肠胃康颗粒联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床研究

目的 探讨肠胃康颗粒联合含铋剂四联疗法在慢性胃炎合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者中的应用效果。方法 选取厦门大学附属第一医院鼓浪屿医院2019年10月-2021年10月治疗的84例慢性胃炎患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将84例患者分为实验组和对照组,各42例。实验组采用肠胃康颗粒联合四联疗法治疗,对照组采用含铋剂四联疗法治疗,2组均治疗14 d。对比2组治疗前、治疗14 d时的中医证候评分、炎症指标,记录2组停药1个月时的Hp感染转阴情况。结果 2组经过14 d的治疗,与治疗前对比,中医证候评分均明显降低,且实验组更低(P<0.05);实验组停药1个月时的Hp转阴率高于对照组(P<0.05);2组经过14 d的治疗,与治疗前相比,各炎症指标(C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10)水平均显著降低,且实验组更低(P<0.05)。结论 肠胃康颗粒联合含铋剂四联疗法治疗可有效改善慢性胃炎合并Hp感染患者临床症状,减轻炎症反应,提高Hp感染转阴率。

胃复春胶囊联合含铋剂四联疗法治疗胃溃疡伴Hp感染临床研究

目的:观察胃复春胶囊联合含铋剂四联疗法治疗胃溃疡伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效。方法:将84例胃溃疡伴Hp感染患者以随机数字表法分为对照组与治疗组各42例,对照组以含铋剂四联疗法治疗,治疗组在对照组基础上联合胃复春胶囊治疗,共治疗4周。比较2组临床疗效、Hp根除率,并比较2组治疗前后中医证候评分及炎性因子水平。结果:治疗组总有效率95.24%,高于对照组80.95%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组Hp根除率83.33%,高于对照组64.29%(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:对胃溃疡伴Hp感染患者以胃复春胶囊联合含铋剂四联疗法治疗临床效果佳,可减轻患者症状体征,提高Hp根除率,减轻机体炎症反应。

益生菌联合含铋剂四联疗法治疗老年幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床效果

探讨采用益生菌联合含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡老年患者的临床价值。方法 将2023年内收集的64例老年幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者作为研究对象,利用电子微机表格分派法进行随机分组,平均分派入观察组和对照组,在治疗期间两组患者均已含铋剂四联疗法为基本治疗方案,观察组患者则是在基础治疗方案上增加益生菌治疗措施,对比治疗后临床数据以此来达到研究工作的主要目标。结果 通过不同的临床治疗干预后,观察组患者治疗的临床指标优于对照组,实际的治疗有效率也有所提升,能够有效地控制治疗中不良反应的产生,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的治疗工作中,以益生菌联合含铋剂四联疗法作为主要的治疗方案,实际的临床治疗效果较为良好,不仅能够带动治疗效率的提升,改善患者的临床症状,还能够减少治疗工作中不良反应的产生,是目前值得在临床中进行推广的治疗方案。

幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者采用益生菌联合铋剂四联治疗的临床效果

目的探析幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎患者应用铋剂四联治疗联合益生菌治疗的临床效果。方法80例Hp阳性慢性胃炎患者,按照用药方式不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予益生菌联合铋剂四联治疗方案,对照组单用铋剂四联治疗方案。对比两组临床疗效,Hp根除率,不良反应发生率,治疗前后各症状评分及胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素(GS)变化情况。结果治疗2周后,两组上腹疼痛、反酸嗳气、恶心呕吐评分均降低,且观察组上腹疼痛、反酸嗳气、恶心呕吐评分分别为(0.72±0.64)、(0.36±0.29)、(0.52±0.40)分,低于对照组的(1.09±0.70)、(0.98±0.79)、(1.03±0.94)分(P<0.05)。观察组的临床总有效率(97.50%)高于对照组(82.50%)(P<0.05)。观察组的Hp根除率(100.00%)高于对照组(87.50%)(P<0.05)。治疗2周后,两组的PGⅠ、PGⅡ、GS均降低,且观察组PGⅠ(74.11±13.24)μg/L、PGⅡ(4.92±1.79)μg/L、GS(63.26±6.02)pg/ml低于对照组的(101.56±16.33)μg/L、(9.36±2.31)μg/L、(79.33±6.47)pg/ml(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率(10.00%)低于对照组(30.00%)(P<0.05)。结论Hp阳性慢性胃炎患者实施益生菌联合铋剂四联治疗,可改善其临床症状,Hp根除率较高,且不良反应风险小,效果较佳。

益生菌联合铋剂四联治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的效果评价

目的探究益生菌联合铋剂四联治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎对患者胃肠激素、炎症因子的影响。方法选取2021年5月至2023年5月华北石油管理局总医院收治的99例Hp相关性慢性胃炎患者,以随机数字表法将其分为对照组(49例,枸橼酸铋钾+雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素的铋剂四联疗法)、观察组(50例,铋剂四联疗法+益生菌)。两组患者均治疗14 d。比较两组患者治疗14 d后临床疗效和Hp根除率,治疗前、治疗14 d后胃肠激素、炎症因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗14 d后,观察组患者临床总有效率、Hp根除率均高于对照组;与治疗前比,治疗14 d后两组患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ的比值(PGR)及血清白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且观察组均低于对照组;与治疗前比,治疗14 d后两组患者胃动力素(MTL)水平均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Hp相关性慢性胃炎患者采用益生菌联合铋剂四联治疗疗效确切,有利于提高Hp根除率,调节胃肠激素水平,且可减轻炎症反应,安全性良好。

铋剂四联疗法联合针刺督脉背段压痛穴位治疗脾胃虚寒型Hp感染性胃溃疡疗效分析

目的分析铋剂四联疗法联合针刺督脉背段压痛穴位治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌(Hp)感染性胃溃疡的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年12月河南科技大学第一附属医院收治的80例脾胃虚寒型Hp感染性胃溃疡患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为联合组(40例)与对照组(40例),联合组患者采用铋剂四联疗法联合针刺督脉背段压痛穴位治疗,对照组患者单纯采用铋剂四联疗法治疗,对比观察两组患者中医症候评分、溃疡长径、血清胃泌素(GAS)水平、Hp转阴率及临床疗效。结果治疗14 d后,联合组患者胃脘疼痛、食后腹胀、嗳气泛酸、恶心反胃评分以及血清GAS水平均明显低于对照组(t=6.910、6.318、7.140、9.345、8.819,P均<0.001),溃疡长径明显短于对照组(t=18.860,P<0.001);联合组患者Hp转阴率为87.5%,明显高于对照组患者的Hp转阴率67.5%(χ^(2)=4.588,P=0.032);联合组患者中显效26例、有效11例、无效3例,明显优于对照组患者的显效19例、有效10例、无效11例(Z=-1.997,P=0.046)。结论铋剂四联疗法联合针刺督脉背段压痛穴位治疗脾胃虚寒型Hp感染性胃溃疡,可明显降低GAS水平,提高Hp转阴率,改善患者脾胃虚寒症状,促进溃疡愈合。

胃复春联合铋剂四联疗法治疗萎缩性胃炎并Hp感染临床研究

目的:观察胃复春联合铋剂四联疗法治疗萎缩性胃炎并幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效及对Hp的根除效果。方法:选取80例萎缩性胃炎并Hp感染患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用铋剂四联疗法治疗,观察组采用胃复春联合铋剂四联疗法治疗。比较2组临床疗效、Hp根除率、中医证候评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-33(IL-33)]水平、生长因子[表皮细胞生长因子(EGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)]水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为92.50%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1个月,观察组Hp根除率为95.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-4、IL-33水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组3项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组EGF水平均较治疗前降低(P<0.05),VEGF水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察组EGF水平低于对照组(P<0.05),VEGF水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组患者均未出现严重不良反应。结论:胃复春联合铋剂四联疗法可改善萎缩性胃炎并Hp感染患者的临床症状,降低机体炎症反应水平,恢复内皮功能,Hp根除效果良好。

胃苏颗粒联合含铋剂四联疗法治疗老年幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的效果

目的探讨胃苏颗粒联合含铋剂四联疗法在老年幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年10月上饶市中心医院收治的86例老年Hp阳性胃溃疡患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组给予铋剂四联疗法,观察组在对照组治疗基础上加用胃苏颗粒,治疗8周。对比2组临床疗效、症状评分、炎症因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、胃黏膜功能[胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平]、Hp清除率及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(93.35%vs 81.40%,P<0.05)。观察组症状评分[(2.58±0.30)分vs(3.27±0.45)分]、IL-6[(15.23±2.04)pg·mL^(-1) vs(18.41±2.15)pg·mL^(-1)]、CRP[(5.33±1.03)mg·L^(-1) vs(6.86±1.12)mg·L^(-1)]、TNF-α[(28.68±2.15)pg·mL^(-1) vs(33.17±2.89)pg·mL^(-1)]、GAS[(92.96±5.42)ng·L^(-1) vs(105.46±8.33)ng·L^(-1)]水平低于对照组(P<0.05);PGⅠ[(132.85±15.16)μg·L^(-1)vs(103.84±14.50)μg·L^(-1)]、PGⅡ[(10.68±1.21)μg·L^(-1)vs(9.13±0.72)μg·L^(-1)]水平高于对照组(P<0.05)。Hp清除率高于对照组(93.02%vs 76.74%,P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义[6.98%(3/43)vs 9.30%(3/43)](P>0.05)。结论胃苏颗粒联合含铋剂四联疗在Hp阳性胃溃疡中治疗效果显著,可增强Hp清除率,减轻炎症,保护胃黏膜,促进症状消退,安全有效。

养胃颗粒联合铋剂四联疗法治疗Hp感染慢性非萎缩性胃炎脾胃气虚证临床研究

目的:观察养胃颗粒联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性非萎缩性胃炎脾胃气虚证的临床疗效。方法:选取106例Hp感染慢性非萎缩性胃炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组予铋剂四联疗法,观察组在对照组基础上采取养胃颗粒治疗。2组连续治疗2周。比较2组临床疗效、胃肠道症状评分、Hp根除率、脾胃气虚证症状评分以及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2、IL-32水平。结果:2周疗程后,观察组总有效率为94.34%,高于对照组79.25%(P<0.05)。2周疗程结束后,观察组Hp根除率为92.45%,高于对照组75.47%(P<0.05)。治疗1周、2周后,2组胃肠道症状分级量表(GSRS)评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组GSRS评分低于同时间点对照组(P<0.05)。治疗后,2组脾胃气虚证症状评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组脾胃气虚证症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-32水平较治疗前降低,IL-2水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组血清TNF-α、IL-32水平低于对照组,IL-2水平高于对照组(P<0.05)。结论:养胃颗粒联合铋剂四联疗法治疗Hp感染慢性非萎缩性胃炎脾胃气虚证的疗效明显,能改善患者胃肠症状与中医证候,提高Hp根除率,抑制炎症反应。

艾普拉唑联合铋剂标准四联对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎治疗效果分析

探析艾普拉唑联合铋剂标准四联对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的治疗效果。方法 把2023.1-2023.12的102例幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者随机分为对照组(常规三联疗法)与观察组(艾普拉唑联合铋剂标准四联疗法),对比两组的治疗效果;幽门螺旋杆菌清除率;临床症状评分;炎症因子水平以及胃肠功能状态。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 艾普拉唑联合铋剂标准四联疗法可显著改善患者幽门螺旋杆菌清除率;临床症状评分;炎症因子水平以及胃肠功能状态,确保最终治疗效果的提升。

奥美拉唑联合铋剂标准四联与序贯方案治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的疗效比较

对比分析奥美拉唑联合铋剂标准四联方案与序贯方案在幽门螺杆菌感染性慢性胃炎治疗中的应用效果。方法 本研究以2022年6月-2023年6月本院收治的60例幽门螺杆菌感染性慢性胃炎病人为研究样本。应用随机数表将患者分成2组,第一组给予奥美拉唑联合铋剂标准四联疗法,作为实验组;另一组采用序贯方案治疗,作为对照组。对两组病人的疗效及副作用进行比较。结果 与对照组比较,实验组与幽门螺杆菌感染性慢性胃炎病患的疗效明显优于对照组(P<0.05),且副作用较小(P<0.05)。结论 在幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的治疗过程中,使用奥美拉唑结合铋剂序贯方案,不仅能提高疗效,而且副作用少,值得临床应用。

布拉氏酵母菌联合含铋剂四联疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗效果研究

目的:分析布拉氏酵母菌联合含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)阳性消化性溃疡(Peptic ulcer,PU)的疗效。方法:回顾性收集2022年1月至2023年12月期间本院收治的166例HP阳性PU患者的临床资料。按不同治疗方案将患者分为对照组(接受含铋剂四联疗法治疗,n=83)和观察组(接受布拉氏酵母菌+含铋剂四联疗法治疗,n=83)。分析比较两组的临床疗效、Hp根除率、黏膜组织学评分、肠道菌群、胃肠功能指标、血清炎症因子及不良反应。胃肠功能指标、血清炎症因子采用酶联免疫法测定。结果:观察组Hp根除率、治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的黏膜厚度、形态、腺体密度、炎症细胞浸润评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的肠道菌群、胃肠功能指标、血清炎症因子改善程度优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:HP阳性PU患者采用布拉氏酵母菌联合含铋剂四联疗法治疗,能调节肠道菌群平衡,促进黏膜愈合,提高HP根除率,抑制炎症反应,改善胃肠功能,提高疗效,且安全性高。

四逆散合二陈平胃散加减联合铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌阳性痰湿阻滞型慢性胃炎的效果观察

目的探究四逆散合二陈平胃散加减联合铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年5月至2023年5月西安市东方医院收治的110例Hp阳性慢性胃炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组患者采用铋剂四联方案治疗,观察组患者采用四逆散合二陈平胃散加减联合铋剂四联方案治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、胃肠激素[血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)]水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者各项中医证候积分均降低,且观察组均低于对照组;两组患者VIP、CCK、IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,且观察组均低于对照组;两组患者MTL水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论四逆散合二陈平胃散加减与铋剂四联方案联合应用于治疗Hp阳性慢性胃炎效果较好,能切实有效地减轻患者临床症状,调节胃肠激素水平,抑制炎症反应,且安全性较高,值得临床应用。

荆花胃康胶丸联合铋剂四联治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的疗效研究

探讨分析在铋剂四联的基础上使用荆花胃康胶丸对于幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的疗效与安全性。方法 以本院中医科收治的慢性胃炎患者作为研究对象,选取2023年4月~2024年3月中经检测幽门螺旋杆菌均为阳性的40例患者,使用随机数字法(又称为随机数表法,适用于总体个数较少的情况)将所有患者分为两组且每组20例,分别是对照组和实验组。对照组使用传统的铋剂四联疗法,实验组在此基础上联合荆花胃康胶丸,治疗周期结束后对比两组临床疗效和幽门螺旋杆菌根除率,并观察结束后3个月内患者的临床症状改善情况和药物的安全性。结果 治疗完成后实验组的临床疗效和幽门螺旋杆菌根除率更高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组多种临床症状改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均有少量药物不良反应且基本上无差异,无统计学意义(P>0.05)。结论 在铋剂四联的基础上使用荆花胃康胶丸对于治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的效果更好,治疗周期完成后的效果比常规疗法要好,对于根除幽门螺旋杆菌的表现更好,可以非常明显的减轻患者临床症状,由此可见,中西医联合治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎具备不少优点,有较高的价值。

艾普拉唑结合铋剂标准四联对比序贯方案治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的效果分析

探究艾普拉唑结合铋剂标准四联对比序贯方案治疗幽门螺杆菌感染(Hp)性慢性胃炎(CG)的临床价值。方法 抽取2022年12月~2023年12月本医院收治的Hp性CG患者60例,随机数组分为两组,对照组常规四联疗法,研究组艾普拉唑+铋剂标准四联对比序贯方案,分析治疗效果。结果 研究组临床疗效、Hp根除高,疾病复发率低(P<0.05);治疗后研究组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ均高于对照组(P<0.05);治疗后研究组症状评分低于对照组(P<0.05);治疗后研究组TNF-ɑ、CRP、IL-6水平低(P<0.05)。结论 Hp感染性CG患者接受艾普拉唑+铋剂标准四联对比序贯方案治疗,可加速症状消退,减轻胃内炎症水平,缓解症状,促进胃肠功能恢复,且用药安全性高,建议运用。

复方嗜酸乳杆菌片联合铋剂四联疗法治疗HP感染胃溃疡的效果分析

研究对HP感染胃溃疡治疗中,使用复方嗜酸乳杆菌片联合铋剂四联疗法的效果。方法 研究已经确诊的HP感染胃溃疡患者,选择就诊阶段为2020年10月-2022年10月,患者数量选择60例,并进行组别各30例的比较分析(随机方法、对照组与观察组),治疗方法分别为对照组为铋剂四联疗法,观察组为复方嗜酸乳杆菌片联合铋剂四联疗法,对组间的各个指标进行比对分析(治疗效果、治疗前后生活质量、治疗前后的SAS评分和SDS评分、治疗前症状积分)。结果 治疗效果在组间对比结果中观察组更高;生活质量的组间结果分析分为治疗前和治疗后,期间展现的差异不同,分别为P>0.05和P<0.05,其中,观察组仍更好;SAS评分和SDS评分的组别比较,一样分为治疗前和治疗后,同样统计学为P>0.05和P<0.05,观察组的数值降低;症状积分比较,治疗前数值与上述指标相同,治疗后改善程度更好,差异性比较为P<0.05。结论 临床治疗HP感染胃溃疡患者中,经组别比较,均发现复方嗜酸乳杆菌片联合铋剂四联疗法的应用优势,发现患者的SAS评分(焦虑)和SDS评分(抑郁)降低,提高患者生活质量。

CYP2C19基因多态性与6~14岁儿童幽门螺杆菌感染铋剂四联方案疗效的关系

目的:探讨CYP2C19基因多态性与6~14岁儿童幽门螺杆菌(Hp)感染铋剂四联方案疗效的关系。方法:选取2020年2月至2022年9月我院消化内科门诊确诊为Hp感染的138例患儿为研究对象,均采用铋剂四联方案治疗(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾)。检测患儿CYP2C19基因多态性,并根据基因检测结果分为强代谢(EM)组、中间代谢(IM)组和弱代谢(PM)组,比较3组患儿临床疗效、Hp根除率及不良反应发生情况。结果:患儿CYP2C19基因EM型、IM型及PM型的分布频率分别为39.13%、42.75%、18.12%。IM组和PM组总有效率及Hp根除率均高于EM组(P<0.05),IM组和PM组总有效率及Hp根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。EM组和IM组不良反应总发生率均低于PM组(P<0.05),EM组和IM组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同CYP2C19基因表型的Hp感染患儿通过铋剂四联方案治疗后的疗效及不良反应存在差异,IM型及PM型患儿疗效较显著,EM型患儿疗效较差,但PM型患儿易出现不良反应。

除幽愈疡免煎颗粒联合含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关脾虚湿热型慢性胃炎临床观察

目的探讨除幽愈疡免煎颗粒联合含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)感染相关脾虚湿热型慢性胃炎的临床疗效。方法选取医院2021年4月至2022年4月收治的HP感染相关脾虚湿热型慢性胃炎患者98例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。两组患者均予含铋剂四联疗法治疗,观察组患者加服除幽愈疡免煎颗粒,两组均治疗14 d。结果治疗后1个月,观察组患者HP根除率为91.67%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。治疗后3个月,观察组总有效率为87.50%,显著高于对照组的64.58%(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后的胃胀痛、烧心,纳差、口渴不欲饮,口中异味等主症及其总积分均显著低于对照组;反酸、嗳气、恶心,身重困倦,大便不爽黏腻症状等次症及其总积分均显著低于对照组;血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α、核因子-κB水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(10.42%比6.25%,P>0.05)。结论除幽愈疡免煎颗粒联合含铋剂四联疗法治疗HP感染相关脾虚湿热型慢性胃炎,可有效缓解患者的临床症状,减轻炎性反应程度。

调整铋剂的四联方案对幽门螺杆菌疗效的研究

目的:观察调整铋剂的四联方案对幽门螺杆菌感染的根除效果。方法:选取2020年9月—2021年7月样本医院收治的幽门螺旋杆菌(Hp)感染胃炎患者90例,随机分配成A组(经典方案14 d)、B组(减少铋剂使用14 d)、C组(减少铋剂使用10 d+枸橼酸铋钾单药18 d),每组各30例。停药4周后患者行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)、组织病理学检查并评估。结果:纳入患者90例,其中85例完成治疗。意向性分析(ITT)中,Hp总体根除率为84.44%,3组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.053,P=0.439);符合方案分析(PP)中,Hp总体根除率为89.41%,3组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.874,P=0.229);临床症状有效缓解率、不良反应发生率,3组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.624、2.222,P<0.001);治疗后,3组患者组织学慢性炎症评分比较,差异有统计学意义(F=7.698,P=0.001);治疗后,3组患者组织学活动性炎症评分比较,差异有统计学意义(F=6.162,P=0.003)。结论:减少铋剂与质子泵(PPI)联合使用剂量追加铋剂单药方案,不降低根除率,不增加不良反应发生,能够较好改善临床症状、组织病理慢性炎症、组织病理活动性炎症。

含米诺环素、克拉霉素的铋剂四联方案在青霉素过敏的幽门螺杆菌感染初治患者中的应用价值

目的评价含米诺环素、克拉霉素的铋剂四联方案在青霉素过敏的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染初治患者中应用的根除疗效、依从性及安全性等情况。方法回顾性分析2022年9月至2023年7月于清华大学第一附属医院就诊的H.pylori感染初治且青霉素过敏的219例患者的临床资料,其中RMiCB组(69例)为雷贝拉唑+米诺环素+克拉霉素+复方铝酸铋颗粒方案;RMeCB组(71例)为雷贝拉唑+甲硝唑+克拉霉素+复方铝酸铋颗粒方案;RLCB组(79例)为雷贝拉唑+左氧氟沙星+克拉霉素+复方铝酸铋颗粒方案,疗程均为14 d,电话随访患者用药安全性、依从性及H.pylori根除情况。结果三组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。RMiCB组、RMeCB组、RLCB组患者H.pylori根除率根据意向性分析(intention-to-treat analysis,ITT)分别为86.9%(60/69)、60.5%(43/71)、62.0%(49/79),符合方案分析(per-protocol analysis,PP)分别为90.9%(60/66)、66.2%(43/65)、68.1%(49/72)。按照PP分析,RMiCB组患者H.pylori根除率高于RMeCB、RLCB组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.428,P=0.001),RMeCB、RLCB组H.pylori根除率差异无统计学意义(χ^(2)=0.056,P=0.857)。RMiCB组、RMeCB组、RLCB组患者药物不良反应发生率分别为13.0%(9/69)、16.9%(12/71)、16.5%(13/79),差异无统计学意义(χ^(2)=0.479,P=0.797)。结论含米诺环素、克拉霉素的铋剂四联方案在青霉素过敏的H.pylori感染初治患者中根除效果较好,且具有较高的依从性,可考虑作为一线治疗的备选方案。