新疆莎车盆地钾异常发现及有利找钾区预测

塔里木盆地古代钾盐找矿是一项艰巨且亟需突破的科学技术问题,在半个多世纪的找钾历程中,虽然获得少许找钾线索,但一直没有突破。塔里木盆地中、新生代发生多期次海侵—海退,发育多期蒸发岩地层,如西南部的莎车次级盆地、北部的库车次级盆地,岩盐厚度从几十米到上千米,自20世纪70年代以来,塔里木盆地一直是找钾重点区。笔者依托国家科技项目及地质调查项目,对莎车盆地开展成钾研究及找矿靶区预测,结果显示:岩石地球化学测量在莎车盆地西北部的乌帕地区发现钾异常,氯化钾含量为0.210%~0.458%,平均0.288%,该区地表盐泉水中具有高的溴氯系数(0.54)及钾异常(0.11 g/L),另外在该区地表结晶盐壳中发现光卤石。依据上述发现及研究结果,初步预测乌帕地区为该盆地有利的找钾区。

利用航空伽玛能谱钾异常圈定朱拉扎嘎金矿外围找矿有利信息

放射性钾异常是金矿化蚀变的一个重要标志。航空伽玛能谱(简称“航放”)测量资料可直接显示钾元素在地表的分布情况,利用航放钾异常并结合区域地质、物探、化探资料,可以帮助寻找与金矿有关的一些蚀变信息。通过对内蒙阿拉善地区朱拉扎嘎金矿的航放特征进行分析总结,发现矿床上方存在明显的钾异常区,并对金矿外围的元古界中的钾异常区进行了圈定,以此作为该区域金矿找矿的有利信息。

血钾异常致重症心律失常的抢救护理

室性心动过速、高度房室传导阻滞、极度窦性心动过缓（简称极度窦缓）、Q-T间期延长等严重心律失常均为心内科的急重症,而血钾异常（高血钾、低血钾）是其常见病因之一。笔者通过总结19例因血钾异常而导致的重症心律失常患者救治中护理的经验、教训,并对血钾异常所致重症心律失常患者心肺复苏,心脏起搏治疗及药物治疗过程中应注意的护理问题作了进一步的探讨。

氟哌啶醇对钾异常时兔浦肯野细胞动作电位的影响

目的:观察氟哌啶醇对胞外钾离子浓度异常状态下兔浦肯野纤维细胞动作电位的影响。方法:采用标准微电极技术,观察不同浓度氟哌啶醇对高钾台氏液及低钾台氏液灌流的离体兔浦肯野纤维标本动作电位各电生理参数0期去极化幅值(APA)、最大除极速率(Vmax)、90%动作电位时程(APD90)及有效不应期(ERP)的影响。结果:(1)不同浓度氟哌啶醇对高钾台氏液([K+]=5.4 mmol/L)灌流的心肌传导纤维的APA呈进行性缩短趋势;ERP值较正常值也有缩短,但趋势不明显,至10μmol/L时方有统计学差异;APD90变化相对复杂,0.1、0.3μmol/L两个浓度时较正常值(P<0.05),此后,表现为轻微上升趋势,但仍低于给药前;Vmax值随浓度的增加呈明显浓度依赖性缩短趋势。(2)不同浓度的氟哌啶醇对低钾([K+]=3 mmol/L)台氏液灌流的心肌传导纤维的APA呈先增大后减小的趋势,0.1、0.3、1μmol/L时的APA较给药前略有增大,从3μmol/L时开始减小;ERP的增长较明显,Vmax值呈浓度依赖性缩短,APD90随浓度增大而延长。结论:在使用氟哌啶醇时应密切监测患者血钾浓度,氟哌啶醇可能加重低血钾时APD延长的程度,增加Q-T间期过度延长诱发Tdp的风险。

普外科危重病人与血钾异常(附118例临床分析)

各类危重病人易引起水、电解质及酸碱平衡紊乱。血钾变化较为常见且常成为病人直接死因,应引起重视。本文收集1982～1988年6月我院普外科危重病伴血钾异常118例,并进行分析讨论。临床资料本组男76例,女42例。血钾异常118例,占同期危重病人38.1％。低血钾82例,其中血钾3.1～3.5mEq/L(轻度)38例,2.6～3.0mEq/L(中度)28例,2.1～2.5mEq/L(重度)14例,≤2.0mEq/L2例。高血钾36例,其中血钾5.5～5.9mEq/L12例,6.0～6.4mEq/L10例,6.5～6.9mEq/L8例,≥7.0mEq/L6例。原发病中,ACST 31例,急性腹膜炎30例,腹部严重闭合伤12例,绞窄性肠梗阻7例,胃肠瘘7例。

血钾异常与慢性肾衰竭患者神经精神症状的临床分析

目的探讨血钾异常致慢性肾衰竭患者神经精神症状的特点。方法回顾性分析76例慢性肾衰竭合并血钾异常患者的临床资料。结果 76例因血钾异常而出现神经精神症状的慢性肾衰竭患者占同期慢性肾功衰竭1200例的6.3%,占同期慢性肾衰竭出现神经精神症状216例的35.1%,男女比例为1.3∶1。将其分为高钾血症组42例,低钾血症组34例,并观察2组辅助检查、治疗效果。结论血钾异常的慢性肾衰竭患者易出现神经精神症状,如诊断、治疗及时,预后较好。

慢性肾脏病患者血钾异常风险预测模型的构建及验证

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者发生血钾异常的危险因素,构建CKD患者血钾异常的风险预测模型。方法采用便利抽样的方法,选取2020年11月—2021年12月就诊于徐州医科大学第二附属医院肾脏内科的520例CKD患者为研究对象,将2020年11月—2021年9月的416例CKD患者作为建模组,将2021年10—12月的104例CKD患者作为验证组。统计并分析CKD患者发生血钾异常的危险因素,采用多重线性回归分析构建风险预测模型并利用受试者工作特征曲线下面积检验预测模型效果。结果416例患者中,血钾异常者129例,其中低血钾者101例,发生率为24.27%;高血钾者28例,发生率为6.73%。多重线性回归分析结果显示,是否有高血压、是否使用利尿剂及肾素-血管紧张素-醛固酮类药物、阴离子间隙、血尿素及患者肾脏病饮食依从态度量表得分对CKD患者血钾异常均有不同程度的影响(P<0.05)。最终构建的高血钾预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.844(95%CI:0.775~0.913),灵敏度为92.3%,特异度为52.6%,最大Youden指数为0.602;低血钾预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.805(95%CI:0.730~0.881),灵敏度为88.5%,特异度为52.6%,最大Youden指数为0.566。结论本模型预测效果良好,可为临床治疗和制订预防血钾异常的护理措施提供参考。

钾异常诊断治疗进展

钾异常是临床常见的病理变化。由于钾在细胞内、外液的分布特点,使临床对钾的总体监测受到限制。近年来,随着对钾代谢的深入研究,在钾异常诊断、治疗等方面,取得了一些进展。现结合文献综述如下。

计算机模拟异常血钾浓度对兔窦房结起搏活性的影响及其调控

目的:研究不同血钾浓度水平对窦房结电生理活性的影响,以及在血钾异常条件下,钠、钙离子浓度及钙电流对窦房结起搏的调控作用。方法:以Zhang构建的兔子窦房结仿真模型为研究对象,通过改变模型中钾、钠、钙离子通道的电导及钾、钠离子的浓度等参数,对模型满足的微分方程进行数值计算。结果:检验了异常血钾浓度对窦房结电生理活性的影响;发现在高血钾条件下,血钠变化对起搏活性有明显的调节作用;在血钾浓度异常条件下,增大L和T型钙电流,可以有效地恢复窦房结活性。结论:模拟实验显示,适当提高血钠的浓度,可以调控高血钾条件下的窦房结活性;提高钙通道的活性,可以有效地改善血钾浓度异常条件下的窦房结起搏活动。

急性心肌梗死后出院钾与血钾异常和不良事件的关系

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者中的血钾异常和相关临床结局的发生率在现实世界尚未知，可能与随机对照试验的受控环境有关。Xu等连续纳入SWEDEHEART登记研究在2006—2011年间的AMI幸存者，并在出院时测定血钾浓度。

云南镇沅地区盐泉水成因与找钾研究

云南思茅盆地是我国重要的含盐盆地,其南部分布着我国目前发现的唯一具有工业开采价值的勐野井固体钾盐矿床。镇沅地区位于思茅盆地整董含盐带,广泛发育白垩纪蒸发岩、碎屑沉积物及盐泉水。本文通过元素及同位素(δ^(2)H,δ^(18)O,δ^(37)Cl)地球化学指标,系统分析了镇沅含盐带盐泉水水源、溶质来源、热储温度及循环演化模式,探讨了区域成钾潜力。氢氧同位素特征显示,盐泉水源于周边山脉(哀牢山和无量山)雨水和/或冰雪融水的补给;元素特征显示,盐泉水溶质主要源于卤化物矿物(岩盐)溶滤,部分源于硫酸盐矿物(石膏、硬石膏)及含Ca碳酸盐矿物(霰石、方解石、白云石)溶滤;稳定氯同位素特征显示,岩盐溶滤是盐泉水的主要Cl源,大气降水补给及水—岩(火山岩、泥岩和砂岩)相互作用是盐泉水的次要Cl源;盐泉水热储温度估测范围为44.3~72.4℃,循环深度估测范围为914~1 884 m。水化学特征系数显示,盐泉水为岩盐溶滤成因水,含盐地层封闭性较好,变质程度较高。直接及间接找钾指标均显示镇沅地区郭河村及大河边村是找钾异常集中区,可能具有找钾远景。

钾通道功能异常与阿尔茨海默病

钾通道是人体内功能最为重要的离子通道之一,已发现钾通道功能异常与多种神经性疾病密切相关。近年的研究表明钾通道功能异常参与了阿尔茨海默病的病理生理发病机制,对于阿尔茨海默病患者早期一些临床症状的出现具有关键作用。钾通道开放剂可能对阿尔茨海默病患者出现的退行性脑血管病变具有潜在的治疗价值。

汗液异常排钾所致重度低钾血症1例

低钾血症是临床常见的水电解质平衡紊乱,通常血清钾<2.5 mmol·L^(-1)时称之为重度低血钾。引起低钾血症的原因主要是钾摄入减少、钾丢失过多(胃肠道、泌尿道、皮肤)、细胞外钾向细胞内转移、其他因素(如大面积烧伤、腹腔引流、透析、血液置换等)。南昌市第一医院收治1例罕见的由于汗液异常排钾所致的重度低钾患者,将其诊治体会报告如下。

中国铀、钍、钾元素地球化学场特征及与铀矿化关系

一直以来,利用铀、钍、钾同位素的γ能谱寻找铀矿是铀矿地质重要的放射性物探手段。同样,水系沉积物化探中铀、钍、钾元素作为铀矿化探重要指示元素,在铀矿资源潜力预测评价中亦发挥了重要作用。笔者论述了水系沉积物铀、钍、钾元素在铀矿预测评价中的指示作用和异常特点,以及中国铀、钍、钾元素地球化学场分布特点和规律,将铀、钍、钾异常按累频占比划分为特高异常(异常内带)、高异常(异常中带)、异常(异常外带)和高背景,同时,论证了铀、钍、钾异常分布与铀成矿关系。可以看出,铀、钍、钾异常分布有明显的区域特征,现有的异常分布区与我国四大类型铀矿产区高度一致,其异常分布对我国铀、钍矿资源预测评价具有重要意义。

补钾对急诊冠脉再通心律失常的预防

目的探讨急性心肌梗死急诊冠脉再通后因"血钾异常"导致心律失常的预防措施。方法选取我院100例急性心肌梗死患者为研究对象,通过对急诊冠脉再通(溶栓和急诊冠状动脉介入治疗术)前患者进行积极补钾、补液处理并观察患者在冠脉再通后心律失常发生情况的分析,从而探索补钾预防冠脉再通心律失常的重要作用。结果再通前积极补钾补液在再通后发生心律失常的几率明显减少。结论急诊冠脉再通前补钾补液有良好的心律失常的预防作用,对临床有重要的实际意义。

不同透析液钾浓度在维持性血液透析患者中应用的护理

血钾异常在维持性血液透析患者中时有发生,患者在血透过程中会出现多种不适感,尤以胸闷、心悸、气促等心功能急性下降表现或者心律失常等症状为显著。根据血透溶质弥散的原理以及根据血液钾浓度来调整透析液中钾离子水平,使血液钾得到相对稳定,减少并发症,使血透顺利进行。自2014年8月以来,我院血透室通过采用此法,血钾测定均在正常范围,无患者因血钾异常而发生心律失常。

不同程度肝病伴低钾血症患者心电图的诊断价值

低钾血症是肝病患者临床上常见的电解质紊乱之一，王汗敏和王江平Ⅲ报道肝病患者出现血钾异常者达总数的14．4％，其中血钾低于正常者占88．2％。严重的低血钾症属于临床急症，预后较严重，常需要尽快地明确诊断给予及时治疗。我院以肝病患者居多，