钼靶X线特征与Her2、E-cadherin的关系及在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断效能

目的:探讨钼靶X线特征与人类表皮生长因子受体2(Her2)、上皮钙黏素(E-cadherin)的关系及在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断效能。方法:选取2017年6月至2022年6月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院收治的80例乳腺癌患者,根据手术病理结果是否存在腋窝淋巴结转移分为转移组(n=38)、无转移组(n=42),比较两组钼靶X线特征及不同特征患者的Her2、E-cadherin表达情况,多因素logistic回归分析钼靶X线特征与腋窝淋巴结转移的关系,并分析钼靶X线特征诊断效能。结果:转移组Her2表达阳性率高于无转移组,E-cadherin表达阳性率低于无转移组(P<0.05);边缘有毛刺、钙化特征、结构扭曲、淋巴结肿大、无淋巴结脂肪浸润患者Her2阳性表达率高于边缘无毛刺、无钙化、无结构扭曲、无淋巴结肿大、有淋巴结脂肪浸润患者(P<0.05);边缘有毛刺、血管增粗、增多、有钙化、结构扭曲、无淋巴结脂肪浸润患者E-cadherin表达阳性率低于边缘无毛刺,血管征象正常、无钙化、无结构扭曲、有淋巴结脂肪浸润患者(P<0.05);转移组大小≥2 cm、边缘有毛刺、血管增粗、增多、结构扭曲、淋巴结肿大患者多于无转移组,淋巴结脂肪浸润患者少于无转移组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,大小≥2 cm、边缘有毛刺、血管增粗、增多、结构扭曲、淋巴结肿大、淋巴结脂肪浸润均是腋窝淋巴结转移的相关影响因素(P<0.05);钼靶X线特征联合诊断腋窝淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数最高,依次为94.74%、92.86%、92.31%、95.12%、0.8760。结论:乳腺癌钼靶X线大小≥2 cm、边缘有毛刺、血管增粗、增多、结构扭曲、淋巴结肿大、淋巴结脂肪浸润征与腋窝淋巴结转移有关,且部分特征可反映Her2、E-cadherin表达情况,联合以上特征能为诊断腋窝淋巴结转移与评估Her2、E-cadherin表达提供参考,有助于临床后续制定合理的诊治方案。

乳腺导管良性病变的临床及钼靶X线特征

目的通过具体的病例观察,更加深入的研究乳腺导管良性病变的临床及钼靶X线特征,为临床诊断和治疗提供数据支持和经验指导。方法选取2015年6月—2016年4月在本院接受治疗的乳腺导管良性病变的患者75例,利用乳腺机进行摄片检查,研究不同患者的X线表征以及病理表现。结果在36例病患的快状阴影分布中,上侧占13.89%,下侧占8.33%,内侧占36.11%,外侧占19.44%,乳晕区占22.22%,块状阴影边缘清晰规整占97.22%,边缘不规整占2.78%。结论乳腺导管良性病变的临床及钼靶X线特征的研究具有积极的临床价值和意义。

多发钙化的钼靶X线特征及其与乳腺良恶性疾病的分析

目的:研究分析多发钙化的钼靶X线特征及其与乳腺良恶性疾病的临床诊断价值。方法:将2015年4月—2017年在我院实施钼靶X线检测显示乳腺病变并且存在多发钙化的患者选取50例进行研究,所有患者都采用全数字乳腺钼靶机进行检查,对患者的乳腺良恶性疾病钙化形态之间的差异进行分析。结果:对所有患者检查后,钙化形态特征良性疾病的患者大多数都呈现小片状、蛋壳状、圆点状,而且钙化比较分散;恶性病变的患者大多数呈现泥沙状、短棒状以及针尖状的钙化形态,钙化的密度比较低,成簇分布状态(P <0.05)。结论:乳腺的良恶性病变经过钼靶X线片进行检查后,发现其钙化的特征具有一定的规律性,特别是钙化的形态、分布以及密度等,都有助于乳腺癌的临床诊断。

三阴性乳腺癌钼靶X线征象与病理对照研究

目的：探讨三阴性乳腺癌钼靶X线征象及病理特点，并与非三阴性腺癌对比。方法：分析具有完整临床资料的372例女性原发性乳腺癌，所有病例术前均行数字化钼靶X线检查并经手术或病理结果证实。其中TNBC54例，NTNBC318例。比较两组患者数字化钼靶X线征象与病理特点。结果：TNBC在组织学分级以中、高级为主，钼靶X线表现为腋窝淋巴结转移率高，肿瘤形态多表现为类圆形，边缘多光滑单纯性肿块，钙化较少见与非三阴性乳腺癌对比有统计学差异，而在发病年龄、肿块大小及病理类型上，差别无统计学意义（P〉0．05）。结论：TNBC与非三阴性乳腺癌在数字化钼靶X线表现、组织学分级、肿瘤形态及淋巴结转移等方面有一定的差异，了解乳腺癌的数字化钼靶X线征象有利于提高TNBC的诊断准确率，并帮助临床医师预测乳腺癌类型，制定最优的诊断治疗方案。

不同管腔上皮类型乳腺癌的X线和MRI特征及其对乳腺癌前哨淋巴结转移的预测

目的 分析不同管腔上皮类型乳腺癌的MRI和钼靶X线特征及其对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移的预测。方法 回顾性分析2020年1月至2022年4月收治的88例管腔型乳腺癌患者临床资料,依据分子分型分为两组,即Luminal A型组和Luminal B型组;对患者行MRI检查及钼靶X线检查;通过后处理工作站测定表观扩散系数(ADC)、灌注系数(f值)及最大上升斜率(MSI值)、真实扩散系数(D值)影像学参数。比较Luminal A型组和Luminal B型组各参数之间的差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价各参数在乳腺肿瘤鉴别诊断中的效能。结果 Luminal A型和Luminal B型患者ADC、f及MSI值无明显差异(P>0.05),Luminal A型患者D值明显高于Luminal B型,肿瘤早期强化率(SER)值明显高于Luminal B型,且差异存在统计学意义(P<0.05);采用MRI-D、MRI-SER、MRI-D/SER联合及钼靶X线评估Luminal A型的曲线下面积(AUC)分别为0.869、0.882、0.915及0.911;采用MRI-D、MRI-SER、MRI-D/SER联合及钼靶X线预测SLN转移的AUC分别为0.885、0.953、0.979及0.966。结论 MRI-D、MRI-SER、MRI-D/SER联合及钼靶X线在鉴别乳腺癌亚型和预测SLN转移中表现出较高的准确率。