术前锥或钻颅减压救治创伤性脑疝临床效果观察

目的:针对创伤性脑疝患者在术前使用锥或钻颅来降低颅内压,并探究分析其对患者的影响。方法选择48例患者作为本次观察对象,均为2011年10月~2015年10月经由本院收治的创伤性脑疝患者,以术前是否锥或钻颅减压分成两组,给予药物减压的17例患者设为对照组,锥或钻颅减压的31例患者设为试验组。结果试验组的死亡率、植物生存率与重残率均为3.23%,明显低于对照组的(29.41%),而试验组的轻残率(48.39%)与良好率(35.48%)明显高于对照组的(5.88%),其差异具有统计学意义(<0.05)。结论术前使用锥或钻颅可以有效的降低颅内压,提高患者的预后。

快速钻颅减压抢救脑疝期颅内血肿40例分析

目的 评价脑疝期颅内血肿快速钻颅减压的临床效果。方法 对 78例脑疝期颅内血肿随机分为治疗组 40例 ,采用快速钻颅吸出部分积血和血凝块 ,迅速缓解颅内高压后再行开颅血肿清除术 ;对照组 3 8例 ,采用常规骨瓣开颅血肿清除术。结果 治疗组有效降低颅内高压时间需 15～ 2 8min(平均 18min) ;对照组 45～ 74min(平均 5 5min) ,经wilcoxon检验P <0 0 5 ,有显著性差异。治疗组总死亡率低于对照组 ,其中治疗组双侧瞳孔散大死亡率显著低于对照组 (P <0 0 5 )。治疗组良好率显著高于对照组 (P <0 0 5 )。结论 快速钻颅减压抢救脑疝期颅内血肿 。

钻颅减压后实验性“恶性”大脑中动脉脑梗塞的MRI跟踪监测

颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞而侧支循环不能代偿,则大脑中动脉供血区出现有严重占位效应的脑梗塞的死亡率高达80%。缺血后脑水肿及脑疝形成是死亡的主要原因。Hacke 称这种预后不良的梗塞为'恶性'大脑中动脉脑梗塞。 1905年 Cuhing 首先采取钻颅减压术治疗颅内压增高症。

钻颅减压救治急性颅内血肿的临床观察

目的 :观察紧急钻颅减压在救治特急性颅内血肿中的疗效。方法 :将急诊证实为特急性颅内血肿患者40例 ,随机分成两组 ,一组行紧急钻颅减压后再送手术室行颅血肿清除术 (简称A组 )。另一组直接送手术室行常规骨瓣开颅血肿清除术 (简称B组 )。每组20例 ,比较两组的疗效差异。结果 :A组死亡3例 ,术后3个月随访 ,GOS良好以上11例 ,B组死亡6例 ,术后3个月随访 ,GOS良好以上4例。A组总死亡率低于B组 ,其中A组双侧瞳孔散大死亡率显著低于B组 (P<0 05) ,A组良好率显著高于B组 (P<0 05)。结论 :紧急钻颅减压能及时缓解颅内压 ,为手术赢得时间 ,明显降低急性颅内血肿双侧瞳孔散大患者的病死率 ,改善远期生活质量状况。

探讨紧急钻颅减压抢救脑疝期颅内血肿效果

目的:探讨紧急钻颅减压抢救脑疝期颅内血肿的临床效果。方法:选择我院2013年1月-2015年1月接收的外伤性颅内血肿伴随脑疝患者80例,对照组采用常规开颅方法进行抢救,观察组采用紧急钻颅减压方法进行救治。比较两组患者的瞳孔散大的死亡率和随访3个月的良好率。结果:与对照组单侧和双侧瞳孔散大死亡率对比,观察组死亡率明显更低(P<0.05);与对照组术后3个月随访良好率对比,观察组良好率明显更高(P<0.05)。结论:紧急钻颅减压手术在抢救脑疝期颅内血肿患者中具有理想的应用效果,能够有效加快颅内减压的速度,减少对受压神经的损害,降低死亡率,延长进一步的救治时间,值得临床广泛应用以及推广。

快速钻颅减压抢救脑疝期特急特重型颅内血肿

目的 探讨快速钻颅减压抢救脑疝期特急特重型颅内血肿的疗效.方法 对44例脑疝期特急特重型颅内血肿患者快速钻颅减压,缓解颅内高压后常规开颅清除血肿.结果 44例脑疝期特急特重型颅内血肿患者伤后3个月恢复良好8例(18.2%),中残8例(18.2%),重残8例(18.2%),植物生存4例(9.0%),死亡16例(36.4%).结论 快速钻颅减压可以迅速缓解脑疝期特急特重型颅内血肿患者的颅内高压,减轻继发性脑干伤,降低死亡率和病残率.

创伤性脑疝术前行锥活钻颅引流减压对预后的影响

入选创伤性脑疝病人100例,根据随机数字表法分为研究组、对照组各50例,研究组进行术前锥活钻颅引流减压,对照组进行去骨瓣减压术,比较两组治疗前后的格拉斯哥(GCS)评分、预后及语言功能情况。两组治疗后的GCS评分、颅内压情况均有改善,但研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后情况、语言功能恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。创伤性脑疝病人进行术前锥活钻颅引流减压,可显著改善临床症状,恢复语言功能,预后较佳,临床效果确切,值得临床推广。

锥或钻颅引流减压在创伤性脑疝患者中的应用价值及对预后的影响

目的探讨锥或钻颅引流减压在创伤性脑疝患者中的应用价值及对预后的影响。方法将2013-10~2015-10该院收治的创伤性脑疝患者98例随机分为对照组和观察组,各49例,分别采用急诊去骨瓣减压治疗及开颅术前紧急床旁锥或钻颅引流减压治疗,比较两组治疗前后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及术后并发症发生情况。结果治疗前两组GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组GCS评分明显高于对照组(P<0.01)。观察组术后并发症发生率为6.12%,明显低于对照组的20.41%(P<0.05)。结论应用锥或钻颅引流减压治疗创伤性脑疝效果显著,可有效降低患者术后并发症发生率,改善预后。

急性硬脑膜下水肿合并脑疝患者应用锥或钻颅引流减压的临床分析

目的:分析锥或钻颅引流减压在治疗急性硬脑膜下水肿合并脑疝患者中的临床效果。方法:选择2014年6月至2017年6月安吉县人民医院接诊的70例急性硬脑膜下水肿合并脑疝患者进行研究。按照随机数表法,随机均分为观察组和对照组。观察组应用锥或钻颅引流减压,对照组行常规急诊开颅术减压。记录比较2组患者手术前后格拉斯哥昏迷指数(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、并发症发生情况及术后3个月格拉斯预后(Glasgow Outcome Scale,GOS)评分。结果:手术后,观察组患者GCS评分为(13.79±1.5)分,显著高于对照组的(10.14±1.2)分及治疗前的(5.67±0.8)分;观察组并发症发生率为8.57%显著低于对照组的28.57%;术后3个月,观察组患者恢复良好20例,对照组恢复良好9例,观察组患者的预后状况明显优于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:锥或钻颅引流减压操作简便、治疗安全,可显著降低患者术后不良并发症发生率,改善患者生存质量,是抢救急性硬脑膜下水肿致脑疝形成患者的有效手段,值得临床推广应用。