乳腺非肿块样强化病变诊断的MRI及钼靶X线摄影的对比研究

目的探讨乳腺核磁共振(MRI)及X线摄影诊断乳腺非肿块样强化(NMLE)病变的敏感性、特异性和准确性。方法以病理诊断为"金标准",经病理证实的单发70例NMLE,分析其钼靶X线摄影、MRI影像特点及两种检查对NMLE的诊断效能,MRI分析参数包括时间-信号强度曲线和表观扩散系数(ADC)。结果 24例良性,46例恶性,MRI及钼靶X线摄影鉴别NMLE良恶性病变的敏感性分别为89.1%和41.3%;特异性分别为62.5%和95.8%。钼靶X线摄影判断乳腺癌的依据为钙化,结构扭曲紊乱,其他伴随征象。MRI判断依据为时间信号强度曲线类型、ADC值、病变分布形态等。结论钼靶X线摄影对NMLE病变诊断的敏感性低,影像特点单一,比较容易漏诊,MRI敏感性高,是成为NMLE的重要检查手段。

钼靶X线摄影对乳腺疾病的技术应用

钼靶X线摄影术在诊断乳腺疾病方面不失为一种简便、诊断率高的方法之一,可为临床早期诊断、鉴别诊断良、恶性肿瘤提供可靠依据。一、临床资料随机抽取在门诊和病房做钼靶X线乳房检查的患者200例。其中年龄最大70岁,最小20岁,平均年龄45岁。汉族142例,维族23例,回族27例,哈族8例,已婚192例,未婚8例。其中,正常45例(22.5％),乳腺增生70例(35％),纤维瘤22例(11％),炎症14例(7％),囊肿8例(4％),导管扩张症9例(4.5％),乳头状瘤3例(1.5％),乳腺癌淋巴转移2例(1％)。乳腺癌24例(12％),漏诊5例(2.5％)。二。

X线钼靶联合彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断价值

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率已居女性恶性肿瘤首位^[1]，并且其发病年龄趋于年轻化，因此早期诊断、早期治疗对于提高乳腺癌患者生存率和生活质量具有重要意义。乳腺钼靶摄影和彩色多普勒超声为乳腺疾病诊断不可或缺的诊疗手段。本文对35例经病理证实乳腺癌病例术前相关X线钼靶、超声检查资料进行回顾性研究，旨在探讨X线钼靶、彩色多普勒超声在联合诊断乳腺癌的价值。

数字乳腺钼靶X线摄影技术规范化探讨

目的探讨乳腺钼靶摄影技术的操作规范，以提高乳腺摄影片的质量及其在临床诊断中的应用。方法通过对2000例（1950例双侧、50例单侧）乳腺图像进行回顾性分析，按照乳腺评片标准对图像进行评价，总结乳腺钼靶X线摄影技术的要点及质量控制。结果2000例乳腺钼靶X线检查中，双侧乳腺常规行内外斜位（MLO）及轴位（CC）投照，97．5％乳腺片满足临床诊断要求，能清楚显示乳腺结构，软组织层次丰富，能清楚显示皮肤、乳头、乳晕、乳腺腺体、腺体间隔结缔组织、脂肪、血管以及病变大小、形态、部位等。结论乳腺钼靶X线规范化操作，合适选择摄影技术及条件是取得高质量乳腺钼靶片、早期准确诊断乳腺疾病的关键和前提条件。

乳腺癌钙化钼靶X线与超声诊断价值

目的 探讨钼靶X线与超声诊断乳腺癌钙化的诊断价值。方法 回顾性分析65例乳腺癌患者的钼靶X线和超声检查结果。结果 65例乳腺癌患者，其中浸润型导管癌48例，浸润性小叶癌9例，导管内原位癌8例。病灶位于左侧乳腺47例，右侧乳腺18例，分布在外上象限50例，外下象限5例，内下象限5例，内上象限5例，乳晕下区6例，弥漫性分布1例。65例患者钼靶X线均显示钙化灶，其中钙化与肿块影并存43例，钙化与结构扭曲并存10例，钙化与局灶性致密影并存5例，另7例表现为单纯钙化；钙化的分布呈簇状28例，呈区域及导管样23例，呈弥漫及象限样分布10例，呈散在分布4例；钙化的形态呈粗颗粒状（钙化直径大于0．5mm）2例，呈点状伴杆状15例，呈蠕虫样9例，呈细沙样10例，呈杆状伴分支状18例，呈不定性钙化11例。钙化的数目小于5枚的2例，5～20枚的28例，大于20枚的35例；65例乳腺癌患者中，彩色超声共检出钙化病例有32例，形状呈粗颗粒表现的17例，弧形2例，微钙化16例；呈散在分布7例，簇状分布9例，沿导管分布10例。其中33例未见钙化；钼靶X线检测出导管内癌4例，浸润性小叶癌8例，浸润性导管癌41例，检出率为81．53％，彩超检出导管内癌3例，浸润性小叶癌6例，浸润性导管癌38例，检出率为72．31％，钼靶X线对乳腺癌的检出率高于超声，但差异无统计学意义；钼靶X线的准确度、灵敏度、特异度等指标稍高于彩色超声，相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 钼靶X线诊断乳腺癌钙化的准确度优于彩色超声检查，必要时两者可联合以提高诊断的准确度。

良恶性乳腺结节钼靶X线与彩超影像特征分析

目的分析乳腺良、恶性结节钼靶X线与彩色多普勒超声CDUS影像特征。方法随机选择经钼靶X线与CDUS检查并经手术病理证实的良、恶性乳腺结节直径≤2.0cm120例影像资料进行回顾性分析。结果120例中,良性结节40例,其病灶在X线片上多呈边缘光滑的圆形或条片状;CDUS可探及包膜回声,多表现为低、中较均质回声;彩色多普勒血流显像CDFI20例,可探及血流信号其中80例血流丰富。恶性结节80例血流丰富。恶性结节80例均为乳腺癌,在钼靶X线片上其病灶多数呈圆形或不规则形,70%边缘毛糙或有分叶,部分病灶内或周围可见细微钙化;CDFI示80例均探及血流信号且有70%病灶血流丰富。结论只要依据乳腺结节在钼靶X线片和CDUS的影像特征,就可以对良性与恶性进行鉴别。

乳腺硬化性腺病的钼靶X线及病理表现

目的分析乳腺硬化性腺病的钼靶X线特点,并与病理结果进行对照,以提高诊断准确率。方法收集经手术病理证实的硬化性腺病19例共23处病灶,对其X线表现进行回顾分析,并与病理进行对照。结果 23个病灶中,X线表现结节11个,合并钙化2个,局限性腺体增生致密4个,局部结构紊乱呈星状收缩2个,阴性4个。结论硬化性乳腺病X线表现易与乳腺癌混淆,主要区别是乳腺癌钙化率高,本病钙化率低(本组2例),其诊断需结合临床病史及查体,以期减少误诊。

乳腺粘液腺癌钼靶X线征象22例分析

目的:探讨乳腺粘液腺癌的乳腺X线表现特点以提高临床诊断率。方法:采用SELENIA全数字化平板乳腺机,取头尾位及内外侧斜位,对拟诊乳腺癌患者行常规检查。结果:单纯型乳腺粘液腺癌15例中边缘清晰4例,部分边缘欠清晰5例,边缘模糊6例;混合型乳腺粘液腺癌7例中边缘模糊肿块5例,伴有细小点状钙化2例,均经术后病理诊断证实。结论:单纯型乳腺粘液腺癌表现为边缘清晰或部分边缘清晰的肿块,而混合型乳腺粘液腺癌具有一些典型的恶性征象。

乳腺浸润性导管癌的钼靶X线征象分析

目的：研究浸润性乳腺癌的钼靶X线表现,分析其各类征象的诊断价值,提高诊断水平.方法：经手术后病理证实的57例浸润性导管癌,回顾性分析术前乳腺钼靶X线征象特点.结果：57 例乳腺浸润性导管癌中,肿块52例,肿块伴毛刺33 例,伴钙化灶28例,局部结构扭曲9 例,乳腺皮肤增厚18 例,乳头凹陷9 例,局部血运增加16 例,腋下淋巴结肿大10 例,乳后间隙模糊9 例.

钼铑靶X线在乳腺癌诊治中的应用(附40例报告)

目的讨论钼铑靶X线检查在乳腺癌诊治中的作用。方法选择40例经钼铑靶X线摄影及术后病理证实的临床资料。分析乳腺癌在X线上表现。结果乳腺癌在X线上表现为肿块(76.7%),钙化(60%),结构紊乱(3.3%)。结论不同病理类型的乳腺癌在X线上有一定的特征性表现,乳腺癌X线上的表现对治疗方法的选择有一定意义。

乳腺癌钼靶X线与超声诊断的对比研究

目的比较钼靶X线与超声对乳腺癌的诊断价值。方法经手术及病理证实同时行钼靶X线与超声检查的乳腺癌病例40例。钼靶X线采用常规摄片方法摄片;超声探头频率10 MHz,分别在2种影像下对乳腺癌进行分析、诊断,比较二者诊断结果的差异。结果 40例乳腺癌患者中,包括浸润性导管癌29例,导管内癌5例,小叶癌4例,黏液腺癌1例,炎性乳癌1例,X线诊断正确34例,超声诊断正确29例(χ2=13.83,P<0.05)。结论对乳腺癌的检出,钼靶X线较超声有优势。

探讨数字钼靶X线检查钙化灶对良恶性乳腺病变的诊断价值

目的对数字钼靶X线检查钙化灶对良恶性乳腺病变的诊断价值进行探讨。方法随机抽取该院2014年3月—2017年3月期间的103例乳腺病变患者,并调取其所有患者的乳腺钼靶X线影像资料,参照其乳腺影像报告以及数据系统(BI-RADS)的评估分类,进行患者良恶性病变钙化灶的形态、分布以及其他阳性征象的差异进行分析。结果通过相关的统计后发现,所有患者其在钙化灶形态方面,无定形或模糊的恶性率为17.65%(6/34)、粗糙不均质恶性率为40.00%(2/5)、斑点样恶性率为2.70%(1/37)、细小多形性恶性率为66.67%(10/15)、细线或细线分支状钙化的恶性率为91.67%(11/12)。在其分布方面,弥漫/散在的恶性率为0.00%(0/12)、区域性恶性率为10.00%(1/10)、簇状恶性率为30.00%(18/60)、段样钙化的恶性率为52.38%(11/21)。结论在评估患者的乳腺病变的恶性度时,乳腺钙化的形态、分布特点有明显推动作用,当患者伴有其他阳性征象时,其乳腺的恶性度明显提高。

钼铑双靶乳腺X线片发现簇样钙化灶在诊断中的意义

目的探讨钼铑双靶乳腺X线片发现簇样钙化灶在乳腺疾病诊断中的意义，分析其对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析38例钼铑双靶乳腺X线片中发现簇样钙化灶的数目、形态、边缘、密度均匀性及是否伴肿块，并与病理结果进行比较。结果38例患者中乳腺癌29例，占76．3％；良性病变7例，占18．4％；重度非典型增生2例，占5．3％。结论钼铑双靶乳腺X线片发现簇样钙化灶在乳腺疾病诊断中具有重要意义。对于临床触诊阴性且无明显体征，仅乳腺X线片中见到簇样钙化灶的病例，术前行X线三维立体导丝定位活检是首选而有效的诊断方法。

腋部副乳腺的临床及X线特征(附186例分析)

目的:探讨腋部副乳腺的X线表现,提高对副乳腺的认识和诊断水平。方法:对186例腋部副乳腺的临床特点及X线表现进行回顾性分析。结果:腋部副乳腺男女均可发生,男10例,女176例。年龄14～80岁,平均43岁。完全型副乳腺21例(11.3%),不完全型副乳腺165例(88.7%)。发生于双侧68例(36.6%),仅发生于右侧78例(41.9%),仅发生于左侧40例(21.5%)。伴有钙化3例(1.6%),合并其他病变4例(2.2%)。X线表现:最大径线平均3.3cm(右)和3.0cm(左)。形态上可分为4型:其中斑片型最多,75例(40.3%),其余依次为条索型56例(30.1%),混合型35例(18.8%),团片型20例(10.8%)。结论:腋部副乳腺有一定的临床表现和X线征象,认识和掌握这些特征,有助于提高其诊断和鉴别诊断的水平,避免误诊及漏诊。

计算机辅助检测结合乳腺钼靶诊断隐性乳腺癌的价值

目的探讨隐性乳腺癌利用乳腺钼靶摄影结合计算机辅助检测(CAD)诊断的价值。方法41例经CAD辅助诊断结合乳腺钼靶疑有簇状钙化,得到病理证实为乳腺癌的有29例,计算CAD的检出率;比较使用CAD前、后乳腺癌的检出率及诊断率。结果结合CAD后,评价效果均优于未结合CAD,使用钼靶摄影对于隐性乳腺癌的检出率仅为59.4%,使用CAD后隐性乳腺癌的检出率提高了34.2%。结论CAD可以提高早期隐性乳腺癌的检出率,并降低隐性乳腺癌诊断的假阴性率。

高频超声联合钼靶X线摄影诊断乳腺肿块的效果和价值

目的：探析高频超声联合钼靶 X 线摄影诊断乳腺肿块的效果及价值。方法前瞻性选取肿瘤科2014年4月至2016年1月120例乳腺肿块患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例，对照组采用钼靶 X 线摄影术，观察组采用高频超声联合钼靶 X 线摄影；观察两组检查方法的阳性率及病理特征检出率。结果观察组阳性率明显高于对照组（χ^2=4.0926，P =0.0431），经病理检查，乳腺癌的病理特征主要表现为肿块、微小钙化、异常血管或血流、腋窝淋巴结肿大，经高频超声检查在微小钙化及异常血管或血流检出率均明显低于钼靶 X 线（P〈0.05），但肿块及腋窝淋巴结肿大检出率均明显高于钼靶 X 线（P〈0.05）。结论对乳腺癌患者实施高频超声联合钼靶 X 线摄影诊断效果显著，且有利于提高乳腺癌的诊断率，值得临床应用与推广。

0～Ⅰ期乳腺癌28例的临床与影像特点

目的通过对0～Ⅰ期(早期)乳腺癌病例的钼靶X线、超声及临床查体特点的分析,探讨乳腺癌的早期发现方法。方法经手术病理证实的28例0～Ⅰ期乳腺癌术前均行临床查体、双侧钼靶X线摄片和全乳腺超声扫描。结果临床查体对0～Ⅰ期早期乳腺癌的诊断符合率为57.1%(16/28),超声、钼靶X线摄片可达85.7%(24/28)和89.3%(25/28)。早期乳腺癌临床表现仍以乳腺内肿块为主,占诊断阳性病例的87.5%(14/16),X线摄片特点以结节肿块影为主,占56%(14/25),低回声实性占位为早期乳腺癌主要的超声特点,所占比例为占75%(18/24)。8例0期乳腺癌中,X线摄片诊断符合率为100.0%(8/8),超声和临床查体均为50%(4/8),以钼靶摄片上的恶性钙化为其主要表现。超声诊断Ⅰ期乳腺癌的符合率为100.0%(20/20),X线摄片、临床查体分别为85.0%(17/20)和40%(8/20),超声检查对于年轻、致密性腺体具有优势。结论早期乳腺癌无论在临床表现、影像学检查均可出现不典型特征,乳腺X线摄片、超声及临床查体是早期发现乳腺癌的重要手段,诊断时又各有疏漏,应综合考虑,互相弥补,当其中一项高度疑为乳腺癌时,均应予以重视,及时明确诊断。

多模态MRI联合不同影像学方法对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值

目的研究多模态磁共振成像(MRI)联合钼靶X线、超声检查对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取我院2015年6月至2017年6月83例乳腺占位性病变患者为研究对象,均在我院行病理组织学检查,于手术或穿刺活检前2周完成钼靶X线、超声、MRI检查。以手术或穿刺活检病理结果为金标准,计算钼靶X线、超声、多模态MRI、多模态MRI联合钼靶X线、超声鉴别乳腺良、恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率。结果 83例乳腺占位性病变患者经手术或穿刺活检共发现,乳腺良性病变60例,乳腺恶性病变23例。钼靶X线检查的灵敏度、特异度、总符合率分别为73.9%、76.7%、75.9%,超声检查的灵敏度、特异度、总符合率分别为82.6%、83.3%、83.1%,多模态MRI检查的灵敏度、特异度、总符合率分别为87.0%、88.3%、88.0%,多模态MRI联合钼靶X线、超声检查的灵敏度、特异度、总符合率分别为100.0%、95.0%、95.4%。多模态MRI联合钼靶X线、超声诊断乳腺良、恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率显著高于钼靶X线检查(P<0.05),特异度、阳性预测值、总符合率显著高于超声检查(P<0.05),总符合率显著高于多模态MRI检查(P<0.05)。结论钼靶X线、超声与多模态MRI各有优缺点,通过联合检查可以提高乳腺良、恶性病变诊断符合率,为乳腺占位性病变诊断与干预提供影像学依据。

钼靶CR诊断青年型乳腺癌12例分析

青年型乳腺癌一般是指年龄在35岁以下的乳腺癌,不但恶性程度较高,而且容易发生早期转移,预后较差,故早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌治愈率的关键。自1969年Gros首次应用钼靶X线摄影术检查乳腺以来,目前该技术对乳腺疾病检查的准确度已达90%以上,成为临床上最常用的检查方法之一。