微创钻孔软通道引流术治疗脑室出血的临床效果及术后再出血的影响因素

目的:探讨微创钻孔软通道引流术治疗脑室出血的临床效果及术后再出血的影响因素。方法:南京市浦口区中医院于2016年6月至2021年2月收治的118例脑室出血患者随机分为对照组与研究组。对照组给予开窗血肿清除术治疗,研究组给予微创钻孔软通道引流术治疗。比较2组手术状况、血压神经功能及术后再出血的发生率,采用logistic回归分析再出血的影响因素。结果:研究组手术时间和住院时间均短于对照组(均P<0.001),手术治疗总有效率高于对照组(P<0.001)。2组治疗后收缩压和舒张压均降低(均P<0.001),研究组术后血压低于对照组(均P<0.001)。研究组术后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分低于对照组(P<0.001),巴塞尔(Barthel)指数高于对照组(P<0.001)。术前收缩压和发病到接受手术的时间间隔均为术后再出血的独立危险因素(均P<0.05)。结论:脑室出血患者应用微创钻孔软通道引流术可有效降低血压,减轻神经损伤,降低术后再出血发生率,是术后再出血的保护因素。

应用微创钻孔软通道引流术治疗自发性高血压脑出血病74例的临床体会

目的分析应用微创钻孔软通道引流术治疗自发性高血压脑出血病的临床疗效。方法收集本院2011年1月至2013年7月期间,应用微创钻孔软通道引流术治疗的74例自发性高血压脑出血病患者作为研究对象,分析其临床特点和治疗效果。结果本组患者经微创钻孔软通道引流术治疗后取得良好的临床效果,治疗前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)未出现明显的变化,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)与治疗前比较具有明显差异(P<0.05)。治疗后,ADL分级Ⅰ级、Ⅱ级所占比例,均显著高于治疗前(P<0.05);同时,Ⅳ级、Ⅴ级所占比例均显著低于治疗前(P<0.05),表明治疗后患者生活活动能力明显提高。结论微创钻孔软通道引流术治疗自发性高血压脑出血病具有良好的临床疗效,能有效提高患者的生活能力,具有一定的临床应用价值。

微创钻孔软通道引流术治疗自发性高血压脑出血的效果观察

目的观察微创钻孔软通道引流术治疗自发性高血压脑出血的临床效果。方法抽取2014-08—2016-01我院收治的76例自发性高血压脑出血患者,根据手术方式不同分为对照组(n=38)与研究组(n=38)。对照组行开窗血肿清除术,研究组行微创钻孔软通道引流术。对比2组手术情况及治疗前后2组血压(舒张压、收缩压)水平、神经功能缺损程度评分(NIHSS)变化情况。结果研究组手术时间(28.13±4.61)min、住院时间(14.12±3.91)d明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前2组舒张压、收缩压、NIHSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组舒张压(83.62±7.03)mmHg及收缩压(121.26±10.56)mmHg、NIHSS评分(18.01±6.55)分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创钻孔软通道引流术治疗自发性高血压脑出血效果显著,可有效减少手术及康复时间,改善患者血压水平,提高神经功能。

分析微创钻孔软通道引流术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的效果

目的分析微创钻孔软通道引流术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法依据不同术式将88例高血压脑出血患者分为2组,各44例。微创钻孔组行微创钻孔软通道引流术,小骨窗组行小骨窗血肿清除术。回顾性分析患者的临床资料。结果微创钻孔组治疗有效率、术后日常生活活动能力(ADL)和神经功能(SSS)评分均优于小骨窗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创钻孔软通道引流术治疗高血压脑出血,可显著改善患者的ADL和SSS评分,治疗有效率高。

微创钻孔软通道引流术治疗自发性高血压脑出血的效果分析

目的此次主要探究微创钻孔软通道引流术治疗自发性高血压脑出血效果。方法随机选取我院82例自发性高血压患者展开研究,利用数字表法分成参照组与研究组,参照组实施开窗血肿清除术,研究组实施微创钻孔软通道引流术,观察疗效。结果研究组手术时间、下床活动时间与住院时间短于参照组,术后研究组收缩压与舒张压水平低于参照组,P<0.05。结论自发性高血压脑出血采用微创钻孔软通道引流术治疗能够有效改善患者神经功能,控制血压水平。

微创钻孔软通道引流术对自发性高血压脑出血病患者的神经功能缺损及日常生活能力的影响

目的探究微创钻孔软通道引流术治疗自发性高血压脑出血病的临床疗效。方法选取本院2014年8月~2016年5月收治的自发性高血压脑出血病患者68例,依据入院时间分为两组,对照组和观察组,各34例。对照组行开窗血肿清除术,观察组行微创钻孔软通道引流术。统计两组手术情况(手术用时、术中失血量、下床活动及住院时间)、预后及并发症情况,并对比手术前后两组血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力(BI)评分。结果两组住院时间、手术用时、下床活动时间、术中失血量相比,观察组较对照组低(P<0.05);相比于对照组,术后观察组BI评分较高,NIHSS评分SBP、DBP水平较低,(P<0.05);观察组预后良好率(94.12%)高于对照组(76.47%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,观察组(5.88%)低于对照组(32.35%)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自发性高血压脑出血病患者予以微创钻孔软通道引流术治疗,可改善患者神经功能、日常生活能力,减少术中失血量,缩短手术、术后下床活动及住院时间,降低血压水平,提高治疗效果,且安全性较高、预后良好。

应用微创钻孔软通道引流术治疗自发性高血压脑出血病75例的临床体会

目的:总结微创钻孔软通道引流术治疗自发性高血压脑出血病的临床体会。方法:采用微创钻孔软通道引流术为75例自发性高血压脑出血病患者进行治疗。结果:除了3例患者死亡外,其余72例患者的血肿引流情况均较为满意,且按照日常生活能力Barthel指数记分法评价患者的预后,评价为良的患者有39例,评价为中的患者有20例,评价为差的患者有13例。结论:微创钻孔软通道引流术治疗自发性高血压脑出血病具有操作简便、创伤小、并发症少、费用低等优点,是一种值得在临床上推广和应用的自发性高血压脑出血病的治疗法。

3D-Slicer辅助微创软通道钻孔引流术在高血压脑出血中的应用

目的探讨3D-Slicer辅助微创软通道钻孔引流术在高血压脑出血中的应用价值。方法纳入2020年1月至2022年12月于本院行微创软通道钻孔引流术治疗高血压脑出血患者76例,随机分为两组:对照组38例采用常规CT定位,试验组38例采用3D-Slicer辅助定位;比较两组手术用时、手术失血量、术后住院用时、术后1 d和3 d血肿清除率、术后并发症发生率及随访3个月预后良好率。结果试验组手术用时、手术失血量及术后住院用时均显著少于对照组(P<0.05);试验组术后1 d和3 d血肿清除率均显著高于对照组(P<0.05);试验组术后颅内再出血、颅内感染、肺部感染及电解质紊乱发生率均显著低于对照组(P<0.05);同时试验组随访3个月预后良好率显著高于对照组(P<0.05)。结论3D-Slicer辅助微创软通道钻孔引流术用于高血压脑出血患者可有效缩短手术及康复用时,减轻医源性损伤,提高血肿清除效果,预防术后并发症,进而改善预后。

高血压脑出血3D Slicer影像学血肿参数与软通道引流术后患者预后的相关性分析

目的探讨3D Slicer影像学血肿参数与高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)软通道引流术预后的关系。方法选取2019年3月至2022年1月在右江民族医学院附属医院接受软通道钻孔引流术治疗的69例HICH患者为研究对象,分析3D Slicer影像学血肿参数(血肿体积、表面积、规则率等)与血肿清除率的相关性。分析HICH患者的3D Slicer影像学血肿参数(血肿体积、表面积、规则率等)对软通道引流术预后的预测价值。结果Logistic多因素回归分析显示,3D Slicer测量血肿体积、血肿表面规则率(SR)、入院格拉斯哥评分(GCS)是影响HICH软通道引流术患者预后的独立因素(P<0.05),分析结果呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果提示SR预测HICH软通道引流术患者预后的灵敏度、特异度、AUC分别为85.7%、73.5%、0.831。结论SR是行软通道钻孔引流术患者不良预后的影响因素并有较高的预测价值。

微创软通道钻孔引流治疗高血压脑出血患者预后的因素研究

本研究旨在探讨微创软通道钻孔引流治疗高血压脑出血的预后效果。方法 共纳入80名平均年龄74.18岁、高血压病程6.18年、发病时间2.75小时、血肿量58.28ml的高血压脑出血患者,并随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用微创软通道钻孔引流术治疗,对照组接受常规治疗。结果 研究组在手术时间、下床活动时间、手术出血量及住院时间等方面均显著少于对照组,且治疗后神经功能及生活能力改善更为显著,表现为NIHSS评分和血压降低,BI评分提高。这表明微创软通道钻孔引流治疗高血压脑出血具有显著优势。研究组的良好预后改善效果显著高于对照组,同时并发症发生率显著低于对照组。微创软通道钻孔引流术治疗高血压脑出血可以显著提升患者的预后改善效果,并降低并发症的发生率。另外,经过治疗后,研究组的生活质量评分(包括躯体功能、精神面貌、社会功能、生活能力)均显著优于对照组。结论 微创软通道钻孔引流术治疗高血压脑出血患者的预后具有显著的效果,尤其是生活质量和预后改善效果上表现优异,值得临床推广应用。

软通道钻孔引流术联合腰大池置管对非脑疝高血压性脑出血合并蛛网膜下腔出血的疗效

目的:探究软通道钻孔引流术联合腰大池置管对非脑疝高血压性脑出血(HICH)合并蛛网膜下腔出血的疗效。方法:选取2020年1月—2022年8月菏泽医学专科学校附属医院收治的非脑疝HICH合并蛛网膜下腔出血患者62例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各31例。对照组接受单纯软通道钻孔引流术治疗,观察组在对照组基础上联合腰大池置管治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应及格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.042);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组术后1、2、3个月GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:软通道钻孔引流术联合腰大池置管对非脑疝HICH合并蛛网膜下腔出血的疗效显著,能够有效提高患者神经功能,改善GOS评分,降低不良反应发生率,有利于治疗及预后。

微创定向钻孔软通道血肿穿刺引流术与开颅术治疗高血压脑出血对照分析

目的探究微创定向钻孔软通道血肿穿刺引流术与开颅术在高血压脑出血患者中应用价值,并进行临床对比研究。方法本次研究纳入120例高血压脑出血患者均由我院2015年1月至2018年4月收治,并以随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患者(60例)行开颅手术治疗,观察组患者(60例)行微创定向钻孔软通道血肿穿刺引流术治疗,对比两组患者手术结果、血肿彻底清除率、术后并发症率、术后疼痛评分(视觉模拟疼痛评分,VAS)、住院时间及术前、术后1w及术后3个月Barthel指数。结果两组患者均成功完成手术,手术成功率100.00%,P>0.05,观察组患者血肿彻底清除率(100.00%)显著高于对照组(93.33%),P<0.05;观察组患者术后并发症率(3.33%)低于对照组(13.33%),P<0.05;观察组患者术后VAS疼痛量表评分优于对照组,住院时间短于对照组,P<0.01;术前及术后1w两组患者Barthel指数相当,P>0.05,术后3个月,观察组患者Barthel指数优于对照组,P<0.01。结论微创定向钻孔软通道血肿穿刺引流术与开颅术在高血压脑出血均具有一定应用价值,前者血肿彻底清除率更高,且术后患者并发症率低,功能恢复好,疼痛轻,值得推广及应用。

钻孔软通道引流术和显微镜下小骨窗开颅术在高血压壳核脑出血患者中的疗效对比分析

探究高血压脑出血患者接受钻孔软通道引流术与小骨窗开颅术治疗的效果。方法:将2016年1月-2019年10月高血压壳核脑出血患者100例,根据手术方式的不同分组,对照组显微镜下小骨窗开颅术治疗,实验组钻孔软通道引流术治疗,分析2组高血压脑出血患者治疗结果的差异性。结果:实验组高血压脑出血患者的手术出血量、手术用时均低于对照组,其血肿清除率低于对照组,P<0.05;实验组术后感染发生率低于对照组,其术后再出血发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者接受钻孔软通道引流术与显微镜下小骨窗开颅术治疗,均具有一定的价值,其中显微镜下小骨窗开颅引流术的实施,能够更好促进患者颅内血肿的清除,可以在直视下双极电凝确切止血,再出血并发症发生率低。钻孔软通道引流对其脑组织损伤小,微创且安全性高,但再出血发生率高于显微镜下小骨窗开颅术。

软通道钻孔引流术联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的临床效果

目的观察软通道钻孔引流术联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法将2015年7月至2017年6月于淮滨县人民医院治疗的98例CSDH患者作为研究对象,将入选者依照随机数表法分为2组,各49例。2组实施软通道钻孔引流术,观察组则加以尿激酶治疗。观察2组临床指标、复发率以及生活能力。结果观察组引流量多于对照组,拔管时间、住院时间、复发率少于对照组(P<0.05);术前2组日常生活能力(ADL)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组ADL评分优于对照组(P<0.05)。结论软通道钻孔引流术与尿激酶联合治疗CSDH效果确切,可降低术后复发概率,缩短患者治疗时间,这对促进患者早日恢复、提升其生活能力与改善预后意义重大。

3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术治疗丘脑出血破入脑室疗效研究

目的探讨3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术治疗丘脑出血破入脑室疗效。方法回顾90例2016年1月~2017年12月丘脑出血破入脑室患者根据手术方法分组。对照组进行传统手术治疗,观察组行3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术治疗。比较两组丘脑出血破入脑室治疗效果;手术平均时间、血肿清除时间、术后7 d出血量;手术前后患者格拉斯哥昏迷评分、哈佛残障量表评分;颅内感染等并发症情况。结果观察组丘脑出血破入脑室治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组手术平均时间、血肿清除时间、术后7 d出血量优于对照组(P<0.05);手术前两组格拉斯哥昏迷评分、哈佛残障量表评分相近;手术后观察组格拉斯哥昏迷评分、哈佛残障量表评分优于对照组(P<0.05)。观察组颅内感染等并发症少于对照组(P<0.05)。结论丘脑出血破入脑室患者行3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术的治疗及效果确切,可有效清除血肿,具有准确定位,可加速患者康复,改善其预后和生存能力,值得推广。

软通道定向钻孔引流术治疗基底核区HICH患者的疗效及术后复发的Logistics分析

目的探讨软通道定向钻孔引流术治疗基底核区高血压脑出血(HICH)患者的疗效及术后复发的危险因素。方法回顾性分析2017-01—2020-04间揭西县棉湖华侨医院外一科收治的62例高血压脑出血患者的临床资料。重点分析患者的临床资料、治疗方法和效果,以及术后再出血因素。结果男40例,女22例;年龄(63.37±7.42)岁。高血压史(9.36±2.32)a。颅内血肿体积(42.43±8.55)mL。出血部位:右基底核区42例,左基底核区20例。软通道定向钻孔引流术后3个月,患者的ADL-Barthel评分、NIHSS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。将6例术后1 d内再出血患者作为研究组,56例未出血患者作为对照组。单因素结果发现2组患者的性别、年龄、术前血肿量、术中活动性出血资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术前收缩压显著高于对照组(P<0.05),发病至手术时间显著长于对照组(P<0.05)。多因素Logistics分析发现,术前收缩压和发病至手术时间是基底核区HICH患者术后再出血的独立危险因素(P<0.05)。结论软通道定向钻孔引流术治疗基底核区HICH患者,效果较好,术前收缩压和发病至手术时间是再出血的独立危险因素。

微创软通道引流术治疗高血压脑出血72例临床体会

目的:观察软通道微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取72例行软通道微创钻孔引流术治疗的高血压脑出血患者作为本次的研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组72例患者中4例患者转神经外科行去骨瓣开颅术治疗;术后随访2个月66例患者存活,其存活率为91.7%。结论:给予高血压脑出血患者软通道微创钻孔引流术治疗可取得较好的治疗效果,有较高的应用价值,可推广应用。

脑出血微创软通道血肿引流术后的护理体会

脑出血是指脑实质内的出血，主要特征为突然发病，头痛、恶心、呕吐、偏瘫和不同程度的意识障碍．随着我国人民生活质量的提高以及不良的饮食习惯，高血压脑出血在我国呈逐年递增的趋势。该病起病急，进展迅速，术后常伴有高热、感染等并发症，其至导致治疗失败。

微创定向钻孔软通道血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血临床疗效观察

目的观察微创定向钻孔软通道血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血(HCH)的临床疗效。方法随机将我院收诊的90例HCH患者均分为A、B两组,A组行传统开颅血肿清除术,B组行微创定向钻孔软通道血肿穿刺引流术。对比术前和术后7d时的NIHSS评分;统计两组术后并发症发生率。结果 B组术后7d时的NIHSS评分低于A组(P<0.05);B组术后并发症发生率(4.44%)低于A组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创定向钻孔软通道血肿穿刺引流术治疗HCH临床疗效优于开颅血肿清除术,可作为临床首选术式。