单管双腔H型引流管在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果分析

目的:分析单管双腔H型引流管在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果。方法:选取2017年1月—2021年12月射阳县人民医院收治的慢性硬膜下血肿患者147例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(n=73)和观察组(n=74),两组均行钻孔置管引流术,对照组采用传统硅胶引流管,观察组采用改良单管双腔H型引流管。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,术后第1天血肿残余量少于对照组,置管时间和住院时间短于对照组,并发症总发生率、血肿复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组改良Rankin评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单管双腔H型引流管在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果显著,能够减少血肿残余量,降低并发症发生率,改善患者神经功能,缩短置管时间,促进康复,预防血肿复发。

软通道钻孔引流术联合腰大池置管对非脑疝高血压性脑出血合并蛛网膜下腔出血的疗效

目的:探究软通道钻孔引流术联合腰大池置管对非脑疝高血压性脑出血(HICH)合并蛛网膜下腔出血的疗效。方法:选取2020年1月—2022年8月菏泽医学专科学校附属医院收治的非脑疝HICH合并蛛网膜下腔出血患者62例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各31例。对照组接受单纯软通道钻孔引流术治疗,观察组在对照组基础上联合腰大池置管治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应及格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.042);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组术后1、2、3个月GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:软通道钻孔引流术联合腰大池置管对非脑疝HICH合并蛛网膜下腔出血的疗效显著,能够有效提高患者神经功能,改善GOS评分,降低不良反应发生率,有利于治疗及预后。

双腔引流管微创钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗HICH疗效分析

目的探讨传统开颅血肿清除术与自制双腔引流管微创钻孔引流加尿激酶溶解术两种治疗方式对高血压性脑出血(HICH)患者的临床效果。方法 81例中等量HICH患者分为两组,开颅组42例,采用常规开颅血肿清除术治疗,引流组39例,采用自制双腔引流管颅骨钻孔引流加尿激酶溶解术治疗。结果引流组与开颅组比较手术时间短、并发症少、住院时间短、费用低、远期疗效更佳,差异有统计学意义(P<0.05);出院随访3个月,引流组日常生活能力明显好于开颅组(P<0.05)。结论双腔引流管微创钻孔引流加尿激酶溶解术是一种较安全、有效的手术方式。

腰大池引流术用于蛛网膜下腔出血患者临床价值分析

评价腰大池引流术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法 抽取时间范围为2022年11月-2023年11月,本院收治的SAH患者人数为30例,随机分组(研究组、对照组),分析治疗效果。结果 研究组疗效更高,P<0.05;研究组术后1周、2周以及4周血管痉挛程度更低,P<0.05;研究组安全性更高,P<0.05。结论 腰大池引流术对SAH疾病治疗可降低血管痉挛程度,优化脑脊液指标,治疗效果理想,安全性高,建议运用。

慢性硬膜下血肿钻孔引流术中生理盐水彻底冲洗血肿腔与不冲洗血肿腔对预后的影响

慢性硬膜下血肿(chronic subdural haema-toma,CSDH)主要发生在外伤3周后,发生在蛛网膜与硬脑膜间,形成的有包膜血肿.钻孔引流术是目前治疗CSDH的主要方法,但目前在术中是否应该进行生理盐水冲洗血肿腔还存在争议,既往一些研究者发现反复使用生理盐水冲洗血肿腔可能污染创面,加大复发风险,增加颅内感染和伤口感染风险[1].但近年来一些研究指出采用生理盐水彻底冲洗血肿腔的安全性较一次冲洗好,与单纯引流相比更能促进术后脑复张.本文对比分析彻底冲洗和单纯引流对预后的影响,为今后改进提供参考,现报告如下.

微创穿刺置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果分析

目的探讨微创穿刺置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的(CSDH)临床效果。方法回顾性分析2019-11-2022-02禹州市人民医院神经外科行置管引流术收治的59例CSDH患者的临床资料。根据置管引流方法分为微创穿刺组(30例)和颅骨钻孔组(29例)。比较2组患者的基线资料、手术时间、术中出血量,以及术后并发症发生率和住院时间。统计术后随访6个月期间的复发率和末次随访时的治疗有效率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。微创穿刺组的手术时间、住院时间短于颅骨钻孔组,术中出血量少于颅骨钻孔组,术后并发症发生率和随访6个月期间的血肿复发率低于颅骨钻孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者末次随访时的治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创穿刺置管引流术与颅骨钻孔置管引流术治疗CSDH均有确切效果。但微创穿刺置管引流术创伤轻、术后并发症少,值得临床应用。

高血压中等量脑出血小骨窗开颅血肿清除与微钻孔血肿腔置管引流对比研究

目的比较小骨窗开颅血肿清除与微钻孔血肿腔置管引流治疗高血压中等量脑出血的疗效及预后。方法选取我院2011-06—2013-06收治的高血压中等量脑出血患者120例,采用随机数字表法随机分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组实施小骨窗开颅血肿清除术治疗,研究组采取微钻孔血肿腔置管引流术治疗,观察比较两种治疗方法的疗效、手术过程和预后情况。结果对照组总有效率为85.00%(51/60)与研究组83.33%(50/60)相比差异无统计学意义(χ2=3.742,P>0.05)。研究组手术时间、清除血肿量和住院时间分别为(0.81±0.44)h、(33.23±10.02)mL、(27.89±9.03)d;对照组手术时间、清除血肿量和住院时间分别为(1.31±0.34)h、(35.89±9.81)mL、(30.12±8.99)d,2组比较除手术时间差异有统计学意义(t=6.97,P<0.05)外,其余差异均无统计学意义(t=1.47,1.35,P>0.05)。对照组术后再出血2例,颅内感染4例,电解质紊乱10例,呼吸道感染7例,消化道出血13例,与研究组的2、3、6、4、7例比较无明显差异(2χ=0.405,P>0.05)。对照组患者治疗后预后好转率为83.33%(50/60),恢复率为66.67%(40/60),病死率为1.67%(1/60),与研究组的83.33%(50/60)、65.00%(39/60)、1.67%(1/60)比较无明显差异(2χ=0,0.037,P>0.05)。结论两种手术方法疗效、并发症、预后均无差异,但微钻孔血肿腔置管引流手术时间短,可以更好地抢救危及患者,是较佳的选择。

小骨窗开颅血肿清除术和血肿钻孔置管引流术治疗HICH临床效果比较

目的比较小骨窗开颅血肿清除术和血肿钻孔置管引流术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法将同期收治的78例HICH患者随机分为观察组和对照组各39例,分别行小骨窗开颅血肿清除术和血肿钻孔置管引流术,观察两组病死率、血肿清除情况和日常生活能力(ADL)恢复情况。结果观察组死亡1例(2.6%)、对照组死亡2例(5.1%),P>0.05;观察组血肿清除率≥80%者36例(36/39)、<80%者2例(2/39),对照组分别为28例(28/39)、<80%者2例(9/39),两组比较P<0.05;观察组ADL恢复情况略差于对照组。结论小骨窗开颅血肿清除术与血肿钻孔置管引流术治疗HICH各有优势,前者可获得较佳的血肿清除率,后者ADL恢复较好。

局麻下颅骨钻孔置管引流术治疗创伤性脑内血肿的临床疗效观察

目的探究对因创伤导致的脑内血肿患者予以颅骨钻孔置管引流术治疗的效果。方法选取我院于2013年1月至2015年1月收治的44例创伤性脑内血肿患者为研究对象,对其均予以颅骨钻孔置管引流术进行治疗,对患者的住院时间,治疗的有效性,不良反应的发生情况予以分析。结果患者的平均住院时间为(12.58±2.46)d,治疗有效率达到95.45%,病死率为0.00%。共有11.36%患者出现了并发症,4.55%为脑脊液漏,2.27%为癫痫,4.55%为继发颅内血肿,但经过对应治疗后患者均有所好转。结论通过颅骨钻孔置管引流术治疗对创伤性脑内血肿予以治疗较为有效,且操作相对来说较为简便,因此值得推广应用。

小骨窗开颅血肿清除术和血肿钻孔置管引流术治疗高血压脑出血的临床效果比较

目的 浅析在高血压脑出血(HICH)治疗中小骨窗开颅血肿清除术和血肿钻孔置管引流术的临床效果。方法 将88例于2019年8月至2021年8月确诊为HICH并符合手术指征的患者作为研究对象,通过数字标注法分成两组,采用不同手术方法进行治疗,其中对照组44例患者采用小骨窗开颅血肿清除术,观察组44例患者采用血肿钻孔置管引流术,对比各组治疗结局差异。结果 观察组患者血肿清除率、病死率、术后生活自理情况与对照组比较均无显著性差异(P> 0.05)。观察组手术时间、住院时间比对照组更短,术中失血量比对照组更少,血肿吸收时间比对照组更长,差异有显著性(P <0.05)。观察组患者术后并发症发生率(31.82%)低于对照组(45.45%),差异有显著性(P <0.05)。结论 在HICH临床治疗中,小骨窗开颅血肿清除术在血肿清除、病死率及预后情况方面,与血肿钻孔置管引流术效果相同,但是后者能减少并发症、缩短术后康复时间,有着更高的应用价值。

慢性硬膜下血肿钻孔置管引流术的护理

总结了21例慢性硬膜下血肿钻孔置管引流术的护理体会。主要包括术前的心理护理、常规护理、基础疾病护理,术后严密的病情观察、体位指导、引流管护理、并发症护理等。认为根据慢性硬膜下血肿患者的年龄与疾病特点,采取有针对性的护理措施,是钻孔置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的基础和关键。

局麻下颅骨钻孔置管引流术治疗创伤性脑内血肿临床疗效观察

目的探讨分析局部麻醉(局麻)下颅骨钻孔置管引流术治疗创伤性脑内血肿的临床效果。方法 30例创伤性脑内血肿患者,均行局麻下颅骨钻孔置管引流术治疗,观察患者的治疗效果。结果治疗后,30例患者显效10例,有效14例,无效6例,总有效率为80%。结论对创伤性脑内血肿患者实施局麻下颅骨钻孔置管引流术的疗效确切,创伤较小,是一种值得临床选用的治疗方法。

改良的钻孔置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果分析

目的 :分析用改良的钻孔置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法 :将2015年1月至2016年12月期间四川省泸州市中医医院收治的150例慢性硬膜下血肿患者随机分为对照组和观察组。对两组患者均采用钻孔置管引流术进行治疗。在此基础上,为对照组患者使用12号硅胶引流管进行引流,为观察组患者使用14～16号T型引流管进行引流。治疗结束后,对比两组患者血肿的清除率和术后并发症的发生率。结果:与对照组患者相比,观察组患者血肿的清除率较高,其术后并发症的总发生率较低,P <0.05。结论 :用改良的钻孔置管引流术治疗慢性硬膜下血肿可显著提高患者血肿的清除率,降低其颅内低压综合征、急性硬膜外血肿、切口哆开、硬膜下积液及局灶性癫痫等术后并发症的发生率。

钻孔置管引流术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿临床分析

目的探讨钻孔置管引流术联合阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法 2016-01—2017-12间,西平县人民医院共收治44例慢性硬膜下血肿患者,均在钻孔置管引流术后口服阿托伐他汀钙片。回顾性分析患者的的临床资料。结果术后2~3 d复查头颅CT。44例患者中12例积血引流干净,脑组织膨起。20例积血引流干净,但脑组织未完全膨起,遗留硬膜下积液。12例残留血肿,给予血肿腔注入尿激酶10万单位,血肿溶解后顺利流出。术后发生2例脑脊液漏,给予切口加缝后愈合良好。4周后复查,复发3例,再次给予钻孔置管引流联合阿托伐他汀钙片。3个月后复查,44例患者均恢复良好,无后遗症。复查头颅CT,除3例高龄患者有少量硬膜下积液外,其余41例患者的脑组织均膨胀良好,无一例复发。结论钻孔置管引流术联合阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿,积血引流效果满意,可明显降低复发率。

改良双腔导管引流 传统硅胶导管引流在慢性硬膜下血肿置管外引流术中的应用比较

慢性硬膜下血肿是临床脑损伤后常见的继发性疾病,一般见于伤后3周,占颅内血肿的10%[1],主要临床表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿、精神障碍以及偏瘫等[2]。钻孔置管外引流是临床常见的手术方式,手术操作简单,临床效果显著,但传统的硅胶引流管在引流过程中存在一定弊端,影响患者预后。本研究主要探讨了改良双腔导管引流和传统硅胶导管引流在慢性硬膜下血肿置管外引流术中的临床应用,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2015年5月至2019年6月本院收治的220例行置管外引流术的慢性硬膜下血肿患者为研究对象.

改良置管法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用

目的:探讨改良置管法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果。方法:选取中山市东凤人民医院2019年3月至2020年7月期间收治的60例慢性硬膜下血肿患者,均行钻孔引流术治疗,采用电脑随机分组法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组应用传统钻单孔冲洗引流排气法,观察组应用改良置管排气法,比较两组患者的手术治疗情况、颅内积气、感染发生情况和引流情况,术后3个月统计复发率。结果:观察组患者的住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的颅内积气、颅内感染发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1 d、2 d的引流管通畅比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组复发率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中应用改良置管法能够有效减少颅内积气、感染事件,维持引流管通畅,缩短患者术后恢复时间,降低复发风险。

慢性硬膜下血肿钻孔引流术中引流管安置的临床分析

钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿较为常用且有效的方法。但术后有些患者出现硬膜下腔积气和血肿复发成为常见且较难处理的问题，根据临床情况．考虑与引流管头安置部位有关，现将我科6年来收治32例患者术中引流管头安置部位与术后颅内积气、血肿复发相关情况进行分析讨论。