铂类敏感型复发性卵巢癌治疗的研究进展

卵巢癌是妇科最重要的恶性肿瘤之一,其病死率居妇科恶性肿瘤之首。随着卵巢癌复发率的逐年增高,对复发的治疗就显得尤为重要。根据病人对铂类药物的敏感性,以初次治疗(达到临床缓解)停药后6个月为界,可将复发性卵巢癌大致分为铂类敏感型和耐药型。治疗铂类敏感性复发性卵巢癌的手段很多,包括化疗、二次手术、放疗等,现对其目前的治疗及进展情况进行综述。

多柔比星脂质体联合卡铂治疗铂类敏感型复发性卵巢癌的临床分析

目的:分析多柔比星脂质体+卡铂在铂类敏感型复发性卵巢癌临床治疗中的应用效果。方法择取我院于2013年4月~2015年12月收治的铂类敏感型复发性卵巢癌患者62例,通过随机双盲法,将患者划分为研究组与参照组,每组各31例。对研究组患者行多柔比星脂质体+卡铂治疗,对参照组患者行紫杉醇+卡铂治疗,对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率。结果研究组患者的临床治疗有效率为93.55%、不良反应发生率为25.81%;与参照组患者的70.96%、51.61%对比,组间均存在显著的统计学差异,即P<0.05。结论在铂类敏感型复发性卵巢癌临床治疗过程中,对患者行多柔比星脂质体+卡铂治疗,不仅可以提高患者的临床治疗效果,还能改善患者的药物治疗耐受性,临床应用与推广价值显著。

铂类敏感型复发性卵巢癌不同治疗方案疗效比较研究

目的:通过对广西医科大学附属肿瘤医院132例铂类敏感型复发性卵巢癌(platinum-sensitive recurrent ovarian cancer, PSROC)进行回顾性病例分析,研究不同临床特征对PSROC患者的总生存期(overall survival, OS)的影响,探讨影响PSROC患者生存情况的因素以及不同治疗方案对PSROC患者的预后影响,从而优化复发型卵巢癌的治疗。方法:收集2010年7月至2018年8月广西医科大学附属肿瘤医院现有电子病历数据132例PSROC患者的临床资料,包括患者复发年龄、FIGO分期、组织病理类型、无铂治疗间期(platinum-free intervals, PFI)、复发时CA125值、复发病灶、腹水这7个因素,探讨PSROC患者生存情况的影响因素并构建预后预测模型。结果:单因素分析表明:PFI、复发时CA125值、复发病灶、腹水与PSROC患者OS相关(P<0.05);复发年龄、FIGO分期、组织病理类型与OS无关(P>0.05)。COX多因素分析表明,PFI、复发时CA125值和复发病灶是PSROC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。预后预测模型列线图可用于预测PSROC患者不同时间生存概率。本组PSROC患者随访时间2至108个月,中位随访时间33.5个月。终点分析显示:(1)中位OS在二次肿瘤细胞减灭术(secondary cytoreductive surgery, SCS)组和单纯化疗组分别为51.0个月vs 29.0个月(HR=0.45,95%CI:0.27~0.77,P=0.003),SCS组中位OS延长了22个月,差异有统计学意义(P<0.05);(2)中位OS在肿瘤残余病灶<1 cm组和肿瘤残留病灶≥1 cm组分别为55.0 vs 36.0个月(HR=0.40,95%CI:0.18~0.89,P=0.024),肿瘤残余病灶<1 cm组中位OS延长了19个月,差异有统计学意义(P<0.05);(3)中位OS在以铂类为基础的二次新辅助化疗(secondary neoadjuvant chemotherapy, SNACT)+SCS组和直接行SCS组分别为38.0个月vs 56.0个月(HR=2.02,95%CI:0.95~4.29,P=0.066),两组间差异无统计学意义;(4)中位OS在含顺铂/卡铂为主的方案(常规化疗组)化疗与其他铂类为主方案化疗疗效分别为49.0个月vs 30.5个月(HR=0.62,95%CI:0.41~0.95,P=0.029),常规化疗组中位OS延长了18.5个月,差异有统计学意义(P<0.05);(5)中位OS在含顺铂/卡铂+血管抑制剂组和含顺铂/卡铂组分别为35.0个月vs 49.0个月(HR=1.52, 95%CI:0.65~3.57,P=0.332),非靶向治疗组中位OS延长了14个月,差异无统计学意义(P>0.05);(6)中位OS在疗程<4疗程组、4~6疗程组、疗程>6疗程组分别为29.5个月vs 42.0个月vs 38.0个月(HR=0.74,95%CI:0.41~1.34,P=0.053),3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于PSROC患者,满意的SCS给患者带来显著生存获益。对于不能直接行SCS患者,SNACT未尝不是一种可选择的治疗方式。含顺铂或卡铂的联合化疗仍是PSROC患者的首选治疗方案。

贝伐珠单抗联合化疗对铂类药敏感型复发性卵巢癌的治疗效果

目的:分析贝伐珠单抗联合化疗对铂类药敏感型复发性卵巢癌的效果。方法:选取2022年2月—2023年2月贵州医科大学附属医院铂类药敏感型复发性卵巢癌患者100例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组实施紫杉醇注射治疗,观察组给予贝伐珠单抗联合化疗治疗,比较两组的治疗效果、性激素指标以及生活质量评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组性激素水平、生活质量各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组性激素水平、生活质量各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:贝伐珠单抗联合化疗治疗铂类药敏感型复发性卵巢癌的效果显著,可以改善患者性激素水平,提高治疗效果,并可改善患者生活质量。

贝伐珠单抗联合化疗对铂类药敏感型复发性卵巢癌治疗的疗效和安全性分析

目的:探讨贝伐珠单抗联合化疗治疗铂类药敏感型复发性卵巢癌的疗效和安全性分析,为临床治疗提供一定的参考价值.方法:选取2015年2月至2018年2月期间我院肿瘤科收治的铂类药敏感型复发性卵巢癌患者80例,常规治疗的患者设为对照组,贝伐珠单抗联合治疗设为试验组,治疗一段时间后比较两组的临床疗效、KP S评分以及不良反应情况.结果:试验组和对照组治疗后两组癌症控制率差异无统计学意义,但是癌症缓解率差异有统计学意义(P<0.05),试验组癌症缓解率高于对照组,同时发现两组患者药物的不良反应情况差异无统计学意义,治疗后试验组KP S评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:贝伐珠单抗联合化疗治疗铂类药敏感型复发性卵巢癌有一定的临床疗效,患者耐受性较好,具有一定的临床指导价值.

贝伐珠单抗联合化疗对铂类药敏感型复发性卵巢癌治疗的疗效观察

目的探讨对铂类药敏感型复发性卵巢癌患者采用贝伐珠单抗联合化疗的临床效果。方法选取72例对铂类药敏感型复发性卵巢癌患者,以随机数字表法分为对照组(36例,紫杉醇联合卡铂化疗)和试验组(36例,化疗联合贝伐珠单抗),两组均治疗9周。比较两组血清肿瘤标志物、癌症缓解率、不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组血清糖类抗原125、人附睾蛋白4水平均降低,且试验组低于对照组;治疗后试验组癌症缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组各项不良反应发生率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对铂类药敏感型复发性卵巢癌患者采用贝伐珠单抗联合化疗可降低血清肿瘤标志物水平,提升临床效果,且无较大不良反应,安全性较好。

贝伐珠单抗联合紫杉醇化疗对铂类药敏感型复发性卵巢癌患者的疗效观察

目的研究针对铂类药敏感型复发性卵巢癌患者实施贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗的临床效果。方法抽取2018年12月~2020年12月聊城市眼科医院接诊的50例铂类药敏感型复发性卵巢癌患者,依据抽签法分为对照组与观察组,各25例,对照组采取单一紫杉醇注射治疗,观察组采取贝伐珠单抗联合紫杉醇化疗,比较两组患者治疗后的有效性、血清肿瘤标志物水平、生存质量[Karnofsky功能状态评分表(KPS)]、疼痛水平[疼痛模拟评分法(VAS)]和不良反应发生率。结果观察组缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组循环肿瘤细胞、人附睾上皮分泌蛋白4和糖链抗原125水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者KPS、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组KPS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在铂类药敏感型复发性卵巢癌患者中采取贝伐珠单抗联合紫杉醇和铂类化疗效果明显,可改善患者的血液相关指标,提高患者生存质量。

主动循环热灌注化疗联合细胞减灭术对铂类药敏感型复发性卵巢癌的疗效分析

目的 探究主动循环热灌注化疗(HIPEC)联合细胞减灭术(CRS)治疗铂类药敏感型复发性(PSR)卵巢癌的效果。方法 选取2018年1月至2021年1月期间鄂尔多斯市中心医院收治的93例PSR卵巢癌患者,采用随机数字表法将其分为两组,观察组47例,对照组46例,对照组行CRS,术后配合TP化疗;观察组行CRS,术后进行主动循环HIPEC治疗。评估两组患者治疗3个疗程后的疗效,检测患者细胞免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及肿瘤糖蛋白指标[血清人附睾蛋白4(HE4)、糖蛋白125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)],观察治疗方案的安全性,分析患者生存情况。结果 观察组总有效率(ORR)[85.11%(40/47)]高于对照组[65.22%(30/46)],差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,CD8^(+)、VEGF、CA125及HE4水平降低(P<0.05);观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)、VEGF、CA125及HE4水平低于对照组(P<0.05);两组恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少、发热及骨髓抑制等药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组平均生存时间分别为(55.30±0.88)个月、(42.45±2.92)个月;经Log-Rank检验,两组生存曲线差异有统计学意义(Log-Rank χ^(2)=4.030,P=0.045)。结论 主动循环HIPEC联合CRS能够提高PSR卵巢癌的疗效,改善细胞免疫,减少肿瘤糖蛋白表达,且不增加不良反应,安全有效。

贝伐珠单抗联合化疗对铂类药敏感型复发性卵巢癌治疗的疗效评价

研究铂类药敏感型复发性(PSR)卵巢癌患者行贝伐珠单抗+化疗治疗效果。方法 样本遴选本院2019年7月-2021年5月收治46例PSR卵巢癌患者,“随机取样法”分单一组(化疗治疗)、研讨组(单一组基础+贝伐珠单抗各23例,比较疗效。结果 治疗前生存质量、临床指标,及治疗后比较不良反应无差异,P>0.05;治疗后与单一组比较,研讨组QOL值更低;CEA、CA125、CA199及IL-6值更低;研讨组有效率(95.65%)高于单一组(73.91%),x24.213,p0.040,P0.05(具有统计学意义)。结论 贝伐珠单抗+化疗治疗铂类药敏感型复发性卵巢癌可提高生存质量、减少肿瘤标志物,减轻炎症反应、增强疗效,可保证用药安全、值得推崇。

奈达铂联合紫杉醇脂质体或多西他赛治疗复发性卵巢癌的疗效观察

目的 探究奈达铂联合紫杉醇脂质体或多西他赛治疗复发性卵巢癌的疗效。方法 回顾性分析江苏省苏北人民医院2020年2月至2022年2月收治的85例复发性卵巢癌患者的临床资料,根据其治疗方案分为奈达铂联合紫杉醇脂质体治疗组(A组,41例)及奈达铂联合多西他赛治疗组(B组,44例)。分别记录两组铂类敏感型和铂类耐药型患者的临床疗效,比较两组患者的总体临床疗效、毒副反应及治疗前、治疗2个疗程后肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平;并采用Kaplan-Meier法绘制1年生存曲线,使用Logrank法比较两组患者的1年生存率差异。结果 A组铂类敏感型和铂类耐药型患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组铂类敏感型患者临床疗效高于铂类耐药型患者(P <0.05)。两组总体临床疗效、毒副反应及1年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2个疗程后,两组血清CA125、CEA水平均较治疗前降低(P <0.05);但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 奈达铂联合紫杉醇脂质体或联合多西他赛治疗复发性卵巢癌效果显著,铂类耐药情况对2种化疗方案影响不同,但2种化疗方案总体疗效及安全性相近,临床应用价值均较高。