寻常性银屑病患者白细胞介素表达水平及与银屑病面积和严重度指数相关性研究

目的研究分析寻常性银屑病患者血清白细胞介素(IL)-36、IL-36Ra、IL-38表达水平及与银屑病面积和严重度指数的相关性。方法选择2016年1月—2017年6月徐州市中医院皮肤科接诊治疗的寻常性银屑病患者78例,选择该院同期体检的健康志愿者78例作为对照组,采用银屑病皮损面积和严重度程度指数(PASI)对患者病情进行分级,比较对照组与不同病情分级的患者IL-36、IL-36Ra及IL-38的检测水平,分析IL-36、IL-36Ra及IL-38水平与PASI评分的相关性。结果轻度及中重度银屑病患者IL-36α、IL-36β、IL-36γ表达水平高于对照组,IL-36Ra和IL-38表达水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);中重度患者IL-36α、IL-36β、IL-36γ表达水平高于轻度患者,IL-36Ra和IL-38表达水平低于轻度患者,差异具有统计学意义(P <0.05),IL-36α、IL-36β、IL-36γ表达水平与PASI评分呈正相关性(P <0.01),IL-36Ra和IL-38表达水平与PASI评分呈负相关性(P<0.05)。结论银屑病患者病情越严重,血清IL-36α、IL-36β、IL-36γ表达水平越高,IL-36Ra及IL-38表达水平越低;IL-36、IL-36Ra、IL-38表达水平与PASI评分存在显著的线性相关性(P <0.05),可以为银屑病临床诊断、治疗及病情分析提供参考。

祛风清热凉血方介导CTGF、TGFβ1参与银屑病的治疗

目的观察祛风清热凉血方治疗寻常型银屑病的临床疗效,探讨其对外周血结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF)β1表达的调控。方法40例中医辨证为寻常型银屑病的患者为治疗组,20例健康人为健康对照组,采用免疫组织化学方法分别检测两组皮肤组织中CTGF、TGFβ1表达;收集两组外周血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒与荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测两组外周血中CTGF、TGFβ1表达;治疗组予以祛风清热凉血方内服配合外用卤米松、卡泊三醇治疗,检测患者治疗前后外周血中CTGF、TGFβ1表达并对病情严重程度进行银屑病面积严重程度指数(PASI)评分。结果CTGF、TGFβ1在寻常型银屑病皮肤组织中呈高表达。治疗组外周血CTGF、TGFβ1 mRNA明显高于健康对照组(P<0.05)。治疗组治疗后皮损PASI评分及外周血中CTGF、TGFβ1水平较治疗前显著下调(P<0.05);CTGF、TGFβ1表达与PASI评分呈显著正相关(P<0.01)。结论祛风清热凉血方对外周血CTGF、TGFβ1的下调作用可能是其治疗银屑病的作用机制之一。

秦艽鳖甲散调控Toll样受体4信号通路改善银屑病小鼠皮损作用机制研究

目的:研究秦艽鳖甲散改善银屑病小鼠皮肤损伤和炎症反应的分子机制。方法:将60只小鼠按照随机数字表法随机分为对照组、模型组、甲氨蝶呤组(1 mg/kg)及低剂量、中剂量、高剂量秦艽鳖甲散组(0.98、1.95、3.90 g/kg)。除对照组仅剔除毛发,其余各组均使用咪喹莫特构建银屑病小鼠模型。苏木精-伊红(HE)染色检测皮损组织病理变化;银屑病面积与严重性指数评分(PASI)评估皮损程度;酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清炎症介质水平;实时萤光定量PCR(qRT-qPCR)检测白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-6(IL-6)、Toll样受体4(TLR4)mRNA表达水平;免疫组织化学检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)表达水平;蛋白免疫印迹检测NLRP3、TLR4/NF-κB通路相关蛋白表达水平。结果:与模型组比较,甲氨蝶呤组及低剂量、中剂量、高剂量秦艽鳖甲散组小鼠皮损状态明显改善;PASI评分明显降低;血清炎症介质水平、NLRP3及TLR4/NF-κB通路相关蛋白水平明显降低(均P<0.05)。结论:秦艽鳖甲散能够改善银屑病小鼠皮肤损伤和炎症反应,可能与抑制TLR4/NF-κB通路,下调NLRP3表达有关。

银屑病皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达变化及其临床意义

目的探讨银屑病皮损组织血管内皮生长因子(VEGF)、黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)mRNA表达变化及其临床意义。方法选择银屑病患者80例(观察组),根据银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分分为轻度18例、中度36例、重度26例,同期另选接受整形美容手术患者40例(对照组),取手术切除的银屑病皮损组织和非皮损组织以及整形美容手术切除的正常皮肤组织,采用RT-qPCR法检测VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达。采用Pearson相关分析法分析银屑病患者PASI评分与皮损组织VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达对重度银屑病的诊断价值。结果观察组皮损组织和非皮损组织VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达均高于对照组正常皮肤组织,并且观察组皮损组织上述指标均高于其非皮损组织(P均<0.05)。重度银屑病患者皮损组织VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达均高于轻度、中度银屑病患者皮损组织(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,银屑病患者PASI评分与皮损组织VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达均呈正相关关系(r分别为0.725、0.513、0.423、0.371、0.743、0.529,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达单独和联合诊断重度银屑病的曲线下面积(AUC)分别为0.892、0.858、0.929,皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达联合诊断重度银屑病的AUC虽然高于二者单独,但差异均无统计学意义(Z分别为1.733、1.668,P均>0.05),二者单独诊断重度银屑病的AUC比较差异亦无统计学意义(Z=0.605,P>0.05)。结论银屑病患者皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达显著升高,二者表达与银屑病病情程度密切相关,并可作为诊断重度银屑病的生物学指标。

基于真实世界数据的2020—2021年银屑病患者生物制剂应用及转换的回顾性分析

目的:总结和分析真实世界中银屑病患者生物制剂的应用情况及转换影响因素。方法:回顾性分析2020年6月-2021年9月纳入中国银屑病规范化诊疗中心数据库中应用生物制剂治疗的2 529例银屑病患者资料。统计和分析银屑病患者使用生物制剂的情况及转换的影响因素。结果:2 529例患者中2 362例患者(93.40%)有银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分,其中中、重度患者1 776例(75.19%)。根据患者自主评价的结果示司库奇尤单抗既往疗效评价最好(1 140/1 218,93.60%)。司库奇尤单抗主要的停药原因是病情控制后停药(67/172,38.95%)。1 049例随访患者中,19例在治疗期间转换了生物制剂,其中转换为司库奇尤单抗者15例。Logistic回归分析示疾病严重程度是患者转换生物制剂的主要影响因素。结论:该数据库2020-2021年数据分析显示,司库奇尤单抗使用量最多,且疗效较好,是银屑病患者转换治疗可选择的药物之一。

司库奇尤单抗联合窄谱中波紫外线治疗中重度银屑病患者的效果

目的:观察司库奇尤单抗联合窄谱中波紫外线治疗中重度银屑病患者的效果。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月该院收治的108例中重度银屑病患者的临床资料,按治疗方式不同分为观察组和对照组各54例。对照组采用窄谱中波紫外线局部照射治疗,观察组在对照组基础上采用司库奇尤单抗注射液治疗,比较两组治疗总有效率、银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分、瘙痒视觉模拟评分法(VAS)评分、炎性指标[白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、干扰素-γ(INF-γ)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.59%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PASI、VAS评分及血清IL-2、INF-γ水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组血清IL-4、IL-10水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:司库奇尤单抗联合窄谱中波紫外线治疗中重度银屑病患者可提高治疗总有效率,降低PASI、VAS评分,改善炎性指标水平,效果优于单纯窄谱中波紫外线治疗。

复方丙酸氯倍他索软膏联合司库奇尤单抗治疗老年中重度斑块状银屑病的效果及安全性观察

目的 探讨老年中重度斑块状银屑病患者给予司库奇尤单抗与复方丙酸氯倍他索软膏联合治疗的效果与安全性,为临床提供参考。方法 按照随机数字表法将2020年1月至2023年1月襄阳市襄州区人民医院收治的120例老年中重度斑块状银屑病患者分为观察组(60例,给予复方丙酸氯倍他索联合司库奇尤单抗治疗)和对照组(60例,仅给予复方丙酸氯倍他索治疗)。比较两组患者临床疗效、银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17A(IL-17A)]水平及不良反应发生情况。结果 与对照组比较,观察组患者整体疗效和总有效率更优(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗12周后PASI及DLQI评分均降低,且观察组降低幅度更大(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗12周后TNF-α和IL-17A水平均降低,且观察组降低幅度更大(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年中重度斑块状银屑病患者给予司库奇尤单抗与复方丙酸氯倍他索软膏联合治疗的效果显著,更有效改善症状,提高生活质量,安全性理想。

窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗斑块状银屑病疗效分析

目的分析窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗斑块状银屑病的临床疗效。方法选取2021年5月至2022年5月永城市人民医院收治的92例斑块状银屑病患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为联合组(46例)和单一组(46例),联合组患者采用窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗,单一组患者单纯采用阿维A胶囊治疗,对比观察两组患者皮损情况、血清炎症因子水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗8周后,联合组患者银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分为(7.53±1.86)分、血清白细胞介素(IL)-17水平为(40.78±9.49)ng/ml、血清IL-22水平为(29.61±7.64)ng/ml,明显低于单一组患者的PASI评分(11.82±2.45)分、血清IL-17水平(54.23±11.62)ng/ml、血清IL-22水平(37.12±8.76)ng/ml(t=9.459、6.080、4.382,P均<0.001);治疗8周后,联合组患者治疗总有效率为91.30%,明显高于单一组患者的治疗总有效率71.74%(χ^(2)=5.845,P=0.016);治疗期间,联合组患者不良反应发生率为8.70%,与单一组患者的不良反应发生率15.22%无明显差异(χ^(2)=0.929,P=0.335)。结论与单纯应用阿维A胶囊相比,窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊更有利于调节斑块状银屑病患者的血清IL-17、IL-22水平,减轻炎症细胞浸润程度,改善临床症状,且安全性较好。

银屑病患者血清和皮肤组织中血管性血友病因子的表达水平及临床意义

目的探讨银屑病患者血清和皮肤组织中血管性血友病因子(vWF)的表达水平及临床意义。方法招募2021年1月至2022年12月吕梁市人民医院收治的寻常型银屑病患者30例(银屑病组),另选择30例皮肤组织正常的外科手术患者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定两组受试者血清vWF表达水平;采用免疫组化染色法检测两组皮肤组织vWF表达水平。分析血清vWF表达水平与皮肤组织vWF表达强度及银屑病面积严重指数(PASI)评分的相关性。结果银屑病组血清vWF表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在皮肤的表皮部位以及真皮部位的炎症细胞和内皮细胞中,银屑病组的vWF表达强度较对照组更高,中、重度表达占比更大,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,银屑病患者血清vWF表达水平与PASI评分呈正相关(r=0.432,P=0.009)。单因素方差分析结果显示,银屑病患者血清vWF表达水平与真皮和表皮中vWF的表达强度无显著关联(P>0.05)。结论银屑病患者血清vWF表达水平升高,与PASI评分呈正相关。

卤米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗稳定期斑块状银屑病患者的效果

目的:观察卤米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗稳定期斑块状银屑病患者的效果。方法:回顾性分析2020年7月至2021年7月该院收治的108例稳定期斑块状银屑病患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各54例。对照组予以卡泊三醇软膏治疗,观察组予以卤米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗,两组均治疗6周。比较两组治疗前后银屑病面积和严重程度指数(Psoriasis Area and severity Index,PASI)评分、临床疗效、治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组PASI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.44%(51/54),高于对照组的75.93%(41/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卤米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗稳定期斑块状银屑病患者可提高治疗总有效率,降低PASI评分和炎性因子水平,效果优于单纯卡泊三醇软膏治疗。

司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病疗效及对患者皮损程度、炎性反应的影响

目的:探讨司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病疗效及对患者皮损程度、炎性反应的影响。方法:选取96例寻常性银屑病患者,随机分为试验组(48例)和对照组(48例),对照组采用阿维A、复方甘草酸苷、卡泊三醇和卤米松软膏治疗,试验组采用司库奇尤单抗治疗。比较治疗前后两组患者病情严重程度[银屑病面积严重程度指数(PASI)、皮损面积(BSA)]、生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI)]及血清细胞因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-22(IL-22)]的变化情况,观察司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病患者的效果,并分析不良反应发生情况,随访患者复发率。结果:治疗12周后,试验组疗效优于对照组(P<0.05),两组患者的PSAI、BSA、DLQI评分、血清IL-17、IL-22水平均低于治疗前,且试验组显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者的血清IL-10水平高于治疗前,且试验组显著高于对照组(P<0.05)。治疗结束后随访3个月期间,试验组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病疗效确切,可缓解患者病情严重程度,有效抑制炎性反应,提高其生活质量,并有利于改善患者预后。

紫丹银屑胶囊在血虚风燥型寻常型银屑病中的应用效果分析

目的分析紫丹银屑胶囊在血虚风燥型寻常型银屑病中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月丹东市中心医院收治的130例血虚风燥型寻常型银屑病患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(65例)与对照组(65例),对照组患者单纯应用阿维A胶囊治疗,研究组患者在阿维A胶囊治疗的基础上联合应用紫丹银屑胶囊,对比观察两组患者血清白细胞介素(IL)-17、IL-18、骨桥蛋白(OPN)水平以及银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分与临床疗效。结果治疗1、3个月时,研究组患者血清IL-17、IL-18、OPN水平均明显低于对照组(治疗1个月:t=3.680、5.135、2.899,P<0.001、P<0.001、P=0.004;治疗3个月:t=6.172、7.159、5.600,P均<0.001);治疗3个月时,研究组患者PASI评分明显低于对照组(t=5.029,P<0.001),临床疗效明显优于对照组(Z=-2.055,P=0.040)结论在阿维A胶囊治疗的基础上联合应用紫丹银屑胶囊可明显降低血虚风燥型寻常型银屑病患者的炎症反应程度,改善患者临床症状,疗效显著。

不同剂量司库奇尤单抗治疗中重度银屑病疗效分析

目的分析探讨不同剂量司库奇尤单抗治疗中重度银屑病的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年5月南阳市中心医院收治的104例中重度银屑病患者作为研究对象,按照不同用药剂量将其分为高剂量组(52例)和低剂量组(52例)。高剂量组患者皮下注射司库奇尤单抗注射液300 mg/次,低剂量组患者皮下注射司库奇尤单抗注射液150 mg/次,对比观察两组患者银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分、临床症状评分-血清炎症因子及免疫相关指标水平与不良反应发生情况。结果治疗结束后,高剂量组患者PASI评分明显低于低剂量组(t=8.228,P<0.001),寻常型银屑病主症量表各维度评分均明显低于低剂量组(t=2.525、2.447-3.759,P=0.013、0.016、0.001),血清白细胞介素(IL)-10及CD4^(+)水平均明显高于低剂量组(t=4.059-3.735,P均<0.001),血清IL-17及辅助性T细胞17(Th17)水平均明显低于低剂量组(t=4.245、6.295,P均<0.001)。治疗期间,高剂量组患者不良反应发生率为30.77%,与低剂量组患者的不良反应发生率17.31%无明显差异(χ^(2)=2.580,P=0.108)。结论与低剂量司库奇尤单抗相比,高剂量司库奇尤单抗更能明显提高中重度银屑病患者免疫功能,减轻机体炎症反应,缓解银屑病症状,且并未明显增加不良反应发生风险。

环孢素联合阿维A治疗中重度银屑病疗效和安全性的临床研究

目的:评价环孢素联合阿维A和两种药物单用治疗银屑病的疗效和不良反应。方法:将患者随机分为联合组(环孢素联合阿维A)、环孢素组和阿维A组共3组。评估治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分和体表面积(BSA)评分的变化,监测药物不良反应(ADR)。结果:共196例患者入组,治疗4周后联合组的PASI评分(8.31±5.23)分,低于阿维A组(14.04±6.81)分和环孢素组(11.47±6.12)分。皮损改善达PASI75(PASI基线分数降低≥75%)的患者中联合组37例(54.4%),阿维A组5例(8.1%),环孢素组17例(25.8%),联合组与其他2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,皮损改善达PASI75患者中,联合组63例(92.6%)、阿维A组38例(61.3%)、环孢素组58例(87.9%),联合组与其他2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组环孢素血药浓度(100.01±37.93)mg/L,环孢素组(154.49±67.84)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的不良反应以高血压为主(8/68,11.8%),低于环孢素组(13/66,19.7%)。阿维A组口唇炎、干眼症和(或)皮肤干燥发生率16.1%(10/62),联合组1.5%(1/68),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环孢素联合阿维A治疗银屑病较环孢素和阿维A单独使用能够更快改善皮损。同时,联合用药降低了环孢素的用量,降低了高血压和口唇炎等的发生率。

解毒凉血汤+中药药浴治疗寻常型银屑病血燥证的效果分析

目的探讨解毒凉血汤+中药药浴治疗对寻常型银屑病血燥证患者血清脂质运载蛋白-2(lipid carrier protein-2,lipocalin-2)水平等的影响。方法选取徐州市中医院2020年2月—2022年5月66例寻常型银屑病血燥证门诊患者作为研究对象。以投掷硬币法分为两组,其中参照组33例给予常规治疗,研究组33例给予解毒凉血汤+中药药浴治疗。对比两组血清相关因子水平、有效率和不良反应等。结果治疗后,研究组lipocalin-2水平、白细胞介素(interleukin,IL)-23、IL-17水平、治疗总有效率、银屑病面积与严重性指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率同参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对寻常型银屑病血燥证患者采取解毒凉血汤+中药药浴方法展开治疗,可降低血清lipocalin-2水平并提高疗效,值得进一步大样本研究。

薄芝糖肽注射液治疗大面积寻常型银屑病的临床疗效及安全性评价

目的:评价薄芝糖肽注射液治疗大面积寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法:106例大面积寻常型银屑病患者随机分为对照组及试验组,各53例.对照组给予阿维A胶囊30mg,qd,口服,试验组在对照组基础上加用薄芝糖肽注射液4mL,qd,静脉滴注。比较两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17A(IL-17A)、白细胞介素-22(IL-22)、干扰素γ(INF-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性E选择素(s E-slelctin)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平、治疗有效率及不良反应发生率。结果:治疗后,对照组患者血清TNF-α、IL-6、IL-17A、IL-22、INF-γ、VEGF、s E-slelctin、sICAM-1水平分别为(91.65±12.87)pg/mL、(89.76±11.08)pg/mL、(16.46±1.55)pg/mL、(45.23±6.11)pg/mL、(16.52±2.47)pg/mL、(152.34±20.08)pg/mL、(43.29±5.78)ng/mL、(117.21±10.29)μg/L,试验组患者上述指标水平分别为(49.57±7.02)pg/mL、(58.46±7.66)pg/mL、(10.75±1.23)pg/mL、(38.23±5.01)pg/mL、(9.75±1.32)pg/mL、(123.12±12.54)pg/mL、(29.55±4.21)ng/mL、(98.75±12.13)μg/L,与对照组比较,试验组患者血清TNF-α、IL-6、IL-17A、IL-22、INF-γ、VEGF、s E-slelctin、sICAM-1水平较低(P<0.05)。试验组的治疗有效率(90.58%)高于对照组(67.92%)(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:薄芝糖肽注射液能够明显降低大面积寻常型银屑病患者血清TNF-α、IL-6、IL-17A、IL-22、INF-γ、VEGF、sE-slelctin及sICAM-1水平,减轻炎症反应,抑制血管新生,具有较高的临床疗效及安全性。

凉血消银汤治疗血热证型寻常型银屑病临床疗效及安全性

目的分析凉血消银汤治疗血热证型寻常型银屑病临床疗效及安全性。方法选取2018年4月至2021年3月我院收治的血热证型寻常型银屑病患者80例,将其采用数字随机表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均予以健康教育及常规西药治疗,观察组患者再予以凉血消银汤治疗,连续治疗观察8周为一疗程。对两组患者治疗前后行银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)测评,并行组内、组间比较;完成一疗程治疗后,对两组患者临床疗效进行评估并行组间比较;对两组患者治疗期间的不良反应进行收集整理,并行组间比较;随访6个月,对两组患者复发病例进行统计并行组间比较。结果(1)治疗8周后,观察组患者临床总有效率较对照组患者明显高(P<0.05);(2)两组患者治疗前皮损面积评分、皮损严重程度评分及PASI总评分比较组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后,两组患者上述指标均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组患者(P<0.05);(3)两组患者治疗期间未收集到明显不良反应,常见不良反应率组间差异无统计学意义(P>0.05),随访6个月,观察组患者复发率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论凉血消银汤联合常规西药治疗方案更利于血热证型寻常型银屑病患者皮损恢复,提高临床治疗疗效率,降低短期复发率,且并不增加患者的不良反应率,该方案是治疗血热证型寻常型银屑病的优选方案。

中药药浴联合当归饮子加减辅助西药治疗寻常型银屑病血虚风燥证的临床观察

目的:观察采用中药药浴联合当归饮子加减辅助西药治疗寻常型银屑病血虚风燥证的效果。方法:选取93例寻常型银屑病血虚风燥证患者,随机分为对照组(47例)和研究组(46例)。对照组采用常规西药(阿维A胶囊+钙泊三醇倍他米松软膏)治疗,研究组在常规西药治疗基础上采用中药药浴联合当归饮子加减治疗,治疗周期均为4周。比较两组患者治疗前后病情严重程度[银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)量表评分]、炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)]水平,并评估临床疗效,观察不良反应发生情况。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PASI量表评分及TNF-α、ECP水平均优于治疗前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在西药常规治疗前提下,采用中药药浴联合当归饮子加减治疗寻常型银屑病血虚风燥证患者,疗效较好,可减轻患者病情严重程度,降低炎症介质水平,且不良反应少。

百癣夏塔热联合阿维A、复方氟米松治疗斑块状银屑病疗效观察

目的观察百癣夏塔热胶囊联合阿维A胶囊、复方氟米松软膏治疗斑块状银屑病的临床疗效。方法将162例斑块状银屑病患者分为试验组(82例)和对照组(80例),试验组采用百癣夏塔热胶囊联合阿维A胶囊、复方氟米松软膏治疗,对照组采用阿维A胶囊联合复方氟米松软膏治疗,持续8周,治疗前、治疗4周和治疗8周后分别进行银屑病面积与严重指数(psoriasis area and severity index,PASI)测评,观察并比较两组临床疗效。结果治疗4周和8周后,两组PASI均较治疗前显著降低(P<0.01),且试验组PASI降低程度均显著大于对照组(P<0.01);治疗4周和8周后,试验组临床疗效均显著优于对照组(P<0.05)。结论在阿维A胶囊、复方氟米松软膏联合治疗的基础上再联用百癣夏塔热胶囊可明显提高斑块状银屑病的临床疗效。

乌司奴单抗治疗斑块状银屑病患者的效果及对血清炎症因子水平的影响

目的探讨乌司奴单抗治疗斑块状银屑病患者的效果及对血清炎症因子水平的影响。方法选择2020年1月至2022年12月南阳市第一人民医院收治的100例斑块状银屑病患者,随机数字表法进行分组,研究组和对照组各50例。对照组给予常规疗法,研究组在对照组基础上给予乌司奴单抗治疗,两组均治疗12周。比较两组患者疗效,临床症状改善时间,皮肤科日常生活质量指数(dDLQI)评分,银屑病皮损面积与严重程度指数(PSAI)评分,监测治疗前后血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、IL-22]变化,并记录治疗期间不良反应发生率。结果研究组的总有效率96.00%显著高于对照组82.00%(P<0.05)。研究组的红斑、皮损面积、瘙痒、鳞屑、浸润改善时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的PASI评分和DLQI评分均显著降低(P<0.05),且研究组PASI评分和DLQI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-17、IL-22水平均显著降低(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应发生率12.00%与对照组14.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司奴单抗通过抑制血清炎症因子水平的释放提高斑块状银屑病患者的治疗效果,并可缩短患者临床症状改善时间,提高生活质量,减少银屑病皮损面积与严重程度,且安全性较高。