慢性硬膜下血肿微创锥颅钻孔引流术治疗效果

研究慢性硬膜下血肿微创锥颅钻孔引流术治疗效果。方法 时间取2020年1月至2023年9月,对象取25例行微创锥颅钻孔引流术治疗患者,作观察组;再取25例患者行传统钻孔引流术,作对照组。比较治疗效果。结果 (1)两组临床治疗效果数据差异显著(P<0.05)。(2)两组临床相关观察指标数据差异显著(P均<0.05)。(3)两组并发症数据差异显著(P<0.05)。结论 慢性硬膜下血肿微创锥颅钻孔引流术的治疗效果显著。

微创锥颅钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿208例临床分析

目的 总结微创锥颅钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床经验。方法回顾性分析采用微创锥颅钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者208例的临床资料。结果208例患者均1次穿刺成功,术中引流出大部分脑内陈旧血肿。出院时,41例患者全部吸收,133例患者硬膜下血肿大部分吸收,34例患者有少量硬膜下积液。术后住院时间10~13天,平均11天,无死亡病例。无脑组织损伤、继发性颅内血肿、张力性气颅、术后脑梗死等并发症。结论采用微创锥颅钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿,手术时间短,创伤小,手术相对安全,术后并发症少。

锥颅钻孔颅内血肿引流术后引流管的护理

目的探讨锥颅钻孔颅内血肿引流术后引流管的护理经验。方法对28例脑出血患者行锥颅钻孔颅内血肿引流术后引流管的回顾性护理研究。结果本组28例于术后12h内神志清醒者14例，12～24h7例，大于48h4例，术后意识未发生改变、一直处于昏迷状态者2例，死于多脏器功能衰竭1例，无一例并发颅内感染或颅内低压综合征。结论护士掌握不同引流管的护理要点，使引流处在最佳位置，保持引流管通畅，仔细观察和记录引流液的性质、颜色和量，保持引流管伤口处纱布的清洁干燥，减少污染。及时更换引流袋。减少并发症，是提高锥颅钻孔颅内血肿引流成功率的有力保障。

CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血的临床观察

目的:评价CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血与既往锥颅钻孔引流术进行对照研究。方法:将60例 脑出血患者分为对照组、观察组,并观察两组的临床疗效及并发症。结果:经统计学处理,观察组、对照组两种治疗方法 疗效差异有统计学意义(X2=5．93,P<0．05),观察组的死亡率明显低于对照组。结论:CT架下定位锥颅钻孔引流术治 疗脑出血临床效果明显好于对照组,可减少并发症,降低死亡率。

微创锥颅钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床治疗效果

目的总结微创锥颅钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床治疗效果。方法对78例CSDH患者采用微创锥颅钻孔引流术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组78例患者均1次微创锥颅钻孔引流成功。手术时间为(34±10.1)min,术后颅内积气量(5.6±3.2)mL,术后引流时间为(3.92±0.38)d,术后住院时间为(10.20±2.18)d。住院期间未发生死亡病例及脑组织损伤、继发性颅内血肿、张力性气颅、脑梗死等并发症。患者出院后均获6个月随访。1个月时复查头颅CT,复发3例,再次采用微创锥颅钻孔引流术并联合阿托伐他汀钙片治疗。3个月时复查头颅CT,脑组织均膨胀良好。末次随访复查,未见血肿复发,患者神经系统功能均恢复正常。结论对CSDH患者采用微创锥颅钻孔引流术治疗,创伤小、并发症少、康复快、安全性高,值得临床应用。

CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血36例临床观察

目的探讨CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血的临床效果。方法将2009年1月至2010年7月间梅州市人民医院CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血患者36例作为观察组;随机选取同期脑出血在床旁行锥颅钻孔治疗36例患者作为对照组,比较两组患者的临床疗效和术后主要并发症情况,总结CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血的临床效果。结果①术后随访8个月,观察组36例患者治疗后存活30例,死亡6例,病死率16.7%;对照组36例患者治疗后存活21例,死亡15例,病死率41.7%,两种方法疗效差异有统计学意义(P<0.05);②对照组出现并发症15例,其中肾功能衰竭3例,肺感染7例,消化道出血5例;观察组出现并发症9例,其中肺部感染5例,消化道出血4例。③观察组日常生活能力分级,Ⅰ级5例,Ⅱ级14例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例,Ⅴ级6例;对照组日常生活能力分级,Ⅰ级1例,Ⅱ级5例,Ⅲ级11例,Ⅳ级4例,Ⅴ级15例,两组数据见差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血的临床效果较好,可减少并发症,降低病死率。

微创颅锥钻孔结合尿激酶治疗硬膜外血肿60例报告

目的:探讨颅锥钻孔结合尿激酶清除硬膜外血肿的治疗效果。方法:分析总结60例采用颅锥钻孔结合尿激酶清除外伤性硬膜外血肿的临床资料。结果:术前血肿量≤30ml者15例,31～50ml者42例,>60ml者3例。每次尿激酶用量为5000～2万IU,尿激酶使用次数为:1次/d者15例,2次/d者42例,3次/d者3例。术后CT扫描动态观察硬膜外血肿显示,3d内解除占位效应,血肿量明显减少。结论:严格掌握手术适应证和禁忌证,微创颅锥钻孔结合尿激酶治疗硬膜外血肿,操作简单,床旁治疗即可,创伤小,恢复快,治疗费用低,适合推广。

CT定位床边锥颅钻孔穿刺引流冰盐水灌洗治疗脑出血(附10例报道)

1996年12月～1997年8月,采用锥颅钻孔穿刺血肿引流,插管注入冰盐水反复灌洗治疗脑出血10例,疗效满意。现报道如下:

颅锥钻孔置管加尿激酶引流治疗高血压性脑出血

目的:探讨颅锥钻孔治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:64例高血压性脑出血用骨锥锥颅置管抽吸加尿激酶溶解引流。结果:恢复良好30例,中残24例,重残3例,植物生存2例,死亡5例。结论:颅锥钻孔治疗高血压性脑出血是一种有效的方法,手术病死率高、创伤小、不需特殊设备,便于基层医院开展。

颅锥钻孔穿刺引流治疗高血压脑出血56例临床分析

颅锥钻孔穿刺引流治疗高血压脑出血５６例临床分析蔡可胜（沛县人民医院外科，沛县２２１６００）吴幼章（南京医科大学第一附属医院神经外科，南京２１００２９）关键词脑出血，高血压；颅锥钻孔；穿刺引流１９９０年１月—１９９５年１２月，采用颅锥钻孔穿刺血肿插管...

颅锥钻孔置管注入尿激酶引流治疗硬膜外血肿

我科自１９９６年６月～１９９７年１０月采用颅锥钻孔、置硅胶管注入尿激酶引流治疗硬膜外血肿３５例，效果满意。１临床资料１１一般资料：本组共３５例，男２８例，女７例。年龄３～５６岁，平均２６岁。伤后至手术时间４～７２小时，平均为２６小时。１２症状与体...

锥颅钻孔脑室外引流联合尿激酶及对侧Ommaya囊置入治疗脑室出血

目的探讨锥颅钻孔脑室外引流联合尿激酶及对侧Ommaya囊置入手术在脑室出血外科治疗中的应用价值。方法收集本院2010年4月至2015年4月接受锥颅钻孔脑室外引流联合尿激酶及对侧Ommaya囊置入治疗的脑室出血患者病历资料40例,统计分析患者预后及手术并发症情况。结果40例患者中26例恢复正常生活,5例中度残疾,5例长期持续的植物生存,4例死亡;所有患者均未出现颅内感染,因脑积水行脑室-腹腔分流术7例,未发生分流管堵塞。结论锥颅钻孔脑室外引流联合尿激酶及对侧Ommaya囊置入治疗脑室出血,具有手术风险小、操作简单、手术费用低的优点,可帮助缩短传统引流管放置时间,降低感染发生率,同时Ommaya囊提供脑室内给药途径,方便持续引流血性脑脊液,是治疗脑室出血的有效方案。

CT立体定向锥颅钻孔血肿抽吸术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨CT立体定向锥颅钻孔血肿抽吸术治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析本院应用CT立体定向锥颅钻孔血肿抽吸术高血压脑出血42例,并与传统微创小骨窗开颅术治疗33例比较两种手术方式的疗效。结果锥颅钻孔组较小骨窗开颅组患者平均住院天数少,差异有统计学意义(t=2.416,P=0.035),手术耗时少,差异有统计学意义(t=3.572,P=0.021);锥颅钻孔组有效率(87.2%)高于小骨窗开颅组(64.5%),差异有统计学意义(t=2.362,P=0.046)。结论 CT立体定向锥颅钻孔血肿抽吸组较传统微创小骨窗开颅手术时间短,定位准确,创伤性小,疗效明显,术后并发症少,死亡率低,低致残、致死率是治疗高血压脑出血有效的手术方法。

微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术与大骨瓣开颅术治疗急性高血压脑出血的对比

目的探究微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术与大骨瓣开颅术治疗急性高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院2017年1月~2018年3月收治的急性高血压脑出血患者140例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各70例。对照组行大骨瓣开颅术,观察组行微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术。观察对比两组患者血肿清除时间、意识清醒时间、住院时间、神经功能缺损评分表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和并发症发生率。结果观察组患者血肿清除时间、意识清醒时间、住院时间短于对照组,神经功能缺损分值低于对照组(P<0.05);观察组患者再出血、硬脑膜下积液和肺部及颅内感染并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者日常生活能力恢复率高于对照组(P<0.05)。结论微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血可缩短住院时间,促进患者神经功能恢复,提高患者日常生活能力,且可降低并发症发生率。

锥颅钻孔血肿抽吸外引流术(锥颅术)和开颅血肿清除术(开颅术)治疗脑出血的效果

目的分析锥颅术和开颅术治疗脑出血的临床效果。方法数字随机抽取该院2017年1月—2018年1月行锥颅术治疗的脑出血患者32例,将其作为锥颅组;选择同期接收并行开颅术治疗的另32例脑出血患者作为开颅组,对比两组治疗疗效。结果锥颅组平均手术时间(49.63±2.36)min、术中出血量(59.63±1.25)m L、平均住院天数(10.36±1.25)d、ADL评分(39.63±2.51)分、21 d NIHSS评分(7.63±1.02)分、与开颅组对比,差异有统计学意义(t=-23.970 8、-12.777 8、-15.840 5、15.526 4、-30.714 9,P=0.037 5、0.012 0、0.031 7、0.024 5、0.028 5);且锥颅组恢复良好率、并发症发生率12.50%明显高于开颅组(χ~2=4.266 7、P=0.038 8)。结论相较于开颅术治疗脑出血,行锥颅术治疗的疗效更为显著,可推广。

微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血疗效分析

目的探讨微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血(AHCH)的疗效及安全性。方法回顾性分析2020-01—2021-08南阳南石医院脑一科收治的98例AHCH患者的临床资料。分为开颅血肿清除引流术组(开颅组)和微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术组(微创组),各49例。比较2组手术效果(意识清醒时间、清除血肿时间、住院时间)和并发症。术前、术后第3天检测轴突生长抑制因子A(Nogo-A)、核因子-kB p65(NF-kB p65)、血清因子水平。术前,术后1周、1个月以美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价神经功能。结果微创组患者的意识清醒时间、清除血肿时间、住院时间均短于开颅组,并发症发生率和术后第3天的血清NF-kB p65、Nogo-A水平均低于开颅组,术后1周、1个月的NIHSS评分少于开颅组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术治疗AHCH,可缩短患者意识清醒时间、清除血肿时间和住院时间,有利于改善神经功能、降低并发症发生率、调节血清NF-kB p65和Nogo-A水平,并可减轻脑损伤。

锥颅钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗高血压基底节出血患者的疗效

目的探究锥颅钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗高血压基底节出血(HBGH)患者的疗效。方法回顾性分析2016年8月至2019年8月医院收治的84例HBGH患者的临床资料,依据手术方法的不同将其分为试验组44例和对照组40例。试验组接受锥颅钻孔引流术治疗,对照组接受开颅血肿清除术治疗,比较两组临床疗效、术中及术后指标、并发症发生情况。结果试验组治疗有效率高于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论锥颅钻孔引流术治疗HBGH患者的效果显著,能够促进患者术后快速恢复,且损伤小、并发症少,可为HBGH治疗术式的选取提供参考。

锥颅钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效

慢性硬膜下血肿是神经外科常见疾病,钻孔引流是首选的治疗方法[1]。金溪县人民医院神经外科2009年2月至2011年7月用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿50例，取得良好疗效，报告如下。