骨小梁钽金属棒植入治疗非塌陷股骨头缺血坏死

背景:骨小梁钽金属棒植入是早期非塌陷股骨头缺血坏死患者的一种新的治疗选择。目的:评估骨小梁钽金属棒治疗早期非塌陷股骨头缺血坏死的临床疗效及坏死股骨头的影像转归。方法:纳入2008-03/2009-08采用骨小梁钽金属棒植入治疗国际骨循环研究会分期Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血坏死患者7例,所有病例常规进行植入前后harris评分,X射线平片,核磁共振检查,术中取坏死组织活检。术后预防感染3d,患髋避免负重3个月。结果与结论:全部患者手术切口Ⅰ期愈合,无感染并发症,随访6～13个月。患者术后疼痛症状明显缓解,术前harris评分(65.4±3.1)分,术后2周平均(72.6±2.9)分、10个月平均(81.3±3.5)分,与术前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。影像学结果显示7例患者钽棒位置良好,6例患者坏死股骨头无塌陷,1例在术后4个月出现塌陷,但8～12个月塌陷并未加重,疼痛持续缓解。提示,骨小梁钽金属棒植入能有效延缓股骨头缺血坏死病程,缓解患者疼痛症状及提高髋关节功能。钽棒植入后仍然可能存在股骨头塌陷,但塌陷程度较轻并趋于停止,可能与假体植入位置和股骨头坏死范围相关。

钽金属Jumbo臼杯联合同种异体骨植骨在髋关节翻修术中的应用

目的研究钽金属Jumbo臼杯联合同种异体骨植骨在髋关节翻修术中的应用效果。方法回顾性分析2017年4月—2019年6月铁岭市中心医院骨科收治的行髋关节置换后髋臼骨缺损患者108例,男性85例,女性23例;年龄49~72岁,平均60.6岁。根据翻修术时植骨方式分为两组,52例选择钽金属Jumbo臼杯(苏州海川稀有金属医疗有限公司,批号201138294734)联合同种异体骨植骨(研究组),56例选择同种异体骨植骨联合钛金属颗粒喷涂(对照组)。比较两组患者治疗前后髋关节Harris评分和视觉模拟评分(VAS),治疗后X线影像学标准合格率及神经损伤、异体骨远期未吸收、髋关节脱位及假体松动等并发症发生率,评价不同植骨方式效果。结果患者均获得随访,时间为12~40个月,平均23.2个月。术前两组患者Harris评分、VAS差异较小,术后1个月研究组Harris评分、VAS明显低于对照组(2.76±1.17)分vs.(3.86±1.33)分,(2.53±1.26)分vs.(3.91±1.42)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后影像学合格率明显优于对照组46(88.5%)vs.39(69.6%),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.095,P<0.001),研究组患者并发症发生率明显低于对照组(7.6%vs.26.8%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.126,P<0.001)。结论在髋关节翻修术中,采取钽金属Jumbo臼杯联合同种异体骨植骨具有更好的临床效果,影像学合格率高,术后不良反应发生率低,值得临床推广。

金属骨小梁重建系统植入术治疗早期股骨头坏死

目的:观察评价金属骨小梁重建系统植入术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法:回顾性分析了采用金属骨小梁重建系统植入术治疗的30例35髋早期股骨头坏死患者的随访资料,对随访结果进行Harris评分,并对其X线检查及并发症发生情况加以分析评价。结果:术后Harris评分较术前有明显提高,X线检查示股骨头坏死程度无进展趋势,均无内置物松动、退出、断裂等并发症发生。结论:采用金属骨小梁重建系统植入术治疗早期股骨头坏死,可以在短期内缓解髋关节疼痛、改善髋关节功能、提高患者生活质量、延迟髋关节置换时间,具有操作简单、并发症少、手术风险低等优点。

生物学固定骨小梁金属杯在髋臼翻修中的应用(英文)

背景:生物固定技术,即假体表面的粗糙或多孔处理,有利于"骨长入"假体而达到植入物远期稳定的目的。骨小梁金属由于其多孔特点,特别适合应用于假体表面,是最新的科技产品,其术后效果为临床医师所关注。目的:观察生物学固定骨小梁金属杯对初次固定臼杯松动后髋臼翻修的治疗效果。设计、时间及地点:回顾性分析,病例来自2006-04/11 解放军第二军医大学长海医院骨科。对象和材料:选择解放军第二军医大学长海医院骨科住院患者16例(16髋),男7例,女9例;年龄 54～81岁;16 例患者初次人工髋关节置换时诊断股骨颈骨折2例,股骨头无菌性坏死 6 例,骨性关节炎8例。ZIMMER公司出品的TM cup底层为钛合金,通过骨小梁金属/钛合金结合技术,使得臼杯表面为多孔钽涂层。假体内部仍使用超高聚乙烯内衬。方法:全部患者均使用组配式骨小梁金属杯进行髋臼翻修,置换前评估髋臼骨缺损和股骨假体情况。所有置换均采用髋关节后外侧切口,显露并脱出关节,取出髋臼假体后用骨凿清除残留骨水泥,刮匙刮除臼窝内的瘢痕、肉芽组织和纤维界膜,避免进一步破坏骨质。常规做关节内组织液细菌学检查和药敏试验,置换后病理诊断均为无菌性松动。所有患者置换后均给予抗生素预防感染,同时皮下注射低分子肝素防止血栓栓塞。4周内不能负重,随后6周内用双拐辅助行走。置换后1周拍摄髋关节正侧位 X 射线平片。主要观察指标:置换前及置换后6个月,1年,2年髋关节 Harris 评分、UCLA 活动评分;X 射线平片观察骨盆前后位髋臼假体位置。结果:16 例患者均得到随访,时间 18～25 个月,平均 24 个月。髋关节Harris评分由翻修前的21～54分(平均32.6分)提高到置换后的56～90 分(均87.5分)(P<0.05);UCLA 活动评分由翻修前的2～5分(平均3.8分)提高到置换后的 6～9 分(平均8.2分)( P<0.05)。末次随访骨盆前后 X 射线平片显示无假体移位下沉等不稳迹象,骨小梁金属杯周围骨质向内长入。本组患者无置换后并发症发生,截至最后1次随访有14例行走时无疼痛,2例轻度疼痛伴轻度跛行。未出现症状性深静脉血栓或神经损伤。无需要再度翻修病例。结论:初次固定人工髋臼杯失败的病例,若无骨缺损,翻修时使用骨小梁金属杯可以获得良好的早期效果。

骨小梁钽金属棒微创治疗早期股骨头坏死的临床研究

目的应用骨小梁钽金属棒植入治疗早期股骨头坏死,探索早期股骨头坏死的微创治疗方法。方法2008年1月～2008年10月,6个髋关节采用经大转子下通过股骨颈钻隧道至股骨头骨坏死区,先行髓心减压,自体植骨,植入骨小梁钽金属棒至软骨下骨约5mm处。观察手术前后Harris评分变化、X线影像学表现。结果本组所有患者均获得随访,随访1～9个月,平均随访6个月,以最后一次随访资料作为最终评价依据。Harris评分,术前优良率为33.3%(2/6),术后优良率为83.3.%(5/6)。6个髋关节影像学表现保持稳定,无明显并发症发生。结论应用髓心减压、自体植骨、骨小梁钽金属棒植入治疗早期股骨头坏死,彻底减轻了股骨头骨内压,增加了股骨头负重区软骨下骨的机械支撑,成骨作用强,同时,不破坏患者股骨头本身的血液供应,高孔隙率的骨小梁结构有利骨组织及软组织的长入,促进坏死区的再血管化,有利于股骨头坏死的修复与重建,创伤小,操作简单,值得临床推广使用。

生物学固定骨小梁金属杯在髋臼翻修中的应用

[目的]针对初次固定臼杯松动,其所需髋臼翻修选用何种材料和固定方式为佳,尚无定论。本研究肯定了设计新颖的组配式骨小梁金属杯的早期效果。[方法]自2006年4月-2006年11月期间本院对16例髋臼假体翻修病人使用了骨小梁金属杯,共计16髋,女9人,男7人,平均69.2岁。每个病人术前及术后6个月、1、2年进行Harris髋关节（HHS）评分、UCLA（university of california Los angeles）评分及骨盆前后位片的拍摄。所有病人随访的临床及影像学资料完整。[结果]术后随访18～25个（平均24个月）,Harris评分由翻修前的21～54分（平均32.6分）增加到术后的56～90分（平均87.5分）,UCLA评分由翻修前的2～5分（平均3.8分）增加到术后的6～9分（平均8.2分）,无假体移位及下沉等不稳迹象,骨小梁金属杯周围骨质内向长入。[结论]初次用骨水泥固定人工髋臼杯失败的病例,若无骨缺损,翻修时使用骨小梁金属杯可以获得良好的早期效果。

骨小梁钽金属棒治疗早期股骨头坏死的临床观察

目的:研究骨小梁钽金属棒治疗早期股骨头坏死的疗效。方法:对9例股骨头FicatI、II期坏死患者行骨小梁钽金属棒植入术。并计算术前术后Harris评分,分析术前术后评分优良率。结果:Harris评分术前优0,良3,优良率33.3%,术后优5,良2,优良率77.8%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:使用骨小梁钽金属棒治疗早期股骨头坏死减轻了股骨头骨内压,增加了股骨头负重区软骨下骨的机械支撑,成骨作用强,同时不破坏患者股骨头本身的血液供应,多孔隙骨小梁结构有利骨组织及软组织的长入,促进坏死区的再血管化,有利于股骨头坏死的修复与重建,为临床治疗早期股骨头坏死提供了一个新选择。

骨小梁钽金属颈椎间融合器在颈椎病前路融合中的应用及解剖形态学特征

背景:将骨小梁钽金属颈椎间融合器用于前路融合中治疗颈椎病具有重要作用,但目前对其解剖形态颇有争议。目的:探讨骨小梁钽金属颈椎间融合器在颈椎病患者前路融合手术中的应用效果及解剖形态特征。方法:纳入颈椎病患者93例,分3组进行颈椎前路减压融合治疗:自体骨组(n=31)进行单纯自体骨植骨融合;聚醚酮组(n=31)进行聚醚酮椎间融合器联合自体骨植骨融合;骨小梁钽金属组(n=31)进行骨小梁钽金属椎间融合器联合自体骨植骨融合。记录3组围手术期并发症;治疗前及治疗后6个月,进行目测类比评分、日本骨科学会评分JOA、颈椎功能障碍指数NDI评估,采用CT观察椎间融合情况、椎间隙高度、融合节段前凸角。结果与结论:(1)3组并发症发生率比较无差异;(2)3组治疗后6个月的目测类比评分、JOA评分、NDI评分均较治疗前明显改善(P <0.05);治疗后6个月,自体骨组、骨小梁钽金属组JOA评分、NDI评分均较聚醚酮组明显改善(P <0.05),自体骨组与骨小梁钽金属组JOA评分、NDI评分比较无差异,3组间目测类比评分比较无差异;(3)3组治疗后6个月的椎间隙高度、融合节段前凸角、融合面积均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗后6个月,自体骨组、骨小梁钽金属组椎间隙高度、融合节段前凸角、融合面积均较聚醚酮组明显改善(P <0.05),自体骨组与骨小梁钽金属组3项指标比较无差异;(4)治疗后6个月,骨小梁钽金属组椎间融合率高于自体骨组、聚醚酮组(P <0.05);(5)结果表明,将骨小梁钽金属颈椎间融合器用于颈椎病前路融合中效果理想,能实现颈椎结构重建,获得较好的稳定性,符合解剖形态学要求。

钽金属骨小梁胫骨假体在初次全膝置换术后的中期疗效研究

目的比较初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中应用钽金属骨小梁一体化胫骨假体(tantalum monoblock tibial component,TMT)和骨水泥型胫骨假体的中期临床效果。方法回顾分析2012—2015年在西京医院初次全膝关节置换术中应用TMT的患者54例(65膝)和骨水泥型胫骨假体43例(52膝)。TMT组54例(65膝),其中男性10例,女性44例;平均年龄(62.8±5.6)岁。骨水泥型胫骨假体组43例(52膝),其中男性8例,女性35例;平均年龄(64.4±4.8)岁。比较分析TMT组和骨水泥型胫骨假体组患者术后末次随访美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)临床评分、KSS功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、关节活动度(range of motion,ROM)和胫股角(femorotibial angle,FTA),术后X线评价,并发症及假体生存率;比较分析TMT组患者术前及术后末次随访KSS临床评分、KSS功能评分、VAS评分、ROM和FTA。结果所有患者均获随访,随访4~7年,平均(5.0±1.8)年;两组患者术后末次随访KSS临床评分、KSS功能评分、ROM、VAS、FTA比较差异无统计学意义;TMT组患者术前与术后末次随访KSS临床评分、KSS功能评分、ROM、VAS、FTA比较差异有统计学意义。TMT组1例因膝关节不稳翻修,骨水泥型胫骨假体组2例因假体周围感染(periprostheticjoint infection,PJI)行部分翻修;TMT组术后早期透亮线逐渐消失,展现出良好的骨长入特性;TMT组PJI发生率较骨水泥型胫骨假体组低,两组术后其他并发症及假体生存率比较差异无统计学意义。结论初次TKA中应用TMT具有良好的骨长入和抑菌性等优势,临床效果良好,理论假体生存率长,但长期效果仍需观察评估。

帕瑞昔布钠和地佐辛用于金属骨小梁重建系统治疗股骨头坏死术后镇痛的比较

目的对比观察帕瑞昔布钠与地佐辛用于金属骨小梁重建系统治疗股骨头坏死术后镇痛的效果。方法选择早期股骨头坏死患者60例,随机分为P、D两组各30例;术毕缝皮时P组静注帕瑞昔布40 mg,D组静注地佐辛5mg。观察并记录两组镇痛给药后2、4、8、12、24h的VAS评分和Ramsay评分,并记录镇痛给药后的不良反应。结果两组患者用药后2、4、8、12、24hVAS评分比较,P均>0.05;两组用药后2、4、8h Ramsay评分P<0.05。P组用药后出现恶心和头晕的例数比D组多(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠与地佐辛用于金属骨小梁重建系统治疗股骨头坏死术后镇痛效果均较好,帕瑞昔布钠不良反应较少。

髓心减压金属钽棒植入治疗早期股骨头坏死

目的探讨髓心减压金属钽棒植入对早期股骨头缺血性坏死(AVN)的治疗效果。方法 25例30髋股骨头缺血性坏死患者,根据Steinberg分期标准,Ⅰ期4例5髋、Ⅱ期14例17髋、Ⅲ期7例8髋。病程1～3年。均采用髓心减压骨小梁金属钽棒(Zimmer公司,美国)植入股骨头。术后抗生素预防感染3 d,3个月内不负重,3个月后扶拐部分负重1年。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无术后并发症发生,随访6个月～5年,平均25个月,23髋疼痛症状缓解,股骨头无塌陷进展,4髋术后仍有疼痛,股骨头塌陷不明显,予对症治疗。3髋股骨头再次塌陷,但均为双侧股骨头坏死其中一侧,且术前囊变区域较广乏,最后行人工关节置换术。术后Harris评分:平均(84.7±5.6)分,优23髋,良4髋,中3髋,优良率90%。结论髓心减压骨小梁金属钽棒植入治疗早期股骨头坏死方法简单、创伤小,并发症少,疗效明显。

钽金属骨小梁髋臼系统重建假体周围感染髋臼缺损的临床效果

目的探讨髋关节假体周围感染(PJI)一期翻修术中应用钽金属骨小梁髋臼系统(TMARS)重建髋臼缺损的临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2013年1月至2021年12月新疆医科大学第一附属医院关节外科诊断为PJI并在一期翻修术中采用TMARS行髋臼缺损重建的59例患者资料。男性32例,女性27例,年龄(59.5±14.6)岁(范围:26~84岁)。其中单纯使用钽杯29例、钽杯联合钽金属加强块13例、髋臼杯联合髋臼加强环罩技术9例、多杯重建技术8例。记录患者手术情况、Harris髋关节评分、髋关节旋转中心恢复情况、植入物存活率及术后并发症情况等。数据比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果59例患者均顺利完成手术。手术时间(188.9±48.4)min(范围:110~340 min),术中出血量[M(IQR)]1000(400)ml(范围:600~1800 ml)。术后随访5.1(2.6)年(范围:2.0~10.5年),假体存活率为94.9%(56/59)。发生术后再感染3例(5.1%),无菌性松动1例(1.7%),髋关节脱位4例(6.8%)。末次随访时,HHS较术前明显改善[84(12)分比44(9)分,Z=-6.671,P<0.01],髋关节旋转中心均得到有效恢复。结论TMARS应用于一期翻修重建髋臼缺损,能恢复髋关节的初始稳定,重建相对正常的旋转中心,改善术后髋关节功能,感染复发率较低,是感染髋关节翻修术中重建髋臼缺损的可选方案。

仿真“骨小梁”牙种植体的生物力学特征

背景:有研究报道,骨小梁金属可为新生骨组织提供足够的生理支持,使得骨长入、骨整合形成生物性骨结合,有利于提高种植体的初期和二期稳定性。目的:利用三维有限元对比分析多孔钽骨小梁牙种植体和常规钛种植体在下颌双尖牙区不同骨质条件下的应力分布差异。方法:利用Mimics16.0、CATIA等软件建立多孔钽骨小梁牙种植体(实验组)和常规钛牙种植体(对照组),分别在下颌双尖牙区Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类骨质条件下的三维有限元模型,于基台中心颊舌向45°行100 N静力加载,采用MSC Patran和MSC Nastran计算并随机采集具有代表性的冯·米斯应力(Von Mises Stress),SPSS20.0统计软件分析Von Mises Stress分布差异。结果与结论:(1)两组种植体周围Von Mises Stress均集中于骨皮质-种植体-基台连接区域,对应骨松质区应力较小;(2)相同骨质条件下,实验组周围Von Mises Stress平均值大于对照组,但差异无显著性意义;随着骨密度(Ⅱ-Ⅳ)的降低,两种植体周围Von Mises Stress平均值均增大;(3)结果表明多孔钽骨小梁与钛种植体应力大小及分布无显著差异,但随骨密度的降低,多孔钽骨小梁种植体周围应力增大率在Ⅲ-Ⅳ类骨质时小于钛种植体,提示多孔钽骨小梁种植体可能更有利于Ⅲ-Ⅳ骨质疏松患者种植修复后的二期稳定性。

3D打印钛合金骨小梁重建棒治疗早期股骨头坏死的有效性分析

目的评估3D打印金骨小梁钛棒的安全性、骨长入能力并评估其临床疗效。方法早期(ACROⅡ期)股骨头坏死(ONFH)患者合并有严重的髋部疼痛,需要手术保髋治疗的住院患者共60例,随机分为试验组(钛棒组)30例和对照组(钽棒组)30例。术后6、12和24个月进行随访,采用Harris髋关节功能评分和视觉模拟评分(VAS)进行评估。同时观察术前术后X线分期变化。24个月时行影像学评估。结果本研究无失访病例。仅6个月时钛棒组Harris评分低于钽棒组,其余时间点2组评分差异均无统计学意义;重复测量的方差分析结果亦显示,时间效应差异有统计学意义。2组术前术后X线分期发生变化,Ⅲ期、Ⅳ期随着时间推移逐渐增多,2组术后随着时间的推移ONFH均有进展。2组未出现感染及排异,ⅡA期和ⅡB期改善率高,好转率和保髋率差异均无统计学意义。2组术后6个月时正、侧位X线片分区中透亮线均消失,未出现新的透亮线;2组患者术后随访期间1区均未出现骨质增强:2组各个分区均未出现应力遮挡和骨小梁骨质增强。结论钛棒治疗操作简单,对于股骨头坏死早期ACROⅡB期之前治疗效果满意,而对于坏死面积相对较大的ACROⅡC期则不建议采用。

钽金属骨小梁臼杯结合同种异体骨植骨治疗髋关节翻修术中严重骨缺损

[目的]探讨在髋关节翻修术中采用钽金属骨小梁臼杯结合同种异体骨植骨技术治疗髋臼骨缺损的临床疗效。[方法]2008年2月-2012年10月采用钽金属骨小梁臼杯结合同种异体骨植骨治疗44例（44髋）因髋臼无菌性松动或感染后二期翻修合并严重骨缺损和髋臼严重骨溶解的患者,并进行回顾性研究。男23例,女21例,平均年龄58.5岁（34-78岁）。全部患者均采用组配式钽金属臼杯结合同种异体骨植骨重建髋臼骨缺损,其中15例（34%）髋关节的臼杯宿主骨覆盖率不足70%。临床结果采用Harris髋关节评分进行评价。影像学结果依据术后系列X线片进行分析。[结果]平均随访时间53.4个月（30-84个月）,Harris髋关节评分从术前平均20.3分（8-36分）提高至术后最后一次随访的83.8分（39-98分）（P〈0.001）。末次随访时原有3髋的臼杯周围放射性透亮带持续存在,但并无扩大趋势,无新发放射性透亮带出现。术后并发症包括坐骨神经损伤1例、大粗隆不愈合1例。未发现假体无菌性松动患者。[结论]在髋关节翻修术中采用钽金属臼杯结合同种异体骨植骨治疗髋臼骨缺损技术的中期临床和影像学结果令人满意,具有较低的并发症发生率。

金属骨小梁AVN重建系统治疗早期股骨头坏死临床研究

目的评价金属骨小梁AVN重建系统治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法 123例早期股骨头坏死患者分为观察组63例和对照组60组,观察组行金属骨小梁AVN重建系统植入术,对照组行股骨头坏死重建棒植入术;比较2组髋关节Harris评分、影像学评分、临床疗效及不良反应。结果 2组术后髋关节Harris评分、影像学评分、临床疗效及不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论金属骨小梁AVN重建系统植入术与股骨头坏死重建棒植入术疗效相当。

多孔钽杯联合钽金属垫块翻修Paprosky Ⅲ型髋臼骨缺损的近期疗效

目的总结多孔钽杯联合钽金属垫块翻修PaproskyⅢ型髋臼骨缺损的近期疗效。方法回顾分析2011年3月-2014年10月,在髋关节翻修术中采用多孔钽杯联合钽金属垫块修复PaproskyⅢ型髋臼骨缺损的8例（8髋）患者临床资料。男3例,女5例;年龄45~78岁,平均64岁。关节置换术后1个月~12年,平均5.94年行翻修术。其中髋臼假体周围骨溶解及假体松动翻修5例,髋关节置换术后感染二期翻修3例。术前Harris评分为41~54分,平均46.25分。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。8例患者均获随访,随访时间1~45个月,平均16.25个月;其中获随访1年以上3例,2年以上2例。患者术前患髋疼痛、跛行均明显改善。末次随访时,Harris评分为79~89分,平均83.75分。X线片复查示,随访期间臼杯及垫块周围未见进行性透亮线,无1例出现臼杯松动、移位及螺钉断裂,且臼杯及垫块周围有骨密度增强,骨长入良好。结论多孔钽杯联合钽金属垫块翻修PaproskyⅢ型髋臼骨缺损,可保证假体良好初始稳定性及覆盖,且能实现早期骨长入,获得满意近期疗效。

非骨水泥型膝关节假体的临床应用进展

骨水泥固定型假体广泛应用于全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA),被称为TKA的"金标准",约占所有TKA的95.2%;而在19世纪80年代兴起的非骨水泥型膝关节假体因较高的早期失败率应用受到很大限制。如今,随着假体材料、制作工艺的进步与革新及患者年轻化,非骨水泥型膝关节假体再次成为热点。常见的非骨水泥型假体包括羟基磷灰石生物活性涂层、钛涂层和多孔钽金属骨小梁假体等,均获得较好的临床随访结果,并依靠骨长入生物固定理念获得更低的无菌性松动率和较高的假体长期生存率,更适合于活动量较大的年轻患者。本文就非骨水泥型假体的特点及临床应用等问题进行综述。

多孔碳化硅涂覆生物活性钽新型生物医用材料的影响因素及生物学性能

背景:多孔碳化硅具有出色的物理和化学特性,可用于修复复杂形状和较长的负重骨缺损,但其不具有生物活性,无法促进骨骼重塑与整合。目的:在多孔碳化硅支架表面沉积钽涂层,评估其生物活性。方法:运用化学气相沉积技术在多孔碳化硅支架表面沉积钽涂层,制作过程中通过设置不同的气体反应流量与温度筛选最佳的制作条件。以最佳的条件制备钽涂层试件,测试其力学性能;将人成骨细胞接种于钽涂层试件表面,培养3,7 d后进行扫描电镜观察。结果与结论:①经过实验参数优化将最佳实验条件控制为:沉积温度1 050℃,氢气流量180 mL/min,氯气流量100 mL/min;②钽涂层试件的抗压强度为(61.4±3.2) MPa,屈服强度为(45.8±2.9) MPa,弹性模量为4.8 GPa;③扫描电镜显示培养3 d时,大量细胞黏附在钽涂层试件表面和多孔结构中,黏附的细胞充分铺展并伸出伪足,相互连接;培养7 d时,细胞覆盖在试件表面,在多孔结构中的细胞伸出伪足,互相交联跨过孔隙,并分泌基质包被微粒结构,逐步铺满孔隙;④结果表明,多孔碳化硅支架表面的钽涂层具有良好的力学性能与生物活性。