选择性斜位单相钼靶摄片在10万妇女乳腺癌普查中的综合评估

目的：掌握中山市城乡妇女乳腺癌检出率,分析乳腺触诊、高频B超和斜位单相法钼靶摄片检查对乳腺癌诊断的敏感度,评价该普查方案的先进性和普查效果,探讨具有良好投入-产出优势的普查方案。方法：20062008年在中山市城乡多级抽样中,采用复合式乳腺健康调查问卷,按10∶3∶1的比例对普查妇女进行乳腺触诊、高频B超和斜位单相法钼靶摄片检查,所得数据用SPSS 10.0软件进行统计分析。结果：①中山市城乡妇女乳腺癌3年平均检出率56.49/10万;农村41/10万,城区高达178.13/10万,是农村的4.5倍。②4069岁是乳腺癌检出率的高峰年龄段。③癌前病变检出率为10.09/10万,与乳腺癌检出率的比为1∶5.6。④单纯乳腺触诊对乳腺癌病例检出的敏感度为41%,结合乳腺高频B超为74%,触诊结合斜位单相法钼靶摄片为88%,三者组合为94%。⑤临床早期癌检出率：普查组82.14%,同期门诊组57.45%,P〈0.05。⑥人群乳腺癌术前诊断占91.07%,间期癌3年平均3.57%。结论：妇女乳腺癌普查应以城区为重点,将城乡4069岁妇女纳入常规普查计划,通过基线调查,掌握当地妇女中普通人群∶触诊异常∶高危人群的比例;结合经济投入的条件,按照普查中经触诊、高频B超和斜位单相法钼靶摄片诊断的比例确定普查方案,将具有更高的卫生经济学效益。采用乳腺B I-RADS分级,对乳腺高频B超和钼靶摄片进行数字化评估,是保证保障普查质量的重要措施。

二维超声与超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的探讨乳腺癌患者腋窝淋巴结转移应用二维超声(two dimensional ultrasound,2DUS)联合超声弹性成像检查的实际价值。方法将80例乳腺癌患者(腋窝淋巴结共83枚)作为本次研究对象,对所有患者均予以二维超声(2DUS)与超声弹性成像检查,所有患者均于2019年3月—2022年3月被龙岩市第二医院收治,“金标准”参考病理检查结果,对超声弹性成像、2DUS以及超声弹性成像联合2DUS的检查结果进行记录与分析。结果转移性淋巴结患者检测例数33(97.06%)、28(82.35%)、31(91.18%)、29(85.29%)均高于未转移患者19(8.78%)、18(36.73%)、11(22.45%)、10(20.41%),差异有统计学意义(P<0.05);转移性淋巴结患者超声弹性成像评分1(2.63%)、20(52.63%)、11(28.95%)相较于未转移者超声弹性成像评分25(55.56%)、11(24.44%)、1(2.22%),差异有统计学意义(P<0.05);2DUS联合超声弹性成像诊断灵敏度与准确度(95.83%、92.77%)均高于单一2DUS(64.58%、75.90%)、超声弹性成像(70.83%、78.31%),差异有统计学意义(P<0.05),三组特异度对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌腋窝淋巴结转移使用2DUS联合超声弹性成像诊断效果显著,准确性与灵敏度较高,能够准确判断与评估病情,以便于及时调整治疗方案。