铁剂干预对缺铁孕妇和新生儿铁营养状况影响的对照研究

目的：研究孕妇缺铁导致新生儿缺铁的发病情况和铁剂干预对二者铁营养状况的影响。方法：48例孕妇随机分为对照组和铁剂组，孕中期开始分别服用安慰剂和铁剂。分别测定孕妇在服药前、后及新生儿的各项铁营养状况指标：血清铁（serumiron,SI)、运铁蛋白饱和度（transferrin saturation,TS)、血清铁蛋白（serum ferritin,SF)。血红蛋白（Hb）值为临床资料。结果：孕末期铁剂组孕妇缺铁性贫血人数明显少于对照组；对照组孕妇孕末期Hb、SI、TS、SF水平值较孕中期明显降低，而铁剂组孕妇孕末期Hb、SI、TS较孕中期明显增加且SF值未进一步降低。对照组新生儿Hb、SI、TS、SF平均值均低于铁剂组新生儿；对照组新生儿贫血发病率和贮铁不足率达79．2％和45．8％，明显高于铁剂组新生儿。结论：孕妇缺铁可导致新生儿缺铁，铁剂干预能改善孕妇及新生儿的铁营养状况。

孕妇铁缺乏早期指标及干预措施的研究

目的:探讨孕期妇女铁缺乏早期诊断指标及干预措施。方法:抽取2003年10月1日～2004年4月30日,在宁波市8家妇幼保健院做早孕检查时排除贫血的孕妇982例,于孕16周测定血清铁蛋白(SF),并将SF<12μg/L191例孕妇分为干预组和对照组,干预组予铁剂治疗。结果:铁蛋白<12μg/L与铁蛋白≥12μg/L孕中、晚贫血患病率比较,差异有显著性(P<0.05);干预组和对照组在孕晚期贫血患病率比较差异有显著性(P<0.01)。结论:SF作为妊娠期铁缺乏的诊断指标是可行的,尤其是在基层医院;孕期提示铁缺乏的孕妇应及时补充铁剂,可减少孕妇缺铁性贫血(IDA)的发生。

基因多态性对铁储备不足的运动员接受铁剂治疗效果的影响

目的分析基因多态性对铁储备下降运动员铁剂干预效果的影响。方法对72名上海职业运动员进行膳食铁摄入、血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)的调查分析,并选取SF<40μg/L的运动员进行为期3w的铁剂干预,分析铁营养相关基因位点(TMPRSS6基因rs855791、rs4820268、BMP2基因rs173107和BMP4基因rs4901474)基因多态性与铁剂干预效果的关联性。结果 (1)72名运动员中40名运动员SF<40μg/L,包括62.1%的女性运动员和28.5%的男性运动员;(2)运动员膳食铁摄入量与SF和Hb水平均呈显著正相关(r=0.250,P<0.05;r=0.465,P<0.001);(3)经3w铁剂补充后, SF平均水平显著提高(P<0.05)。40名运动员中有16名运动员补充铁剂3w后SF水平无变化或下降;(4)BMP4基因rs4901474位点各基因型中,CC纯合子基因型携带者补充铁剂后SF水平明显提高(P<0.01),T等位基因携带者铁剂干预后SF↑的可能性是CC纯合子携带者的0.231倍(P<0.05),其它基因各位点不同基因型在SF↑组和SF↓组中的分布频率及等位基因分布频率未见显著性差异(P>0.05)。结论(1)上海女性运动员存在膳食铁摄入量不足及机体储备铁下降的问题;(2)铁剂补充可以有效提高SF水平,但存在个体差异性;(3)BMP4基因rs4901474位点基因多态性可能影响铁剂干预效果,但仍需进一步进行证实。