钽棒植入术治疗早期股骨头坏死的围手术期护理

目的:总结多孔金属钽棒植入术治疗早期股骨头缺血性坏死术围手术期护理经验。方法:对12例多孔金属钽棒植入术治疗早期股骨头缺血性坏死患者术前进行心理护理、皮肤准备、适应性训练等;术后进行体位、切口疼痛、预防切口感染和深静脉血栓以及功能锻炼等护理,认真做好护理指导。结果:患者均安全渡过围手术期,无一例护理并发症发生,并顺利康复出院。结论:加强钽棒植入术治疗股骨头坏死的围手术期护理,对于预防术后并发症及促进肢体功能早日康复具有重要意义。

髓芯减压加钽棒植入治疗老年非创伤性股骨头坏死疗效及塌陷预测安全性

目的探讨髓芯减压加钽棒对老年非创伤性股骨头坏死的治疗效果。方法将2010年7月至2014年9月因非创伤性股骨头坏死进入该院治疗的老年患者80例,将其随机均衡分为研究组和对照组各40例,研究组采用髓芯减压加钽棒植入进行治疗,对照组采用传统髓芯减压作为治疗方式。在疗程结束后,对所有患者主要临床指标、髓关节功能状况、塌陷状况进行安全性预测对比分析。结果研究组手术时间、术中失血量、术后恢复时间以及住院时间等指标均优于对照组(P<0.05);研究组优24例,良16例,优良率高达100.00%,对照组患者优13例,良15例,可12例,优良率为70.00%,两组比较差异显著(P<0.05);研究组仅出现1例塌陷,对照组出现12例,两组比较差异显著(P<0.05)。结论采用髓芯减压加钽棒植入治疗老年非创伤性股骨头坏死患者,疗效确切,手术创伤较小、出血量较少、手术时间较短,术后并发症少,恢复状况较好,可推广应用。

带血管腓骨移植与钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床对照

目的比较带血管腓骨移植术(FVFG)与钽棒植入术(TRI)治疗早期股骨头坏死(ONFH)的临床效果。方法收集2017年1月~2018年7月在新疆医科大学附属中医医院住院的23例(24髋)早期ONFH采用FVFG术的患者资料(FVFG组),另收集2015年1月~2016年12月收治的22例(23髋)TRI术患者资料(TRI组),比较两组术后6个月髋关节Harris评分和X线表现指数。结果FVFG组2例患者因失去联系失访,最终21例患者获得随访,随访时间6~18个月,平均(12.71±2.30)个月。TRI组均获得随访,随访时间7~18个月,平均(13.31±1.33)个月。两组术后6个月髋关节Harris评分均高于术前(P<0.05),且FVFG组术后6个月髋关节Harris评分高于TRI组(P<0.05)。TRI组髋关节Harris评分优良率为54.55%(12/22),FVFG组髋关节Harris评分优良率为85.71%(18/21),两组优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FVFG组术后6个月X线表现指数高于术前(P<0.05),且FVFG组术后6个月X线表现指数高于TRI组(P<0.05)。其中FVFG组5例有影像学进展,3例行全髋置换术;TRI组11例有影像学进展,11例行全髋置换术。两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FVFG可改善早期ONFH患者髋关节功能,在防止远期股骨头塌陷方面优于TRI。

钽棒植入治疗早期股骨头坏死的护理体会

对25例早期股骨头坏死(Fical分期:I期10例,Ⅱ期15例)患者行钽棒植入术。术前充分准备,进行心理护理、健康教育;术后密切观察生命体征,加强体位护理及系统的康复锻炼,做好并发症的观察及预防。结果手术均获成功,无1例发生并发症。随访期内除1例左髋术后出现持续性疼痛外,其余24例术后髋部疼痛、活动受限均有明显改善。X线片复查股骨头骨坏死分期未加重。提示钽棒植入治疗早期股骨头坏死近期安全有效,全方位的护理是保证治疗效果的关键。

钽棒植入与骨瓣移植治疗成年人早期股骨头坏死的近期疗效对比

目的:比较髓芯减压联合金属钽棒植入术与带血管蒂髂骨瓣转移术治疗成年早期股骨头坏死(o steo n ec ro s i s o f t h e f em o ra l h ead,O N F H)的近期临床疗效。方法:回顾性收集本院2 0 1 2年1月至2015年2月间收治的83例(97髋)非创伤性ONFH患者病历资料,A组43例52髋行髓芯减压并钽棒植入术,B组40例47髋,行自身带血管蒂髂骨瓣转移术,术后随访1年,比较两组手术参数指标、术后1年Harris髋关节功能评分及手术疗效。结果:A组手术时间(40.7±10.3)min、术中失血量(88.0±27.1)m L、术后镇痛泵应用时间(1.68±0.32)d、拆线天数(12.8±1.5)d均显著低于B组[(82.5±17.2)min,(239.4±45.2)m L,(2.15±0.48)d,(14.2±1.9)d;P<0.05]。两组术后12个月Harris总评分及各项目评分均较术前显著提高(P<0.05),A组术后Harris总评分(88.4±5.9)及关节功能评分(41.5±4.8)均显著高于B组[(83.6±5.3),(37.5±6.1);P<0.05]。两组术后12个月髋关节功能优良率均较术前显著提高(P<0.05),A组术后12个月优良率(92.3%)显著高于B组(76.6%,P<0.05)。B组有1例出现髓塌陷,A组无髓塌陷病例。结论:髓芯减压联合金属钽棒植入术较带血管蒂髂骨瓣转移术治疗早期ONFH手术操作相对简单,近期疗效更为明显。

44例股骨头坏死患者行髓芯减压微创钽棒植入术的手术配合

总结44例股骨头坏死患者行髓芯减压微创钽棒植入术的护理配合。术前充分做好访视和手术间环境准备;器械护士配合要点包括特殊器械准备,确保手术用物性能处于完好状态,术中密切配合手术操作避免不良事件发生;巡回护士配合要点包括做好特殊体位管理,X射线防护管理;管理好术中标本,防止标本丢失。本组44例患者术中出血量(120.8±26.1)m L,术中均无输血,术中C型臂透视次数(45.0±9.4)次。术后患者均安返病房,无并发症发生。

髓心减压钽棒植入配合干细胞灌注治疗早期股骨头坏死的近期疗效观察

目的：评估行钽棒植入术及外周干细胞采集后灌注治疗早期股骨头坏死的短期临床疗效。方法：收集本院2010年2月到2011年10月钽棒植入术后行干细胞灌注治疗的早期股骨头坏死患者30例。观察钽棒植入手术操作过程,术后症状缓解程度,以及介入治疗后症状缓解程度,并在术前术后进行Harris评分,影像学检查比较股骨头塌陷进展程度。结果：随访4~20个月。患者术后疼痛及功能受限症状均有不同程度缓解,多数病人半年内无明显塌陷。结论：微孔钽棒具有良好的生物相容性,对于股骨头可提供有效的力学支撑,手术创伤小,术后并发症少。干细胞灌注术可改善旋股内侧动脉血运,对于缓解局部疼痛疗效明显,即使有部分病人影像学检查发现塌陷,但疼痛及功能活动限制无明显进展,二者结合,早期的临床效果令人满意。

髓芯减压加钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果观察

目的:观察髓芯减压加钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法:本文选取我院于2014年1月-2015年5月收治的58例早期股骨头坏死患者,将其随机均分为治疗组和对照组各29例,对照组采用传统治疗方式,治疗组采用髓芯减压加钽棒植入治疗方式,对比两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量以及髋关节功能恢复结果。结果:治疗后两组患者的髋关节功能评分都明显上升,说明其髋关节功能明显好转,且治疗组髋关节功能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期股骨头坏死患者采用髓芯减压加钽棒植入治疗方式后,可以明显改善手术相关指标,促进患者术后髋关节功能早日恢复正常,值得在临床中推广应用。

钽棒植入术治疗早期股骨头坏死(ONFH)的近期疗效观察

目的 分析钽棒植入术治疗早期股骨头坏死（ONFH）的近期疗效。方法 随机选取2014年4月-2016年4月我院骨科接受治疗并自愿加入本次实验的早期股骨头坏死患者150例,根据患者以及家属的治疗意愿作为其分组的原则,将所有患者分为两组,每组各75例患者。对照组应用一般的手段进行治疗,观察组采取钽棒植入术进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 钽棒植入术治疗ONFH的近期疗效显著,对其病情的恢复有着积极的意义,临床价值明显。

髓心减压植骨、钽棒植入治疗股骨头缺血性坏死的疗效

目的:对比分析髓心减压植骨法与钽棒植入法用于股骨头缺血性坏死的治疗效果。方法:选择股骨头缺血性坏死患者24例,随机分为髓心减压组(12例14髋)与钽棒植入组(12例15髋),髓心减压组患者接受髓心减压治疗,钽棒植入组患者接受髓心减压钽棒植入治疗。结果:两组Harris评分均明显改善,钽棒植入组明显高于髓心减压组(P<0.05);髓心减压组住院时间明显短于钽棒植入组(P<0.05);钽棒植入组输血量均明显少于髓心减压组(P<0.05);两组患者手术时间、出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:钽棒植入治疗法相比髓心减压植骨法有更少的输血量与更显著的综合治疗效果,但需要更长的住院时间。

髓芯减压联合钽棒植入治疗早期股骨头坏死的疗效观察

目的观察髓芯减压联合钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法选取2012年7月—2014年7月在我院治疗的早期股骨头坏死患者84例为研究对象,随机分为2组。对照组43例,使用髓芯减压联合骨移植治疗;治疗组41例,使用髓芯减压联合钽棒植入治疗。观察2组患者的手术时间、住院时间,比较治疗前后髋关节功能评分标准(Harris)及术后18个月时股骨头塌陷情况。结果治疗组手术时间和住院时间分别为(51.35±3.98)min、(4.42±1.61)d,对照组分别为(72.14±5.73)min、(7.64±1.22)d,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者手术前Harris评分比较。差异无统计学意义(P>0.05),手术后对照组Harris评分明显低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后18个月时股骨头塌陷率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髓芯减压联合钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床疗效显著,可缩短手术时间及住院时间,促进患者康复,且术后不易复发,值得推广使用。

多孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床观察

目的探讨多孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法对1 012例早期股骨头坏死患者应用髓芯减压和钽棒植入术治疗,术后平均随访11月,根据Harris评分对患者术后髋关节功能进行评估。结果 12患者Harris评分由治疗前平均(70.26±6.33)分,提高到治疗后(89.63±7.81)分,治疗前后差异有统计学意义。随访影像学检查示:股骨头轮廓光滑,无坏死进展。结论多孔钽棒治疗早期股骨头坏死早期临床疗效良好,具有减压、结构性支撑、微创、操作简单等优点。

应用钽棒植入术联合扩大髓心减压疗法治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的:探讨分析应用钽棒植入术联合扩大髓心减压疗法治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:选取2010年1月至2012年12月间我科收治的股骨头缺血性坏死患者27例(31髋)作为研究对象,应用钽棒植入术联合扩大髓心减压疗法为其进行治疗,观察治疗的效果及并发症的发生情况,并将观察的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:这27例(31髋)患者的手术均顺利完成,切口均I期愈合,无1例患者发生术后并发症。对这27例患者进行为期6个月~3年的随访(平均随访时间为24个月),所有患者的术后疼痛症状均得到了明显的缓解,均未发生钽棒松动的情况,其中22髋在术后第2年的复查结果显示骨小梁重建棒融合良好,囊性变区明显缩小,股骨头无塌陷;3髋(ARCOⅡ期)在术后的2~3年出现股骨头轻度塌陷的情况,但未影响髋关节的活动功能;2髋(ARCOⅢ期)在术后第2年发现股骨头出现进一步塌陷的情况,髋关节活动功能受限(后采用人工全髋关节置换术进行治疗)。根据王岩[1]提出的关于股骨头坏死的临床疗效判定标准,在这27例患者中,临床疗效判定等级为优的患者有21例,临床疗效判定等级为良的患者有4例,临床疗效判定等级为可的患者有2例。结论:应用钽棒植入术联合扩大髓心减压疗法治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效显著,具有创伤小、支撑力强、并发症少等优点,值得在临床上推广应用。

青壮年早期股骨头坏死采用多孔钽棒植入术的围期护理11例

股骨头坏死是一个进展性的病程过程，它是股骨头血供中断或受损继而导致股骨头结构的改变，即软骨下骨坏死，关节软骨塌陷，股骨头和髋臼的连续性丧失。多发于年轻患者并导致严重的功能障碍而致残致瘫，严重影响患者的生活质量。由于治疗股骨头坏死传统的方法很多，包括药物和手术治疗，

髓心减压+钽棒植入术的围术期健康教育及康复指导

目的观察健康教育及康复指导在髓心减压+钽棒植入术治疗早期股骨头无菌性坏死围术期的应用效果。方法对6例早期股骨头无菌性坏死患者行股骨头髓心减压+钽棒植入术,并进行有效的健康教育及康复指导,包括手术前后心理指导、康复训练、健康教育等。结果所有患者术后均获随访3个月-10个月,平均2个月,随访期间患者疼痛明显改善,无1例感染,无内固定断裂松动等并发症。X线及MRI检查显示股骨头坏死区域未进展,无股骨头塌陷病例出现。结论髓心减压+钽棒植入术治疗早期股骨头无菌性坏死围术期的健康教育及康复指导,在临床护理中起着重要的作用,解除了患者思想顾虑,提高了患者战胜疾病的信心,有效减少了术后并发症的发生,促进了患者功能恢复。

钽棒植入术治疗早期股骨头坏死临床观察

目的:观察钽棒植入术对治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法:在常规治疗基础上,采用微创小切口钽棒植入术治疗按斯腾伯格(Steinberg)分期的Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死。结果:10例患者经用此方法治疗,6个月后随访,效果显著,按哈里斯(Harris)评分优良率达到90%。结论:钽棒植入术可有效缓解患者疼痛,防治股骨头进一步塌陷,降低骨内压,促进坏死骨质吸收,新生骨质形成。

髓心减压钽棒植入术治疗早期股骨头坏死的短期临床疗效观察

目的：探讨股骨头髓心减压钽棒植入术治疗早期股骨头坏死的短期临床疗效。方法：2008年9月-2009年7月对9例（11例髋）早期股骨头坏死患者（Ficatllb期及以前）行股骨头髓心减压钽棒植入术，行术前、术后髋关节Harrys评分和影像学检查。结果：随访6—14个月，Harrys评分由术前平均（57．9±16．2）分增加到术后（86．5±19．2）分（t=3．602，P〈0．01），影像学显示股骨头坏死区域未进展，无塌陷。结论：髓心减压钽棒植入术可延缓早期股骨头坏死的进展，短期临床疗效满意。

对早期股骨头坏死患者进行单纯髓芯减压治疗与髓芯减压联合钽棒植入治疗的效果对比

目的:分析并比较对早期股骨头坏死(ONFH)患者进行单纯髓芯减压治疗与髓芯减压联合钽棒植入治疗的临床效果.方法:选择近年来重庆市中医院合川分院收治的27例早期ONFH患者(其共有29个患髋)作为研究对象.将这些患者按照手术方法的不同分为观察组(n=12)与对照组(n=15).对观察组患者进行髓芯减压联合钽棒植入治疗,对对照组患者进行单纯的髓芯减压治疗,然后比较两组患者Harris髋关节功能评分标准(Harris)的评分、治疗的优良率、患髋的X线指数评分及其术后并发症的发生率.结果:术后6个月,观察组患者Harris的评分和患髋的X线指数评分均高于对照组患者,P<0.05.观察组患者治疗的优良率高于对照组患者,P<0.05.两组患者术后并发症的发生率相比,P>0.05.结论:与对早期ONFH患者进行单纯的髓芯减压治疗相比,对其进行髓芯减压联合钽棒植入治疗能更有效地改善其患髋的功能,预防其股骨头发生塌陷.

髓芯减压及联合孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床疗效观察

目的观察髓芯减压及联合孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死的适应症及临床近期疗效。方法对16例早期股骨头坏死（ARCO分期Ⅰ-Ⅲ期）患者应用髓芯减压和钽棒植入术治疗,术后平均随访11月,根据Harris评分对患者术前及术后髋关节功能进行评估。结果 16例患者Harris评分由治疗前（50~84分）,提高到治疗后（75~91）分,治疗前后差异有统计学意义。随访影像学检查示：股骨头轮廓光滑,无坏死进展。结论采用髓芯减压加钽棒植入术治疗早期股骨头坏死,增加了股骨头负重区软骨下骨的支撑,缓解症状,改善股骨头的供血,促进骨长入,近期疗效满意。

钻孔减压钽棒植入术联合体外冲击波治疗早期ANFH临床疗效观察

目的:探讨钻孔减压钽棒植入联合体外冲击波治疗早期ANFH临床疗效。方法:按入院时间先后顺序将早期((Ficat I,II期)64例股骨头坏死病人分为对照组和治疗组。两组均给予钻孔减压钽棒植入术,治疗组在术后伤口愈合后给予体外冲击波治疗,以髋关节Harris评分及综合疗效标准进行评分.结果:两组随访时间24个月。依据Harris评分,治疗组随访优良率95.10%、,治疗组有效率93.75%;对照组随访优良率92.50%,对照组有效率75.00%、治疗组对I,II期ANFH的疗效较对照组相比、差异有统计学意义((P<0.05),结论:钻孔减压钽棒植入术联合体外冲击波治疗早期ANFH获得显著疗效,值得临床推广。