鼻咽癌放射治疗中改进常规3D适形铅挡块方法的初探

目的 :探讨鼻咽癌放射治疗中 ,采用改进的低熔点铅挡块技术 ,进行常规适形放射治疗的可行性及其临床意义。方法 :于 1999年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,12 4例首程根治放射治疗的鼻咽癌自愿者病人用定制的热塑头颈罩固定体位及精确摆位 ,并个体化地制作出常规 3D适形放疗的不规则铅挡块进行布野 ,尽可能多地遮拦正常组织结构以减少照射体积。在治疗中 ,采用大体靶区体积 (GTV)放射剂量DT70Gy～ 76Gy(常规分割法 )。本组病例随访 9～ 34个月 (中位 19个月 )。结果 :至随访截止期 ,随访结果如下 :(1)局部控制率 10 0 % ;(2 )疗程中急性口腔及咽部粘膜反应较轻 ;(3)放疗后无牙本质过度过敏反应 ;(4)软腭急性放疗反应减轻较为显著。结论 :改进的常规适形放疗的铅挡块技术能有效地保护部分正常组织 ,减少急性放疗反应 ,近期局部控制率可能有所提高 。