天然富有机质含铵伊利石高温高压稳定性研究

含铵伊利石等含铵黏土矿物是地壳中重要的储氮矿物,研究其高温高压稳定性对地球壳–幔圈层间氮循环具有重要意义。本研究通过高温高压(HTHP)模拟实验,初步探索了天然富有机质(具类石墨结构)的含铵伊利石矿物结构及其携带的C、N元素的稳定性。结果表明,在高温(600)℃常压环境下,含铵伊利石层状结构发生塌陷,结构羟基脱失,层间NH_(4)^(+)脱失,其表面类石墨的结构有序度下降,部分含C、N官能团脱失,但仍有近一半得以保存。伊利石层间NH_(4)^(+)的热稳定性受矿物层状结构的制约,当伊利石因高温发生层间塌陷时,NH_(4)^(+)失去伊利石片层保护后受热发生分解。而不同形态有机氮的热稳定性主要与其在类石墨有机质芳香结构中的位置有关。含铵伊利石结构在高温高压(600℃、2 GPa)下保持稳定,类石墨的有序度以及石墨化程度均增强,表明压力在一定程度上补偿了温度的影响。此外,伊利石表面具网状片层结构的类石墨有机质对矿物结构有物理保护作用。同时,有机质中的部分C、N元素在高温高压下与伊利石结构中的Al和O等元素形成稳定的化合键,亦可增强有机质的稳定性。含铵伊利石在高温高压下的稳定性表明,含铵黏土矿物很有可能是携带地壳中的氮经俯冲进入地球深部的载体矿物。有机质中C、N元素的高温高压稳定性表明,地层中含N类石墨有机质可成为地球深部C、N元素的潜在来源。

金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入疗法在儿童肺炎支原体肺炎中的应用观察

目的分析金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的效果。方法前瞻性选取2022年2月—2023年2月常熟市第二人民医院收治的114例MPP患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、研究组,每组57例。对照组给予布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上给予金花清感颗粒,连续治疗10 d评估效果。比较两组症状改善情况、肺功能、临床疗效、气道重塑指标、炎症因子、T淋巴细胞亚群及药物不良反应发生情况。结果研究组发热消退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的达峰时间比、达峰容积比、呼吸频率的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的气道壁厚度/外径比值、气道面积/总横截面积比值的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的差值均高于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗儿童MPP疗效显著,可改善肺功能,抗气道重塑,抑制炎症反应,改善T淋巴细胞亚群,且安全性良好。

米库氯铵在不同年龄段婴幼儿静吸复合麻醉中的应用

目的 探讨不同剂量米库氯铵在不同年龄段婴幼儿静吸复合麻醉中的应用。方法 选择在河北省儿童医院拟进行全身麻醉手术患儿120例,按年龄分为Ⅰ组(患儿年龄2~12个月)Ⅱ组(患儿年龄13~36个月),再分别按米库氯铵首次剂量0.15 mg/kg、0.2 mg/kg随机分为Ⅰ_(0.15)组、Ⅰ_(0.2)组、Ⅱ_(0.15)组、Ⅱ_(0.2)组,每组30例。观测同时记录肌松时效相关指标,麻醉诱导前以及米库氯铵注射以后1 min、3 min和5 min的心率情况、平均动脉压和血氧饱和度的变化。结果 不同剂量米库氯铵起效时间比较:与Ⅰ_(0.15)组比较,Ⅰ_(0.2)组ThD_(75)、ThD_(90)和ThD_(max)明显缩短(P<0.05);与Ⅱ_(0.15)组比较,Ⅱ_(0.2)组ThD_(75)、ThD_(90)和ThD_(max)明显缩短(P<0.05)。不同年龄段米库氯铵起效时间的比较:与Ⅰ_(0.15)组比较,Ⅱ_(0.15)组ThD_(75)、ThD_(90)和ThD_(max)明显延长(P<0.05);与Ⅰ_(0.2)组比较,Ⅱ_(0.2)组ThD_(75)、和ThD_(max)明显延长(P<0.05)。各组Th、ThR25、ThR75、RI、TOFR75、TOFR90、气管插管满意率差异无统计学意义(P>0.05)。各组患儿心率、平均动脉压以及血氧饱和度在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 影响肌松时效的相关因素包括患儿的年龄以及米库氯铵的首次给药剂量,0.15 mg/kg及0.2 mg/kg米库氯铵应用于婴幼儿全身麻醉是安全有效的。

罗库溴铵用于帕金森病患者的神经肌肉阻滞效应

目的观察帕金森病(Parkinson's disease,PD)与非PD患者罗库溴铵的神经肌肉阻滞效应。方法纳入年龄18~65岁,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ~Ⅲ,接受丘脑底核-脑深部电刺激手术的PD患者(PD组)31例和行面神经减压的非PD患者(non-PD组)24例为研究对象。麻醉诱导单次给予罗库溴铵(0.6 mg/kg),采用四个成串刺激(train-of-four,TOF)监测肌松,记录罗库溴铵体内作用时间(the duration of 90%recovery of TOF,DURTOF 90%)、起效时间、临床作用时间、恢复指数和术毕2 h内严重呼吸系统并发症发生情况。结果与non-PD组比较,PD组DURTOF 90%和临床作用时间均显著延长,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。PD患者的罗库溴铵DURTOF 90%与病程相关,病程越长,DURTOF 90%越长。2组患者术后均无严重呼吸系统并发症发生。结论PD患者应用罗库溴铵的DURTOF 90%和临床作用时间明显延长,且DURTOF 90%与病程呈正相关。

黄铵铁矾渣热分解反应机理及其动力学解析

针对黄铵铁矾渣侧吹熔炼熔渣稳定控制研究需求,采用热重−差热−质谱联用仪结合XRD、SEM-EDS等分析方法对其热分解过程及动力学特性进行研究。结果表明:黄铵铁矾渣中主要化合物为铵铁矾(NH_(4))Fe_(3)(SO_(4))_(2)(OH)_(6)、铁锌尖晶石(Zn,Fe)Fe_(2)O_(4)及硫酸铅PbSO_(4)、CaSO_(4)(H_(2)O)_(2)等硫酸盐。在热分解过程中,铵铁矾在380℃左右发生了脱氨、脱羟反应,生成各种硫酸盐,其机理函数为减速型α−t曲线;Fe_(2)(SO_(4))3在610℃时发生了分解,反应表观活化能E为153.07 kJ/mol,强化气体产物的扩散有助于推进反应进程;硫酸铅在1080℃左右发生分解,其反应机理遵循三维扩散,表观活化能较高(555.90 kJ/mol);硫酸铅分解的主要限制性因素是分解产物PbO在渣中的扩散,可通过降低渣系的熔点及黏度促进反应进行。

噻托溴铵能倍乐?和噻托溴铵吸乐?在慢性阻塞性肺疾病患者中满意度和偏好度研究

目的比较中国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对噻托溴铵能倍乐■(软雾剂)与噻托溴铵吸乐■(干粉剂)吸入装置的满意度及偏好。方法一项多中心随机、开放、交叉研究。将中度至极重度COPD患者分为能倍乐■-吸乐■组与吸乐■-能倍乐■组,用患者满意度和偏好调查问卷(PASAPQ)比较两组治疗第8周时PASAPQ的性能评分、PASAPQ总评分、表达偏好的患者比例、PASAPQ的总体满意度评分及治疗后愿意继续使用的得分。结果共纳入71例COPD患者,其中能倍乐■-吸乐■组36例,吸乐■-能倍乐■组35例。基线资料显示两组性别、年龄,肺功能及慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级,既往糖皮质激素/长效β2受体激动剂(ICS/LABA)的使用百分比等基线资料比较两组间无统计学差异。第8周时,PASAPQ性能评分、总评分和总体满意度评分在两组均无显著性差异。第8周时,35例(50.7%)患者偏好使用能倍乐■,26例(37.7%)患者偏好使用吸乐■,差异无统计学意义(P=0.249)。结论COPD患者对两种装置的满意度无明显差异,但患者掌握能倍乐■的操作方法后,有偏好使用能倍乐■的倾向性。

格隆溴铵联合新斯的明对腹腔镜手术老年患者术后心血管不良事件的影响

目的比较格隆溴铵或阿托品联合新斯的明对腹腔镜手术老年患者术后心血管不良事件(ACEs)的影响。方法选择择期行全身麻醉腹腔镜手术的老年患者142例,男69例,女73例,年龄65~80岁,BMI 18~28 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:格隆溴铵组(G组)和阿托品组(A组),每组71例。手术结束后且距最后一次给予肌松药的时间至少大于30 min后,进行肌松拮抗,G组静脉给予格隆溴铵4μg/kg和新斯的明20μg/kg,A组静脉给予阿托品10μg/kg和新斯的明20μg/kg。记录术中和术后72 h内ACEs、严重ACEs发生情况。记录拔管后15、30 min静息和活动(咳嗽)时NRS疼痛评分、Richmond躁动-镇静量表(RASS)评分和改良Aldrete评分等PACU内恢复情况。记录苏醒期躁动、术后24 h口干、恶心、呕吐、谵妄发生情况。结果与A组比较,G组术后心动过速、心肌缺血、ACEs总发生率明显降低(P<0.05),术后24 h G组口干发生率明显升高(P<0.05)。两组无一例发生严重ACEs。结论与阿托品比较,格隆溴铵联合新斯的明用于老年患者腹腔镜手术能够降低术后心动过速、心肌缺血、ACEs总发生率,且无严重ACEs发生,但会升高术后24 h口干发生率。

米库氯铵与顺阿曲库铵在儿童斜视矫正手术中的肌松效果比较

目的比较米库氯铵与顺阿曲库铵用于儿童斜视矫正手术的肌松效果。方法80例拟行儿童斜视矫正手术患儿,随机分为米库氯铵组(M组)与顺阿曲库铵组(C组),每组40例。M组在麻醉诱导期应用米库氯铵,C组在麻醉诱导期应用顺阿曲库铵。比较两组患儿喉罩一次性置入成功率、肌松作用时间、肌松恢复时间、拔除喉罩时间、肌松拮抗剂使用情况、恢复室观察时间及围术期不良事件发生情况。结果两组患儿喉罩一次性置入成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。M组患儿肌松作用时间(14.5±2.8)min、肌松恢复时间(5.6±1.8)min、恢复室观察时间(19.4±3.7)min明显短于C组的(27.8±2.1)、(9.8±2.1)、(26.6±4.2)min,拔除喉罩时间(8.3±2.1)min显著早于C组的(18.2±1.8)min,肌松拮抗剂使用率5.0%显著低于C组的62.5%(P<0.05)。M组有5例患儿出现皮肤潮红,2例置入喉罩时出现呛咳,3例发生喉罩漏气;C组有2例患儿出现皮肤潮红,2例置入喉罩时出现呛咳,2例发生喉罩漏气。两组患儿围术期不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米库氯铵应用于儿童斜视矫正手术肌松恢复时间短,拔除喉罩时间快,肌松拮抗剂使用少,在外科快速康复方面具有一定优势。

糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗三联疗法与传统ICS/LAMA疗法对ACO患者的临床疗效差异分析

目的探讨糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗(FF/UMEC/VI)三联疗法对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACO)患者的临床疗效及与吸入型糖皮质激素(ICS)/长效抗胆碱能拮抗剂(LAMA)联合疗法的差异性。方法纳入2019年6月至2022年6月呼吸与危重症医学科收治的90例ACO患者,随机分为研究组与对照组,各45例。对照组患者予以ICS/LAMA治疗,研究组患者予以FF/UMEC/VI三联疗法治疗,治疗12周后比较两组患者用药前后肺功能指标变化、症状改善情况及疗效评价。结果治疗前研究组与对照组患者基础临床资料及各项肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后研究组患者各项肺功能指标及血气分析指标较治疗前均显著改善(P<0.05)。不同方案治疗12周后,研究组患者各项肺功能改善程度均高于对照组患者(P<0.05)。治疗12周后研究组患者症状改善指标及治疗有效率均高于对照组患者(P<0.05)。结论FF/UMEC/VI三联疗法对于ACO患者具有显著治疗效果,能够改善患者肺功能,缓解患者临床症状,具有较为广阔的应用前景。

水系铵离子电池β-MnO_(2)正极材料的制备及性能研究

通过简单的水热法合成了隧道型β-MnO_(2)正极材料并应用于水系铵离子电池,并采用1 mol/L(NH4)2SO4水系电解液,在窗口电压为0~1.6 V范围内,测试其电化学性能。实验结果表明:β-MnO_(2)正极材料在0.1A/g电流密度下表现出109.8 mAh/g放电比容量,经过140次循环后,其放电比容量仍有101.9 mAh/g,容量保留率为92.8%,库伦效率接近100%,具有优异的循环稳定性能。同时还具有优异的倍率性能,β-MnO_(2)纳米棒正极材料即使在1.0 A/g大电流密度下仍有78.7 mAh/g。此外,通过非原位FTIR、XPS测试探索了其储铵机理,结果表明铵根离子具有良好的可逆性。

丙卡特罗联合异丙托溴铵治疗哮喘小气道功能障碍的效果

目的:探讨丙卡特罗联合异丙托溴铵在治疗哮喘患者小气道功能障碍中的应用效果。方法:选取广州市第十二人民医院2018年5月~2019年11月哮喘患者80例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。均给予常规治疗,对照组给予异丙托溴铵,研究组给予丙卡特罗联合异丙托溴铵。比较两组疗效、主要症状、体征消失时间、不良反应发生率。治疗前后评估小气道功能,采用哮喘控制测试(ACT)、简易版哮喘生活质量调查问卷(miniAQLQ)评估患者哮喘控制情况及患者生活质量,并检测外周血基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、CXC趋化因子受体4(CXCR4)水平。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组喘息、气促、哮鸣音、咳嗽、胸闷消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组最大呼气中期流量(MMEF)、最大呼气中期流速占预计值百分比(MEEF pred%)、ACT、miniAQLQ评分高于治疗前,呼出气一氧化氮(FeNO)、SDF-1、CXCR4水平低于治疗前,且研究组以上指标改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙卡特罗联合异丙托溴铵在治疗哮喘效果显著,可促进患者症状及体征消失,调节SDF-1、CXCR4水平,减轻小气道功能障碍,改善患者生活质量,且安全性有保障。

布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效

目的观察布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2020年6月—2022年5月南华大学附属长沙中心医院收治的毛细支气管炎患儿124例为研究对象,采用抛硬币分组法随机将患儿分为常规治疗组和雾化吸入组,各62例。常规治疗组患儿实施常规对症治疗,雾化吸入组患儿在常规治疗组基础上予布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵气雾剂治疗,2组患儿均连续治疗7 d。比较2组临床疗效、临床症状消失时间,治疗前及治疗7 d后血清炎性因子[白介素-18(IL-18)、白介素-33(IL-33)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能指标(潮气量、达峰容积比),不良反应。结果雾化吸入组治疗总有效率高于常规治疗组(91.94%vs.77.42%,χ^(2)=5.035,P=0.025)。雾化吸入组气喘、咳嗽、肺部啰音消失时间及退热时间短于常规治疗组(P<0.05或P<0.01)。治疗7 d后,2组血清IL-18、IL-33及TNF-α水平低于治疗前,且雾化吸入组低于常规治疗组(P<0.05或P<0.01);2组PaO_(2)、潮气量、达峰容积比高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前,且雾化吸入组升高/降低幅度大于常规治疗组(P<0.05或P<0.01)。雾化吸入组与常规治疗组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(8.06%vs.4.84%,χ^(2)=0.134,P=0.715)。结论布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎可增强疗效,有效减轻机体炎性反应,改善缺氧状态及肺功能,且安全性较高。

噻托溴铵、孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD临床观察

目的探讨噻托溴铵、孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法选择2020年6月至2022年11月赣南医学院第一附属医院收治的AECOPD患者80例,以随机数字表法分为对照组(n=40)与联合治疗组(n=40)。对照组予以噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗,联合治疗组在此基础上加用孟鲁司特治疗。比较两组肺功能、炎性因子及药物安全性。结果两组治疗后肺功能指标均升高,炎性因子水平均降低,联合治疗组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论在噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗基础上,AECOPD患者加用孟鲁司特可增强疗效,使患者肺功能得到显著改善,降低机体炎症反应,促进患者转归,且安全性较高,值得临床广泛应用。

缓控释肥配施脲铵运筹对水稻产量、氮素利用效率和土壤养分的影响

通过田间试验,以传统配方肥+尿素一基两追施肥模式(CG)为对照,研究了以脲甲醛类缓控释肥(NC)和木质素类缓控释肥(MC)为基肥、脲铵为分蘖或穗分化追肥的缓控释肥+脲铵一基一追施肥模式对水稻产量、氮吸收累积、氮素利用效率以及土壤养分的影响。结果表明:缓控释肥+脲铵一基一蘖施肥模式水稻产量与CG处理相比无明显差异,但脲甲醛类缓控释肥+脲铵(NC-S)和木质素类缓控释肥+脲铵一基一穗(MC-S)处理分别比CG处理明显增产3.96%和6.01%,主要原因为NC-S和MC-S处理每穗粒数分别比CG处理明显增加16.7%和17.6%;与CG处理相比,脲甲醛类缓控释肥+脲铵(NC-F)和木质素类缓控释肥+脲铵一基一蘖(MC-F)处理成熟期地上部氮累积分别比CG处理增加2.50%和5.89%,NC-S和MC-S处理分别比CG处理明显增加10.0%和11.6%;NC-S和MC-S处理氮素利用效率(NUE)分别比CG处理高3.96%和6.01%。缓控释肥+脲铵一基一追施肥模式增加了水稻氮吸收效率(NupE)和表观氮肥回收效率(ANR),其中MC-S处理的NupE明显比CG处理高11.6%,NC-S和MC-S处理的ANR分别比CG处理明显高25.4%和29.3%。缓控释肥+脲铵一基一追施肥模式土壤碱解氮含量明显比CG处理增加6.58%~10.7%,其中,一基一穗施肥模式增加比例更大;另外,土壤有机质含量比CG处理增加1.11%~7.56%。由此可见,缓控释肥+脲铵一基一穗施肥模式更有利于提高水稻产量和氮素利用效率,增加土壤肥力。

己二酸铵对铝合金硬质氧化膜性能的影响

选用2024铝合金作为基体,分别在不添加和添加己二酸铵的硫酸电解液中制备硬质氧化膜,并研究己二酸铵浓度对硬质氧化膜的微观形貌、化学成分、厚度、硬度、耐磨性能以及耐腐蚀性能的影响。结果表明:添加适量己二酸铵促进形成较致密的硬质氧化膜,并使硬质氧化膜增厚,硬度增大且耐磨性能和耐腐蚀性能明显提高。添加20 g/L己二酸铵制备的硬质氧化膜表面均匀性和致密性最好,厚度和硬度分别达到21.2μm、380.8 HV,摩擦系数和磨损失重仅为0.52和0.87 mg,并且腐蚀电流密度与铝合金基体相比降低了超过一个数量级,表现出更好的综合性能。但是添加己二酸铵并未改变硬质氧化膜的元素组成,所以硬质氧化膜的综合性能提高主要归因于添加适量己二酸铵参与了硬质氧化膜形成过程,并影响了铝离子传导过程,从而促使硬质氧化膜增厚且致密性改善。

免疫调节剂联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病的效果

目的:探究免疫调节剂联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:选择2017年1月—2019年1月在山东省青州荣军医院呼吸内科治疗的COPD患者80例,应用随机数字表法将其分为对照组(吸入用复方异丙托溴铵溶液)及观察组(联合免疫调节剂),各40例,对比两组临床疗效、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、肺功能[最大呼气量(PEF)、最大自主通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)]、气道黏液高分泌[Toll样受体4(TLR4)、痰液干湿比重、黏蛋白5AC(MUC5AC)]、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、PCT均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PEF、MVV、FEV_(1)%pred均较治疗前升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组气道黏液高分泌指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TLR4均降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),痰液干湿比重、MUC5AC均降低,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论:COPD采用免疫调节剂联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗,效果显著,可改善患者肺功能,抑制炎症反应,缓解气道黏液高分泌状态,安全性较高。

废低温脱硝催化剂热处理除硫铵盐研究

废低温脱硝催化剂表面被硫酸氢铵覆盖,会严重影响脱硝催化剂的使用活性,而且在再生水洗过程中,硫酸氢铵会影响废脱硝催化剂的物理强度。由此,本文研究了在水洗前增加高温煅烧工艺,去除废低温脱硝催化剂中的部分硫酸氢铵,以保证废低温脱硝催化剂再生的顺利进行。

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入用于小儿喘息性支气管炎的疗效及对患儿氧化应激指标的影响

目的观察给予喘息性支气管炎患儿布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果,并分析其对氧化应激指标的影响。方法选取2021年1月至2023年12月句容市人民医院收治的60例喘息性支气管炎患儿为研究对象,均给予止咳、祛痰、吸氧和抗病毒等常规治疗,按照随机数字表法将患儿分为对照组(30例)和观察组(30例)。在常规治疗的基础上给予对照组患儿雾化吸入复方异丙托溴铵,给予观察组患儿雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵。比较两组患儿症状和体征消失时间、住院时间、肺功能指标水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)和嗜酸性粒细胞(EOS)]水平、氧化应激指标[脂质过氧化氢(LHP)、晚期蛋白氧化产物(AOPPs)和超氧化物歧化酶(SOD)]水平和不良反应发生情况。结果观察组患儿咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)和FEV1/用力肺活量(FVC)均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。治疗后,两组患儿IL-6、TNF-α、IgE和EOS水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患儿LHP、AOPPs水平均降低,SOD水平升高,且观察组LHP、AOPPs水平均更低,SOD水平更高(均P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗喘息性支气管炎患儿的效果较好,可较好缓解临床症状、体征,促进患儿恢复,提高肺功能,减轻炎症和氧化应激反应的同时安全性理想。

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果及安全性分析

目的分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)急性加重期患者的效果及其对安全性的影响。方法选取2020年7月—2023年2月菏泽市立医院收治的92例COPD急性加重期患者为研究对象,经随机数表法分为对照组和观察组,各46例。对照组单纯吸入噻托溴铵治疗,观察组结合沙美特罗替卡松、噻托溴铵治疗。对比两组治疗效果、炎症指标、肺功能及安全性。结果对照组治疗后总有效率低于观察组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.039,P<0.05)。观察组各炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.436、2.393、3.569、17.803,P均<0.05);观察组肺部功能优于对照组,差异有统计学意义(t=3.630、6.838,P均<0.05);对照组不良反应总发生率(13.04%)高于观察组(2.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.866,P<0.05)。结论针对COPD急性加重期患者,采取噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗治疗效果更加显著,且安全性更高。