ROC分析法评价超声与钼靶摄影术在乳腺癌筛查和早期诊断中的价值

目的用受试者工作特征曲线(ROC)分析法评价超声与钼靶摄影术在乳腺癌筛查和早期诊断中的价值。方法采用X线钼靶、超声和二者联合的3种检测方法对66例乳腺肿块患者的影像资料进行观察,并根据乳腺病灶的大小、形态、边缘、包膜、内部回声、后方回声以及有无微钙化灶等特征,做出影像学的诊断,以手术病理诊断为金标准。按完全肯定良性、可能良性、不确定、可能恶性、肯定恶性5个诊断精度,分别作出3种影像方法诊断的乳腺肿块良恶性的ROC分析评价。结果ROC评价显示钼靶和超声联合应用的ROC曲线比其他两条曲线更偏左上角,其曲线下面积为两者联合(0.967)>超声(0.886)>钼靶(0.856)。两者联合运用对乳腺肿块良恶性诊断较钼靶或超声单独运用准确(P<0.05),且钼靶与超声检查间无明显差异(P>0.05)。结论超声和钼靶摄影术在乳腺癌筛查和早期诊断中有一定的价值,两者联合运用优于单独检查。

微钙化特征的显示:全景乳腺数字钼靶摄影中数字监视器变焦能否替代放大乳腺钼靶摄影术?

本研究目的是比较变焦数字接触式乳腺钼靶摄影术和数字放大乳腺钼靶摄影术对微钙化的成像质量及诊断准确性。3位具有不同乳腺钼靶诊断水平的放射学专家，运用全景数字乳腺钼靶成像系统，分别观察数字放大乳腺钼靶（MAG）图像和经市售的监视器上的变焦系统对接触式乳腺钼靶摄影（ZOOM）进行放大的图像，对111例病人的120个成簇的微钙化进行分析。

MRI、钼靶摄影、超声对乳腺癌术前评估的价值及比较

目的:探讨MRI、钼靶摄影、超声对乳腺癌术前评估的价值并进行比较。方法:43例经手术及病理证实的乳腺癌患者,术前均接受乳腺MRI、钼靶摄影及超声检查。将三种诊断方法对乳腺癌的检出率、病变大小、数目及腋窝淋巴结情况与病理结果进行对比。结果:MRI、钼靶摄影、超声对乳腺癌的检出率分别为97.7%、76.8%、81.4%,MRI对乳腺癌检出率明显高于钼靶摄影和超声检查(P<0.05)。三种检查方法对病灶大小评价与病理结果进行相关性分析,相关系数r分别为0.93、0.72、0.86,均具有统计学意义(P<0.01)。对病变数目及腋窝肿大淋巴结的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.8%、72.0%、83.7%;65.2%、80.8%、73.5%;60.7%、71.4%、65.3%;MRI灵敏度、准确率明显高于钼靶摄影和超声检查(P<0.01)。结论:MRI在乳腺癌检出率、病变大小、数目及腋窝肿大淋巴结评估方面优于钼靶摄影和超声检查。

利用钼靶摄影普查小儿佝偻病—(附207例分析)

本文普查了10个居委会、6月～7岁儿童、526人次,利用钼靶软 X 线摄小儿腕部正位片。提出小儿佝偻病分为三期:1期:初期,2期:激期,3期:恢复期。并指出6～1岁儿童患病率最高为54%,幼儿园儿童患病率较街道散在儿童患病率高。

乳腺非肿块样强化病变诊断的MRI及钼靶X线摄影的对比研究

目的探讨乳腺核磁共振(MRI)及X线摄影诊断乳腺非肿块样强化(NMLE)病变的敏感性、特异性和准确性。方法以病理诊断为"金标准",经病理证实的单发70例NMLE,分析其钼靶X线摄影、MRI影像特点及两种检查对NMLE的诊断效能,MRI分析参数包括时间-信号强度曲线和表观扩散系数(ADC)。结果 24例良性,46例恶性,MRI及钼靶X线摄影鉴别NMLE良恶性病变的敏感性分别为89.1%和41.3%;特异性分别为62.5%和95.8%。钼靶X线摄影判断乳腺癌的依据为钙化,结构扭曲紊乱,其他伴随征象。MRI判断依据为时间信号强度曲线类型、ADC值、病变分布形态等。结论钼靶X线摄影对NMLE病变诊断的敏感性低,影像特点单一,比较容易漏诊,MRI敏感性高,是成为NMLE的重要检查手段。

钼靶X线摄影对乳腺疾病的技术应用

钼靶X线摄影术在诊断乳腺疾病方面不失为一种简便、诊断率高的方法之一,可为临床早期诊断、鉴别诊断良、恶性肿瘤提供可靠依据。一、临床资料随机抽取在门诊和病房做钼靶X线乳房检查的患者200例。其中年龄最大70岁,最小20岁,平均年龄45岁。汉族142例,维族23例,回族27例,哈族8例,已婚192例,未婚8例。其中,正常45例(22.5％),乳腺增生70例(35％),纤维瘤22例(11％),炎症14例(7％),囊肿8例(4％),导管扩张症9例(4.5％),乳头状瘤3例(1.5％),乳腺癌淋巴转移2例(1％)。乳腺癌24例(12％),漏诊5例(2.5％)。二。

钼靶与磁共振检查对乳腺疾病诊断的对比研究

目的:比较全数字化X线钼靶摄影检查、磁共振动态增强序列及扩散加权序列诊断乳腺疾病的敏感性和特异性,探讨三者对乳腺疾病诊断的价值与局限性。方法:对50例乳腺疾病患者,分别行X线钼靶摄影检查、磁共振动态增强序列及扩散加权序列处理。病理证实恶性病变29例,34个病灶;良性病变21例,29个病灶。统计分析X线钼靶摄影、MR动态增强检查和病灶ADC值对全部病变诊断的准确率、敏感性、特异性。结果:X线钼靶摄影与MRI动态增强曲线诊断符合度比较(χ2=6.612,P=0.0092<0.01),X线钼靶摄影与MRI的DWI诊断符合度比较(χ2=4.375,P=0.0395<0.05),有统计学意义,MRI的TIC与ADC的诊断符合度比较(χ2=0.259,P=0.610>0.05),无统计学意义。结论:X线钼靶摄影对乳腺疾病检出的敏感性较高,特异性较差。乳腺MR动态增强序列及扩散加权序列诊断乳腺疾病的敏感性及特异性均高于X线钼靶摄影。两种MR扫描序列对乳腺疾病影像学诊断具有重要价值。

乳腺黏液腺癌钼靶X线表现与病理相关性分析

目的研究乳腺粘液腺癌钼靶X线表现的病理基础。方法同顾性分析37例乳腺粘液腺癌的钼靶X线表现,分析钼靶影像与病理特点。结果 10例(52.6%)单纯型表现为小分叶边缘及清晰边缘,13例(81.3%)混合型表现为浸润性边缘,两者差异有统计学意义(P<0.05)。单纯型和混合型大部分是高密度,两者差异无统计学意义(P>0.05)。34例粘液腺癌中(除3例混合型未检测),ER阳性25例;PR阳性29例;C-erbB-2阴性24例,均以单纯型粘液腺癌多见,分别占78.9%、89.5%和78.9%。结论不同类型的乳腺粘液腺癌的钼靶X线表现不完全一致,单纯型粘液腺癌最常见的表现为小分叶状边缘肿块及缺少钙化;混合型粘液腺癌常有浸润性生长的影像特征。

数字乳腺钼靶X线摄影技术规范化探讨

目的探讨乳腺钼靶摄影技术的操作规范，以提高乳腺摄影片的质量及其在临床诊断中的应用。方法通过对2000例（1950例双侧、50例单侧）乳腺图像进行回顾性分析，按照乳腺评片标准对图像进行评价，总结乳腺钼靶X线摄影技术的要点及质量控制。结果2000例乳腺钼靶X线检查中，双侧乳腺常规行内外斜位（MLO）及轴位（CC）投照，97．5％乳腺片满足临床诊断要求，能清楚显示乳腺结构，软组织层次丰富，能清楚显示皮肤、乳头、乳晕、乳腺腺体、腺体间隔结缔组织、脂肪、血管以及病变大小、形态、部位等。结论乳腺钼靶X线规范化操作，合适选择摄影技术及条件是取得高质量乳腺钼靶片、早期准确诊断乳腺疾病的关键和前提条件。

浆细胞性乳腺炎的钼靶X线表现

目的探讨浆细胞性乳腺炎的X线表现,提高诊断准确性。方法回顾性分析12例经手术和病理证实的浆细胞性乳腺炎X线表现及其临床、病理资料。结果团片状模糊影5例,肿块影5例,均呈等或稍高密度,大部分位于乳晕周围及乳腺中央区,边缘模糊毛糙。乳晕皮肤增厚3例。乳腺内良性钙化2例。乳晕后导管相增强2例。腋窝淋巴结肿大2例。乳头内陷1例。结论浆细胞性乳腺炎的X线表现虽无特异性,但如能掌握一些常见征象并密切结合临床及病理,可提高该病诊断及鉴别诊断的准确性。

乳腺错构瘤钼靶X线特征分析

目的:探讨乳腺错构瘤的临床表现及钼靶X线特点。方法:回顾性分析32例经手术病理证实的乳腺错构瘤患者的临床及钼靶X线资料。结果:32例患者右乳病变20例,左乳12例;表现为无痛性乳腺肿块23例,无症状9例;钼靶X线片表现混合型21例,致密型7例,脂肪型4例,以混合型最具特征。结论:钼靶X线检查对乳腺错构瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。

乳腺Paget病的钼靶X线表现(附6例报告)

为探讨乳腺Paget病的钼靶X线表现,提高对该病诊断的准确性,回顾性分析6例经手术及病理证实的乳腺Paget病的X线表现及其病理资料。结果,乳头乳晕皮肤增厚2例,其中1例乳头凹陷,1例乳头后方可见大导管征;乳房内肿块1例;乳房内微小钙化1例;X线无阳性发现2例。乳腺Paget病的X线表现虽无明显特异性,但结合临床表现及病理检查,可提高对该病诊断的准确性。

X线钼靶联合彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断价值

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率已居女性恶性肿瘤首位^[1]，并且其发病年龄趋于年轻化，因此早期诊断、早期治疗对于提高乳腺癌患者生存率和生活质量具有重要意义。乳腺钼靶摄影和彩色多普勒超声为乳腺疾病诊断不可或缺的诊疗手段。本文对35例经病理证实乳腺癌病例术前相关X线钼靶、超声检查资料进行回顾性研究，旨在探讨X线钼靶、彩色多普勒超声在联合诊断乳腺癌的价值。

乳腺癌钙化钼靶X线与超声诊断价值

目的 探讨钼靶X线与超声诊断乳腺癌钙化的诊断价值。方法 回顾性分析65例乳腺癌患者的钼靶X线和超声检查结果。结果 65例乳腺癌患者，其中浸润型导管癌48例，浸润性小叶癌9例，导管内原位癌8例。病灶位于左侧乳腺47例，右侧乳腺18例，分布在外上象限50例，外下象限5例，内下象限5例，内上象限5例，乳晕下区6例，弥漫性分布1例。65例患者钼靶X线均显示钙化灶，其中钙化与肿块影并存43例，钙化与结构扭曲并存10例，钙化与局灶性致密影并存5例，另7例表现为单纯钙化；钙化的分布呈簇状28例，呈区域及导管样23例，呈弥漫及象限样分布10例，呈散在分布4例；钙化的形态呈粗颗粒状（钙化直径大于0．5mm）2例，呈点状伴杆状15例，呈蠕虫样9例，呈细沙样10例，呈杆状伴分支状18例，呈不定性钙化11例。钙化的数目小于5枚的2例，5～20枚的28例，大于20枚的35例；65例乳腺癌患者中，彩色超声共检出钙化病例有32例，形状呈粗颗粒表现的17例，弧形2例，微钙化16例；呈散在分布7例，簇状分布9例，沿导管分布10例。其中33例未见钙化；钼靶X线检测出导管内癌4例，浸润性小叶癌8例，浸润性导管癌41例，检出率为81．53％，彩超检出导管内癌3例，浸润性小叶癌6例，浸润性导管癌38例，检出率为72．31％，钼靶X线对乳腺癌的检出率高于超声，但差异无统计学意义；钼靶X线的准确度、灵敏度、特异度等指标稍高于彩色超声，相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 钼靶X线诊断乳腺癌钙化的准确度优于彩色超声检查，必要时两者可联合以提高诊断的准确度。

钼铑靶X线在乳腺癌诊治中的应用(附40例报告)

目的讨论钼铑靶X线检查在乳腺癌诊治中的作用。方法选择40例经钼铑靶X线摄影及术后病理证实的临床资料。分析乳腺癌在X线上表现。结果乳腺癌在X线上表现为肿块(76.7%),钙化(60%),结构紊乱(3.3%)。结论不同病理类型的乳腺癌在X线上有一定的特征性表现,乳腺癌X线上的表现对治疗方法的选择有一定意义。

计算机辅助检测结合乳腺钼靶诊断隐性乳腺癌的价值

目的探讨隐性乳腺癌利用乳腺钼靶摄影结合计算机辅助检测(CAD)诊断的价值。方法41例经CAD辅助诊断结合乳腺钼靶疑有簇状钙化,得到病理证实为乳腺癌的有29例,计算CAD的检出率;比较使用CAD前、后乳腺癌的检出率及诊断率。结果结合CAD后,评价效果均优于未结合CAD,使用钼靶摄影对于隐性乳腺癌的检出率仅为59.4%,使用CAD后隐性乳腺癌的检出率提高了34.2%。结论CAD可以提高早期隐性乳腺癌的检出率,并降低隐性乳腺癌诊断的假阴性率。

良恶性乳腺结节钼靶X线与彩超影像特征分析

目的分析乳腺良、恶性结节钼靶X线与彩色多普勒超声CDUS影像特征。方法随机选择经钼靶X线与CDUS检查并经手术病理证实的良、恶性乳腺结节直径≤2.0cm120例影像资料进行回顾性分析。结果120例中,良性结节40例,其病灶在X线片上多呈边缘光滑的圆形或条片状;CDUS可探及包膜回声,多表现为低、中较均质回声;彩色多普勒血流显像CDFI20例,可探及血流信号其中80例血流丰富。恶性结节80例血流丰富。恶性结节80例均为乳腺癌,在钼靶X线片上其病灶多数呈圆形或不规则形,70%边缘毛糙或有分叶,部分病灶内或周围可见细微钙化;CDFI示80例均探及血流信号且有70%病灶血流丰富。结论只要依据乳腺结节在钼靶X线片和CDUS的影像特征,就可以对良性与恶性进行鉴别。

乳腺硬化性腺病的钼靶X线及病理表现

目的分析乳腺硬化性腺病的钼靶X线特点,并与病理结果进行对照,以提高诊断准确率。方法收集经手术病理证实的硬化性腺病19例共23处病灶,对其X线表现进行回顾分析,并与病理进行对照。结果 23个病灶中,X线表现结节11个,合并钙化2个,局限性腺体增生致密4个,局部结构紊乱呈星状收缩2个,阴性4个。结论硬化性乳腺病X线表现易与乳腺癌混淆,主要区别是乳腺癌钙化率高,本病钙化率低(本组2例),其诊断需结合临床病史及查体,以期减少误诊。

乳腺癌术前乳腺钼靶与B超检查130例临床分析

目的探讨术前乳腺钼靶检查与B超检查诊断乳腺癌的临床意义。方法回顾性分析我院2005年1月—2015年1月收治的130例乳腺癌患者的临床资料,对患者的乳腺钼靶检查与B超检查进行归纳总结。结果 130例患者乳腺钼靶检查全部有钙化灶存在,B超发现钙化灶有64例。乳腺钼靶检查检测出导管内癌8例,浸润性小叶癌16例,浸润性导管癌82例,检出率为81.53%;彩超检出导管内癌6例,浸润性小叶癌12例,浸润性导管癌76例,检出率为72.31%。结论乳腺钼靶检查对乳腺癌的检出率高于B超检查;乳腺钼靶检查的准确度优于B超检查。乳腺肿物术前乳腺钼靶检查与B超检查联合应用,进行综合分析,制定手术方案,可以提高乳腺癌诊断的准确度。