铱192后装放射源在空气中刻度的散射因子

目的:研究铱192后装放射源在空气中刻度的散射因子。方法:PTW井形电离室放置在离地1 m高的支架上,测量在电离室外缘离墙距离5 cm到200 cm处进行,读数以200 cm处读数归一。按多步法、DGMP法和遮挡法要求在空气中用Farmer指形电离室在不同源室距(SCD)上对铱192后装放射源进行测量,遮挡法测量中在放射源和电离室之间放置6 cm厚度的圆锥台型铅挡,测得数据用Origin8.0软件进行拟合处理分析。测量中读数均摈弃端效应、暗电流并做梯度修正。结果:井形电离室对铱192放射源刻度,读数在电离室和墙壁距离较近时受到墙面散射影响,电离室外缘离墙壁距离在1 m以上时散射影响可以忽略,Farmer指形电离室在空气中测量结果表明用Goetsch法和DGMP法计算,散射因子恒定与测量距离(SCD)无关且可以忽略,SF法的散射因子略小。结论:井形电离室刻度后装放射源需在最小散射情况下进行,在空气中用指形电离室进行刻度应对散射进行实际测量,遮挡法是较为符合实际的测量方法。

纤支镜介导注药并插管铱192腔内放射治疗气道肿瘤的疗效和安全性观察

目的为了探讨经纤支镜介导局部注射药物并插后装管进行腔内放射治疗气道肿瘤的临床应用价值。方法22例气道肿瘤患者均为中心型晚期肺癌,经纤支镜用专用注射针向腔内肿瘤局部注射5-FuMMC和/或乙醇,并经纤支镜插后装管进行铱192腔内近距离放射治疗,比较治疗前后腔内肿瘤的消退,气道梗阻和肺不张的缓解及患者生存质量的改善情况及不良反应。结果治疗后15例肺不张,2例完全或部分张开,17例咯血均停止,病员自觉症状缓解率91%,全部病员生存质量提高,气管内肿瘤完全消退(CR)8例;消退在50%以上(PR)11例;有效率(CR+PR)86.4%,无一例恶化。3例治疗后短期发热(38.5℃以下),1例胸痛不适,无严重并发症。结论经纤支镜注射药物加插管腔内放疗能有效地缓解气道梗阻,对不能手术的气道肿瘤引起的呼吸困难,肺不张,阻塞性肺炎及手术后残喘病,均有明显疗效,可改善患者生存质量,是综合治愈肺癌和姑息治疗的良好手段,其并发症少。

无损检测用铱192γ源

铱192γ源采用0．2—0．3mm厚的高纯金属铱片做为靶材料，经高通量反应堆的热中子辐照后，按^191Ir(nr)^192Ir核反应生成高比活度铱192，然后将一定数量的放射性铱片分装在单层不锈钢包壳内，氩弧焊密封，即成无损检测用铱192γ源。采用电离室测量装置测出源在一定距离处的照射量率，然后计算出源的等效活度。不确定度好于±7％；源的泄漏和表面放射污染采用浸泡法和单道1谱仪检测；源的安全性能等级按GB4075的规定检验；铱192所含γ放射性杂质采用半导体探测器多道γ谱仪检验。

铱-192源外照射致局部放射损伤临床诊疗技术规范专家共识

瞄准先进的局部放射损伤的基础研究及临床诊疗技术的国际前沿,结合国内尤其是核工业总医院30余年从事放射损伤基础研究和临床救治的实践经验,从多个维度建立铱-192源外照射致局部放射损伤的精准评估技术体系,建立局部放射损伤优化的救治策略和疗效估评方案,并在局部放射损伤的诊疗全过程中加以验证,从而实现对铱-192源外照射致局部放射损伤的精准评估、规范救治、预后判断、康复管理和长期医学随访,提高局部放射损伤的治愈率,降低致残率,为局部放射损伤的诊疗提供理论指导和技术支撑。

铱192放射治疗结合腔内手术治疗短段前尿道狭窄的探讨

目的:探讨铱192放射治疗结合腔内手术治疗短段前尿道狭窄,降低腔内手术术后复发率。方法:短段前尿道狭窄患者286例,均行尿道内切开术,再将其随机分为两组,一组为173例,术后尽早行狭窄段铱192放射治疗;另一组为113例,未行放疗。术后随访1年,比较两组之间的复发率(x^2检验)。结果:286例均手术成功,放疗组1年内19例复发,复发率为10.98%;未放疗组1年内62例复发,复发率为54.86%。两组之间比较差异有统计学意义(P=0.003)。结论:腔内手术治疗短段前尿道狭窄术后尽早行狭窄段铱192放射治疗是预防狭窄术后复发的有效手段。

后装铱-192源外观活度的测量

本文探讨用外照射的小水箱来测量后装放射源活度的方法，测量的结果说明测量时在水箱上加盖补偿物的必要性。并由此得出表面敷贴放疗剂量与体内治疗剂量计算的方法应有区别。

高剂量率^（192）铱近距离放射治疗宫颈癌的参考点剂量及参考体积

报道１９９０年１０月至１９９１年９月采用体外照射与Ｍｉｃｒｏ－Ｓｅｌｅｃｔｒｏｎ高剂量率（１９２）~铱后装机腔内照射治疗５５例宫颈癌患者的治疗结果。由治疗计划系统制定个体化治疗方案，并按国际辐射剂量与测量委员会３８号文的建议，计算参考点剂量和参考体积。体外及腔内照射Ａ点总剂量为６２００～７５００ｃＧｙ。腔内治疗：膀胱和直肠参考点平均剂量分别为Ａ点剂量的６９．３６％和５６．９３％；盆壁和淋巴结参考点剂量较低；Ａ点１００％剂量水平的参考体积为９９．３９ｃｍ３。分析了高剂量率^（１９２）铱后装机腔内治疗宫颈癌的参考点剂量和参考体积的临床意义。

^(192)铱后装治疗机的辐射防护及安全换源体会

１９２铱后装治疗机的辐射防护及安全换源体会唐忠高琨近年来近距离放射治疗的遥控后装技术获得高速发展，成为肿瘤治疗不可缺少的工具。但是，在实际工作中，由于发生１９２铱源脱落、卡源，电器等故障，就会具有危险性；预防措施不够，就会束手无策；同时半年一次更换１...

金黄地鼠颊囊鳞癌的^(192)铱放射损伤超微结构研究

目的:探讨192铱后装放疗对口腔癌的损伤和选择放疗的合适剂量。方法:以金黄地鼠颊囊鳞癌为模型,经192铱600Gy辐射后取材,并以颊囊粘膜上皮和未经辐射之鳞癌组织作为对照,在电镜下观察。结果:经192铱600Gy辐射后,癌细胞的线粒体变性、坏死,粗面内质网扩张,核仁破碎,染色质颗粒边集,表现为早期坏死的特征。结论:600Gy的单次放射剂量足以引起金黄地鼠口腔鳞癌细胞的不可逆损伤,此剂量可为临床用192铱后装放疗治疗口腔癌作参考。

^(192)铱后装腔内治疗子宫颈癌55例近期疗效观察

１９２铱后装腔内治疗子宫颈癌５５例近期疗效观察广西医科大学附属肿瘤医院高琨唐忠李力我院于１９９２年９月至１９９６年６月应用广东ＷＤ－ＨＤＲ１８型１９２铱后装治疗机，近距离后装腔内放射治疗配合６０钴、直线加速器远距离体外照射，治疗子宫颈癌５５例。效果尚...

脑深部肿瘤立体定向铱-192核素瘤内近距离照射的研究

采用立体定向技术可以准确的把放射性核素置入脑瘤进行近距离放疗。本文报告１９９１年１２月３１日以来立体定向对脑深部肿瘤１４２例进行了铱－１９２后装管置入进行间质内放疗。男１０６例，女３６例，年龄５￣７７岁，平均３５．９岁，肿瘤位置：额叶内２９例，顶叶内２５例，颞叶内５例；枕叶内６例；脑实质内多发灶１８例，丘脑基底节区２８例，三脑室后部１３例，鞍区８例；其它部位共１６例，立体定向活检证实；

威达^（192）铱腔内后装治疗机的使用、维修与保养

威达１９２铱腔内后装治疗机的使用、维修与保养唐忠７０年代前后，腔内组织间放射治疗随后装技术的不断改进，得到普及。自８０年代中期，现代近距离治疗技术取代了传统的近距离治疗技术，由于它具有安全性高、准确性好，可靠且简便，同时治疗时间短，改善了正常组织的防...

近距离^（192）铱瘤床间质内放射治疗脑胶质瘤

近距离１９２铱瘤床间质内放射治疗脑胶质瘤☆叶建平＊詹怀义＊谭启富△孙康建△耿小华＊＊王小萍＊＊我们自１９９１年以来，采用后装１９２铱对３２例脑胶质瘤全切除术后的瘤床进行近距离高剂量率间质内放射治疗，现将其近期疗效报告如下。临床资料临床资料本组男２２例...

后装铱^（192）腔内照射治疗肝门部胆管癌

后装铱（１９２）腔内照射治疗肝门部胆管癌膝安宝，许戈良，李永山，李乃刚，常则林，马军，王秀兰（安徽省立医院普外科，放疗科合肥２３０００１）肝门部胆管瘤由于梗阻部位高，梗阻程度重，加之解剖部位特殊，手术切除率低，预后恶劣。我院自１９９３年９月以来，对于...

千伏X线、电子线和^(192)铱放射治疗疤痕疙瘩疗效比较

目的:比较千伏X线、电子线和192铱放射治疗疤痕疙瘩的疗效。方法:回顾性分析术后放射治疗237例瘢痕疙瘩患者,其中千伏X线治疗组86例,6MeV电子线治疗组82例,192铱治疗组69例。结果:千伏X线组、电子线组、192铱组有效率分别为81.4%(16/86)、86.6%(11/82)和92.7%(5/69),电子线组与千伏X线组和192铱组比较疗效无显著差异(t=0.84,P>0.25;t=1.50,P>0.10)。192铱组与千伏X线组比较有显著性差异(t=4.22,P<0.05)。结论:放射治疗是治疗瘢痕疙瘩有效手段,与千伏X线比较,192铱治疗疗效更优,推荐临床使用。

苦参碱对受^(192)铱照射人员骨髓造血功能及细胞凋亡的影响

目的观察苦参碱对受192铱(192Ir)低剂量照射人员骨髓造血功能及细胞凋亡的影响。方法以受192Ir迁延性低剂量照射(0.05～0.66 Gy)患者54例为研究对象,分别给予复方皂矾丸、苦参碱和安慰剂治疗。采用Annexin V-FITC及PI双染,应用FACScan进行流式细胞术定量检测细胞凋亡率、淋巴细胞染色体畸变率,观察受照人员治疗前后骨髓象、淋巴细胞染色体畸变率、细胞凋亡率的变化。结果受照人员骨髓各系均可见形态学异常,总异常率(减低+极度活跃)为20.4%;骨髓细胞凋亡率随时间迁延而降低。受照人员各类染色体畸变中,非稳定性畸变检出率较高。经苦参碱及复方皂矾丸治疗后6个月各系形态异常逐步恢复接近正常,骨髓细胞凋亡率增高。其中以苦参碱治疗后疗效更为显著(P<0.01),随访5年复查各类染色体畸变与健康体检人员比较差异均无统计学意义(P>0.05),临床无肿瘤发生。结论苦参碱作为辐射防护剂可改善192Ir小剂量辐射人员骨髓造血功能,并能诱导受辐照射人员骨髓细胞凋亡。

铱-192腔内放疗预防尿道狭窄术后复发65例报告

目的探讨铱-192腔内放疗预防尿道狭窄术后复发的有效性及安全性。方法 65例尿道狭窄患者术后随机分为治疗组和对照组,治疗组采用铱-192腔内放疗并与对照组比较,观察疗效。结果随访1年6个月治疗组尿道狭窄复发率12.5%,对照组复发率69.7%,两组对比有统计学差异(P<0.05)。结论铱-192腔内放疗可以有效预防尿道狭窄术后复发,副作用小,疗效满意。

苦参碱对受^(192)铱照射人员骨髓细胞端粒酶活性及细胞凋亡的影响

目的:观察苦参碱对受192铱(192Ir)低剂量照射人员骨髓细胞端粒酶活性及细胞凋亡的影响。方法:以受192Ir迁延性低剂量照射(0.05～0.66 Gy)患者54例为研究对象,分别予复方皂矾丸、苦参碱和安慰剂组治疗。采用端粒重复扩增(TRAP)-ELISA方法检测端粒酶活性,AnnexinV-FITC及PI双染,应用FACScan进行流式细胞术定量检测细胞凋亡率,观察受照人员治疗前后骨髓象、骨髓细胞端粒酶活性、细胞凋亡率变化。结果:受照人员骨髓各系均可见形态学异常,总异常率(减低+极度活跃)为20.4%;骨髓细胞端粒酶活性随时间迁延而升高,细胞凋亡率则随时间迁延而降低。经苦参碱及复方皂矾丸组治疗后6个月各系形态异常、端粒酶活性亦逐步恢复接近正常,骨髓细胞凋亡率增高。其中以苦参碱组治疗后疗效更为显著(P<0.01)。结论:苦参碱作为辐射防护剂可诱导受辐照射人员骨髓细胞凋亡,抑制其端粒酶活性高表达。