经尿道铲状电极汽化加电切术切除浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的探讨治疗膀胱肿瘤的理想术式.方法采用经尿道铲状电极汽化加电切术治疗浅表性膀胱肿瘤60例,对侧壁肿瘤采用闭孔神经阻滞的方法有效地防止了闭孔神经反射导致的膀胱穿孔.结果术中无膀胱穿孔、无输尿管口损伤,出血较少,不需输血.术后无尿路感染及继发性膀胱破裂等并发症.所有病例经3～20个月随访,有3例于术后6、9、12个月复发,再次手术,未遗留其他并发症.结论经尿道铲状电极汽化加电切术治疗与单纯经尿道膀胱肿瘤切除术和单纯膀胱肿瘤电汽化相比,具有出血少、手术并发症发生率低等优点,是治疗膀胱肿瘤的最佳术式.

铲状断层三维可视化建模及矢量剪切

断层构形非相似性问题制约着三维可视化建模的发展,铲状断层表现得尤为典型。针对铲状断层非相似结构特征,提出构形相似性建模法,通过铲状断层剖面几何构形进行相似性转化,对铲状断层上、下盘单体进行属性编码赋值,确定单体空间拓扑关系,力求为地质、数学、计算机三方均可接受。采用三维Geo-View——三维可视化地学信息系统软件,基于铲状断层剖面资料建立铲状断层三维数据体,实现铲状断层三维地质体的矢量剪切,包括倾向、走向、水平向和斜向矢量剪切。该建模方法可以为其他三维可视化软件在解决断层建模方面提供借鉴,在岩土工程、盆地模拟、矿山地质等三维可视化应用领域有一定工程价值。

铲状汽化电极撬剥显露包膜在经尿道电汽化切割前列腺术中的应用体会

目的探讨铲状电极撬剥显露包膜在经尿道电汽化切割前列腺术(TUEVAP)中的安全性和优越性。方法207例施行TUVEAP,157例直接用铲状汽化电极汽化或切割襻电切显露包膜(常规组),50例用铲状电极撬剥显露包膜(撬剥组)。结果患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、剩余尿(PVR)比较均得到显著改善(P<0.01)。常规组术中包膜穿孔、电切综合征(TURS)发生率高,撬剥组术后尿路刺激症状、血尿的发生率低于常规组(P<0.05)。结论TUEVAP中用铲状电极撬剥显露包膜安全可靠,术中、术后并发症明显减少。

铲状电极经尿道前列腺等离子剜除术与等离子切除术治疗BPH的临床比较

目的:探讨铲状电极经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)与经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法:回顾性选取2016年6月至2017年1月收治的BPH患者78例,其中经铲状电极PKEP手术39例,经PKRP手术39例,对比分析两种手术方式的术后临床疗效及安全性。结果:在安全性方面,同PKRP组相比,PKEP组患者手术时间无显著差异[(69.3±8.8)min vs(72.2±7.9)min,P=0.126],术后血红蛋白丢失量显著低于PKRP组[(3.9±2.8)g/L vs(13.9±5.2)g/L,P<0.01],PKEP组患者术后膀胱冲洗时间[(12.5±1.2)h vs(43.4±2.8)h,P<0.01]和导尿管留置时间[(64.0±4.5)h vs(84.8±3.0)h,P<0.01]时间均明显缩短,住院时间显著减少[(3.1±0.3)d vs(5.5±0.4)d,P<0.01]。在临床疗效方面,同PKRP组相比,铲状电极PKEP组患者最大尿流率(Qmax)[(21.62±1.07)ml/s vs(21.03±0.96)ml/s,P=0.12],国际前列腺症状评分(IPSS)[(5.85±0.90)分vs(6.03±0.81)分,P=0.279],生活质量评分( QoL)[(2.0±0.73)分vs(2.28±0.72)分,P=0.09]和残余尿量(PVR)[(19.59±6.01)ml vs(20.21±5.16)ml,P=0.629]均无统计学差异,尿失禁等术后并发症也无明显差异。结论:铲状电极PKEP和PKRP术后疗效相似,但采用铲状电极PKEP治疗对BPH患者具有更好的安全性,前列腺组织切除更彻底,术后效果好,可显著减少患者住院时间,术中出血少,并提高患者生活质量,值得推广应用。

铲状电极经尿道前列腺电汽化切割术120例报告

目的 :探讨铲状电极经尿道前列腺电汽化切割术中的手术经验及疗效。方法 :总结了 12 0例经尿道前列腺电汽化切割手术的治疗资料。结果 :术后随访 1月～ 2年 ,12 0例手术患者 118例治愈 ,2例于术后出现急性肾衰 ,经保守对症治疗痊愈 ,2例出现压力性尿失禁 ,经对症治疗好转。结论 :铲状电极行前列腺组织的汽化切割 ,优于滚轮汽化电极或电极弧 ,术中术后出血少 ,术中术野清晰 。

非均匀应力场下的铲状正断层带位移场和应力场特征

本文利用新的有限元方法研究了铲状正断层带在非均匀应力场下错动引起的位移场和应力场。研究发现:①铲状正断层错动引起的断层面上的最大错距不是发生在地表,而是发生地表下面断层的中部;②地表面最大水平位移和垂直位移都不是发生在地表断层上,而是发生在偏离断层一定距离的地方;③铲状正断层错动会在地表附近产生两个破裂区,一个在地表断层附近,一个在远离断层的上盘地表附近,这两个区与野外观测到的次生正断层区一致;④断层错动的应力降在断层内不是均匀的,最大值也是位于断层中部。

浅表性膀胱肿瘤患者经尿道铲状电极汽化加电切术的疗效观察

目的:观察浅表性膀胱肿瘤患者经尿道铲状电极汽化加电切除的临床疗效。方法:将70例浅表性膀胱肿瘤患者,根据手术方案的不同分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者采用经尿道单纯膀胱肿瘤电切术;观察组患者采用经尿道铲状电极汽化加电切术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术中术后并发症、1年内复发率等指标,并行统计学对比。结果:观察组患者的手术时间(35.8±7.9)min、术中出血量(104.6±40.8)ml、术中术后并发症发生率5.7%(2/35)、1年内复发率14.3%(5/35)均明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道铲状电极汽化加电切术治疗浅表性膀胱肿瘤患者的疗效优于经尿道单纯膀胱肿瘤电切术。

铲状电极经尿道前列腺等离子剜除术对良性前列腺增生患者术后恢复及性功能影响的前瞻性研究

目的探讨铲状电极经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)对良性前列腺增生(BPH)患者术后恢复及性功能的影响。方法选取2017年1月至2020年2月徐州市贾汪区人民医院诊治的102例BPH患者进行前瞻性研究。采用随机数字表法将患者分为A组(n=51)和B组(n=51)。A组采取铲状电极PKEP治疗,B组采取经尿道前列腺等离子切除术治疗。比较两组围术期相关指标,术后随访1~6个月,统计两组术前、术后3个月、术后6个月男性性健康问卷射精功能障碍部分简表调查问卷(MSHQ-EJD)、国际勃起功能评分问卷-5(IIEF-5)评分。结果A组住院时间、膀胱冲洗时间、导管留置时间较B组短,血红蛋白丢失量较B组少,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月、术后6个月,两组MSHQ-EJD、IIEF-5评分均较术前降低,但A组高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用铲状电极PKEP治疗BPH,可降低手术创伤,促进术后恢复,减轻对性功能的不良影响。

铲状电极经尿道气化治疗前列腺增生疗效观察(附68例报告)

目的 :观察铲状电极经尿道气化切割治疗前列腺增生症 ( BPH)的近期疗效。方法 :应用铲状电极经尿道气化切割治疗 BPH68例。结果 :手术时间平均 65 min,术中平均失血 60 ml,无电切综合征发生 ;切除前列腺组织重量平均 19g。 64例随访 1～ 6个月 ,IPSS评分从术前 2 6.7分降至8.3分 ,最大尿流率从术前 4.8ml/s增加至 17.6ml/s。结论 :铲状电极经尿道气化切割技术具有气化和切割的双重作用 ,创面平整 ,切割速度较快 ,是一种安全性高、并发症少、疗效显著的方法。

铲状电极经尿道前列腺等离子剜除术治疗良性前列腺增生效果观察

目的探讨铲状电极经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法随机将148例BPH患者分为2组,每组74例。对照组行经尿道前列腺等离子切除术(PKRP),观察组采取经铲状电极PKEP手术。结果 2组手术时间及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后蛋白质损失量、留置尿管及膀胱灌溉、住院时间均明显少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与PKRP比较,铲状电极PKEP治疗BPH患者,术后不良反应发生率低,有利于促进患者康复。

浅表性膀胱肿瘤患者经尿道铲状电极汽化加电切除的临床价值

目的本次主要对浅表性膀胱肿瘤患者经尿道铲状电极汽化加电切除的临床价值进行探究。方法选取本院2014年3月~2015年10月收治并已确诊的浅表性膀胱肿瘤患者80例,根据所有患者治疗方式的不同进行分组,其中采取经尿道膀胱肿瘤电切术治疗者为参照组(37例),而实施经尿道铲状电极汽化加电切除治疗者为试验组(43例)。对两组患者治疗的效果进行对比分析。结果手术情况:试验组患者手术情况均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发情况:试验组术后一年内复发率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道铲状电极汽化加电切除浅表性膀胱肿瘤的临床疗效确切,并发症与复发率均较低,安全性高。

铲状及鱼钩状管芯在困难气管插管中的临床对比分析

目的:对比分析铲状及鱼钩状管芯在困难气管插管中的应用效果。方法选取我院2008年1月~2013年6月184例困难气管插管患者,并将其随机分为两组,每组各92例;观察组即铲状气管导管插管组采用丙泊酚、舒芬太尼、维库溴铵静脉单次诱导,铲状气管导管插管;对照组即鱼钩状气管导管插管组采用丙泊酚、咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵单次诱导,鱼钩状气管导管插管;观察两组的插管成功率、插管后心率、血压等临床指标。结果铲状气管导管插管的插管成功率明显优于鱼钩状气管插管,P<0.05;并且可有效抑制气管插管所引起的心血管反应,P<0.01。结论铲状气管导管插管操作简单、可靠,能提高困难气管插管成功率,丙泊酚、舒芬太尼诱导能明显降低气管插管的心血管反应。

自调12°铲状电极保留部分尿道前列腺部前壁等离子经尿道前列腺剜切术(35例)临床探索

目的探讨自调12°铲状电极保留部分尿道前列腺部前壁等离子经尿道前列腺剜切术的临床疗效。方法选取2015年9月至2020年1月昆山市第一人民医院诊治的35例保留部分尿道前列腺部前壁行等离子经尿道前列腺剜切术患者的临床资料进行回顾性分析。术中规划保留尿道前壁:在膀胱颈11点位和1点位,应用90°电切环切除尿道前列腺部尿道黏膜和部分腺体,绘出两条斜行标记线,远端分别抵达前列腺尖部10点位和2点位,标识纵沟。调节90°电切环弯度为12°,进行剜除同步止血。剜除结束后,将电切环调整回90°,切除剜下的腺体,术后留置三腔导尿管。结果35例患者手术均获得成功。手术时间(81.6±34.6)min;血红蛋白下降(11.7±6.5)g/L,12例患者术后血红蛋白未下降;留置尿管时间(4.1±1.2)d;术后住院时间(4.2±1.1)d;术后病理学检查结果均为良性前列腺增生。术后1个月国际前列腺症状评分(IPSS)为(9.9±3.7)分、生命质量(QOL)评分为(1.9±1.3)分、残余尿量(PVR)(8.5±2.9)mL、最大尿流率(Qmax)(20.5±4.6)mL/s,均较术前明显改善,手术前后比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。拔管当日漏尿为8例,拔管后3天漏尿均消失。结论自调12°铲状电极保留部分尿道前列腺部前壁等离子经尿道前列腺剜切术是一种安全、有效的前列腺增生手术治疗方法,可减少术后漏尿发生,更适合基层医院开展。

铲状电极行经尿道前列腺气化电切治疗前列腺增生症

目的 :探讨前列腺增生症 (BPH)的有效手术新方法。方法 :采用铲状电极行经尿道前列腺气化电切术治疗BPH 87例。结果 :疗效满意 ,术后随访 3～ 6个月 ,国际前列腺症状评分平均 7.4分 ,生活质量评分平均 1.6分 ,膀胱剩余尿量平均为3 2ml,未出现严重并发症。结论 :用铲状电极行经尿道前列腺气化电切是具有安全性高、并发症少、疗效满意的方法。

基于倾向性匹配评分法分析铲状电极经尿道前列腺等离子剜除术与经尿道前列腺等离子电切术治疗大体积良性前列腺增生的疗效

目的基于倾向性匹配评分法比较分析铲状电极经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)与经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗大体积良性前列腺增生(>80 mL)的临床安全性和有效性。方法选取2020年1月至2022年1月扬州大学附属医院和盱眙县人民医院收治的92例大体积良性前列腺增生患者作为研究对象。根据不同治疗方式分为铲状电极PKEP组和PKRP组,每组46例。比较两组的围手术期指标,比较两组术后6个月的残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分,比较两组并发症发生情况。结果与PKRP组比较,铲状电极PKEP组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间更短,丢失血红蛋白更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,与PKRP组比较,铲状电极PKEP组IPSS、QOL更小,Qmax更大,RUV更少,差异具有统计学意义(P<0.05);两组IIEF-5评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。铲状电极PKEP组膀胱痉挛、逆行射精并发症发生率低于PKRP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于PKRP,铲状电极PKEP治疗大体积(>80 mL)BPH患者具有改善围手术期指标、提升术后疗效、安全性更高等优势。

经尿道铲状电极汽化切除浅表性膀胱肿瘤

目的 观察铲状电极经尿道汽化切除治疗浅表性膀胱肿瘤的近期疗效。 方法 应用铲状电极汽化切除浅表性膀胱肿瘤 82例。 结果 手术时间平均 36min ,1例术中发生膀胱穿孔 ,无术中大出血。 82例随访 2～ 18个月。 3例于术后 7、8、10个月复发。 结论 铲状电极汽化切除技术具有汽化和切割的双重作用 ,创面平整 ,切割快速 ,是一种治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法 ,具有创伤小、并发症少、安全、疗效显著和住院时间短等优点。