祛风清热凉血方介导CTGF、TGFβ1参与银屑病的治疗

目的观察祛风清热凉血方治疗寻常型银屑病的临床疗效,探讨其对外周血结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF)β1表达的调控。方法40例中医辨证为寻常型银屑病的患者为治疗组,20例健康人为健康对照组,采用免疫组织化学方法分别检测两组皮肤组织中CTGF、TGFβ1表达;收集两组外周血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒与荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测两组外周血中CTGF、TGFβ1表达;治疗组予以祛风清热凉血方内服配合外用卤米松、卡泊三醇治疗,检测患者治疗前后外周血中CTGF、TGFβ1表达并对病情严重程度进行银屑病面积严重程度指数(PASI)评分。结果CTGF、TGFβ1在寻常型银屑病皮肤组织中呈高表达。治疗组外周血CTGF、TGFβ1 mRNA明显高于健康对照组(P<0.05)。治疗组治疗后皮损PASI评分及外周血中CTGF、TGFβ1水平较治疗前显著下调(P<0.05);CTGF、TGFβ1表达与PASI评分呈显著正相关(P<0.01)。结论祛风清热凉血方对外周血CTGF、TGFβ1的下调作用可能是其治疗银屑病的作用机制之一。

银屑病皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达变化及其临床意义

目的探讨银屑病皮损组织血管内皮生长因子(VEGF)、黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)mRNA表达变化及其临床意义。方法选择银屑病患者80例(观察组),根据银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分分为轻度18例、中度36例、重度26例,同期另选接受整形美容手术患者40例(对照组),取手术切除的银屑病皮损组织和非皮损组织以及整形美容手术切除的正常皮肤组织,采用RT-qPCR法检测VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达。采用Pearson相关分析法分析银屑病患者PASI评分与皮损组织VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达对重度银屑病的诊断价值。结果观察组皮损组织和非皮损组织VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达均高于对照组正常皮肤组织,并且观察组皮损组织上述指标均高于其非皮损组织(P均<0.05)。重度银屑病患者皮损组织VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达均高于轻度、中度银屑病患者皮损组织(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,银屑病患者PASI评分与皮损组织VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达均呈正相关关系(r分别为0.725、0.513、0.423、0.371、0.743、0.529,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达单独和联合诊断重度银屑病的曲线下面积(AUC)分别为0.892、0.858、0.929,皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达联合诊断重度银屑病的AUC虽然高于二者单独,但差异均无统计学意义(Z分别为1.733、1.668,P均>0.05),二者单独诊断重度银屑病的AUC比较差异亦无统计学意义(Z=0.605,P>0.05)。结论银屑病患者皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达显著升高,二者表达与银屑病病情程度密切相关,并可作为诊断重度银屑病的生物学指标。

司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病疗效及对患者皮损程度、炎性反应的影响

目的:探讨司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病疗效及对患者皮损程度、炎性反应的影响。方法:选取96例寻常性银屑病患者,随机分为试验组(48例)和对照组(48例),对照组采用阿维A、复方甘草酸苷、卡泊三醇和卤米松软膏治疗,试验组采用司库奇尤单抗治疗。比较治疗前后两组患者病情严重程度[银屑病面积严重程度指数(PASI)、皮损面积(BSA)]、生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI)]及血清细胞因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-22(IL-22)]的变化情况,观察司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病患者的效果,并分析不良反应发生情况,随访患者复发率。结果:治疗12周后,试验组疗效优于对照组(P<0.05),两组患者的PSAI、BSA、DLQI评分、血清IL-17、IL-22水平均低于治疗前,且试验组显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者的血清IL-10水平高于治疗前,且试验组显著高于对照组(P<0.05)。治疗结束后随访3个月期间,试验组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病疗效确切,可缓解患者病情严重程度,有效抑制炎性反应,提高其生活质量,并有利于改善患者预后。

寻常型银屑病皮损中Cx蛋白及其mRNA表达及与病情严重程度的相关性研究

目的研究分析缝隙连接(Cx)蛋白及其mRNA在寻常型银屑病皮损中的表达及其与病情严重程度的相关性。方法选取2015年1月2017年12月我院接诊治疗的寻常型银屑病患者80例作为研究组,选取同期在我院进行体检的健康人80例作为对照组,采用银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)评分对患者病情进行评定,分别采用免疫组化和基因组扩增试剂盒检测Cx蛋白及其mRNA表达水平,比较研究组和对照组检测结果,对比2组间检测结果的意义,分析指标水平与病情严重程度的相关性。结果4组患者Cx26蛋白平均光密度值比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组Cx26、Cx43蛋白及表达显著高于对照组(P<0.05);4组患者Cx26蛋白对应mRNA平均光密度值比较差异有统计学意义(P<0.05),各组Cx30、Cx31、Cx31.1、Cx32、Cx37及Cx45蛋白及其对应mRNA表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组Cx26、Cx43蛋白及其对应mRNA表达显著高于对照组(P<0.05),不同病情严重程度的患者Cx26和Cx43蛋白及其mRNA表达意义差异有统计学意义(P<0.05),Cx26(r=0.624,P<0.01)和Cx43(r=0.595,P<0.01)及其mRNA表达水平与PASI评分存在显著的正相关性。结论Cx26和Cx43及其mRNA在银屑病患者中的表达显著偏高,其表达水平与患者病情严重程度显著正相关,为银屑病的临床诊断和治疗中的病情评估有着一定的参考价值。

基于真实世界数据的2020—2021年银屑病患者生物制剂应用及转换的回顾性分析

目的:总结和分析真实世界中银屑病患者生物制剂的应用情况及转换影响因素。方法:回顾性分析2020年6月-2021年9月纳入中国银屑病规范化诊疗中心数据库中应用生物制剂治疗的2 529例银屑病患者资料。统计和分析银屑病患者使用生物制剂的情况及转换的影响因素。结果:2 529例患者中2 362例患者(93.40%)有银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分,其中中、重度患者1 776例(75.19%)。根据患者自主评价的结果示司库奇尤单抗既往疗效评价最好(1 140/1 218,93.60%)。司库奇尤单抗主要的停药原因是病情控制后停药(67/172,38.95%)。1 049例随访患者中,19例在治疗期间转换了生物制剂,其中转换为司库奇尤单抗者15例。Logistic回归分析示疾病严重程度是患者转换生物制剂的主要影响因素。结论:该数据库2020-2021年数据分析显示,司库奇尤单抗使用量最多,且疗效较好,是银屑病患者转换治疗可选择的药物之一。

司库奇尤单抗联合窄谱中波紫外线治疗中重度银屑病患者的效果

目的:观察司库奇尤单抗联合窄谱中波紫外线治疗中重度银屑病患者的效果。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月该院收治的108例中重度银屑病患者的临床资料,按治疗方式不同分为观察组和对照组各54例。对照组采用窄谱中波紫外线局部照射治疗,观察组在对照组基础上采用司库奇尤单抗注射液治疗,比较两组治疗总有效率、银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分、瘙痒视觉模拟评分法(VAS)评分、炎性指标[白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、干扰素-γ(INF-γ)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.59%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PASI、VAS评分及血清IL-2、INF-γ水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组血清IL-4、IL-10水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:司库奇尤单抗联合窄谱中波紫外线治疗中重度银屑病患者可提高治疗总有效率,降低PASI、VAS评分,改善炎性指标水平,效果优于单纯窄谱中波紫外线治疗。

窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗斑块状银屑病疗效分析

目的分析窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗斑块状银屑病的临床疗效。方法选取2021年5月至2022年5月永城市人民医院收治的92例斑块状银屑病患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为联合组(46例)和单一组(46例),联合组患者采用窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗,单一组患者单纯采用阿维A胶囊治疗,对比观察两组患者皮损情况、血清炎症因子水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗8周后,联合组患者银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分为(7.53±1.86)分、血清白细胞介素(IL)-17水平为(40.78±9.49)ng/ml、血清IL-22水平为(29.61±7.64)ng/ml,明显低于单一组患者的PASI评分(11.82±2.45)分、血清IL-17水平(54.23±11.62)ng/ml、血清IL-22水平(37.12±8.76)ng/ml(t=9.459、6.080、4.382,P均<0.001);治疗8周后,联合组患者治疗总有效率为91.30%,明显高于单一组患者的治疗总有效率71.74%(χ^(2)=5.845,P=0.016);治疗期间,联合组患者不良反应发生率为8.70%,与单一组患者的不良反应发生率15.22%无明显差异(χ^(2)=0.929,P=0.335)。结论与单纯应用阿维A胶囊相比,窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊更有利于调节斑块状银屑病患者的血清IL-17、IL-22水平,减轻炎症细胞浸润程度,改善临床症状,且安全性较好。

皮肤镜及高频超声在银屑病指甲检查与评估中的应用

背景指甲损害是银屑病的常见临床表现,对病甲进行精准检查和评估是临床诊疗工作的重要环节,但目前缺乏有效的检查与评估手段。目的探究皮肤镜和50 MHz高频超声在银屑病指甲检查和评估中的应用价值。方法选取2021年6月-2022年6月于解放军总医院第一医学中心皮肤科诊断的甲银屑病患者35例作为病例组,选取无甲相关疾病、无银屑病家族史人员25例作为对照组。应用甲银屑病严重程度指数(nail psoriasis severity index,NAPSI)评估病情,总结银屑病指甲出现的皮肤镜特征,分析不同皮肤镜特征与病情严重程度的关系。超声测量甲板、甲床的厚度并分析甲板、甲床厚度的组间差异及与病情严重程度的相关性。结果皮肤镜观察到银屑病指甲特征主要有远端甲分离、裂片状出血、甲凹点等。出现甲凹点、甲板脆裂、甲半月红斑、甲下角化、远端甲分离这5种特征的病损甲较无相应特征甲的NAPSI评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。超声检查可见银屑病指甲甲板三层结构显影不清晰、甲板凹凸不平、甲下角化过度,测量发现银屑病指甲的甲板、甲床厚度均较对照组增厚,除左手食指、中指、无名指外其余手指甲床厚度与NAPSI总分均呈正相关(r=0.392∼0.492,P均<0.05)。结论皮肤镜可精确发现并分析银屑病指甲的病损特征,可作为银屑病指甲的常规检查手段。50 MHz高频超声可以发现银屑病甲形态结构的深层次改变,并可通过测量数据推测病情的严重程度,可用作皮肤镜检查的补充。

蜈蚣败毒饮对复发型寻常型银屑病患者皮损指数及白细胞介素-17的影响

目的观察蜈蚣败毒饮对初发型、复发型寻常型银屑病患者银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)及血清白细胞介素(IL)-17的影响,分析其对不同类型患者血分证候的作用优势,并探索该方对复发型银屑病的作用机制。方法根据寻常型银屑病发病类型(初发型、复发型)及血分证候特点(血热证、血燥证、血瘀证),选取350例患者进入相应组别(实际完成344例),采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组。治疗组口服蜈蚣败毒饮,对照组口服复方甘草酸苷片。采用PASI动态观察患者皮损改善情况,分析临床疗效,并计算治疗前后PASI变化量(?PASI);ELISA检测患者治疗前后血清IL-17水平,计算IL-17变化量(?IL-17);比较蜈蚣败毒饮干预下的初发型、复发型患者?PASI、?IL-17,推测蜈蚣败毒饮的作用优势类型及证候特点。结果蜈蚣败毒饮可降低初发型、复发型寻常型银屑病患者PASI(P<0.05,P<0.01);对复发型患者起效时间更短,治疗1周即表现出较好疗效(P<0.05),对初发型患者的起效时间在治疗2周(P<0.05);蜈蚣败毒饮对于初发型患者血热证、血瘀证疗效显著(P<0.01),血燥证次之;对于复发型患者无显著证候差异,干预疗效均优于对照组(P<0.01)。复发型患者血清IL-17水平显著高于初发型,除初发型血燥证患者外,蜈蚣败毒饮下调作用均显著优于对照组(P<0.01)。蜈蚣败毒饮对复发型患者?PASI和血清?IL-17的调控作用均优于初发型(P<0.05),其对复发型各血分证候调控作用相似,对于初发型血热证、血瘀证的调控作用占优。结论IL-17可能在银屑病复发中扮演关键角色。蜈蚣败毒饮通过对IL-17的调控,可更加显著地针对银屑病复发的治疗,结合其对不同证候患者的干预特点,体现出中医学从热毒、血瘀、伏邪理论辨治银屑病的优势。

卤米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗稳定期斑块状银屑病患者的效果

目的:观察卤米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗稳定期斑块状银屑病患者的效果。方法:回顾性分析2020年7月至2021年7月该院收治的108例稳定期斑块状银屑病患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各54例。对照组予以卡泊三醇软膏治疗,观察组予以卤米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗,两组均治疗6周。比较两组治疗前后银屑病面积和严重程度指数(Psoriasis Area and severity Index,PASI)评分、临床疗效、治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组PASI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.44%(51/54),高于对照组的75.93%(41/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卤米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗稳定期斑块状银屑病患者可提高治疗总有效率,降低PASI评分和炎性因子水平,效果优于单纯卡泊三醇软膏治疗。

卡泊三醇软膏联合阿维A对银屑病患者PASI指数及VEGF水平的影响

目的研究卡泊三醇软膏联合阿维A对银屑病的疗效。方法选择2016年1月2018年1月我院收治的158例银屑病患者,随机分为2组。对照组仅服用阿维A胶囊治疗,观察组联用卡泊三醇软膏治疗。均治疗1个月,观察2组患者的银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)及血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素(IL)-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-23水平的改变。结果观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后的PASI及血清VEGF水平均明显降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);2组治疗后的血清IL-17、TNF-α、IL-23水平均明显降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。结论卡泊三醇软膏联合阿维A对银屑病有确切的疗效,其机制可能与促进血管内皮细胞增殖,减轻炎性反应,增强机体的免疫功能相关。

紫丹银屑胶囊在血虚风燥型寻常型银屑病中的应用效果分析

目的分析紫丹银屑胶囊在血虚风燥型寻常型银屑病中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月丹东市中心医院收治的130例血虚风燥型寻常型银屑病患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(65例)与对照组(65例),对照组患者单纯应用阿维A胶囊治疗,研究组患者在阿维A胶囊治疗的基础上联合应用紫丹银屑胶囊,对比观察两组患者血清白细胞介素(IL)-17、IL-18、骨桥蛋白(OPN)水平以及银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分与临床疗效。结果治疗1、3个月时,研究组患者血清IL-17、IL-18、OPN水平均明显低于对照组(治疗1个月:t=3.680、5.135、2.899,P<0.001、P<0.001、P=0.004;治疗3个月:t=6.172、7.159、5.600,P均<0.001);治疗3个月时,研究组患者PASI评分明显低于对照组(t=5.029,P<0.001),临床疗效明显优于对照组(Z=-2.055,P=0.040)结论在阿维A胶囊治疗的基础上联合应用紫丹银屑胶囊可明显降低血虚风燥型寻常型银屑病患者的炎症反应程度,改善患者临床症状,疗效显著。

不同剂量司库奇尤单抗治疗中重度银屑病疗效分析

目的分析探讨不同剂量司库奇尤单抗治疗中重度银屑病的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年5月南阳市中心医院收治的104例中重度银屑病患者作为研究对象,按照不同用药剂量将其分为高剂量组(52例)和低剂量组(52例)。高剂量组患者皮下注射司库奇尤单抗注射液300 mg/次,低剂量组患者皮下注射司库奇尤单抗注射液150 mg/次,对比观察两组患者银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分、临床症状评分-血清炎症因子及免疫相关指标水平与不良反应发生情况。结果治疗结束后,高剂量组患者PASI评分明显低于低剂量组(t=8.228,P<0.001),寻常型银屑病主症量表各维度评分均明显低于低剂量组(t=2.525、2.447-3.759,P=0.013、0.016、0.001),血清白细胞介素(IL)-10及CD4^(+)水平均明显高于低剂量组(t=4.059-3.735,P均<0.001),血清IL-17及辅助性T细胞17(Th17)水平均明显低于低剂量组(t=4.245、6.295,P均<0.001)。治疗期间,高剂量组患者不良反应发生率为30.77%,与低剂量组患者的不良反应发生率17.31%无明显差异(χ^(2)=2.580,P=0.108)。结论与低剂量司库奇尤单抗相比,高剂量司库奇尤单抗更能明显提高中重度银屑病患者免疫功能,减轻机体炎症反应,缓解银屑病症状,且并未明显增加不良反应发生风险。

凉血消银汤治疗血热证型寻常型银屑病临床疗效及安全性

目的分析凉血消银汤治疗血热证型寻常型银屑病临床疗效及安全性。方法选取2018年4月至2021年3月我院收治的血热证型寻常型银屑病患者80例,将其采用数字随机表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均予以健康教育及常规西药治疗,观察组患者再予以凉血消银汤治疗,连续治疗观察8周为一疗程。对两组患者治疗前后行银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)测评,并行组内、组间比较;完成一疗程治疗后,对两组患者临床疗效进行评估并行组间比较;对两组患者治疗期间的不良反应进行收集整理,并行组间比较;随访6个月,对两组患者复发病例进行统计并行组间比较。结果(1)治疗8周后,观察组患者临床总有效率较对照组患者明显高(P<0.05);(2)两组患者治疗前皮损面积评分、皮损严重程度评分及PASI总评分比较组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后,两组患者上述指标均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组患者(P<0.05);(3)两组患者治疗期间未收集到明显不良反应,常见不良反应率组间差异无统计学意义(P>0.05),随访6个月,观察组患者复发率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论凉血消银汤联合常规西药治疗方案更利于血热证型寻常型银屑病患者皮损恢复,提高临床治疗疗效率,降低短期复发率,且并不增加患者的不良反应率,该方案是治疗血热证型寻常型银屑病的优选方案。

中药药浴联合当归饮子加减辅助西药治疗寻常型银屑病血虚风燥证的临床观察

目的:观察采用中药药浴联合当归饮子加减辅助西药治疗寻常型银屑病血虚风燥证的效果。方法:选取93例寻常型银屑病血虚风燥证患者,随机分为对照组(47例)和研究组(46例)。对照组采用常规西药(阿维A胶囊+钙泊三醇倍他米松软膏)治疗,研究组在常规西药治疗基础上采用中药药浴联合当归饮子加减治疗,治疗周期均为4周。比较两组患者治疗前后病情严重程度[银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)量表评分]、炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)]水平,并评估临床疗效,观察不良反应发生情况。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PASI量表评分及TNF-α、ECP水平均优于治疗前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在西药常规治疗前提下,采用中药药浴联合当归饮子加减治疗寻常型银屑病血虚风燥证患者,疗效较好,可减轻患者病情严重程度,降低炎症介质水平,且不良反应少。

环孢素联合阿维A治疗中重度银屑病疗效和安全性的临床研究

目的:评价环孢素联合阿维A和两种药物单用治疗银屑病的疗效和不良反应。方法:将患者随机分为联合组(环孢素联合阿维A)、环孢素组和阿维A组共3组。评估治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分和体表面积(BSA)评分的变化,监测药物不良反应(ADR)。结果:共196例患者入组,治疗4周后联合组的PASI评分(8.31±5.23)分,低于阿维A组(14.04±6.81)分和环孢素组(11.47±6.12)分。皮损改善达PASI75(PASI基线分数降低≥75%)的患者中联合组37例(54.4%),阿维A组5例(8.1%),环孢素组17例(25.8%),联合组与其他2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,皮损改善达PASI75患者中,联合组63例(92.6%)、阿维A组38例(61.3%)、环孢素组58例(87.9%),联合组与其他2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组环孢素血药浓度(100.01±37.93)mg/L,环孢素组(154.49±67.84)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的不良反应以高血压为主(8/68,11.8%),低于环孢素组(13/66,19.7%)。阿维A组口唇炎、干眼症和(或)皮肤干燥发生率16.1%(10/62),联合组1.5%(1/68),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环孢素联合阿维A治疗银屑病较环孢素和阿维A单独使用能够更快改善皮损。同时,联合用药降低了环孢素的用量,降低了高血压和口唇炎等的发生率。

龙胆泻肝汤加减联合卡泊三醇倍他米松凝胶治疗成人头皮银屑病临床研究

目的:观察龙胆泻肝汤加减联合卡泊三醇倍他米松凝胶治疗成人头皮银屑病的疗效及安全性。方法:选取成人头皮银屑病患者80例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。对照组仅使用卡泊三醇倍他米松凝胶治疗,治疗组在对照组基础上加用龙胆泻肝汤加减治疗,两组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后的银屑病严重程度指数(PSSI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,以及疾病严重程度分布情况,并统计两组治疗期间的不良反应情况。结果:治疗后,两组患者的PSSI、DLQI评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗8周后,治疗组患者PSSI评分、DLQI评分均低于对照组,轻度患者比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均无严重不良反应事件发生。结论:龙胆泻肝汤加减联合局部外用卡泊三醇倍他米松凝胶治疗头皮银屑病具有良好的疗效及安全性。

复方泽漆冲剂对进行期寻常型银屑病患者生活质量的影响

目的观察复方泽漆冲剂对进行期寻常型银屑病患者生活质量的影响。方法将52例进行期寻常型银屑病患者,随机分为治疗组和对照组,分别于治疗前、治疗3个月后用皮肤科日常生活质量指数(derma-tology life quality index,DLQI)、银屑病皮损面积与严重程度指数(psoriasis area and severity index,PSAI)进行评价。结果治疗3个月后两组患者DLQI和PASI评分均显著改善(P<0.01);治疗组患者"瘙痒疼痛"、"衣物"及"学习工作"改善情况显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论复方泽漆冲剂能够改善进行期寻常型银屑病患者的皮肤损害症状,提高其生活质量。

寻常型银屑病与脂肪因子相关关系的研究

目的探讨寻常型银屑病患者性别、年龄与银屑病发病的关系以及银屑病患者血清Chemerin、脂联素(Adiponectin,ADP)、瘦素(Leptin,LEP)水平与银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分的相关关系并建立相应的回归模型。方法通过对210例门诊及住院部寻常型银屑病患者的性别、年龄、PASI评分进行分组分段,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测210例寻常型银屑病患者血清Chemerin、瘦素、脂联素的浓度。采用SPSS22.0对银屑病患者的年龄、性别、PASI评分、血清Chemerin、瘦素、脂联素水平进行回归分析,并建立相应的线性回归模型。结果 PASI评分与Chemerin、瘦素均存在正相关关系,与脂联素存在负相关关系。结论 PASI评分与Chemerin、瘦素均存在正相关关系,与脂联素存在负相关关系。

紫丹银屑胶囊联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效及对VEGF水平、PASI评分的影响

目的探讨紫丹银屑胶囊联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病疗效及对患者血管内皮生长因子(VEGF)水平、银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分的影响。方法选取我院2015年3月—2017年1月收治的84例寻常型银屑病患者,采用随机数字表法均分为2组。对照组(42例)予以NB-UVB治疗,观察组(42例)在此基础上加用紫丹银屑胶囊治疗。记录比较2组临床疗效,治疗前后PASI评分、血清VEGF水平变化,复发与不良反应发生情况。结果治疗12周后,观察组总有效率为95.2%,明显高于对照组(78.6%,P<0.05)。2组治疗4、8、12周后PASI评分、血清VEGF水平较治疗前均显著降低(P<0.05);且与对照组治疗4、8、12周后对比,观察组同期PASI评分、血清VEGF水平均显著更低(P<0.05)。3个月随访期间观察组复发率为33.33%较对照组明显降低(59.52%,P<0.05);观察组发作频率达(6.85±2.11)次/周,显著低于对照组[(9.86±2.49)次/周,P<0.05]。2组治疗期间均未见明显不良反应。结论寻常型银屑病应用紫丹银屑胶囊联合NB-UVB治疗更能有效缓解患者症状体征,减轻皮损程度,下调血清中VEGF表达水平,控制复发,且安全可靠。