掺铒铬钇钪镓石榴石激光在深龋治疗中的应用

深龋发展到牙本质深层,牙髓很容易受到外界刺激,包括物理、化学、温度和龋坏牙本质的细菌及其代谢产物等均可导致牙髓激惹。因此,在深龋去腐备洞过程中应将保护牙髓放在首位，尽可能减少刺激，避免对牙髓造成新的损伤。目前深龋治疗去除龋坏组织主要采用高速涡轮牙钻和慢速手机磨除．治疗过程中牙本质小管被切割引起的酸痛感．

铒铬钇钪镓石榴石激光在口腔医学中的应用

激光在口腔医学中有着重要的应用价值,因其亮度高、方向性好和单色性好而受到重视。其中,铒铬钇钪镓石榴石(Er,Cr:YSGG)激光在口腔黏膜病的治疗、根管消毒、减少充填物的微渗漏及牙周病的治疗上颇有成效。选取该领域先进性、代表性的研究,总结Er,Cr:YSGG激光应用于口腔科诊疗的优缺点,并将Er,Cr:YSGG激光与其他激光进行对比,为临床医生提供激光诊疗的临床指导。

铒,铬:钇钪镓石榴石激光切割牙体硬组织效果的扫描电子显微镜观察

目的 对铒 ,铬 :钇钪镓石榴石 (Er,Cr:YSGG)激光切割的牙体硬组织进行扫描电子显微镜观察 ,探讨此激光在不同能量参数下进行窝洞制备的效果 ,以便为其在临床上的应用与推广提供实验依据。方法 将 12颗前磨牙随机分 3组 ,分别用高速裂钻、4WEr,Cr:YSGG激光及 6WEr,Cr:YSGG激光处理后 ,将牙齿沿横向、纵向剖开 ,常规制片 ,扫描电镜观察牙体硬组织表面结构形态。结果 钻切组 :切面较平 ,但有明显裂纹 ;表面覆盖致密的玷污层。激光组 :切面不平 ,呈鱼鳞状改变 ,无玷污层 ;牙本质切面小管清晰 ,无炭化及热损伤改变。与 4W功率相比 ,6W时表面更为粗糙。结论 应用Er,Cr:YSGG激光切割后的牙体 ,其表面结构有助于修复材料与牙体组织间的粘接。建议临床应用时采用高能量参数切割牙釉质 。

铒、铬:钇钪镓石榴石激光用于牙体窝洞制备的实验研究

目的 探讨铒、铬 :钇钪镓石榴石激光在牙体窝洞制备的临床应用。方法 在中国小型猪牙齿上 ,采用铒、铬 :钇钪镓石榴石激光制备窝洞 ,2 4小时后断头处死 ,拔除牙齿在光镜和扫描电镜下观察牙髓反应及洞形结构。结果 经铒、铬 :钇钪镓石榴石激光制备窝洞后 ,偶见牙髓局部充血扩张 ,少许浆液渗出 ,无牙微裂及碳化形成 ,窝洞内无玷污层 ,切割表面利于粘接固位。结论 铒、铬

不同功率铒,铬:钇钪镓石榴石激光照射对牙釉质表面再矿化效果比较的实验研究

目的研究经不同功率的铒,铬:钇钪镓石榴石(erbium,chromium:yttium-scandium-gallium-garnet,Er,Cr:YSGG)激光照射后,牙釉质表面经唾液再矿化效果的差异。方法将正畸拔除的66颗第一前磨牙去除牙根后切开牙冠为颊舌两侧,制成132个样本,按照Er,C r:YSGG激光照射功率不同分为6组,分别为A组(对照组)以及B组(0.5 W)、C组(0.75 W)、D组(1 W)、E组(1.5 W)和F组(2 W)5个实验组。各实验组经过相应功率激光照射后,颊侧样本浸泡于生理盐水中备用,舌侧样本浸泡于唾液中进行再矿化处理,2周后比较各组样本经唾液再矿化前后显微结构和显微硬度的差异。结果扫描电镜观察发现,各实验组经过2周浸泡后,均出现不同程度的再矿化,其中以D组再矿化效果最明显。显微硬度分析显示,除A组外,各实验组再矿化前后的显微硬度值均有明显改变(P<0.05),其中以D组增加最明显。结论经不同功率的Er,Cr:YSGG激光照射后,牙釉质经过2周的唾液浸泡,均出现再矿化,其中以1 W功率组再矿化效果最佳。

激光应用于口源性口腔异味治疗的研究进展

口腔异味是继龋病、牙周病之后最常见的口腔科就诊问题,临床上80%~90%的病理性口腔异味由口源性因素引起,称为口源性口腔异味(IOH)。IOH的临床治疗包括定期洁牙、日常保健和使用抗菌药物,然而这些方式无法根除IOH,疗效短且患者不适感强,导致患者依从性差,无法达到理想的控制效果。激光在治疗时通常无需麻醉且几乎无疼痛感,因此适合用于多种口腔疾病的临床治疗。文章简要介绍IOH的病因和诊疗方式,重点总结近年来激光治疗IOH的疗效,为未来治疗IOH提供更多新的选择。

Er,Cr:YSGG激光治疗对高糖环境下微螺钉周围炎症及对RANK/RANKL信号通路的影响

目的:探讨铒铬铱钪镓石榴石(Er,Cr:YSGG)激光治疗对高糖环境下微螺钉周围炎症治疗的疗效,并分析与RANK/RANKL信号通路的关系。方法:20只正常健康雄性新西兰兔随机分为A组(微螺钉周健康组)、B组(微螺钉周围炎症组)、C组(微螺钉周围炎症激光治疗组),皮下注射2%四氧嘧啶建立糖尿病模型,下颌双侧无牙区植入微螺钉种植体,3个月后,A组进行菌斑控制,B组、C组用丝线拴结于微螺钉种植体颈部基台处引入炎症,C组予以Er,Cr:YSGG激光治疗。记录菌斑指数、探诊深度、牙龈指数和龈沟液量;ELISA检测龈沟液炎性细胞白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平;CBCT检查微螺钉种植体周围炎周围骨吸收状态;Western blot检测牙龈组织中核因子κB(NF-κB)/NF-κB受体性活化因子(RANK)/NF-κB受体活化因子配体(RANKL)通路相关蛋白表达。结果:CBCT检查显示与A组比较,B组微螺钉种植体周围牙槽骨有明显的炎性吸收,微螺钉种植体-骨界面愈合差,骨附着不足;与B组比较,C组一侧牙槽骨有少量新生纤维成骨。与A组比较,B组PI、PD、GI水平较高,龈沟液量较多,龈沟液中IL-1β、TNF-α和IL-6水平较高,牙龈中NF-κBp65、RANK、RANKL蛋白表达水平较高(P<0.05);与B组比较,C组PI、PD、GI水平较低,龈沟液量较少,龈沟液中IL-1β、TNF-α和IL-6水平较低,牙龈中NF-κBp65、RANK、RANKL蛋白表达水平较低(P<0.05)。结论:Er,Cr:YSGG激光治疗糖尿病兔颌骨微螺钉种植体周围炎的疗效显著,且在NF-κB/RANK/RANKL通路表达调控上可能发挥一定作用。

Er,Cr:YSGG激光治疗种植体周炎的临床效果评价

目的评价应用Er,Cr:YSGG激光与黏膜下刮治治疗早期种植体周炎的短期临床疗效差异。方法28位早期种植体周炎患者随机分为试验组和对照组,试验组(14人/14颗种植体)使用Er,Cr:YSGG激光进行治疗,对照组(14人/14颗种植体)采用钛刮治器行手工刮治,并用氯己定冲洗进行治疗。分别记录治疗前、治疗后2个月和3个月种植体周的改良菌斑指数(mPI)、探诊深度(PD)、出血指数(BI),对比两种治疗方案治疗前后临床指标的差异及治疗后的成功率。结果试验组和对照组治疗后2个月、3个月两组种植体及种植体周的mPI、PD、BI与基线水平相比均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组BI较对照组在治疗后2个月[试验组(1.67±0.45),对照组(2.40±0.55)(P=0.001)]和3个月[试验组(1.07±0.38),对照组(2.09±0.83)(P<0.001)]更低,差异具有统计学意义。两组在患者水平治疗成功率分别为28.6%和7.1%(P=0.037),在位点水平的治疗成功率分别为70.2%和48.8%(P=0.012),差异有统计学意义。结论Er,Cr:YSGG激光治疗早期种植体周炎较手工刮治可以更好地缓解种植体周软组织的炎症,可作为早期种植体周炎治疗的替代方案。

Er,Cr:YSGG激光对老年人不同牙本质粘接强度的影响

选取老年人正常牙本质和非龋性硬化牙本质的离体前磨牙各30颗,各自随机分为2组,分别使用传统高速涡轮牙钻和铒,铬:钇钪镓石榴石(Er,Cr:YSGG)激光备洞、复合树脂充填。制备试件进行微拉伸强度测试和扫描电镜观察,结果提示Er,Cr:YSGG激光预备老年人正常牙本质和非龋性硬化牙本质的粘接强度均高于传统高速牙钻预备者,老年人硬化牙本质与复合树脂的粘接强度较正常牙本质低。

Er,Cr:YSGG激光去腐对低龄儿童牙科畏惧疼痛程度的影响

目的:研究分析Er,Cr:YSGG激光去腐对低龄儿童牙科畏惧疼痛程度及治疗成功率的影响。方法:收集2018年1月-2018年12月于笔者医院儿童口腔科初次就诊的低龄龋齿患儿100例,根据电脑随机分组法分为两组施行对照研究,常规组予以传统涡轮机去腐,研究组予以激光去腐,每组50例。观察两组治疗时间,治疗期间患儿的畏惧疼痛程度及治疗成功率。结果:研究组治疗时间短于常规组(P<0.05),研究组治疗期间畏惧疼痛程度低于常规组(P<0.05);研究组治疗成功率高于常规组(P<0.05)。结论:对于低龄龋齿患儿,Er,Cr:YSGG激光去腐较传统涡轮机去腐的治疗成功率高,并且可以减轻患儿畏惧疼痛程度、缩短治疗时间,值得在临床推广应用。

新型剥脱性Er:YSGG点阵激光治疗的体外皮肤组织学特征

目的评估新型剥脱性饵:钇钪镓石榴石(erbium-doped yttrium scandium gallium garnet,Er:YSGG)2790nm激光治疗不同深度的表皮和真皮组织获得的剥脱效果。方法收集手术切除的16例新鲜离体人体皮肤标本,包括面部、颈部、胸部、上肢屈侧部位各4例,采用Er:YSGG2790nm激光照射聚焦于300μm直径光斑大小,能量为每光斑60～160mJ,扫描面积10mm×10mm,在离体皮肤上形成微阵列模式。通过HE染色观察损伤的深度和宽度,评估不同的脉冲能量对不同皮肤组织的治疗效果。结果 Er:YSGG2790nm激光可在离体人体皮肤上形成剥脱性热损伤微阵列,用不同能量可选择性到达皮肤的不同深度(99～456μm),包括表皮、真皮浅层、中层和深层,腔隙间距为294～405μm,腔隙焦化内壁厚度为22～77μm。结论新型剥脱性Er:YSGG2790nm激光以点阵方式操作,可在人体不同组织中产生热反应。使用不同的脉冲能量治疗,可以在表皮和真皮层形成不同深度的微阵列模式。

Er,Cr:YSGG激光在根管治疗中的应用进展

近年来激光在根管治疗中的应用越来越受到国内外学者的普遍关注,其中新一代水动力生物激光系统即铒、铬：钇钪镓石榴石激光（Er,Cr：YSGG激光）被认为在根管治疗中最具应用潜力。它不仅具有消毒根管、去除根管壁玷污层和清理成形根管作用,还具有封闭根尖作用。其光纤细小柔韧,能够插入到根尖孔区,定位准确,从而便于根管内操作。

口腔材料与器械

人颌骨骨膜成骨细胞复合异体部分脱钙骨的成骨实验研究;铒、铬：钇钪镓石榴石激光用于牙体窝洞制备的实验研究;Vita AB色系体瓷粉混合的色度变化趋势;钛基羟基磷灰石涂层制备方法;脱敏牙膏研究现状(综述);活髓保存治疗中生物材料的研究和应用；

Er,Cr∶YSGG激光无水条件下照射牙本质的扫描电镜观察

目的 观察铒铬钇钪镓石榴石（Er,Cr∶YSGG）激光无水条件下照射牙本质的表面形态,探讨此激光可能的临床应用.方法 人离体前磨牙制备1.5 mm厚的牙本质片11张.1张未做任何处理,作为对照组;其余10张分为5组,无水条件下行Er,Cr∶YSGG激光照射,输出功率分别为1、2、3、4、6W,常规制SEM标本,扫描电镜观察牙本质表面的形态变化.结果 无水Er,Cr∶YSGG激光照射后,随着输出功率的增加,牙本质表面可见小管管腔缩窄,部分小管封闭;3～6W激光照射后牙本质表面出现微裂、炭化等热损伤改变.结论 1～2 W无水Er,Cr∶YSGG激光照射时可起到较为理想而安全的缩窄和封闭牙本质小管的作用,在临床上有望用于治疗牙本质过敏症.