微创钻孔负压引流治疗儿童急性硬膜外血肿

目的 观察微创钻孔负压引流治疗儿童急性硬膜外血肿的疗效。方法 选择儿童急性硬膜外血肿病人 18例 ,行微创钻孔 ,吸除血肿后放置硅胶管 ,负压引流。血肿未完全清除者用尿激酶灌注。结果 18例患儿术后 4 8小时复查CT ,有 16例病人血肿完全清除。结论 微创钻孔负压引流治疗儿童急性硬膜外血肿疗效显著 ,创伤小。

神经内镜联合颅骨钻孔软管负压引流术治疗混合型硬膜下血肿的效果

目的观察经内镜联合颅骨钻孔软管负压引流术治疗混合型硬膜下血肿的效果。方法选取2020年7月至2021年9月江西省萍乡市人民医院收治的112例混合型硬膜下血肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用常规钻孔冲洗引流术治疗,观察组采用神经内镜联合颅骨钻孔软管负压引流术治疗,术后两组患者均接受阿托伐他汀治疗,比较两组患者疗效、住院时间、复发率、术后2个月颅内积气量及术前、术后2个月颅内血肿量、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并比较两组患者术前,术后1、3个月Barthel指数评定量表(BI)评分。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2个月颅内血肿量、积气量少于对照组,血清NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3个月BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,而复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对混合型硬膜下血肿行神经内镜联合颅骨钻孔软管负压引流术治疗可显著清除颅内血肿,减少颅内积气,疗效确切,有助于患者预后康复。

阿托伐他汀钙片配合负压密闭钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的效果分析

目的:探讨阿托伐他汀联合负压密闭钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法:2017年5月-2019年5月收治CSDH患者100例,随机分为两组各50例。对照组给予负压密闭钻孔引流术治疗:行局麻或全麻,定位机体血肿位置,常规消毒,做切口约3.0cm,层切开机体头皮组织、肌肉组织,充分暴露颅骨,然后行钻孔操作,充分吸除血凝块,置入引流设备至血肿腔中约2.0cm左右,固定、负压吸引、逐层缝合,3d后拔除引流设备;观察组在对照组基础上口服阿托伐他汀钙片20mg/次,1次/d,连续治疗2个月。比较两组治疗效果。结果:观察组VAS评分、颅内积气、术后血肿量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙片配合负压密闭钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿效果显著,值得推广。

小切口颅骨钻孔抽吸负压引流术治疗急性硬脑膜外血肿18例报道

急性硬脑膜外血肿占闭合性颅脑损伤的2%～3%,占外伤性颅内血肿的30%左右,临床表现为颅内高压症状及局灶症状,部分可形成脑疝导致死亡.一经诊断确定,往往需要急症手术清除血肿.手术通常采用骨瓣开颅血肿清除术.但创伤较大,术中出血多.本研究对急性硬脑膜外血肿采取单纯钻孔抽吸置管,负压吸引治疗,即能达到治疗目的,又使对病人的创伤达到了最小的程度.现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料我院1999年3月～2000年8月采用此法手术病人共18例,其中男15例,女3例,年龄1～72岁,平均37.8岁;伤后24h以内者8例,2～3d者10例. 1.2临床表现本组病人均有明显头部外伤史,及头痛、呕吐症状.人院时处于昏迷状态者6例,出现早期小脑幕切迹疝征象者4例.GCS＞10分者15例,10分以下者3例. 1.3CT扫描全部病例均经CT扫描确诊.①血肿部位:额颞顶部4例,颞枕部8例,额顶部3例,额部2例,颞部1例.其中双侧血肿2例;伴脑挫裂伤2例,同时有双额颞硬脑膜下积液1例.②中线结构移位情况:以大脑镰,透明隔为中线结构标记;中线移位＜0.5cm者8例,移位0.5～2.0cm者¨例,无明显移位者2例.③血肿量:按V=1/2长×宽×层面厚度计算,其中血肿量30～60mL者10例,60～100mL者7例,＞100mL者1例.

钻孔冲洗持续负压引流治疗慢性硬膜下血肿20例临床分析

我院从1999年6月-2003年6月共收治20例慢性硬膜下血肿(CSDH)均采用钻孔冲洗持续负压引流治疗，疗效满意，现介绍如下。

阿托伐他汀联合颅骨钻孔软管负压引流术治疗慢性硬膜下血肿患者临床研究

目的:探究阿托伐他汀联合颅骨钻孔软管负压引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果。方法:选取2017年10月~2019年5月收治的92例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,按手术方案的不同分为负压引流组和常规引流组,各46例。常规引流组实施常规钻孔引流术,负压引流组实施颅骨钻孔软管负压引流术,术后均给予阿托伐他汀。比较两组治疗效果,术前和术后2个月血肿量、血清神经元特异性烯醇化酶、日常生活能力,术后2个月颅内积气量。结果:负压引流组总有效率为89.13%,高于常规引流组的69.57%,差异有统计学意义(P<0.05);术后2个月,两组血肿量、血清神经元特异性烯醇化酶水平、日常生活能力评分均有所改善,负压引流组血肿量、血清神经元特异性烯醇化酶水平低于常规引流组,日常生活能力评分高于常规引流组,差异均有统计学意义(P<0.05);负压引流组术后2个月颅内积气量低于常规引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合颅骨钻孔软管负压引流术治疗慢性硬膜下血肿患者效果确切,可有效清除血肿,减轻颅脑损伤,减少颅内积气量,改善预后,提高患者日常生活能力。