卡铂术前不同分级盆腔动脉灌注化疗宫颈癌组织内铂离子浓度的对比研究

目的:对比术前超选择子宫动脉与髂内动脉前干灌注卡铂化疗宫颈癌癌组织内的铂离子浓度,为临床上选择合适的靶血管实施动脉化疗提供依据。方法:选择经病理检查证实为宫颈癌、且癌灶较大易于取材的患者14例,随机分为超选择子宫动脉灌注化疗组和髂内动脉前干灌注化疗组,以卡铂300mg/m2一次性给药。在灌注后0、10、20分钟分别钳取宫颈癌组织,测定标本内铂离子浓度。结果:①峰值及曲线形态:两组癌组织内铂离子浓度的高峰值均出现在化疗结束后即刻,且随时间的延长而快速下降,呈一下降曲线。超选择子宫动脉灌注化疗组的峰值是251.00±119.39ng/mg,髂内动脉前干灌注化疗组的峰值是186.73±110.66ng/mg,差异无统计学意义(P>0.05)。②浓度-时间曲线下面积(AUC0～20min)值:超选择子宫动脉灌注化疗组化疗后0～20分钟的癌组织内铂离子浓度AUC0～20min为3432.50±2099.94ng.min/mg,髂内动脉前干灌注化疗组为2722.36±1474.34ng.min/mg,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超选择子宫动脉灌注与髂内动脉前干灌注化疗后癌组织内铂离子无论是峰浓度还是AUC0～20min均无明显差别,但从减少动脉化疗并发症的角度,应根据宫颈癌的分期情况选择合适的靶血管实施动脉化疗。

超选择子宫动脉与外周静脉灌注化疗宫颈癌组织内铂浓度的研究

目的:对比卡铂超选择子宫动脉与外周静脉灌注化疗子宫颈癌组织内的药物浓度。方法:选择经病理活组织证实为宫颈癌、且癌灶较大易于取材的患者13例,随机分为超选择子宫动脉灌注化疗组(A组)和外周静脉灌注化疗组(B组),以卡铂300mg/m2,一次性给药。在灌注后0min、10min、20min分别钳取宫颈癌组织,用原子吸收光谱法测定其标本内铂离子浓度。结果:(1)峰值及曲线形态:A组癌组织铂离子浓度的高峰值出现在化疗结束后即刻,且随时间的延长而快速下降,呈一下降曲线;B组峰值出现在化疗后10分钟,随时间的延长呈一弓背向上的下降曲线。前者的峰值是后者的2.79倍,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)灌注化疗结束后即刻,A组宫颈癌组织内铂离子浓度是B组的3.75倍,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)A组癌组织内铂离子药时曲线下面积(AUC0～20min)是B组的2.10倍,差异有显著意义(P<0.05)。结论:无论癌组织内铂离子峰浓度还是AUC0～20min,超选择子宫动脉灌注化疗组均较外周静脉组明显增高,为评价动脉化疗疗效提供了基础理论依据及临床药代动力学参数。