头孢地尔:新型铁载体头孢菌素抗多重耐药革兰阴性杆菌感染

抗菌药物耐药是目前全世界面临的重要公共卫生问题之一,亟需开发有效的广谱抗菌药物以应对多重耐药革兰阴性杆菌的感染。头孢地尔是日本Shionogi公司开发的新型铁载体头孢菌素类抗菌药物。该药物对碳青霉烯耐药的肠杆菌目细菌(carbapenem resistant Enterobacterales,CRE)、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌等具有广谱强效的抗菌活性。该药物克服了革兰阴性杆菌因外膜孔道蛋白表达量下调和主动外排泵表达量上调产生的耐药性,并对丝氨酸酶和金属碳青霉烯酶具有较好的稳定性。该药可用于治疗由革兰阴性杆菌引起的复杂性尿路感染(包括肾盂肾炎)、院内获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎。文中通过汇总头孢地尔的化学结构、抗菌作用机制、体外抗菌活性、药代动力学、药效学和临床治疗等信息,展现头孢地尔作为新型铁载体头孢菌素在治疗多重耐药革兰阴性杆菌感染中的应用前景。

头孢地尔抗菌活性及临床研究的进展

头孢地尔对多种G-菌具有强大的体外和体内抗菌活性,包括碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌以及肠杆菌科细菌。现对头孢地尔的化学结构、作用机制、体外抗菌活性、耐药性以及临床研究进行综述,并探讨头孢地尔在治疗多重耐药G-菌感染的临床地位。

新型抗菌药物头孢地尔的基本特性及临床应用的研究进展

随着多重耐药革兰阴性菌的检出率逐渐增加,患者死亡率显著升高,已成为全球公共卫生难题。头孢地尔作为新型铁载体头孢菌素,具有广泛的抗菌活性,因其"特洛伊木马"策略,通过铁转运体进入细胞周质,并克服了革兰阴性菌常见的膜孔蛋白丢失、外排泵高表达、产碳青霉烯酶等耐药特性,成为多重耐药革兰阴性菌治疗的新选择。该文综述了头孢地尔的作用机制、抗菌谱及体外活性、药动学/药效学特性、临床应用、安全性及其耐药性,以期为临床应用提供参考。