乳腺钼铑双靶X线摄片误诊病例分析

目的探讨乳腺恶性肿瘤的不典型X线表现,提高乳腺癌的诊断准确率。方法回顾性分析经术后病理证实的乳腺X线摄片误诊的病例82例。其中乳腺恶性肿瘤误诊为乳腺良性病变50例,乳腺良性病变误诊为乳腺恶性肿瘤32例。从临床表现、X线征象分析误诊的原因,并提出解决的方法。结果50例漏诊的乳腺癌病例分别误诊为乳腺纤维腺瘤,乳腺增生症,乳腺慢性炎症,乳腺导管内乳头状瘤,乳腺囊肿等。临床症状主要表现为:边界清楚有一定活动性的肿块,乳房胀痛,乳头溢液等。X线表现为边界清楚的肿块影,片状密度增高阴影,多发性的主、分支导管充盈缺损等。32例良性疾病误诊为乳腺恶性肿瘤的病例中,术后病理诊断分别为乳腺增生性病变,乳腺纤维腺瘤,良性分叶状肿瘤,导管内乳头状瘤病,肉芽肿性乳腺炎,浆细胞性乳腺炎、脂肪坏死、乳腺结核、胸壁结节性筋膜炎等。其中临床表现为边界不清的乳房肿块16例,乳房局限性增厚区7例,乳头溢液5例,边界清楚的分叶状肿块4例。X线表现为片状密度增高阴影14例,边界不清的肿块11例,边界清楚的分叶状肿块4例,多发性分支导管充盈缺损2例,毛刺状肿块1例。结论乳腺良恶性病变在临床表现及X线征象上均有重叠性,这是造成乳腺X线摄片误诊的主要原因。加深对乳腺癌不典型临床及X线表现的认识,结合超声及穿刺活检等其它检查手段,能明显减少乳腺疾病的误诊率。

早期乳腺癌的钼铑双靶X线征象分析

目的提高乳腺癌的早期诊断水平。方法对36例早期乳腺癌患者进行钼铑双靶乳腺X线摄片,观察肿块的性质、钙化特点、间接征象,并与手术病理诊断对照分析。结果在36例患者中,直接征象:21例表现为肿瘤结节,16例出现簇样钙化;间接征象:9例出现小灶致密影,4例局部结构紊乱,2例单支导管扩张。钼靶诊断与病理诊断符合率为87%。结论钼铑双靶X线检查提高了早期乳腺癌的诊断准确率,对临床早期诊断有较好的实用价值,可作为早期乳腺癌诊断的首选、常规检测方法。

钼铑双靶数字化三维立体导丝定位技术在不可触及乳腺病变诊断中的应用

目的探讨乳腺钼铑双靶数字化三维立体导丝定位技术在诊断不可触及乳腺病变中的应用价值。方法对90例临床未触及明确乳腺肿块而在钼靶片上显示有钙化灶或乳腺微小病变患者,通过钼铑双靶数字化三维立体定位放入导丝,引导手术切除,后行组织病理学检查。结果90例均定位准确,一次手术切取成功率100%。术后病理诊断乳腺癌28例,乳腺腺病23例,乳腺囊性增生14例,乳腺纤维腺瘤17例,乳腺导管内乳头状瘤5例,乳腺腺病伴乳导管扩张2例,放射状疤痕1例。结论钼铑双靶数字化三维立体导丝定位技术操作简便、定位准确,便于手术切检,有助于不可触及乳腺病变的定性诊断,提高早期乳腺癌的诊出率。

乳腺分叶状肿瘤的临床X线分析

目的描述乳腺分叶状肿瘤的X线表现。方法回顾分析2例经病理证实的分叶状肿瘤的临床及X线表现。结果1例为小肿块,有明显增生及小钙化。1例为分叶状大肿块,曾有纤维腺瘤病史。结论乳腺分叶状肿瘤临床及影像学表现有一定的特点,但须与乳腺纤维腺瘤、乳腺癌鉴别。