开颅血肿清除术和钻孔血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的了解开颅血肿清除术和钻孔血肿清除术两种不同方法治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析148例采用两种不同外科手术方式治疗高血压脑出血患者的临床资料，分析不同手术治疗方法对患者预后的影响。结果开颅血肿清除术和微创钻孔血肿清除术治疗高血压脑出血死亡率和预后优良率差异无统计学意义（P〉0．05），但是微创钻孔血肿清除术可采取局部浸润麻醉，患者创伤较少、费用较低廉、操作简便、有利于患者神经功能恢复等优点。结论高血压脑出血外科手术治疗方式有多种，对不同的患者选择与其相适应的手术方式是治疗高血压脑出血的关键。

钻孔血肿清除术治疗硬膜外血肿

目的 探讨钻孔血肿清除术治疗硬膜外血肿的有效性及治疗原则。方法 回顾性分析 4 1例硬膜外血肿经钻孔血肿清除术治疗的临床资料。结果 4 1例病例症状均消失、痊愈出院 ,35例血肿大部分清除 ,5例血肿部分清除 ,1例血肿复发 ,无 1例血肿增大及术后病情加重。结论 钻孔血肿清除术治疗硬膜外血肿 ,是一种简单、快捷、有效、损伤小的手术方法。但需选择合适的病例、手术时机 ,细致的手术操作较为重要 。

自发性高血压脑出血患者微创钻孔血肿清除术全身麻醉临床观察

本文通过对150例自发性高血压脑出血患者分别采用异丙酚及硫喷妥钠进行全身麻醉，对比分析不同麻醉方法对患者生命体征的影响，以期为自发性高血压脑出血患者的外科手术治疗提供最佳的麻醉方案。现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2010-08-2012-10于我院神经内科就诊并实施微创钻孔血肿清除术的150例自发性高血压脑出血患者为研究对象，所有患者均经C T／M RI影像学检查证实。150例患者按照入院顺序编号，随机分组，按照麻醉方法分为异丙酚组和硫喷妥钠组。异丙酚组75例，男44例，女31例；年龄45～58岁，平均（50.6±6.2）岁；

颅骨钻孔血肿清除术治疗脑出血疗效分析

目的分析颅骨钻孔血肿清除术治疗脑出血的临床治疗效果。方法选取我院2010年1月—2013年1月期间收治的脑出血患者70例,随机分为A、B 2组,其中A组患者30例,B组患者40例。给予A组患者小骨窗开颅血肿清除术治疗,给予B组患者颅骨钻孔血肿清除术治疗,对比2组患者临床治疗效果。结果 A组患者清除率≥80%所占比例为66.7%,B组患者清除率≥80%所占比例为87.5%,2组对比差异具有显著统计学意义(P<0.05)。术后2组患者生存质量比治疗前均有显著改善,但B组患者改善效果更为明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论颅骨钻孔血肿清除术治疗脑出血安全性高,可显著提高患者生存质量,值得临床推广应用。

Rosa定位钻孔血肿清除术与经验性定位颅骨钻孔血肿清除术治疗自发性脑出血的疗效对比分析

目的观察立体定向手术机器人(Rosa)定位钻孔血肿清除术与经验性定位颅骨钻孔血肿清除术治疗自发性脑出血(SICH)的临床疗效。方法选取2017年2月至2019年1月于国药葛洲坝中心医院神经外科就诊的SICH患者100例,按照患者自愿且非随机对照原则分为2组,观察组41例,对照组59例。观察组患者行Rosa定位钻孔血肿清除术,对照组患者行小骨窗血肿清除术治疗,记录2组患者手术相关指标,比较近、远期疗效及术后并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组患者手术时间、血肿清除时间、术后住院时间均显著缩短,术后并发症发生率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,2组患者预后良好率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Rosa定位钻孔血肿清除术与小骨窗血肿清除术治疗SICH远期疗效相当,但前者近期疗效更优,术后恢复快,并发症风险更低,具有安全、高效、精准的特点。

微创钻孔颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效分析

目的：探析微创钻孔颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选取我院2013－02～2014－12间收治的88例高血压性脑出血患者，对其临床资料进行回顾性分析，在患者家属知情同意的情况将其分为治疗组（44例）和对照组（44例）。治疗组采取微创钻孔颅内血肿清除术进行治疗，对照组采取传统的开颅血肿清除术进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经治疗，治疗组患者的总有效率（90．91％）较对照组（77．27％）差异显著，χ2＝8．895，P＜0．05有统计学意义。治疗组存活患者血肿消失时间（7．1±2．2）d，住院时间为（14．3±2．6）d，对照组存活患者血肿消失时间（17．6±3．8）d，住院时间为（24．5±3．9）d，两组比较差异显著，P＜0．05有统计学意义。结论微创钻孔颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效显著，缩短了患者住院时间，值得临床推广应用。

颅骨钻孔血肿清除及侧脑室穿刺引流术治疗高血压脑出血破入脑室的临床研究

将我院高血压脑出血破入脑室患者30例采用颅骨钻孔血肿清除及侧脑室穿刺引流术治疗,评估临床治疗效果。采用GOS量表进行评价:优5例,良13例,中9例,植物生存2例,死亡1例,优良率为60.00%(18/30)。日常生活能力(ADC)评分为:I级6例、II级11例、III级5例、IV级4例、V级2例,死亡1例。颅骨钻孔血肿及侧脑室穿刺引流术治疗高血压脑出血破入脑室的临床效果明确,值得应用。

钻孔微创血肿清除术治疗糖尿病合并脑出血的应用效果评价

目的评价钻孔微创血肿清除术治疗糖尿病合并脑出血的应用效果。方法 2014年2月—2017年9月医院采用钻孔微创血肿清除引流术(n=56)纳入观察组,骨窗血肿清除术(n=89)纳入对照组,均为出血量在20~40 mL合并糖尿病的脑出血。对比近远期疗效。结果观察组手术血清除率(61.5±11.3)%低于对照组(69.4±12.0)%,观察组卧床时间、住院时间分别为(6.3±3.5)d、(16.4±4.6)d低于对照组(8.1±2.5)d、(19.5±3.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组基本自理率20.0%高于对照组7.1%,拄拐率、偏瘫发生率分别为20.0%、56.4%低于对照组36.9%、79.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钻孔微创血肿清除术治疗糖尿病合并脑出血疗效肯定,尽管手术清除血肿的效果并不如开窗手术,但是远期的疗效可能更好。

早期微创钻孔软通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血50例疗效分析

选取我院2013年6月~2015年6月收治的50例高血压性脑出血患者的临床资料,征求患者及家属的同意后将患者分为对照组和观察组各25例,对照组患者采用常规的开颅血肿清除术治疗,观察组患者采用微创钻孔软通道颅内血肿清除术治疗。观察两组患者治疗的临床效果。经过不同的手术治疗,观察组患者治疗的总有效率为92.0%,对照组患者治疗的总有效率为76.0%,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间以及术后脑水肿消退时间明显短于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。在高血压性脑出血患者的临床治疗中采用早期微创钻孔软通道颅内血肿清除术治疗,能够有效缩短住院时间,术后脑水肿消退较快,而且操作简单、安全,对患者的损伤较小,临床治疗效果显著,值得在临床中广泛推广应用。

早期微创钻孔颅内血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血50例的临床分析

目的研究分析早期微创钻孔颅内血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 100例经过CT检查确诊为高血压脑出血的患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予内科保守治疗,观察组患者给予侧脑室引流术和微创钻孔颅内血肿粉碎清除术进行治疗。观察比较两组治疗效果及神经功能改善情况。结果对照组总有效率为58.0%,观察组总有效率为78.0%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组神经功能缺损评分为(26.7±1.34)分,观察组(17.3±0.92)分,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期微创钻孔颅内血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血是一种损伤小、安全有效、操作方便的治疗方式,有利于提高患者的生命质量,值得临床推广应用。

钻孔微创血肿清除术治疗糖尿病合并脑出血效果研究

目的探讨钻孔微创血肿清除术治疗糖尿病合并脑出血的效果。方法选取该科2017年10月—2018年10月收治的糖尿病合并脑出血患者66例,随机分为两组,各33例,观察组采用钻孔微创血肿清除术,对照组采用开颅血肿清除术。结果观察组血肿清除率为(90.5±5.4)%,显著优于对照组(P<0.05);观察组FPG、2 hPG显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论钻孔微创血肿清除术治疗糖尿病合并脑出血效果显著,能有效清除血肿,促进患者恢复。

微创钻孔颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血50例疗效观察

目的探讨微创钻孔颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效及安全性。方法将同期收治的95例高血压性脑出血患者随机分为治疗组50例和对照组45例,两组均行脱水降低颅内压及对症处理等常规治疗,在此基础上治疗组行微创钻孔颅内血肿清除术。观察两组疗效及存活者血肿完全消失时间、住院时间、并发症发生率。结果治疗组显效率和总有效率均显著高于对照组,存活者血肿完全消失时间、住院时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P均<0.01)。结论微创钻孔颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血可提高疗效、改善患者生存质量,且安全性高。

钻孔微创血肿清除术治疗糖尿病合并脑出血的临床效果

目的观察研究钻孔微创血肿清除术治疗糖尿病合并脑出血的临床效果。方法将该院2014年12月—2015年12月收治的70例糖尿病合并脑出血患者分为对照组(35例)与实验组(35例)。对照组采取常规开颅手术清除血肿,实验组采用钻孔微创血肿清除术治疗。对比手术前后两组颅内血肿量、术后神经功能评分与ADL评分变化情况。结果术前两组患者颅内血肿量差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,实验组患者术后1、3、5 d时颅内血肿量更少,组间差异具有统计学意义(P<0.05);手术前两组患者ADL评分与神经功能缺损评分对比差异无统计学意义(P>0.05);相比于对照组,实验组术后3周时的神经功能缺损评分与3月时的ADL评分明显更优,二者存在显著性差异(P<0.05)。结论钻孔微创血肿清除术治疗糖尿病合并脑出血效果满意,可有效改善患者日常生活能力与神经功能,值得推广应用。

钻孔微创血肿清除术治疗高血压脑出血60例临床分析

目的探讨钻孔微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院高血压脑出血患者120例随机分为试验组和对照组,对照组予内科保守治疗,试验组在常规治疗的基础上采用钻孔微创血肿清除术,比较两组间的疗效。结果出院前对两组患者进行治疗效果评估,试验组有效率明显高于对照组;出院1月后随访评估神经功能缺损,试验组明显低于对照组。两组数据差异均具有统计学意义,P<0.05。结论钻孔微创血肿清除术可以快速清除高血压引发的脑部血肿。

早期微创钻孔颅内血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血50例的临床分析

目的总结在CT定位下早期微创钻孔颅内血肿粉碎清除术治疗高血压的治疗方法、安全性及疗效评价。方法 50例高血压脑出血患者经CT检查确诊后,对这些占位效应明显或破入脑室的颅内血肿进行微创钻孔颅内血肿粉碎清除术和侧脑室引流术,术后运用尿激酶3万u加生理盐水3ml溶解血肿,定期冲洗,冲洗后持续引流血性降解产物,根据病情辅以改善脑代谢药物加以治疗。结果以日常生活能力(ADL)作为疗效评价标准:Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级18例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例。手术优良率72%(36/50),死亡率14%(7/50)。结论早期微创钻孔颅内血肿粉碎清除术和侧脑室引流术是一种损伤小,操作简单、安全、提高患者生命质量的一种手术方法。

钻孔微创血肿清除术治疗糖尿病合并脑出血的临床效果

目的以糖尿病合并脑出血患者为例,进一步分析评估钻孔微创血肿清除术在其中的应用效果。方法该次将该院在2017年4月—2018年4月收治的糖尿病合并脑出血患者88例作为研究的对象,按随机数字表法分成两组,其中对照组44例采取传统开颅血肿清除手术治疗,观察组44例采取钻孔微创血肿清除术治疗,进一步对两组手术效果进行对比评估。结果①观察组血肿清除率低于对照组(P<0.05),观察组术后复查血肿清除率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组卧床时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。②治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论在临床中,针对糖尿病合并脑出血患者采取钻孔微创血肿清除术治疗具备显著的疗效,血肿清除率高,并使患者的血糖水平得到有效控制;因此,值得采纳及应用。

钻孔微创血肿清除术治疗糖尿病合并脑出血的临床疗效评价

目的 分析评价糖尿病合并脑出血患者采取钻孔微创血肿清除术治疗的临床疗效.方法 该次采取随机数字表法,将该院于2018年1月—2019年1月收治的84例糖尿病合并脑出血患者分成两组,每组42例;其中,对照组患者实施传统开颅血肿清除术治疗,观察组患者则实施钻孔微创血肿清除术治疗,进一步对两组临床治疗效果进行对比评价.结果 ①治疗前,两组在空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白3项血糖指标水平方面,均差异无统计学意义(P>0.05);经积极治疗后,观察组上述3项血糖指标水平均显著要比对照组低(P<0.05).②在术后血肿清除率上,观察组明显高于对照组(P<0.05);在卧床时间及住院时间方面,观察组均明显短于对照组(P<0.05).③在日常生活能力评定量表(ADL)评分上,术前两组均差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组显著要比对照组高(P<0.05).结论 糖尿病合并脑出血患者,采取钻孔微创血肿清除术治疗具备显著的疗效,可改善患者的血糖水平,提高术后血肿清除率,缩短卧床时间及住院时间,并改善患者的日常生活能力.

重型颅脑损伤术中的管理

重型颅脑损伤的死亡率和致残率居高不下,总死亡率一直保持在30%～50%左右.目前手术仍是治疗颅脑损伤的重要手段之一,因此合理的麻醉管理是提高重型颅脑损伤患者救治成功率和生存质量的重要手段.我院自1998-01～2002-12对132例重型颅脑损伤病人实施手术治疗,现将结果报告如下.

微创治疗慢性硬膜下血肿使用去甲肾上腺素疗效观察

慢性硬膜下血肿（CSDH）是一种多发于中老年人的起病隐袭的独立性疾病,起病前多有头部外伤,高血压等病史。目前首选的治疗方法是钻孔冲洗引流术,但仍有3%~37%的复发率[1,2]。本文CSDH 106例均运用微创钻孔血肿清除技术治疗。其中对照组56例,观察组50例,对比其术后的复发率并评价疗效,现报道如下。