不同时机钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的：通过回顾性分析不同时机钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的疗效，探讨最佳手术时机。方法对2005年11月至2013年11月间均采用钻孔血肿清除引流术式的78例高血压脑出血患者资料进行回顾性分析。根据手术时机分为超早期组（7 h 以内）、早期组（7～24 h）、延期组（24～72 h），分析比较术后再出血率、病死率、3个月后远期疗效及并发症等。结果超早期组、早期组及延期组三组再出血率分别为33.3％、9.7％及7.7％。超早期组（7 h 以内）再出血率高于早期组（7～24 h）及延期组（24～72 h），早期组与延期组再出血率相当。三组病死率分别为10.4％、11.1％及17.2％，三组病死率比较差异无显著性。远期疗效比较，超早期组与早期组的远期临床疗效相当，且均优于延期组。三组行钻孔血肿清除引流术术后无明显不良并发症。结论钻孔血肿清除引流术手术时机选在7～24 h 为最佳，既有利于神经功能恢复又降低再出血风险。

微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的临床分析

目的:探讨微创钻孔血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果。方法:对2010年6月—2010年9月的60例高血压脑出血病人临床资料进行回顾性分析。结果:有效44例。无效6例。10例因治疗无效死亡。结论:对于高血压性脑出血,微创钻孔血肿清除引流术效果满意,值得临床推广应用。

神经内窥镜在颅骨钻孔血肿清除引流术中的应用观察

2000年以来，我们在颅骨钻孔血肿清除引流术中应用神经内窥镜治疗急性硬膜外血肿68例，取得较好疗效。现报告如下。

颅骨钻孔血肿清除引流术治疗颅内血肿23例

目的 探讨颅骨钻孔血肿清除引流术治疗颅内血肿的疗效、预后及相关因素,提出有关操作的技术改进。方法 对幕上血肿2 3例实施颅骨钻孔血肿清除引流术。结果 其有效率达78.3% ,但病人的预后主要取决于其发病年龄、出血部位、出血量、脑疝形成情况及术前Glasgow评分等。结论 颅骨钻孔血肿清除引流术是治疗颅内血肿的一种简单有效的方法,但临床实施该技术要因人而宜,讲求个体化方案。

微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的临床分析

目的:探讨微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的效果。方法:将高血压脑出血患者40例平分为两组,对照组采用开颅手术治疗,治疗组采用微创钻孔血肿清除引流术治疗。结果:治疗组的优良率明显好于对照组(P<0.05),治疗组的平均手术时间和血肿消失时间都明显好于对照组(P<0.05)。结论:微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血疗效好、手术时间快、术后恢复快,值得推广应用。

超早期微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的临床疗效评价

目的探讨微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的安全性和临床疗效。方法 71例高血压脑出血患者分为超早期组和早期组,2组均采用微创钻孔血肿清除引流术治疗,手术1个月后评价近期疗效,6个月后评价远期疗效。结果超早期组近期疗效总有效率显著高于早期组(P<0.05);超早期组远期疗效良好-中残率为61.8%,显著高于早期组(P<0.05);重残疾率为29.4%,显著低于早期组(P<0.05)。2组均无死亡和植物生存状态的患者。结论超早期微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血能明显提高临床疗效,值得临床推广应用。

不同手术方式治疗中老年高血压脑出血的临床疗效对比

目的对比微创钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗中老年高血压脑出血的效果。方法选择我院神经外科2015年2月—2017年2月收治的中老年高血压脑出血患者100例,随机分为2组,微创组(n=50)采取微创钻孔引流术治疗,开颅组(n=50)采取开颅血肿清除术治疗,对比2组疗效。结果微创组患者总有效率为96.00%,高于开颅组的74.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组手术前ADL评分比较无显著差异(P>0.05);2组术后ADL评分均有所升高,但微创组升高幅度较开颅组更为显著(P<0.05)。微创组死亡1例,病死率为2%;开颅组死亡2例,病死率为4%,组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论针对中老年高血压脑出血患者采用微创钻孔引流术治疗,可显著提高临床效果,改善患者日常生活活动能力,且安全性较高,具有推广价值。

慢性硬膜下血肿术后严重心电图改变5例分析

中枢神经系统疾病伴发心律失常和ST-T改变已在急性中风及重度颅脑损伤病人中得到证实.而慢性硬膜下血肿术后严重心电图改变尚未见报道.我们自1990年至今共手术治疗慢性硬膜下血肿106例,其中术后伴发严重心电图改变的5例,报告如下.