铁补充剂的研究现状及展望

铁是人体必需的微量元素,但我国缺铁现象极为普遍。因此开发新型补铁制剂将有广阔的市场前景。本文综述了铁补充剂的研究现状,并对铁补充剂的发展做了展望。

妊娠期母体铁营养状态及铁补充剂应用对围生结局影响的研究进展

铁缺乏是全球最常见的营养不良性问题,妊娠期机体对铁的需求量大幅增加,更容易发生缺铁性贫血,铁补充剂已广泛应用于妊娠期,若使用不当,可能会带来铁营养过剩问题,铁过量也同样会对围生结局产生不良影响。本文回顾了相关文献,对妊娠期铁缺乏、缺铁性贫血及铁过量对围生结局产生影响的研究进展进行总结,指出妊娠期铁缺乏、缺铁性贫血低风险的女性使用铁补充剂的必要性及剂量问题十分重要,但目前国际上对此观点尚不统一,仍需要更多的研究来确定妊娠期补铁的安全性及有效剂量。

铁补充剂联合食物疗法治疗儿童缺铁性贫血的效果

目的探讨铁补充剂联合食物疗法治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效。方法 85例缺铁性贫血患儿为研究对象,以随机数字表法分为观察组(43例)与对照组(42例)。对照组患儿单用铁补充剂治疗,观察组患儿采用铁补充剂联合食物疗法治疗。对两组患儿治疗后临床疗效及营养指标变化进行观察。结果观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的73.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Hb、RBC、MCV、MCHC均优于本组治疗前,且观察组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁(SI)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TSAT、SI均优于本组治疗前,且观察组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论铁补充剂联合食物疗法可有效治疗儿童缺铁性贫血,其血液指标及铁代谢指标均较单纯铁补充剂水平优良,值得临床推广。

铁补充剂配合强化铁食物联合治疗儿童缺铁性贫血的效果研究

目的探讨铁补充剂配合强化铁食物联合治疗儿童缺铁性贫血的临床效果。方法将80例缺铁性贫血患儿分为2组,对照组采用强化铁食物治疗,观察组采用铁补充剂右旋糖酐铁分散片配合强化铁食物联合治疗。对比2组患者的疗效。结果观察组治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组的82.5%(P<0.05)。观察组治疗后患者的血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)及红细胞计数(RBC)的改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论铁补充剂配合强化铁食物联合治疗儿童缺铁性贫血疗效显著,值得临床推广应用。

铁补充剂对孕妇、幼儿的益处不清楚

据美国WebMD医学新闻网（2015-03-29）报道，最新评论显示，怀孕时服用铁补充剂似乎不会显著改善妈妈或婴儿任何健康的问题；另一个针对婴幼儿所做的评估发现，铁补充剂并不会改善生长或发育情形。

强化铁食物联合铁补充剂治疗儿童缺铁性贫血的效果

目的探讨强化铁食物联合铁补充剂治疗儿童缺铁性贫血的效果。方法选择收治的899例6个月~6岁贫血儿童,随机平均分为对照组和观察组。对照组患儿早餐后,口服小剂量硫酸亚铁（5 mg/kg）和维生素C（50~100 mg）。观察组患儿采用富含铁食物和铁剂结合进行。每组疗程均为两个月。结果与治疗前相比较,治疗后观察组和对照组患儿的Hb、血清铁蛋白（SF）和血清运转蛋白饱和度（TS）均有所提高,其中Hb和SF治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组各指标升高的数值均高于对照组。此外,两组患儿分别有410和403例治疗效果为治愈,均没有无效例数。结论强化铁食物结合铁补充剂治疗缺铁性贫血后,患儿的Hb、SF和TS均有所提高,各指标数值均高于单纯铁补充剂治疗的对照组。

陕西省2010-2013年妇女围孕期铁补充剂及补血中成药使用情况分析

目的 分析陕西省妇女孕前和孕期不同类型铁补充剂及补血中成药的使用情况及其影响因素.方法 采用分层多阶段随机整群抽样方法,以问卷调查方式收集2010-2013年怀孕且结局明确的育龄妇女相关信息,提取孕前孕期微营养素服用数据资料,对孕前孕期铁补充剂及补血中成药使用情况进行描述性分析,运用logistic回归分析其影响因素.结果 共调查28367人,孕前孕期铁剂、含铁复合营养素及补血中成药总服用率为28.99%,铁剂服用率相对较低（5.33%）;3类补充剂均为孕前、早期服用率较低,孕中、晚期服用率较高,连续≥2个时期服用率很低.3种补充剂在服用时间、地区、人群分布的差异均有统计学意义.logistic回归分析显示：铁剂服用的积极因素为文化程度大专或以上（OR=1.920,95%CI：1.617-2.279）、产检次数≥6次（OR=1.832,95%CI：1.604-2.091）等;服用含铁复合营养素的积极因素与铁剂基本相同,消极因素为农村居民（与城市居民相比,OR=0.872,95%CI：0.788-0.966）;补血中成药服用的积极因素为农村居民（与城市居民相比,OR=1.285,95%CI：1.141-1.447）;消极因素为文化程度大专或以上（OR=0.855,95%CI：0.746-0.979）等.结论 2010-2013年陕西省妇女孕前和孕期3类补充剂总体服用率较低,铁剂各阶段服用率均较低,孕前、孕早期预防性补铁率尤其低.应采取措施全面提高陕西地区妇女孕前孕期铁剂补充率,同时加强补血中成药临床使用的规范化.

补充铁剂改善上海儿童缺铁性贫血的效果

目的评价缺铁性贫血（IDA）儿童补充铁剂的效果,探讨维持儿童正常铁营养状况的总铁摄入量。方法共有132例贫血患儿纳入研究,随机分入干预组（70例）和对照组（62例）,分别给予铁营养包和安慰剂包,每日口服1包,连续服用6个月后观察效果。两组患儿均于服用前和服用3、6个月时检测血红蛋白（Hb）和血清铁蛋白（SF）水平,进行膳食情况问卷调查（包括膳食频率和24h膳食回顾调查）、体格检查（测量身高、体重、腰胸围）和体能测试（50m跑步、仰卧起坐、立定跳远）。结果患儿服用铁营养包或安慰剂6个月时,干预组和对照组的身高和体重均显著高于同组服用前（P值分别〈0.01、0.05）。干预组患儿服用3、6个月时,胸围和腰围均显著大于同组服用前（P值均〈0.05）,50m跑步时间显著短于同组服用前（P值均〈0.05）,立定跳远距离显著大于同组服用前（P值均〈0.05）;干预组患儿服用6个月时,仰卧起坐数量显著多于同组服用前（P〈0.05）,50m跑步时间显著短于对照组同期（P〈0.01）。对照组患儿服用3、6个月时,胸围显著大于同组服用前（P值均〈0.05）,50m跑步时间显著短于同组服用前（P值均〈0.05）,仰卧起坐数量显著多于同组服用前（P值均〈0.05）,立定跳远距离均显著大于同组服用前（P值均〈0.05）。干预组和对照组患儿服用铁营养包或安慰剂3、6个月时,Hb水平均显著高于同组服用前（P值均〈0.01）;两组间服用前和服用3、6个月后的Hb水平的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。由于体内炎性反应可能导致SF水平偏高,故将C反应蛋白水平〉3μg/L且SF水平〉130μg/L者的数据剔除。干预组和对照组患儿服用铁营养包或安慰剂3、6个月后的SF水平均显著高于同组服用前（P值均〈0.01）;两组间服用前SF水平的差异无统计学意义（P〉0.05）,干预组患儿服用3、6个月时的SF水平均显著高于对照组同期（P值均〈0.01）。相关性分析结果显示,总铁摄入量（膳食铁加补充铁）与Hb水平间呈正相关（r=0.36,P〈0.01）。Logistic分析结果显示,总铁摄入量（OR=2.00,95%CI为1.32~3.00）、维生素C（OR=1.52,95%CI为1.11~2.12）和畜肉类（OR=1.87,95%CI为1.21~2.72）摄入量多是儿童IDA的保护因素。结论连续6个月每日补充铁营养包（含8mg元素铁）能有效增大IDA患儿SF水平的升高幅度,改善患儿的一般情况和体能。服用安慰剂的患儿经健康教育和调整不良的饮食习惯后,Hb水平亦可达标。

亚铁结合卵黄高磷蛋白肽的制备及活性分析

亚铁结合多肽有利于提高人体对铁离子的吸收。本研究以卵黄高磷蛋白(phosvitin,PV)为原料,制备具有良好亚铁离子结合能力和抗氧化活性的卵黄高磷蛋白肽(phosvitin peptide,PP)。通过单一酶和复合酶的酶解工艺优化,确定了最佳酶解工艺条件:先碱性蛋白酶酶解(添加量6000 U/g、50℃、pH10、3 h),再胰蛋白酶酶解(添加量4000 U/g、37℃、pH8、2 h)。超滤分离PV水解产物,获得不同相对分子质量范围的组分,测定亚铁结合量、ABTS和FRAP抗氧化活性,结果表明相对分子质量<3000的多肽组分最佳,亚铁结合量为(96.14±2.86)μg/mg、ABTS抗氧化能力为(955.61±79.74)μmol/mg、FRAP抗氧化能力为(62.30±3.94)μmol/mg,是一种潜在的铁补充剂。

铁太多与妊娠糖尿病有关

据美国WebMD医学新闻网（2016／11／25）报道，最新研究指出，大量的铁与怀孕时罹患糖尿病（妊娠糖尿病）风险增加有关，质疑是否需定期服用铁补充剂。

月经性偏头痛可能源于缺铁

2016年9月《头痛》（Headache）杂志发表的一项研究显示，许多在月经结束时发生偏头痛的妇女可以通过铁补充剂得到最佳治疗。这种被描述为”月经末期偏头痛”是一种常见但先前未被明确分类的头痛类型，因其每月在月经期的末尾几天发作。该研究对119例妇女进行了观察，有85例月经规律，被诊断为偏头痛，其中30例被确诊为月经末期偏头痛；其中，28例铁蛋白水平低于50ng／mL的下限，一半是低于18ng／mL水平，这是女性的最低铁蛋白水平。

本区2019年1~6岁缺铁性贫血儿童临床治疗效果观察

目的:调查分析1~6岁儿童缺血性贫血饮食情况,以及治疗中实施强化铁食物和铁补充剂的临床治疗效果。方法:选择厦门市海沧区2019年1-12月1~6岁儿童1583例儿童,其中95例(6.0%)为缺铁性贫血,调查其饮食情况,对缺铁性贫血患儿实施不同的治疗方式,其中48例实施强化铁食物和铁补充剂联合治疗方案的患儿纳入试验组,47例实施铁补充剂治疗方案的患儿纳入对照组,对比分析两组治疗效果。结果:2019年本区缺铁性贫血患儿95例,均为轻度,无中度和重度。试验组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组血清运转蛋白饱和度、血清铁蛋白、血红蛋白均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿治疗后半年优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本区1~6岁儿童受饮食情况的影响可发生缺铁性贫血,针对患儿实施强化铁食物和铁补充剂联合方案可达到满意的治疗目标,建议推广,同时加强普及辖区内婴幼儿及学龄前儿童膳食营养指导,合理膳食,均衡营养。

铁、钙、维生素对于女性一个都不能少

铁 1．选择更利于吸收的铁补充品，如硫彰越亚铁。2．注意剂量。一天补充15～30毫克就足够。3．空腹服用铁补充剂可以提高吸收率，比如在两餐之间或者睡觉之前。4．不要用牛奶、咖啡或茶来服用，否则会限制铁的吸收。5。补充铁需大量喝水以防止便秘，因为这划艮用铁补充剂时常出现的症状。

基于决策树模型的铁剂补充治疗血液透析患者肾性贫血的经济学评价

目的评价蔗糖铁注射液、多糖铁胶囊及其他口服铁补充制剂治疗血液透析患者肾性贫血方案的成本-效果,为临床药物选择提供参考。方法通过对肾性贫血临床治疗结果进行单组率Meta分析获得各干预措施的临床治疗有效率,并建立决策树模型对其成本与效果进行经济学评价,并对参数不确定性进行单因素敏感性分析。结果共纳入670例患者进行成本-效果分析。结果显示,在多糖铁胶囊有效率较低的情况下,意愿支付>22590.61元,蔗糖铁静脉注射液具有最好的成本-效果。而在其他口服补铁制剂中,多糖铁胶囊治疗血液透析患者肾性贫血最具经济学效益。结论血液透析患者肾性贫血首选静脉补铁治疗。静脉补铁副作用较大或需长期用药情况下,口服铁剂治疗肾性贫血首选多糖铁胶囊。

口服补铁剂，当谨慎

国外一项针对4-23月龄的幼儿进行的追踪调查发现，每天口服铁补充剂的确可以降低贫血的风险，尤其会显著降低幼儿缺铁性贫血的风险。但是家长们千万不要进入盲目补铁的误区，补铁不像一些商家宣传的那样可以促进孩子大脑发育，也不会促进身高、体重的增长，而且口服补铁剂的安全性尚不明确，有时会出现呕吐和发热的并发症。

献血后补铁可加快血红蛋白的恢复

美国一项研究表明，服用铁补充剂可以帮助频繁献血者避免出现贫血症。

不同来源铁摄入与妊娠期糖尿病关联的回顾性队列研究

【目的】探讨总铁、补充剂铁、膳食总铁、血红素铁等不同来源铁摄入水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关联,进一步为指导孕期合理膳食及含铁补充剂选用提供科学依据。【方法】采用回顾性队列研究,选取2020年1月—2021年7月上海某医院分娩的668例孕中期女性为研究对象,采用自行设计的调查表,通过电子病历系统收集研究对象基本信息及孕中期含铁补充剂使用情况,应用简化的膳食频率问卷量化研究对象孕中期膳食摄入情况。确定总铁及不同来源铁摄入量,并根据摄入量五分位数和中位数进行分组,采用logistic回归分析孕中期总铁及不同来源铁摄入量对GDM发生风险的影响。【结果】校正高龄、糖尿病家族史、孕前超重/肥胖、孕早期血红蛋白(Hb)、能量、碳水化合物供能比、蛋白质、游离糖后发现总铁摄入量与GDM风险无关(P>0.05)。与低剂量补充剂铁摄入组相比,高剂量补充剂铁摄入组GDM发生风险上升(OR=1.65,95%CI:1.14~2.39)。与低剂量膳食总铁摄入组相比,高剂量膳食总铁摄入组GDM发生风险降低(OR=0.53,95%CI:0.35~0.81),膳食血红素铁的摄入与GDM风险无关(P>0.05)。【结论】高膳食总铁摄入水平可能是GDM的保护因素,而高补充剂铁摄入水平则可能是GDM的危险因素,提示在无妊娠期铁缺乏的情况下,妊娠期女性宜谨慎选用高剂量含铁补充剂,建议优先保证膳食铁摄入。

临床药师参与围产期李斯特菌病治疗一例

产单核细胞李斯特菌(LM)属于李斯特菌属,可引起局灶性感染、败血症、脑膜炎、流产、死胎,甚至导致死亡,被称为李斯特菌病(listeriosis)。妊娠女性为LM易感人群。本文记录1例临床药师全程参与围产期李斯特菌病患者的抗感染治疗过程:在初始目标治疗阶段,临床药师推荐采用治疗李斯特菌病一线抗感染方案青霉素联合庆大霉素,但临床采用该方案出现疗效不佳的情况;在调整目标治疗阶段,临床药师分析围产期药物代谢动力学变化,建议测定庆大霉素血药峰浓度,并协助感染科医师调整抗感染方案;在患者仍有间断低热时,临床药师结合LM特点建议停用铁剂,医师采纳后,患者感染得到有效控制。

如何通过大便颜色自测健康状况

大便的颜色是身体健康状态的晴雨表，比如下面的几种便色就有着不同寻常的意义。 绿色大便 绿色大便可以由很多原因引起，通常是由于食物被消化太快，也可能是吃大量的蔬菜或绿色食用色素引起的。在其他情况下，对茴香油过敏或者服用铁补充剂产生副作用也能引起此现象。