腹膜透析患者血清铁调素-25与铁代谢的相关性研究

目的研究持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者血清铁调素-25(Hepcidin-25)水平与铁代谢状态及残余肾功能等之间的关系。方法选择病情稳定且接受6个月以上CAPD治疗的患者70例作为CAPD组;体检中心40例健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定血清Hepcidin-25水平,同时检测受试者血清铁、铁蛋白(Fer)、转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)、血生化,血常规,估算肾小球滤过率(eGFR)。Pearson法分析Hepcidin-25与其他临床指标的相关性。结果与对照组相比,CAPD组患者血红蛋白(Hb)及eGFR降低;血肌酐,尿素及全段甲状旁腺激素升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。CAPD组的血清铁、TRF、TIBC明显降低,Fer和Hepcidin-25明显升高,差异均有统计学意义(P<0.001)。Pearson相关分析结果显示,CAPD组血清Hepcidin-25水平与Fer呈正相关(r=0.531,P<0.05);与Hb及eGFR呈负相关(r=-0.675、-0.543,P<0.05)。结论 CAPD患者血清Hepcidin-25水平升高,与机体残余肾功能、贫血状态有关。

血清铁调素-25水平与2型糖尿病肾病中肾功能不良进展的相关性研究

目的分析血清铁调素-25与2型糖尿病肾病中肾功能不良进展之间是否具有相关性。方法该研究试验设计为巢式病例对照设计,220例患者资料来源于2015年4月至2019年6月在徐州市中心医院住院的2型糖尿病肾病患者。血清铁调素-25水平采用ELISA法检测,以肾功能不良进展(肾替代疗法或血清肌酐加倍)作为结局指标。采用多因素Cox回归分析为主要的分析方法,配合以肾小球滤过率(GFR)为分层因素的分层分析。结果Cox分析显示血清铁调素-25水平与2型糖尿病所致的慢性肾病患者的肾功能不良进展之间不具有相关性(HR=1.18,95%CI:0.97~1.45)。分层分析显示GFR是以上关系的效应修饰因素:GFR低[<51.8 mL/(min·1.73 m 2)]时,血清铁调素-25水平与2型糖尿病肾病不良进展之间呈正相关(HR=2.56,95%CI:1.50~4.40),而GFR高的时候,血清铁调素-25水平与2型糖尿病肾病不良进展之间呈负相关(HR=0.00,95%CI:0.00~0.21)。结论血清铁调素-25水平在部分人群中对2型糖尿病肾病不良进展具有预测作用。

右旋糖酐铁联合促红细胞生成素对妊娠期缺铁性贫血患者网织红细胞、铁调素-25水平的影响

目的探讨右旋糖酐铁联合促红细胞生成素(EPO)的应用对妊娠期缺铁性贫血患者网织红细胞(RET)、铁调素-25水平的影响。方法选取2021年7月至12月上饶市人民医院收治的80例妊娠期缺铁性贫血孕妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组患者采取EPO治疗,观察组患者则在对照组基础上增加右旋糖酐铁进行治疗。观察和比较两组患者的贫血相关指标,包括血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)和EPO水平;比较两组患者的血清铁有关指标,包括铁蛋白(SF)水平、铁调素-25、膜转运蛋白1(FPN1)、铁幼素(HJV)水平及可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平;比较两组患者的血液学指标,包括RET计数、RET比率(MFR)、未成熟RET比率(IRF)、低荧光RET比率(LFR)、血红蛋白含量(RET-He)。结果治疗前,两组患者的Hb、MCV、EPO、SF、sTfR、铁调素-25、FPN1、HJV、RET、MFR、IRF、LFR、RET-He水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗1个月后的Hb、MCV水平高于对照组,EPO水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1个月后的SF、铁调素-25、HJV水平高于对照组,sTfR、FPN1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1个月后的RET、MFR、IRF水平低于对照组,LFR、RET-He水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用右旋糖酐铁联合EPO治疗妊娠期缺铁性贫血患者,可抑制患者RET、铁调素-25水平的异常表达,能够有效改善患者的贫血状况。

血清铁调素-25水平对妊娠期缺铁性贫血诊治的意义及与围产结局的关系

目的探讨血清铁调素(Hepcidin)-25水平对妊娠期缺铁性贫血诊治的意义及与围产结局的关系。方法选择2011年8月至2013年9月在产科门诊建立分娩档案的孕妇230例为研究对象,其中134例妊娠期缺铁性贫血孕妇为病例组,96例健康孕妇为对照组,测定两组孕妇血清Hepcidin-25水平以及贫血、铁代谢相关指标;分析血清Hepcidin-25水平与围产结局的关系。结果病例组Hepcidin-25水平为(89.69±18.69)ng/ml,低于对照组的(139.87±23.65)ng/ml(P<0.01)。随着缺铁性贫血严重程度的增加(轻度→中度→重度),Hepcidin-25水平逐渐降低[(135.15±22.45)ng/ml→(80.43±13.21)ng/ml→(62.69±10.32)ng/ml],差异有统计学意义(F=216.073,P<0.05)。病例组血红蛋白(Hb)、铁蛋白(Fer)、血清铁(Fe)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、叶酸(FA)、网织红细胞计数(RET)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)低于对照组(P<0.05)。Hepcidin-25与RBC、Hb、HCT、Fer、MCV、MCH、MCHC、FA、Fe、RET呈正相关关系(P<0.05);与转铁蛋白(TRF)、血清转铁蛋白受体(sTfR)呈负相关关系(P<0.05)。低水平的Hepcidin-25、Fer、Fe均为妊娠期妇女发生缺铁性贫血的危险因素(P<0.05);Hepcidin-25低水平组围产不良结局发生率高于Hepcidin-25高水平组(P<0.01);Fer、Hepcidin-25诊断妊娠期缺铁性贫血的灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)相近,皆小于Fe。结论妊娠期缺铁性贫血孕妇血清Hepcidin-25浓度降低,低水平的Hepcidin-25为妊娠期妇女发生缺铁性贫血的危险因素,且与围产不良结局相关;Hepcidin-25诊断妊娠期缺铁性贫血灵敏度、特异度较高。

血清铁调素-25、fetuin-A及尿GAL检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的:探讨血清铁调素-25(hepcidin-25)、胎球蛋白-A(fetuin-A)及尿β-半乳糖苷酶(GAL)检测对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法:抽取2018年1月至2019年12月河南省直第三人民医院收治的2型糖尿病(T2DM)患者130例,其中尿蛋白/肌酐比值(ACR)<30μg/mg 56例(正常尿蛋白,NA组),30μg/mg≤ACR<300μg/mg 45例(微量尿蛋白,MA组),ACR≥300μg/mg 29例(大量尿蛋白,OA组)。另抽取同期体检合格的健康者50例。比较受试者hepcidin-25、fetuin-A及尿β-半乳糖苷酶(GAL)水平,绘制受试者工作特征曲线分析单项及联合指标的诊断效能。结果:T2DM患者血清hepcidin-25、fetuin-A及尿GAL水平高于健康者(P<0.05)。随着ACR水平增加,T2DM患者血清hepcidin-25、fetuin-A及尿GAL水平依次上升,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。三项指标联合诊断效能最高(AUC=0.875,95%CI 0.811~0.939),单项指标以血清hepcidin-25对早期糖尿病肾病的诊断效能较高(AUC=0.837,95%CI 0.773~0.901),其次为尿GAL、血清fetuin-A。结论:血清hepcidin-25、fetuin-A及尿GAL在诊断早期糖尿病肾病中均具有良好的应用效果,三者联合能提高诊断效能。

右旋糖酐铁联合EPO治疗妊娠期缺铁性贫血疗效及其对RET、Hepcidin-25水平的影响

目的观察右旋糖酐铁片剂联合促红细胞生成素(EPO)治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效及其对患者网织红细胞(RET)、铁调素-25(Hepcidin-25)水平的影响。方法选取2018年7月—2019年7月湖南省妇幼保健院产科收治的妊娠期缺铁性贫血患者86例,随机数字表法分为对照组和联合组,各43例。对照组采用右旋糖酐铁片剂治疗,联合组采用右旋糖酐铁片剂联合EPO治疗。治疗1个月后,比较2组临床疗效,治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、EPO、铁蛋白(SF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、Hepcidin-25、膜铁转运蛋白1(FPN1)、铁幼素(HJV)、RET百分数(RET%)及分群荧光RET比率(MFR)、未成熟RET比率(IRF)、低荧光RET比率(LFR)、血红蛋白含量(RET-He),并记录妊娠结局、不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率高于对照组(93.35%vs.81.40%,χ^(2)/P=4.074/0.044)。与对照组比较,治疗后联合组Hb、MCV水平显著升高,EPO水平显著降低(t/P=4.067/0.001、2.097/0.039、5.695/0.001),SF、Hepcidin-25、HJV水平显著升高,sTfR、FPN1水平显著降低(t/P=3.926/0.001、10.000/0.001;5.829/0.001、3.588/0.001、8.379/0.001),RET%、MFR、IRF水平显著降低,LFR、RET-He水平显著升高(t/P=2.440/0.017、2.897/0.005、5.804/0.001、3.070/0.001、4.619/0.001)。联合组妊娠结局不良率、不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论右旋糖酐铁片联合EPO治疗妊娠期缺铁性贫血患者可有效提高血清铁含量和铁蛋白饱和度,显著改善患者的贫血症状,效果显著。

Hepcidin-25、HbA2、PON1表达水平在预测妊娠期缺铁性贫血中的价值

目的探讨血清铁调素-25(Hepcidin-25)、血红蛋白A2(HbA2)、氧磷酶1(PON1)水平在预测妊娠期缺铁性贫血中的价值。方法将60例妊娠期缺铁性贫血患者纳入观察组,60例孕检正常的孕妇纳入对照组。比较两组研究对象血清Hepcidin-25、HbA2、PON1水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析3项指标诊断妊娠期缺铁性贫血的效能,采用多因素Logistic回归分析Hepcidin-25、HbA2、PON1对妊娠期缺铁性贫血的影响,构建预测妊娠期缺铁性贫血的Nomogram模型,并进行Nomogram模型曲线校正及临床净收益分析。结果观察组的Hepcidin-25、HbA2、PON1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hepcidin-25、HbA2、PON1诊断妊娠期缺铁性贫血的曲线下面积(AUC)分别为0.973、0.915、0.993,cut-off值分别为103.22 ng/mL、2.21%、556.89 U/L。多因素Logistic回归分析结果显示Hepcidin-25≤103.22 ng/mL、HbA2≤2.21%、PON1≤556.89 U/L是妊娠期缺铁性贫血发生的独立危险因素(P<0.05)。以独立危险因素构建Nomogram模型,并进行内部检验,Nomogram预测模型的临床应用价值较高,净收益均高于Hepcidin-25、HbA2、PON1。结论Hepcidin-25、HbA2、PON1可用于妊娠期缺铁性贫血的预测。

右旋糖酐铁联合促红细胞生成素治疗妊娠期缺铁性贫血患者的效果

目的探讨右旋糖酐铁联合促红细胞生成素治疗在妊娠期缺铁性贫血患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月上饶市人民医院收治的80例妊娠期缺铁性贫血患者作为研究对象,采用区组化随机数分组法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者采用促红细胞生成素治疗,观察组患者采用促红细胞生成素+右旋糖酐铁治疗。比较两组患者的临床疗效、网织红细胞(RET)计数及分群指标、贫血指标及铁指标。结果观察组患者治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血红蛋白含量、低荧光RET比率指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的RET百分数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的平均红细胞体积、血红蛋白指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的铁幼素、铁调素-25高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的可溶性转铁蛋白受体值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论促红细胞生成素联合右旋糖酐铁治疗妊娠期缺铁性贫血可显著提高总体治疗有效率,改善患者贫血指标、铁指标及RET计数及分群指标,适合参考借鉴。