钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构对良恶性病变的诊断价值

目的探讨钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构对良恶性病变的诊断价值。方法搜集2014—2015年度经手术及病理证实的220例乳腺肿块患者的临床资料,回顾性分析钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构情况,分析X线征象在良恶性病变中的检出率差异及X线征象的良恶性诊断结果与病理诊断间的一致性。结果边缘清晰、周围结构正常在X线诊断良性患者的检出率高于X线诊断恶性患者(P<0.01);边缘浸润、星芒状及周围结构扭曲在X线诊断恶性患者的检出率高于X线诊断良性患者(P<0.01)。边缘浸润、星芒状及周围结构扭曲在恶性病变的检出率高于良性病变(P<0.01)。乳腺肿块边缘征象及周围结构在良恶性病变诊断中的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为86.4%、91.8%、89.1%、91.3%、87.1%。X线征象的良恶性诊断结果与病理诊断具有较好的一致性(Kappa=0.782,P<0.001)。结论钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构对良恶性病变的鉴别中具有重要价值,该检查简单、易操作,具有重要的临床意义。

全数字化钼铑双靶X线摄影诊断早期乳腺癌的应用

目的探讨全数字化钼铑双靶X线摄影在早期乳腺癌诊断中的临床价值。方法选取2010年8月—2012年5月来该院治疗的早期乳腺癌患者共有82例,分别采用全数字化钼铑双靶X线摄影和B超检查的两组数据与手术病理检查结果进行对照与分析。结果 82例经手术病理结果证实的早期乳腺癌患者,全数字化钼铑双靶X线摄影检查出74例,B超检查出57例,检出率分别为90.24%,69.51%。检查组的检出率明显高于对照组检查结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全数字化钼铑双靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断准确率非常高,具有非常重要的诊断价值,故可作为早期乳腺癌诊断的首选方法。

钼铑双靶X线对乳腺导管内癌及微小浸润导管内癌的诊断价值

目的探讨钼铑双靶X线检查对乳腺导管内癌(DCIS)与微小浸润导管内癌(DCIS-MI)诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的10例DCIS与6例DICS-MI患者的钼铑双钯X线片特征。结果 DCIS X线征象:①多发细小钙化5例,钙化范围局限;②局限性致密、结构不良7例,边缘部分清楚;③间接征象:伴有乳头凹陷1例,血运较对侧丰富1例,腋下见致密增大淋巴结影2例。DCIS-MI X线征象:①多发细小钙化4例,范围较广泛,钙化形态不规则,见模糊的钙化影;②局限性致密、结构不良2例,边缘不清;③间接征象:伴有乳头凹陷1例,2例皮肤有增厚,腋下见致密增大淋巴结影1例。结论肿块或局限性致密与多发细小钙化为DCIS及DCIS-MI最常见X线表现形式。对钙化的分析有利于术前判断病变是否浸润,有利于临床制定手术范围及手术方式的制定。

钼铑双靶X线机数字化技术早期诊断乳腺癌14例

微小病变经由乳腺数字化X线钼靶片检出病例越来越多，乳腺微小病变的定性是医务工作者面临的新挑战。2008年05月至2008年10月共有2000人来我科检查，经钼靶摄片检查及病理相结合诊断出乳腺癌14例。微小病变，是诊断小乳腺癌、微小乳腺癌的关键，也是造成乳腺癌误诊的主要原因。本组14例均有病理诊断对照，其中X线诊断乳腺占位性病变8例，诊断乳腺增生2例，诊断乳腺癌4例。现将其X线征象进行回顾性分析，并与病理改变相结合结果报告如下。

乳腺钼铑双靶X线摄片误诊病例分析

目的探讨乳腺恶性肿瘤的不典型X线表现,提高乳腺癌的诊断准确率。方法回顾性分析经术后病理证实的乳腺X线摄片误诊的病例82例。其中乳腺恶性肿瘤误诊为乳腺良性病变50例,乳腺良性病变误诊为乳腺恶性肿瘤32例。从临床表现、X线征象分析误诊的原因,并提出解决的方法。结果50例漏诊的乳腺癌病例分别误诊为乳腺纤维腺瘤,乳腺增生症,乳腺慢性炎症,乳腺导管内乳头状瘤,乳腺囊肿等。临床症状主要表现为:边界清楚有一定活动性的肿块,乳房胀痛,乳头溢液等。X线表现为边界清楚的肿块影,片状密度增高阴影,多发性的主、分支导管充盈缺损等。32例良性疾病误诊为乳腺恶性肿瘤的病例中,术后病理诊断分别为乳腺增生性病变,乳腺纤维腺瘤,良性分叶状肿瘤,导管内乳头状瘤病,肉芽肿性乳腺炎,浆细胞性乳腺炎、脂肪坏死、乳腺结核、胸壁结节性筋膜炎等。其中临床表现为边界不清的乳房肿块16例,乳房局限性增厚区7例,乳头溢液5例,边界清楚的分叶状肿块4例。X线表现为片状密度增高阴影14例,边界不清的肿块11例,边界清楚的分叶状肿块4例,多发性分支导管充盈缺损2例,毛刺状肿块1例。结论乳腺良恶性病变在临床表现及X线征象上均有重叠性,这是造成乳腺X线摄片误诊的主要原因。加深对乳腺癌不典型临床及X线表现的认识,结合超声及穿刺活检等其它检查手段,能明显减少乳腺疾病的误诊率。

早期乳腺癌的钼铑双靶X线征象分析

目的提高乳腺癌的早期诊断水平。方法对36例早期乳腺癌患者进行钼铑双靶乳腺X线摄片,观察肿块的性质、钙化特点、间接征象,并与手术病理诊断对照分析。结果在36例患者中,直接征象:21例表现为肿瘤结节,16例出现簇样钙化;间接征象:9例出现小灶致密影,4例局部结构紊乱,2例单支导管扩张。钼靶诊断与病理诊断符合率为87%。结论钼铑双靶X线检查提高了早期乳腺癌的诊断准确率,对临床早期诊断有较好的实用价值,可作为早期乳腺癌诊断的首选、常规检测方法。

乳腺导管原位癌在乳腺钼铑双靶X线摄影术中的影像学表现及病理基础

目的评价乳腺导管原位癌在钼铑双靶X线摄影术的影像学表现,提高对DCIS的认识。方法回顾性分析59例经病理证实为DCIS患者的乳腺钼铑双靶X线图像,分析乳腺导管原位癌影像学表现,及其与病理的关系。结果 59例DCIS患者钼铑双靶X线技术均获得较好的图像质量,59例患者中,微小钙化49例;非钙化10例。钙化与非钙化之间存在统计学差异。结论乳腺钼铑双靶X线摄影技术作为一种新的影像学检查方法,能够有效评价DCIS,对临床具有重要的指导意义。

钼铑双靶乳腺X线片发现簇样钙化灶在诊断中的意义

目的探讨钼铑双靶乳腺X线片发现簇样钙化灶在乳腺疾病诊断中的意义，分析其对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析38例钼铑双靶乳腺X线片中发现簇样钙化灶的数目、形态、边缘、密度均匀性及是否伴肿块，并与病理结果进行比较。结果38例患者中乳腺癌29例，占76．3％；良性病变7例，占18．4％；重度非典型增生2例，占5．3％。结论钼铑双靶乳腺X线片发现簇样钙化灶在乳腺疾病诊断中具有重要意义。对于临床触诊阴性且无明显体征，仅乳腺X线片中见到簇样钙化灶的病例，术前行X线三维立体导丝定位活检是首选而有效的诊断方法。

钼铑双靶X线摄影在乳腺疾病普查中的应用（附1000例分析）

目的分析钼铑双靶X线检查在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法采用乳腺临床触诊等方法对60000例40～86岁妇女进行乳腺疾病普查。回顾性分析1000例有临床症状的乳腺疾病患者，全部做乳腺钼铑双靶X线检查。结果X线诊断为阳性病变者706例，经临床治疗或手术后154例，恶性病变为18例，误诊2例。结论普及宣传妇女乳腺疾病防治知识，注意各年龄阶段乳腺疾病防治重点，合理认识和正确使用普查方法可提高乳腺癌检出率。X线钼铑双靶摄影对乳腺疾病的诊断具有很大的价值，可作为一种常规的检查手段。

钼/铑双靶X线检查筛查早期乳腺癌的优点

目的探讨乳腺钼/铑双靶X线机(传统的为钼单靶机)筛查早期乳腺癌的优点。方法育龄妇女512例,年龄23～54岁。做常规体检与X线钼靶检查的对比,其中部分病例再分别进行钼/铑靶检查对照,比较早期乳腺癌的检出率。摄影条件27～31KV,30～60MAS,钼、铑靶作轴位(头足位,TheCraniocaudalProiection,CC)和内斜位(ThemediolateralobliquePro-jection,MLO)投照。结果体检512例,扪及肿块76例、占150%;钼靶检查512例,发现良性肿物49例,占受检人数96%,乳腺癌8例,占16%。钼铑靶对比组①体检乳房肿块16例,钼靶未见异常,铑靶发现良性肿瘤4例,乳癌1例。②取有家族史等41例,钼靶见良性肿瘤4例,乳癌1例;铑靶发现良性肿瘤6例,乳癌2例。③声像图异常4例,钼靶见乳癌1例;铑靶见良性肿瘤1例,乳癌3例。结论体检应为筛查早期乳腺癌的第一关。钼靶检查,对于普通乳腺带来很好的图像,但对于致密性乳腺或较大的乳腺略显穿透不足,病灶的检出能力受到局限,阳性检出率不高,能较好诊断肿瘤的良恶性及很好的定位。铑靶检查,能弥补钼靶的不足,更好的穿透性,恰好满足了所有乳腺类型的应用。对无症状、未扪及肿块的早期乳腺癌,钼/铑双靶机中的铑靶优于钼靶。

钼铑双靶数字化X线摄影对乳腺癌早期诊断的价值

目的:应用钼铑双靶数字化X线摄影观察早期乳腺癌的影像表现,探讨其诊断价值。方法:对我院经手术病理证实为乳腺癌,乳腺X线片未发现明显肿块的23例乳腺病例,分析总结其钙化特点。结果:23例病例发现病灶25个,其中簇状分布不均质钙化19例21个病灶,分支状钙化灶4例4个病灶。结论:钼铑双靶数字化X线摄影可提高早期乳腺癌检出率,提高乳腺癌的临床治疗水平。

在剂量优先模式下对患者进行钼铑双靶乳腺X线检查的效果分析

目的:探讨在剂量优先模式(DOSE)下对患者进行钼铑双靶乳腺X线检查的效果。方法:将2017年5月至2018年8月期间在长治市妇幼保健院进行钼铑双靶乳腺X线检查的46例疑似患有乳腺癌的患者作为研究对象。对这46例患者均进行钼铑双靶乳腺X线检查。在检查的过程中,于DOSE下对这46例患者的一侧乳腺进行钼铑双靶乳腺X线检查,于标准模式(STD)下对其另一侧乳腺进行钼铑双靶乳腺X线检查,比较用这两种模式对其进行检查时其乳腺影像的清晰度及其乳腺皮肤入射剂量(ESE)值和平均腺体剂量(AGD)值。结果:在STD下与DOSE下对这46例患者进行钼铑双靶乳腺X线检查时,其中乳腺影像清晰的患者所占的比例相比,差异无统计学意义,P>0.05。对这46例患者进行钼铑双靶乳腺X线检查的过程中,与在STD下对其进行头尾位(CC)检查和内外斜位(MLO)检查相比,在DOSE下对其进行CC检查和MLO检查时其ESE值和AGD值均更低,差异有统计学意义,P<0.05。结论:在DOSE下对患者进行钼铑双靶乳腺X线检查时,能在保证影像质量的同时减少患者受到的辐射剂量,提高检查的安全性。

DR数字钼铑双靶摄影对乳腺癌的诊断价值

目前,全球乳腺癌的发病率逐年上升,现已居女性恶性肿瘤之首。其早期发现、早期诊断和早期治疗对患者预后尤为重要,而定期检查是降低乳腺癌病死率的一个有效措施。

探讨钼铑双靶全数字化摄影对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨钼铑双靶全数字化摄影对乳腺癌的诊断价值,以此提高乳腺癌诊断的准确率。方法:回顾性分析2007年11月～2010年1月来我院检查经钼铑双靶全数字化乳腺X线机摄影确诊,同时经手术病理证实的乳腺癌患者的影像特征及临床特点。结果:本组79例疑似乳腺癌患者,经临床手术后病理最后诊断证实为76例,符合者76例(96.20%),不符合者3例(3.80%)。结论:应用钼铑双靶全数字化乳腺X线机技术,有着其他检查不可替代的优势,可以发现微小病变,以此提高乳腺癌诊断的准确率。

钼铑双靶数字化三维立体导丝定位技术在不可触及乳腺病变诊断中的应用

目的探讨乳腺钼铑双靶数字化三维立体导丝定位技术在诊断不可触及乳腺病变中的应用价值。方法对90例临床未触及明确乳腺肿块而在钼靶片上显示有钙化灶或乳腺微小病变患者,通过钼铑双靶数字化三维立体定位放入导丝,引导手术切除,后行组织病理学检查。结果90例均定位准确,一次手术切取成功率100%。术后病理诊断乳腺癌28例,乳腺腺病23例,乳腺囊性增生14例,乳腺纤维腺瘤17例,乳腺导管内乳头状瘤5例,乳腺腺病伴乳导管扩张2例,放射状疤痕1例。结论钼铑双靶数字化三维立体导丝定位技术操作简便、定位准确,便于手术切检,有助于不可触及乳腺病变的定性诊断,提高早期乳腺癌的诊出率。

乳腺导管造影钼/铑靶诊断乳头溢液性质的分析

目的:评估钼/铑双靶X线乳腺导管造影结果与乳头溢液性质的关系。方法:运用钼/铑双靶乳腺导管造影对300例乳头溢液患者进行照片检查。结果:乳腺癌21例(7%),乳头状瘤150例(50%),导管扩张81例(27%),炎症13例(4.3%),囊肿12例(4%),乳腺增生症14例(4.7%),阴性9例(3%)。结论:①乳头溢液是导管内乳头状瘤的特征性临床表现。②乳腺癌在血性溢液占比例最高,共18例(85.7%)。③血性、浆液性、清水样三类溢液中,乳头状瘤比例都最高,注意与乳腺癌鉴别。

粉刺性乳腺炎与炎性乳腺癌X线表现对比分析

目的：分析粉刺性乳腺炎与炎性乳腺癌X线表现及临床特征。方法：回顾性分析本院经手术病理证实的粉刺性乳腺炎10例和炎性乳腺癌8例的X线表现及临床特征。结果：粉刺性乳腺炎常见的钼铑双靶X线征象表现为腺体密度均匀或不均匀性的团块状、类结节致密影，边缘模糊，中间可夹有条索状、囊性结节影或蜂窝状透亮影，可伴有皮肤轻度增厚，乳头内陷或同侧淋巴结肿大；炎性乳腺癌的钼铑双靶X线征象表现为腺体密度弥漫性、片状致密影或肿块影，边缘模糊，肿块影可伴毛刺，皮下脂肪混浊，皮肤可广泛增厚，常伴腋下淋巴结肿大、微小钙化及漏斗征改变。结论：两者的X线征象有同有异，当两者的X线征象相似，我们可结合临床特征及抽吸或粗针穿刺活检，以便早诊断、早治疗，减少患者痛苦，延长患者生存期。

乳腺分叶状肿瘤的临床X线分析

目的描述乳腺分叶状肿瘤的X线表现。方法回顾分析2例经病理证实的分叶状肿瘤的临床及X线表现。结果1例为小肿块,有明显增生及小钙化。1例为分叶状大肿块,曾有纤维腺瘤病史。结论乳腺分叶状肿瘤临床及影像学表现有一定的特点,但须与乳腺纤维腺瘤、乳腺癌鉴别。