铁蛋白与糖尿病肾病早期微炎症状态的关系

【目的】探讨铁蛋白与糖尿病肾病（Diabetic nephropathy ，DN）早期微炎症状态的关系。【方法】本院门诊及住院的2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus ，T2DM）患者120例，分为正常白蛋白尿组、早期DN组、临床DN组，各40例，以同期健康体检正常40例为对照组。检测4组对象的血清铁蛋白（SF）及炎症因子高敏反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平。【结果】与健康对照组比较，SF水平、炎症因子指标明显升高（P＜0．01）；随着DN 的进展，SF及炎症因子的水平相应升高，DN 各组间差异有统计学意义（P＜0．05）；DN患者SF升高与炎症因子的水平呈正相关（r＞0．1，P＜0．01）。【结论】体内铁负荷过重即过高的SF参与了早期DN患者机体的微炎症状态，诱导机体炎症因子水平的升高，从而参与了DN的发生和发展过程。

铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体检测对肝癌诊断及疗效评估的价值

【目的】探讨铁蛋白(FER)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)对肝癌诊断、疗效评估的价值。【方法】本院收治的肝癌患者80例作为肝癌组,选取同期收治的良性肝脏病患者80例作为良性肝病组。所有患者均于入院当日检测FER、AFP和AFP-L3水平,分析各指标对肝癌的诊断价值。肝癌患者均接受射频消融术治疗,于术后1个月分析血清FER、AFP、AFP-L3水平对疗效的评估价值。【结果】肝癌组血清FER、AFP、AFPL3含量显著高于良性肝病组(P>0.05)。FER、AFP、AFP-L3单独诊断肝癌的灵敏度分别为72.50%、77.50%、81.25%,特异度分别为78.75%、87.50%、86.25%,准确率分别为75.63%、82.50%、83.75%,经Kappa检验其与病理诊断一致性分别为0.513、0.650、0.675。FER+AFP+AFP-L3联合诊断肝癌的灵敏度为90.00%,特异度为92.50%,准确率为91.25%,与病理诊断一致性为0.825。在80例肝癌中,有65例治疗有效,总缓解率为81.25%。有效组血清FER、AFP、AFP-L3含量显著低于无效组(P>0.05)。FER、AFP、AFP-L3单独评估肝癌疗效的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.671、0.688、0.716,FER+AFP+AFP-L3联合评估的AUC为0.797。【结论】血清FER、AFP、AFP-L3对肝癌的诊断与疗效评估均有一定价值,以联合评估的效果最好。

血清铁蛋白和β2微球蛋白在多发性骨髓瘤中的检测意义

【目的】探讨血清铁蛋白(SF)和β2-微球蛋白(β2-MG)的检测在多发性骨髓瘤(MM)患者中的临床应用价值。【方法】选择本院收治入院的MM患者80例作为观察组,来体检的80例健康人作为对照组,检测并比较两组对象血清中的SF和β2-MG水平,分析SF和β2-MG的水平与MM患者分期的相关性。【结果】观察组血清中SF和β2-MG水平明显高于对照组,且差异均有显著性(P<0.05)。MM患者血清中SF和β2-MG的水平与分期相关,随着分期增高,MM患者的中SF、β2-MG水平逐步增加,各分期之间相比较差异均有显著性(P<0.05)。Pearson分析显示血清中SF和β2-MG呈正相关(r=0.737,P<0.05)。【结论】SF和β2-MG水平在MM患者血清中明显增高,且二者呈正相关性,两者对MM的诊断和病情判断具有一定的参考意义。

铁元素与妊娠期糖尿病相关性研究

目的：评定中孕早期血清铁蛋白水平对妊娠期糖尿病预测的价值。方法：选择孕中15～19周的孕妇18850例，检测血清铁蛋白及空腹血糖。于24～26周行75gOGTT试验，同时检测血清铁蛋白及糖化血红蛋白。用最新标准（IADPSG标准）诊断妊娠期糖尿病，比较妊娠期糖尿病组（GDM，n＝1086），对照组（n＝1086）组间各个期的血清铁蛋白水平。结果：GDM组与对照组孕妇的年龄、身高、体重、BMI、平均筛查孕周及孕中期HB水平比较，差异均无统计学意义，中孕早期血清铁蛋白（SF）水平与GDM发生有关，SF水平每升高一个单位发生GDM的风险增加0．7％。结论：中孕早期SF水平与GDM发生有关，但中孕早期测定SF水平来预测GDM价值不大。