肠胃康颗粒联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床研究

目的 探讨肠胃康颗粒联合含铋剂四联疗法在慢性胃炎合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者中的应用效果。方法 选取厦门大学附属第一医院鼓浪屿医院2019年10月-2021年10月治疗的84例慢性胃炎患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将84例患者分为实验组和对照组,各42例。实验组采用肠胃康颗粒联合四联疗法治疗,对照组采用含铋剂四联疗法治疗,2组均治疗14 d。对比2组治疗前、治疗14 d时的中医证候评分、炎症指标,记录2组停药1个月时的Hp感染转阴情况。结果 2组经过14 d的治疗,与治疗前对比,中医证候评分均明显降低,且实验组更低(P<0.05);实验组停药1个月时的Hp转阴率高于对照组(P<0.05);2组经过14 d的治疗,与治疗前相比,各炎症指标(C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10)水平均显著降低,且实验组更低(P<0.05)。结论 肠胃康颗粒联合含铋剂四联疗法治疗可有效改善慢性胃炎合并Hp感染患者临床症状,减轻炎症反应,提高Hp感染转阴率。

益生菌联合含铋剂四联疗法治疗老年幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床效果

探讨采用益生菌联合含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡老年患者的临床价值。方法 将2023年内收集的64例老年幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者作为研究对象,利用电子微机表格分派法进行随机分组,平均分派入观察组和对照组,在治疗期间两组患者均已含铋剂四联疗法为基本治疗方案,观察组患者则是在基础治疗方案上增加益生菌治疗措施,对比治疗后临床数据以此来达到研究工作的主要目标。结果 通过不同的临床治疗干预后,观察组患者治疗的临床指标优于对照组,实际的治疗有效率也有所提升,能够有效地控制治疗中不良反应的产生,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的治疗工作中,以益生菌联合含铋剂四联疗法作为主要的治疗方案,实际的临床治疗效果较为良好,不仅能够带动治疗效率的提升,改善患者的临床症状,还能够减少治疗工作中不良反应的产生,是目前值得在临床中进行推广的治疗方案。

铋剂四联疗法联合针刺督脉背段压痛穴位治疗脾胃虚寒型Hp感染性胃溃疡疗效分析

目的分析铋剂四联疗法联合针刺督脉背段压痛穴位治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌(Hp)感染性胃溃疡的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年12月河南科技大学第一附属医院收治的80例脾胃虚寒型Hp感染性胃溃疡患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为联合组(40例)与对照组(40例),联合组患者采用铋剂四联疗法联合针刺督脉背段压痛穴位治疗,对照组患者单纯采用铋剂四联疗法治疗,对比观察两组患者中医症候评分、溃疡长径、血清胃泌素(GAS)水平、Hp转阴率及临床疗效。结果治疗14 d后,联合组患者胃脘疼痛、食后腹胀、嗳气泛酸、恶心反胃评分以及血清GAS水平均明显低于对照组(t=6.910、6.318、7.140、9.345、8.819,P均<0.001),溃疡长径明显短于对照组(t=18.860,P<0.001);联合组患者Hp转阴率为87.5%,明显高于对照组患者的Hp转阴率67.5%(χ^(2)=4.588,P=0.032);联合组患者中显效26例、有效11例、无效3例,明显优于对照组患者的显效19例、有效10例、无效11例(Z=-1.997,P=0.046)。结论铋剂四联疗法联合针刺督脉背段压痛穴位治疗脾胃虚寒型Hp感染性胃溃疡,可明显降低GAS水平,提高Hp转阴率,改善患者脾胃虚寒症状,促进溃疡愈合。

高剂量阿莫西林联合PPI二联疗法相比传统含铋剂四联疗法初治幽门螺杆菌感染疗效与安全性的Meta分析

目的探讨含有阿莫西林高剂量二联疗法(high-dose dual therapy,HDDT)对比含铋剂四联疗法(bismuth quadruple therapy,BQT)在根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的有效性和安全性。方法在PubMed、EMBase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网及万方数据知识服务平台等数据库中检索2017年1月至2023年6月发表的比较含阿莫西林HDDT对比含铋剂BQT初治幽门螺杆菌感染疗效与安全性随机对照研究(Randomized controlled studies,RCTs),严格筛选文献、提取资料、评价质量后应用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10项RCTs,涉及3506例患者。Meta分析结果显示两组便秘、腹痛、腹泻、腹胀、口干、口腔异味、尿黄、呕吐、皮肤瘙痒、皮疹、疲劳乏力、失眠、四肢感觉异常/疼痛、头晕、心悸的发生率以及意向性分析(ITT)、符合方案分析(PP)根除率均无统计学意义(P>0.05);HDDT组嗳气、恶心、黑便、口苦、舌苔/牙齿变黑、食欲减退、头痛、味觉改变的发生率以及总不良反应率低于BQT组(P<0.05)。结论在根除Hp中,与BQT相比,含阿莫西林HDDT具有相似的疗效,但有更低的不良反应率。

高剂量二联疗法与含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效的Meta分析

目的探讨高剂量二联疗法(HDDT)与含铋剂四联疗法(BQT)根除幽门螺杆菌(Hp)的效果,为临床治疗提供参考。方法筛选2002年11月1日至2022年10月31日于Embase、Pubmed、Cochrane、Library、维普、中国知网、万方等数据库中发表的关于HDDT和BQT治疗Hp的随机对照试验(RCT)研究,根据纳入和排除标准筛选文章并提取研究数据,根据Jadad量表评估文章质量,采用RevMan5.2软件对入选文章进行偏倚风险评估和Meta分析。结果共纳入8例RCT研究,2634例Hp感染患者。意向性分析(ITT)中,Meta分析结果显示:HDDT组与BQT组患者Hp根除率比较,差异无统计学意义[RR=1.00,95%CI(0.95,1.05),Z=0.02,P=0.99];符合方案分析(PP)中,Meta分析结果显示:HDDT组与BQT组患者Hp根除率比较,差异无统计学意义[RR=1.00,95%CI(0.97,1.03),Z=0.04,P=0.97];ITT中,HDDT组患者不良反应率较BQT组低,差异有统计学意义[RR=0.41,95%CI(0.27,0.62),Z=4.27,P<0.0001];ITT中,HDDT组与BQT组患者依从性比较,差异无统计学意义[RR=1.01,95%CI(1.00,1.03),Z=1.51,P=0.13]。结论HDDT与BQT根除Hp效果相当,患者依从性无明显差异,但与BQT相比HDDT安全性较高。

复方嗜酸乳杆菌片联合铋剂四联疗法治疗HP感染胃溃疡的效果分析

研究对HP感染胃溃疡治疗中,使用复方嗜酸乳杆菌片联合铋剂四联疗法的效果。方法 研究已经确诊的HP感染胃溃疡患者,选择就诊阶段为2020年10月-2022年10月,患者数量选择60例,并进行组别各30例的比较分析(随机方法、对照组与观察组),治疗方法分别为对照组为铋剂四联疗法,观察组为复方嗜酸乳杆菌片联合铋剂四联疗法,对组间的各个指标进行比对分析(治疗效果、治疗前后生活质量、治疗前后的SAS评分和SDS评分、治疗前症状积分)。结果 治疗效果在组间对比结果中观察组更高;生活质量的组间结果分析分为治疗前和治疗后,期间展现的差异不同,分别为P>0.05和P<0.05,其中,观察组仍更好;SAS评分和SDS评分的组别比较,一样分为治疗前和治疗后,同样统计学为P>0.05和P<0.05,观察组的数值降低;症状积分比较,治疗前数值与上述指标相同,治疗后改善程度更好,差异性比较为P<0.05。结论 临床治疗HP感染胃溃疡患者中,经组别比较,均发现复方嗜酸乳杆菌片联合铋剂四联疗法的应用优势,发现患者的SAS评分(焦虑)和SDS评分(抑郁)降低,提高患者生活质量。

除幽愈疡免煎颗粒联合含铋剂四联疗法对Hp感染相关慢性胃炎患者Hp根除率及炎症因子的影响

目的:探讨除幽愈疡免煎颗粒联合含铋剂四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染相关慢性胃炎患者Hp根除率及炎症因子的影响,为促进患者病情转归提供参考依据。方法:本研究为前瞻性随机对照研究,以2020年3月至2022年2月该院收治的Hp感染相关慢性胃炎患者96例作为研究对象,按照随机数字表法将患者平均分为观察组和对照组,各48例。对照组患者接受含铋剂四联疗法治疗,观察组患者在对照组基础上联合除幽愈疡免煎颗粒治疗,两组患者均以14 d为1个疗程。评估项目包括治疗1个疗程时的临床疗效,治疗前后的炎症因子[血清白细胞介素(IL)1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和核因子κB(NF-κB)]水平、不良反应及Hp根除率。结果:治疗期间,观察组2例患者因未遵医嘱按时服药被剔除,对照组1例患者使用非研究药物治疗被剔除,以观察组46例、对照组47例为实际研究对象。观察组、对照组患者的总有效率比较[89.13%(41/46)vs.80.85%(38/47)],差异无统计学意义(P>0.05);在病情好转程度方面,观察组患者的临床痊愈率为39.13%(18/46),明显高于对照组的23.40%(11/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程时,两组患者血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和NF-κB水平均较治疗前明显降低,观察组患者各指标水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者安全性指标、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。^(14)C-尿素呼气试验结果提示,观察组患者的Hp根除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hp感染相关慢性胃炎患者接受除幽愈疡免煎颗粒联合含铋剂四联疗法治疗后,炎症反应得以有效抑制,Hp根除率得以有效提高,且不良反应未增加,有助于促进病情转归。

乳铁蛋白胶囊联合铋剂四联疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效

目的 探讨乳铁蛋白胶囊联合铋剂四联疗法治疗小儿幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的疗效。方法前瞻性选取94例小儿Hp相关性胃炎的临床资料,按照随机数字表法分为对照组和研究组。对照组采取铋剂四联疗法(n=47),研究组采取乳铁蛋白胶囊联合铋剂四联疗法(n=47)。比较2组患儿的治疗效果、Hp清除率、治疗前后临床症状改善情况、营养指标[白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)]、免疫指标[T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]、炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及不良反应发生率。结果 研究组的总有效率、Hp清除率高于对照组(P=0.025,0.016)。治疗4周后2组患儿的上腹部疼痛、反酸、上腹部胀气、嗳气评分及症状总评分较治疗前降低,研究组低于对照组,差别均有统计学意义(P<0.01);血清ALB、Hb、SF、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于治疗前,研究组高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.01);CD8^(+)低于治疗前,研究组低于对照组,差别均有统计学意义(P<0.01);血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平低于治疗前,研究组低于对照组,差别均有统计学意义(P<0.01);2组患儿不良反应发生率比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论 乳铁蛋白胶囊联合铋剂四联疗法治疗小儿Hp相关性胃炎能提高疗效,加速Hp清除,缓解临床症状,改善营养-免疫状态,减轻炎症反应,不增加药物不良反应。

布拉氏酵母菌辅助含铋剂四联疗法在幽门螺杆菌首次根除失败消化性溃疡患者治疗中的效果评价

目的探讨布拉氏酵母菌辅助含铋剂四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)首次根除失败消化性溃疡(PU)患者的治疗效果及其对Hp根除率、复发率的影响。方法选取2020年2月至2022年5月本院收治的62例Hp首次根除失败PU患者为研究对象,采用奇偶数分组法分为对照组31例、研究组31例。对照组予以含铋剂四联疗法治疗,研究组予以布拉氏酵母菌辅助含铋剂四联疗法治疗。对比分析两组临床疗效、Hp根除率及复发率。分析治疗前后两组溃疡直径、临床症状评分及胃泌素相关指标、炎性因子、肠黏膜屏障功能指标水平。对比两组不良反应发生率。结果研究组总有效率、不良反应发生率、溃疡直径、临床症状评分与对照组比较无明显差异(P>0.05);研究组Hp根除率高于对照组,Hp复发率低于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清GAS、CRP、TNF-α、IL-6、LPS、D-乳酸水平低于对照组,血清HNP、MTL水平高于对照组(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌辅助含铋剂四联疗法治疗Hp首次根除失败PU患者,可提高Hp根除率、降低Hp复发率,并可改善胃泌素相关指标水平,抑制炎性反应,提高肠黏膜屏障功能,且具有一定安全性。

陈皮茱萸和胃汤联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床疗效观察

目的:观察陈皮茱萸和胃汤联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡(PU)的临床疗效。方法:选取台州市中医院2020年6月-2022年2月收治的100例Hp阳性的PU患者为研究对象,采用信封法分为对照组和观察组。对照组49例给予铋剂四联疗法治疗,观察组51例给予陈皮茱萸和胃汤联合铋剂四联疗法治疗。统计两组疗效、Hp清除率、Hp复发率,比较两组黏膜形态评分、中医症状评分的差异,检测两组胃酸分泌相关指标、H^(+)-K^(+)-ATP酶活性及VEGF、bFGF、PGE_(2)水平。结果:观察组总有效率为96.08%,显著高于对照组(81.63%)(P<0.05),Hp清除率(94.12%)与对照组(85.71%)差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者黏膜形态评分、中医症状评分及基础、最大及高峰胃酸分泌量显著降低,血清VEGF、bFGF、PGE_2显著升高,H^(+)-K^(+)-ATP水平显著降低,且观察组各指标改善显著优于对照组(P<0.05)。观察组Hp复发率为10.42%显著低于对照组(30.95%)(P<0.05)。结论:陈皮茱萸和胃汤联合铋剂四联疗法治疗Hp感染PU可改善症状,促进黏膜愈合,降低Hp复发,其机制可能与改善胃酸分泌功能,促进溃疡病灶血管生成有关。

东方胃药联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效评价

探讨东方胃药联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效。方法 选取我院近两年收治幽门螺杆菌感染患者58例为对象,根据奇数和偶数分为奇数组与偶数组,每组29例,奇数组(铋剂四联疗法治疗),偶数组(东方胃药联合铋剂四联疗法治疗),对比两组效果。结果 治疗前,两组各项数据对比无意义(P>0.05),治疗后,两组所得CD4+、CD3+和NK细胞数据高于治疗前所得数据,偶数组高于奇数组;CD8+数据低于治疗前数据,偶数组高于奇数组,数据对比存在意义(P<0.05);偶数组总有效率和患者满意度高于奇数组(P<0.05)。结论 东方胃药联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效显著,值得应用。

铋剂四联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效

目的 观察铋剂四联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法 选取2022年1月—2023年1月南平市建阳第一医院收治的Hp阳性消化性溃疡患者80例,按照随机数字表法分为四联组(n=40)与五联组(n=40)。四联组予以铋剂四联疗法治疗,五联组予以铋剂四联疗法联合活益康牌益生菌胶囊,2组均用药14 d。比较2组治疗前、治疗14 d后胃蛋白酶原亚群(胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ)、血清炎性因子(白介素-6、肿瘤坏死因子-α、白介素-8、C反应蛋白)、肠道菌群(酵母菌、双歧杆菌、乳杆菌数量)、胃肠激素指标[胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)],不良反应,随访6个月疾病复发率。结果 五联组临床总有效率高于四联组(97.50%vs. 77.50%,χ^(2)=7.314,P=0.007)。治疗14 d后,2组血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平及胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ低于治疗前,且五联组低于四联组(P<0.05或P<0.01);2组血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α、白介素-8、C反应蛋白水平低于治疗前,且五联组低于四联组(P<0.01);2组肠道酵母菌、双歧杆菌、乳杆菌数量多于治疗前,且五联组多于四联组(P<0.01);2组血清GAS水平低于治疗前,血清SS水平高于治疗前,且五联组降低/升高幅度大于四联组(P<0.01)。五联组不良反应总发生率低于四联组(5.00%vs. 22.50%,χ^(2)=5.165,P=0.023)。五联组随访6个月疾病复发率低于四联组(2.50%vs. 22.50%,χ^(2)=7.314,P=0.007)。结论 铋剂四联疗法联合益生菌治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效确切,可抑制胃酸分泌以及促进溃疡修复,减轻肠道炎性反应,改善患者胃肠功能,降低疾病复发率,且安全性较高。

益生菌联合含铋剂四联疗法治疗老年幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床效果

目的 观察益生菌联合含铋剂四联疗法治疗老年幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者的临床效果。方法 选取2021年5月—2022年5月福清市第五医院收治的老年Hp阳性胃溃疡患者74例,根据随机数字表法分为四联组与加用益生菌组,各37例。四联组采用含铋剂四联疗法治疗,加用益生菌组在四联组基础上联合益生菌治疗,2组均治疗6周。比较2组治疗结束后4周Hp转阴率,治疗前及治疗2、4、6周后临床症状评分,治疗前及治疗6周后胃肠功能指标[胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17(G-17)],不良反应。结果 治疗结束后4周,加用益生菌组Hp转阴率为97.30%,高于四联组的78.38%(χ^(2)=4.554,P=0.033)。治疗2、4、6周后,2组临床症状评分低于治疗前,且加用益生菌组低于四联组(P<0.05或P<0.01)。治疗6周后,2组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平低于治疗前,且加用益生菌组低于四联组(P<0.01)。加用益生菌组不良反应总发生率为8.11%,低于四联组的27.03%(χ^(2)=4.573,P=0.032)。结论 益生菌联合含铋剂四联疗法治疗老年Hp阳性胃溃疡患者的疗效显著,可提高Hp转阴率,有效缓解患者的临床症状,改善胃肠功能,且安全性较高。

含铋剂四联疗法对Hp阳性胃十二指肠溃疡患者幽门杆菌根除效果及症状缓解的影响

目的探讨含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃十二指肠溃疡的临床疗效及安全性。方法选取2018年1月至2020年12月于我院就诊的60例胃十二指肠溃疡患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组予以三联疗法治疗,观察组予以含铋剂四联疗法治疗,持续用药2周。比较两组临床疗效、症状改善时间、炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、Hp根除率及不良反应情况。结果观察组总有效率、Hp根除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组上腹疼痛、反酸、烧心及嗳气改善时间为(5.26±1.15)d、(5.82±1.18)d、(4.82±0.91)d、(4.05±0.82)d,短于对照组,CRP、IL-6水平为(5.82±1.14)mg/L、(10.57±1.61)ng/L,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论含铋剂四联疗法可提高Hp阳性胃十二指肠溃疡治疗效果,加快Hp根除,减轻炎症反应,促进临床症状消失,安全可靠。

依卡倍特钠联合含铋剂四联疗法治疗胃溃疡合并幽门螺杆菌感染的临床研究

目的:探讨依卡倍特钠联合含铋剂四联疗法在胃溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者中的应用价值。方法:选择2020年1月—2022年1月本院收治的胃溃疡合并Hp感染患者60例,按随机数字表法分为两组。对照组(30例)采用含铋剂四联疗法,饭后口服阿莫西林胶囊1000 mg/次+呋喃唑酮片100 mg/次,1次/12 h,饭前口服艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊20 mg/次+枸橼酸铋钾颗粒220 mg/次,2次/d。研究组(30例)在对照组基础上联用依卡倍特钠口服,1000 mg/次,2次/d。两组均治疗14 d。比较两组Hp根除率、临床疗效、胃蛋白酶、血清炎性因子及不良反应。结果:研究组Hp根除率(93.33%)、治疗总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%、70.00%)。治疗前两组患者的胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组的胃蛋白酶Ⅰ和胃蛋白酶Ⅱ均高于对照组,IL-6、TNF-α和CRP均低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。两组不良反应相当,无统计学差异(P>0.05)。结论:依卡倍特钠联合含铋剂四联疗法用于胃溃疡合并Hp感染患者治疗中,能够有效提高Hp根除率及胃蛋白酶水平,减轻炎症反应,且安全性高,临床应用价值更高。

改良高剂量二联方案与一线含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较

目的探析对比改良高剂量二联方案与一线含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的疗效。方法选择2021年6月—2022年6月台山市人民医院就诊的118例Hp感染的消化性溃疡患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,各59例。对照组实施含铋剂四联疗法,观察组实施改良高剂量二联方案,均治疗14 d。对比两组治疗结束后4周Hp根除率、用药依从性、用药相关不良反应、成本及成本-效益比。结果两组Hp感染患者根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组用药依从性良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.403,P=0.016)。观察组用药相关不良反应率(3.39%)低于对照组(13.56%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.933,P=0.047)。观察组平均成本、成本-效益比明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.504、4.248,P<0.05)。结论相较于一线含铋剂四联疗法,改良高剂量二联方案根除Hp疗效相当,可以有效提高患者治疗依从性,降低治疗成本及成本-效益比,不良反应较低。

半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床疗效

目的:探析半夏泻心汤加减联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法:选择2021年4月至2023年5月期间石城县中医院收治的慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者,从中抽取68例作为研究对象,以随机数字表法作为分组方式将患者划分为观察组和对照组,各34例。对照组患者以含铋剂四联疗法进行治疗,观察组患者以半夏泻心汤加减联合含铋剂四联疗法进行治疗,比较两组患者的症状积分、炎症指标、胃肠激素水平和治疗效果。结果:治疗后观察组患者在腹胀、腹痛、嗳气、反酸、早饱等症状积分方面均较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、IL-10水平均较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清胃泌素水平低于对照组,生长抑素水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(91.18%)高于对照组(70.59%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏泻心汤加减联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床疗效确切。

不同疗程含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比

目的比较10 d与14 d疗程含铋剂的四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法研究对象为因胃肠道症状于厦门大学附属第一医院思明院区13C呼气试验阳性的患者168例,随机分为A、B 2组,每组84例,均给予含铋剂的四联疗法(艾司奥美拉唑镁肠溶片20 mg Bid、枸橼酸铋钾片0.6 g Bid、阿莫西林胶囊1000 mg Bid、呋喃唑酮片100 mg Bid),治疗时间分别为10 d、14 d。疗程结束后1个月,复查^(13)C呼气试验,对比2组的根除率,同时对比2组的不良反应发生率。结果A、B组患者幽门螺旋杆菌的根除率按方案(PP)分析分别为91.02%(71/78)和94.80%(73/77)(P>0.05),按意向治疗(ITT)分析分别为84.52%(71/84)和86.90%(73/84),差异均不显著(P>0.05)。2组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论含铋剂的四联疗法10 d和14 d疗程对幽门螺杆菌的根除率无显著差异,不良反应相似。

不同疗程铋剂四联疗法在中国根治幽门螺杆菌感染疗效的Meta分析

目的评价不同疗程(10 d或14 d)铋剂四联疗法在中国幽门螺杆菌感染的根除疗效及安全性。方法计算机检索2005年1月至2016年11月Pubmed、EMBASE、the Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普等数据库关于10 d或14 d铋剂四联疗法在中国根除幽门螺杆菌感染的随机对照试验,提取受试者的基本资料、观察指标(根除率及不良反应发生率)、研究质量等相关数据,使用Rev Man 5.3软件分析相关指标,计算RR及95%CI,使用漏斗图行发表偏倚评价。结果纳入43篇文献,共7 686例患者。合并结果显示:据意向性分析,10 d或14 d铋剂四联疗法和三联疗法根除率分别是88.96%(95%CI:87.73%~90.19%)和74.11%(95%CI:72.53%~75.69%),差异有统计学意义(RR=1.20,95%CI:1.16%~1.25%);10 d或14 d铋剂四联疗法和7 d铋剂四联疗法相比,根除率分别是87.34%(95%CI:84.87%~89.80%)、81.65%(95%CI:78.76%~84.54%)(意向性分析),差异有统计学意义(RR=1.07,95%CI:1.02%~1.12%);10 d或14 d铋剂四联联疗法与序贯疗法(RR=1.02,95%CI:0.97%~1.07%)及与伴随疗法(RR=1.01,95%CI:0.95%~1.07%)差异无统计学意义。结论 10 d或14 d铋剂四联疗法与序贯疗法及伴随疗法疗效相当,三联疗法及7 d铋剂四联疗法不作为首选治疗方案。

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合铋剂四联疗法治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效

目的探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合铋剂四联疗法对十二指肠球部溃疡患者幽门螺旋杆菌(Hp)根除率、不良反应以及免疫功能的影响。方法选取160例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组各80例。对照组给予铋剂四联(阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾)治疗,观察组在铋剂四联疗法基础上加用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,疗程均为2周,治疗结束后4周复查13C尿素呼气试验及胃镜,分别观察两组Hp根除率、溃疡愈合率、不良反应发生情况以及外周血IL-6、IL-10、Ig A、Ig G水平变化。结果 160例患者中共148例按方案完成治疗。对照组及观察组十二指肠球部溃疡愈合率分别为65.3%、80.3%,观察组愈合率高于对照组(P<0.05)。按照意愿分析计算,观察组Hp根除率(85.00%)明显高于对照组(72.50%)(P<0.05)。观察组不良反应发生率(31.25%)低于对照组(50.0%)(P<0.05)。治疗后观察组外周血IL-6水平较对照组下降,Ig A水平较观察组升高(P均<0.05)。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合铋剂四联疗法能提高Hp根除率,降低不良反应,此机制可能与枯草杆菌二联活菌参与体内免疫调节有关。