激光光动力学疗法联合靶向药物治疗晚期贲门-胃底癌患者的有效性安全性及生存随访

目的探讨激光光动力学疗法联合靶向药物治疗晚期贲门-胃底癌患者的临床效果。方法将78例晚期贲门-胃底癌患者根据不同治疗方式分为联合组和对照组各39例。对照组患者给予基础化疗方案及甲磺酸阿帕替尼治疗,联合组患者在对照组基础上联合激光光动力学疗法。观察两组患者治疗有效率、毒副反应发生情况、生命质量和2年随访生存结局,比较两组患者治疗前后血清肿瘤标记物[血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(CA19-9)]检测值差异。结果治疗后联合组患者近期治疗总有效率高于对照组,Ⅱ度~Ⅳ度恶心患者占比、中位生存时间大于对照组,生命质量功能领域、健康领域评分高于对照组,症状领域评分低于对照组(P<0.05或0.01)。治疗后两组患者血清CA125、CEA、CYFRA21-1、CA19-9水平低于治疗前,且联合组患者血清CA125、CYFRA21-1、CA19-9水平低于对照组(P<0.05或0.01)。结论激光光动力学疗法联合靶向药物治疗能更加有效的降低晚期贲门-胃底癌患者肿瘤标记物水平,提高近期化疗效果,改善患者生命质量,延长患者生存时间。

铜蒸气激光光动力学疗法治疗鲜红斑痣的疗效分析

目的分析新型铜蒸气激光为光源的光动力学疗法治疗鲜红斑痣的有效性及各种因素对疗效的影响。方法鲜红斑痣患者136例。静脉推注血卟啉单甲醚(HMME)3.5～5.0mg/kg、5min内行铜蒸气激光照射。激光功率密度80～100mW/m2,光斑直径8～9cm,照射时间20～40min,能量密度120～240J/cm2。治疗随访1个月以上,分析疗效与患者年龄、鲜红斑痣分型、病变部位的关系。结果136例中总有效率94.8%,完全治愈11.8%,基本治愈33.8%,好转率35.3%,改善率13.9%,无效率5.2%。经Spearman相关分析疗效与患者年龄、病变分型有相关关系,经KruskalWallis检验不同病变部位的疗效差异有显著意义(P=0.002)。结论铜蒸气激光为光源的光动力学疗法治疗鲜红斑痣安全有效,患者年龄、病变类型及病变部位与治疗效果有关。

溴化亚铜激光光动力学疗法治疗鲜红斑痣

运用溴化亚铜激光光动力学疗法治疗鲜红斑痣２９６ 例，红斑完全消退１８５ 例（６２－５ ％），部分消退１１１ 例（３７－５ ％） ，无效０ ，并发疤痕１５ 例。

铜蒸汽激光用于光动力疗法治疗鲜红斑痣50例疗效分析

氩离子激光和ＫＴＰ／５３２激光用于光动力疗法治疗鲜红斑痣已取得了良好的临床效果。本文在此基础上，以铜蒸汽激光为光源，对５０例鲜红斑痣患者的５７个病灶进行了光动力学治疗，经２至１４个月随访观察，治疗全部有效。本文还分析了与疗效有关的问题。

溴化亚铜脉冲激光光动力学疗法治疗鲜红斑痣临床研究

本文采用溴化亚铜脉冲激光动力学方法治疗鲜红斑痣并进行临床研究，共４０例，８４个区域。其疗效与病变类型、ＨＰＤ剂量。

激光光动力学疗法治疗恶性黑色素瘤6例

目的探讨激光光动力学疗法治疗恶性黑色素瘤的临床疗效。方法恶性黑色素瘤患者6例,静脉滴注血卟啉衍生物（HpD）5mg/kg后6-72h内以金蒸气激光或半导体激光照光,功率密度120-150mW/cm^2,能量密度120-200J/cm^2。治疗前后观察病灶情况,1个月后评价疗效。结果6例患者中,完全效应4例,部分效应2例,总有效率达100%。1例患者随访6年未见复发。所有病例均未出现严重毒副反应。结论光动力学疗法是治疗恶性黑色素瘤的有效方法,值得进一步深入研究。

激光光动力学疗法治疗乳腺外Paget病5例

目的总结光动力学疗法治疗乳腺外Paget病的临床疗效。方法乳腺外Paget病5例,静脉注射光敏剂Photofrin2mg/kg后,24～72h内以功率为100～150mW/cm2、能量密度为150～300J/cm2,波长630nm半导体激光照射病灶。治疗后24、48h和72h,1、3和6个月观察患者病灶局部反应。结果治疗后24h,病灶局部明显变暗、发黑,96～120h局部开始结痂,渗出明显减少。治疗后3个月1例患者病灶消失,3例患者病灶明显缩小达50%以上。1例患者局部渗出仍然较多,未获控制。结论光动力学疗法是乳腺外Paget病的有效治疗方法。

金蒸气激光光动力学疗法治疗上消化道恶性肿瘤的临床研究

目的：研究金蒸气激光光动力学疗法治疗上消化道癌的近期疗效及毒副反应。方法：临床各期上消化道癌患者67例，男性49例，女性18例，平均年龄71．04岁。应用金蒸气激光器作为治疗光源，激光波长627．8nm，功率密度200—400mW／cm，能量密度100-300J／cm。光敏剂为血卟啉衍生物，按5mg／kg于照光前12—24h静脉滴注。结果：完成治疗的67例患者中，完全效应（CR）5例（7．5％），明显效应（PR）40例（59．7％），稍有效应（MR）16例（23．9％），无效（NR）6例（9．0％）。总有效率（CR＋PR）为67．2％。所有病例均未出现严重毒副反应。结论：金蒸气激光光动力学疗法治疗临床各期上消化道癌疗效肯定，毒副反应轻，耐受性好，是一种较好的姑息性治疗手段。

Nd∶YAG激光照射联合光动力学疗法治疗中晚期直肠癌的临床观察

我科应用激光汽化联合光动力学疗法(ＰＤＴ)对失去手术机会以及经过手术或放疗、化疗后再复发的中晚期直肠癌患者进行治疗,收到较好疗效。现报告如下。资料与方法1临床资料 50例患者中男性34例,女性16例;年龄42～78岁。瘤体最大为12ｃｍ×10ｃｍ×8ｃｍ,最小为手术切除后...

注射光敏剂与激光照射间隔时间的光动力学疗法实验研究

目的 探索恶性肿瘤光动力学疗法注射光敏剂后的最佳照光时间.方法 制作昆明小鼠S180肿瘤实验动物模型155只,随机分为2组,对照组为单纯肿瘤组,不给以光敏剂和激光照射.实验组尾静脉注射光敏剂Photofrin 7.5 mg/ml并以能量密度为120 J/cm2的630 nm激光照射肿瘤,注射光敏剂后激光照射时间间隔分别为1、5、15、30和60min,6、12、24和48 h相应的分为T1～T9组.在光照后即刻、光照后48 h每组各处死1只小鼠获取肿瘤标本,另有12只小鼠作长期疗效观察.光照后每天观察肿瘤及皮肤变化情况并计算小鼠生存率.光照后40 d处死所有小鼠获取肿瘤标本进行组织病理学检查和电子显微镜检查.结果 光照后小鼠皮肤反应以T1～T5组为重;T6～T9组光照后患侧肢体瘫痪的发生率较低;光照后40 d T6～T9组部分小鼠修复皮肤易形成瘢痕;用光敏剂后1～12 h肿瘤复发率低;从皮肤组织学修复方面看PDT的光照时间应当在应用光敏剂后6 h以内;电镜观察细胞结构显示T5、T6、T7组光照后即刻线粒体肿胀最为明显.讨论PDT的最佳光照时间在注射光敏剂后6～12 h.

光动力学疗法与He-Ne激光照射脾区联合治疗荷瘤小鼠的实验研究

由于激光的穿透深度有限 ,光动力学疗法对深部及较大体积的实体瘤治疗效果不佳 ,目前人们致力于PDT治疗与传统治疗方法联合应用的研究。本实验以小鼠S1 80 肉瘤为研究对象 ,观察PDT与He -Ne激光照射脾区联合治疗对小鼠肿瘤的抑制率和生存期的影响 ,结果 :联合治疗组对肿瘤的抑制率最高 ,生存期最长。

Nd:YAG温热疗法与Ar^+激光光动力学疗法联合对小鼠S_(180)肉瘤作用的剂量选择研究

本文以小鼠Ｓ１８０肉瘤为对象，研究了Ｎｄ：ＹＡＧ激光温热疗法与Ａｒ＋激光光动力学疗法联合对小鼠Ｓ１８０肉瘤的作用剂量选择及作用效果。实验分为激光温热疗法组、Ａｒ＋激光光动力学组、联合作用组及对照组等四组。激光温热疗法用Ｎｄ：ＹＡＧ激光照射肿瘤，功率密度由实验确定约为４２４ｍＷ／ｃｍ２，控制肿瘤边缘温度为４３℃照射３０ｍｉｎ；Ａｒ＋光动力学疗法为激光照射前２４小时小鼠腹腔注射ＨｐＤ（１０ｍｇ／ｋｇ），以实验确定的１５０ｍＷ／ｃｍ２Ａｒ＋激光照射１５ｍｉｎ。结果表明，在所选定的剂量下，联合作用组肿瘤抑制率最高。说明联合作用方法值得进一步深入研究。

铜蒸汽激光光动力疗法治疗葡萄酒色斑的临床评价

目的 通过对 15 5例不同部位、不同类型葡萄酒色斑的铜蒸汽激光光动力疗法疗效的评价 ,探讨该疗法的有效性以及各种病变类型、病变部位与疗效的关系。方法 对 15 5例葡萄酒色斑患者进行铜蒸汽激光光动力疗法治疗 ,总结分析其不同的疗效。结果 ①总有效率 97.4 % ,完全治愈率 2 6 .5 % ,基本治愈率 4 5 .8% ,好转率 2 5 .2 % ,无效 2 .6 %。②在功率密度 6 0～ 10 0mW /cm2 、照射时间 30～ 4 0min、能量密度 14 0～ 2 4 0J/cm2 的范围内进行治疗是安全、可靠的。③疗效与病变类型有关 :扁平型与肥厚结节型 ,粉红型、绯红型与紫红型的Ⅱ级以上疗效均存在显著差异。④疗效与病变部位有关 :Ⅱ级以上疗效 ,额颞部和颈、耳后部均为 10 0 % ,其余依次为鼻面颧部、面颊部、下颌部和四肢。结论 铜蒸汽激光光动力疗法治疗葡萄酒色斑是一种疗效可靠、安全的高选择性治疗方法 ,疗效与各种因素相关 ,临床应用需综合考虑 。

光动力学疗法中激光器的应用进展(续完)

4．LP—PDL介导的PDT治疗光化性疾病的机制LP—PDL介导的PDT在治疗AK，AC或光损伤时，恢复快，红斑小，表明清除该病变时对靶细胞有很好的选择性，并不发生炎症反应。该治疗机制可能在于诱发了凋亡反应，而没有显著的炎症反应伴随发生。

激光在光动力学疗法诊治肿瘤中的应用及理论研究

激光为肿瘤光动力学疗法(PDT)提供所需能量,激发诱导光动力剂(光敏剂)产生荧光(诊断肿瘤)或中介细胞毒性反应(治疗肿瘤)。分别介绍PDT诊断和治疗用激光器的种类、波长选择、组织穿透能力、温热效应、发射输送方法和装置的改进、以及计算组织间PDT激光剂量和温度变化的公式等。

光动力学疗法联合准分子激光原位角膜磨镶术治疗青少年病理性近视

目的评价光动力学疗法联合准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗青少年病理性近视的临床效果。方法回顾分析本院2003年3月～2008年12月治疗的24例青少年病理性近视临床资料，分为手术组（LASIK手术）12例24眼和联合组（光动力学疗法＋LASIK手术）12例24眼。治疗后1、3、6个月进行随访。记录术后最佳矫正视力以及术后并发症。结果治疗1、3、6个月后，最佳矫正视力与治疗前比较，差异有显著性（P〈0．05）；组间两两比较，联合组术后视力优秀率大于手术组（P〈0．05）。两组术后并发症差异无显著性（P〉0．05）。结论光动力学疗法联合LASIK手术治疗青少年病理性近视安全、有效、稳定性好，值得推广。

Ar^+激光光动力学疗法对小鼠S_(180)肉瘤抑制作用及对肿瘤DNA含量影响的研究

以小鼠S180肉瘤为对象，研究了Ar+激光光动力学疗法对小鼠S180肉瘤的抑制作用及肿瘤DNA含量的影响。实验分为Ar+激光光动力学组及对照组两组。Ar+光动力学疗法为激光照射前24h小鼠腹腔注射HpD（10mg／kg），以实验确定的15mW／cm2Ar+激光照射15min。结果表明，两组间的平均瘤重差异有显著性，Ar+激光光动力学疗法肿瘤抑制率为37．3％，并且Ar+激光光动力学疗法可使肿瘤细胞DNA含量降低。