寻常性银屑病患者白细胞介素表达水平及与银屑病面积和严重度指数相关性研究

目的研究分析寻常性银屑病患者血清白细胞介素(IL)-36、IL-36Ra、IL-38表达水平及与银屑病面积和严重度指数的相关性。方法选择2016年1月—2017年6月徐州市中医院皮肤科接诊治疗的寻常性银屑病患者78例,选择该院同期体检的健康志愿者78例作为对照组,采用银屑病皮损面积和严重度程度指数(PASI)对患者病情进行分级,比较对照组与不同病情分级的患者IL-36、IL-36Ra及IL-38的检测水平,分析IL-36、IL-36Ra及IL-38水平与PASI评分的相关性。结果轻度及中重度银屑病患者IL-36α、IL-36β、IL-36γ表达水平高于对照组,IL-36Ra和IL-38表达水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);中重度患者IL-36α、IL-36β、IL-36γ表达水平高于轻度患者,IL-36Ra和IL-38表达水平低于轻度患者,差异具有统计学意义(P <0.05),IL-36α、IL-36β、IL-36γ表达水平与PASI评分呈正相关性(P <0.01),IL-36Ra和IL-38表达水平与PASI评分呈负相关性(P<0.05)。结论银屑病患者病情越严重,血清IL-36α、IL-36β、IL-36γ表达水平越高,IL-36Ra及IL-38表达水平越低;IL-36、IL-36Ra、IL-38表达水平与PASI评分存在显著的线性相关性(P <0.05),可以为银屑病临床诊断、治疗及病情分析提供参考。

寻常性银屑病患者血清IL-17和IL-22的水平与皮损面积和严重程度指数的相关性

目的分析寻常性银屑病患者血清IL-17和IL-22的水平与皮损面积和严重程度指数(PASI)之间的相关性。方法于2015年6月-2017年11月我院收治的寻常性银屑病患者中选取58例,归为观察组,再选取同时期来我院体检的健康体检者22例为对照组,采用ELISA(酶联免疫法)测定两组研究对象的血清IL-17和IL-22水平,并分析其和PASI之间的相关性。结果与对照组对比,观察组患者血清IL-17和IL-22水平更高(P<0.05);观察组疾病进行期患者血清IL-17和IL-22水平均高于静止期,差异明显(P<0.05);观察组患者PASI评分为(13.82±8.05)分,血清IL-17、IL-22水平和PASI评分之间为正相关性,r=0.65、0.62,P<0.05。结论血清IL-17和IL-22在寻常性银屑病发病进程中具有一定参与作用,且和疾病和严重程度之间存在一定相关性。

中药消疕合剂对寻常型银屑病血热证PASI指数及血清VEGF水平的影响

目的:观察中药消疕合剂对寻常型银屑病血热证的影响,比较银屑病皮损面积和严重性指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)评分及血清血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)水平变化。方法:将90例入组患者随机分成两组:治疗组50例口服消疕合剂,每次125 mL,每天2次;对照组40例口服消银颗粒,每次1包,每天3次,共观察8周。治疗组治疗前后检测外周血VEGF水平。结果:治疗组治疗后PASI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血清VEGF水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:中药消疕合剂可显著降低寻常型银屑病血热证患者PASI指数,其机理可能与其降低患者血清VEGF水平有关。

秦艽鳖甲散调控Toll样受体4信号通路改善银屑病小鼠皮损作用机制研究

目的:研究秦艽鳖甲散改善银屑病小鼠皮肤损伤和炎症反应的分子机制。方法:将60只小鼠按照随机数字表法随机分为对照组、模型组、甲氨蝶呤组(1 mg/kg)及低剂量、中剂量、高剂量秦艽鳖甲散组(0.98、1.95、3.90 g/kg)。除对照组仅剔除毛发,其余各组均使用咪喹莫特构建银屑病小鼠模型。苏木精-伊红(HE)染色检测皮损组织病理变化;银屑病面积与严重性指数评分(PASI)评估皮损程度;酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清炎症介质水平;实时萤光定量PCR(qRT-qPCR)检测白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-6(IL-6)、Toll样受体4(TLR4)mRNA表达水平;免疫组织化学检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)表达水平;蛋白免疫印迹检测NLRP3、TLR4/NF-κB通路相关蛋白表达水平。结果:与模型组比较,甲氨蝶呤组及低剂量、中剂量、高剂量秦艽鳖甲散组小鼠皮损状态明显改善;PASI评分明显降低;血清炎症介质水平、NLRP3及TLR4/NF-κB通路相关蛋白水平明显降低(均P<0.05)。结论:秦艽鳖甲散能够改善银屑病小鼠皮肤损伤和炎症反应,可能与抑制TLR4/NF-κB通路,下调NLRP3表达有关。

蜈蚣败毒饮对复发型寻常型银屑病患者皮损指数及白细胞介素-17的影响

目的观察蜈蚣败毒饮对初发型、复发型寻常型银屑病患者银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)及血清白细胞介素(IL)-17的影响,分析其对不同类型患者血分证候的作用优势,并探索该方对复发型银屑病的作用机制。方法根据寻常型银屑病发病类型(初发型、复发型)及血分证候特点(血热证、血燥证、血瘀证),选取350例患者进入相应组别(实际完成344例),采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组。治疗组口服蜈蚣败毒饮,对照组口服复方甘草酸苷片。采用PASI动态观察患者皮损改善情况,分析临床疗效,并计算治疗前后PASI变化量(?PASI);ELISA检测患者治疗前后血清IL-17水平,计算IL-17变化量(?IL-17);比较蜈蚣败毒饮干预下的初发型、复发型患者?PASI、?IL-17,推测蜈蚣败毒饮的作用优势类型及证候特点。结果蜈蚣败毒饮可降低初发型、复发型寻常型银屑病患者PASI(P<0.05,P<0.01);对复发型患者起效时间更短,治疗1周即表现出较好疗效(P<0.05),对初发型患者的起效时间在治疗2周(P<0.05);蜈蚣败毒饮对于初发型患者血热证、血瘀证疗效显著(P<0.01),血燥证次之;对于复发型患者无显著证候差异,干预疗效均优于对照组(P<0.01)。复发型患者血清IL-17水平显著高于初发型,除初发型血燥证患者外,蜈蚣败毒饮下调作用均显著优于对照组(P<0.01)。蜈蚣败毒饮对复发型患者?PASI和血清?IL-17的调控作用均优于初发型(P<0.05),其对复发型各血分证候调控作用相似,对于初发型血热证、血瘀证的调控作用占优。结论IL-17可能在银屑病复发中扮演关键角色。蜈蚣败毒饮通过对IL-17的调控,可更加显著地针对银屑病复发的治疗,结合其对不同证候患者的干预特点,体现出中医学从热毒、血瘀、伏邪理论辨治银屑病的优势。

银屑病皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达变化及其临床意义

目的探讨银屑病皮损组织血管内皮生长因子(VEGF)、黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)mRNA表达变化及其临床意义。方法选择银屑病患者80例(观察组),根据银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分分为轻度18例、中度36例、重度26例,同期另选接受整形美容手术患者40例(对照组),取手术切除的银屑病皮损组织和非皮损组织以及整形美容手术切除的正常皮肤组织,采用RT-qPCR法检测VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达。采用Pearson相关分析法分析银屑病患者PASI评分与皮损组织VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达对重度银屑病的诊断价值。结果观察组皮损组织和非皮损组织VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达均高于对照组正常皮肤组织,并且观察组皮损组织上述指标均高于其非皮损组织(P均<0.05)。重度银屑病患者皮损组织VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达均高于轻度、中度银屑病患者皮损组织(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,银屑病患者PASI评分与皮损组织VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达均呈正相关关系(r分别为0.725、0.513、0.423、0.371、0.743、0.529,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达单独和联合诊断重度银屑病的曲线下面积(AUC)分别为0.892、0.858、0.929,皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达联合诊断重度银屑病的AUC虽然高于二者单独,但差异均无统计学意义(Z分别为1.733、1.668,P均>0.05),二者单独诊断重度银屑病的AUC比较差异亦无统计学意义(Z=0.605,P>0.05)。结论银屑病患者皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达显著升高,二者表达与银屑病病情程度密切相关,并可作为诊断重度银屑病的生物学指标。

祛风清热凉血方介导CTGF、TGFβ1参与银屑病的治疗

目的观察祛风清热凉血方治疗寻常型银屑病的临床疗效,探讨其对外周血结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF)β1表达的调控。方法40例中医辨证为寻常型银屑病的患者为治疗组,20例健康人为健康对照组,采用免疫组织化学方法分别检测两组皮肤组织中CTGF、TGFβ1表达;收集两组外周血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒与荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测两组外周血中CTGF、TGFβ1表达;治疗组予以祛风清热凉血方内服配合外用卤米松、卡泊三醇治疗,检测患者治疗前后外周血中CTGF、TGFβ1表达并对病情严重程度进行银屑病面积严重程度指数(PASI)评分。结果CTGF、TGFβ1在寻常型银屑病皮肤组织中呈高表达。治疗组外周血CTGF、TGFβ1 mRNA明显高于健康对照组(P<0.05)。治疗组治疗后皮损PASI评分及外周血中CTGF、TGFβ1水平较治疗前显著下调(P<0.05);CTGF、TGFβ1表达与PASI评分呈显著正相关(P<0.01)。结论祛风清热凉血方对外周血CTGF、TGFβ1的下调作用可能是其治疗银屑病的作用机制之一。

寻常型银屑病中医证型与血清miR-155、TGF-β1及PASI评分相关性研究

目的:探讨寻常型银屑病中医证型与血清miR-155、转化生长因子β1(TGF-β1)、银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分相关性研究。方法:回顾性选取2021年9月~2023年9月北京中医药大学东直门医院收治120例的寻常型银屑病患者为研究对象。统计寻常型银屑病中医证型分布情况,比较不同中医证型患者血清miR-155、TGF-β1水平及PASI评分,分析寻常型银屑病中医证型与血清miR-155、TGF-β1水平与PASI评分的关系。结果:120例寻常型银屑病患者中血热证51例、血瘀证38例、血燥证31例;不同中医证型寻常型银屑病患者血清miR-155、TGF-β1水平及PASI评分为血热证>血瘀证>血燥证( P <0.05);寻常型银屑病患者血清miR-155、TGF-β1水平与PASI评分呈正相关(r=0.649、 P <0.05,r=0.676、 P <0.05)。结果:寻常型银屑病中医证型与血清miR-155、TGF-β1水平及PASI评分具有良好的相关性,可以为寻常型银屑病患者辨证施治提供指导。

卡泊三醇软膏联合阿维A对银屑病患者PASI指数及VEGF水平的影响

目的研究卡泊三醇软膏联合阿维A对银屑病的疗效。方法选择2016年1月2018年1月我院收治的158例银屑病患者,随机分为2组。对照组仅服用阿维A胶囊治疗,观察组联用卡泊三醇软膏治疗。均治疗1个月,观察2组患者的银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)及血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素(IL)-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-23水平的改变。结果观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后的PASI及血清VEGF水平均明显降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);2组治疗后的血清IL-17、TNF-α、IL-23水平均明显降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。结论卡泊三醇软膏联合阿维A对银屑病有确切的疗效,其机制可能与促进血管内皮细胞增殖,减轻炎性反应,增强机体的免疫功能相关。

寻常型银屑病皮损中Cx蛋白及其mRNA表达及与病情严重程度的相关性研究

目的研究分析缝隙连接(Cx)蛋白及其mRNA在寻常型银屑病皮损中的表达及其与病情严重程度的相关性。方法选取2015年1月2017年12月我院接诊治疗的寻常型银屑病患者80例作为研究组,选取同期在我院进行体检的健康人80例作为对照组,采用银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)评分对患者病情进行评定,分别采用免疫组化和基因组扩增试剂盒检测Cx蛋白及其mRNA表达水平,比较研究组和对照组检测结果,对比2组间检测结果的意义,分析指标水平与病情严重程度的相关性。结果4组患者Cx26蛋白平均光密度值比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组Cx26、Cx43蛋白及表达显著高于对照组(P<0.05);4组患者Cx26蛋白对应mRNA平均光密度值比较差异有统计学意义(P<0.05),各组Cx30、Cx31、Cx31.1、Cx32、Cx37及Cx45蛋白及其对应mRNA表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组Cx26、Cx43蛋白及其对应mRNA表达显著高于对照组(P<0.05),不同病情严重程度的患者Cx26和Cx43蛋白及其mRNA表达意义差异有统计学意义(P<0.05),Cx26(r=0.624,P<0.01)和Cx43(r=0.595,P<0.01)及其mRNA表达水平与PASI评分存在显著的正相关性。结论Cx26和Cx43及其mRNA在银屑病患者中的表达显著偏高,其表达水平与患者病情严重程度显著正相关,为银屑病的临床诊断和治疗中的病情评估有着一定的参考价值。

拔罐联合火针对静止期斑块状银屑病病人皮损严重程度及生活质量的影响

目的:探讨拔罐联合火针对静止期斑块状银屑病病人银屑病皮损严重程度及生活质量的影响。方法:选取江西中医药大学附属医院2020年3月—2021年7月就诊的89例斑块状银屑病病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(45例)、观察组(44例),对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上行拔罐联合火针护理,护理周期为8周。比较两组病人疼痛程度[视觉模拟法评分(VAS)]、皮损严重程度[银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分]及生活质量[世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分]。结果:护理8周两组病人VAS、PASI评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);护理8周两组病人WHOQOL-BREF量表社会、躯体、环境、心理、综合各领域评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:静止期斑块状银屑病病人采用拔罐联合火针护理可缓解疼痛程度,降低皮损严重程度,提升生活质量。

基于真实世界数据的2020—2021年银屑病患者生物制剂应用及转换的回顾性分析

目的:总结和分析真实世界中银屑病患者生物制剂的应用情况及转换影响因素。方法:回顾性分析2020年6月-2021年9月纳入中国银屑病规范化诊疗中心数据库中应用生物制剂治疗的2 529例银屑病患者资料。统计和分析银屑病患者使用生物制剂的情况及转换的影响因素。结果:2 529例患者中2 362例患者(93.40%)有银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分,其中中、重度患者1 776例(75.19%)。根据患者自主评价的结果示司库奇尤单抗既往疗效评价最好(1 140/1 218,93.60%)。司库奇尤单抗主要的停药原因是病情控制后停药(67/172,38.95%)。1 049例随访患者中,19例在治疗期间转换了生物制剂,其中转换为司库奇尤单抗者15例。Logistic回归分析示疾病严重程度是患者转换生物制剂的主要影响因素。结论:该数据库2020-2021年数据分析显示,司库奇尤单抗使用量最多,且疗效较好,是银屑病患者转换治疗可选择的药物之一。

复方甘草酸苷胶囊口服联合丙酸氟替卡松外用治疗寻常型银屑病效果观察

目的探讨复方甘草酸苷胶囊口服联合丙酸氟替卡松外用治疗寻常型银屑病的临床效果。方法选取100例寻常型银屑病患者,根据治疗药物不同分成对照组、观察组各50例,对照组采用丙酸氟替卡松治疗,观察组采用复方甘草酸苷胶囊+丙酸氟替卡松治疗。丙酸氟替卡松根据银屑病皮损面积及其严重程度适量涂抹,每日2次。复方甘草酸苷胶囊药物治疗采用口服方式,儿童每次1粒、每日3次,成人每次3粒、每日3次,均在饭后服用;两组共治疗4个月。治疗前及治疗2周、1个月、3个月对患者进行银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分;治疗前及治疗3个月,采用酶联免疫吸附法检测血清CRP、TNF-α、IL-6;治疗4个月评价临床疗效,记录治疗过程中呕吐、头晕、腹痛等不良反应发生情况。结果治疗前两组PASI评分及血清CRP、TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗2周、1个月、3个月,观察组PASI评分均低于对照组(P均<0.05);治疗3个月,观察组血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P均<0.05)。治疗4个月临床总有效率观察组高于对照组,治疗过程中观察组呕吐、头晕、腹痛等不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方甘草酸苷胶囊口服联合丙酸氟替卡松外用治疗寻常型银屑病临床疗效较好且安全性较高。

司库奇尤单抗联合窄谱中波紫外线治疗中重度银屑病患者的效果

目的:观察司库奇尤单抗联合窄谱中波紫外线治疗中重度银屑病患者的效果。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月该院收治的108例中重度银屑病患者的临床资料,按治疗方式不同分为观察组和对照组各54例。对照组采用窄谱中波紫外线局部照射治疗,观察组在对照组基础上采用司库奇尤单抗注射液治疗,比较两组治疗总有效率、银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分、瘙痒视觉模拟评分法(VAS)评分、炎性指标[白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、干扰素-γ(INF-γ)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.59%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PASI、VAS评分及血清IL-2、INF-γ水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组血清IL-4、IL-10水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:司库奇尤单抗联合窄谱中波紫外线治疗中重度银屑病患者可提高治疗总有效率,降低PASI、VAS评分,改善炎性指标水平,效果优于单纯窄谱中波紫外线治疗。

逐屑三焦方治疗寻常型银屑病疗效及对皮肤屏障功能的影响

目的:观察逐屑三焦方治疗寻常型银屑病的疗效及对银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、皮肤屏障功能的影响。方法:选取2022年1月~2023年1月间88例寻常型银屑病患者,采用简单随机法分为观察组、对照组各44例,对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组的基础上联合自拟逐屑三焦方治疗,连续治疗8周。比较两组临床疗效、治疗前后PASI评分及皮肤屏障功能指标[透皮水分损失(TEWL)、角质层含水量(SCH)、皮肤pH、皮脂量]、随访复发情况。结果:治疗8周后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗4周、8周后PASI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗8周后TEWL、皮肤pH均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),SCH、皮脂量均较治疗前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后随访6个月,对照组复发7例,观察组复发1例,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:逐屑三焦方治疗寻常型银屑病可增强疗效,降低PASI评分,改善皮肤屏障功能,减少复发。

窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗斑块状银屑病疗效分析

目的分析窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗斑块状银屑病的临床疗效。方法选取2021年5月至2022年5月永城市人民医院收治的92例斑块状银屑病患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为联合组(46例)和单一组(46例),联合组患者采用窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗,单一组患者单纯采用阿维A胶囊治疗,对比观察两组患者皮损情况、血清炎症因子水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗8周后,联合组患者银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分为(7.53±1.86)分、血清白细胞介素(IL)-17水平为(40.78±9.49)ng/ml、血清IL-22水平为(29.61±7.64)ng/ml,明显低于单一组患者的PASI评分(11.82±2.45)分、血清IL-17水平(54.23±11.62)ng/ml、血清IL-22水平(37.12±8.76)ng/ml(t=9.459、6.080、4.382,P均<0.001);治疗8周后,联合组患者治疗总有效率为91.30%,明显高于单一组患者的治疗总有效率71.74%(χ^(2)=5.845,P=0.016);治疗期间,联合组患者不良反应发生率为8.70%,与单一组患者的不良反应发生率15.22%无明显差异(χ^(2)=0.929,P=0.335)。结论与单纯应用阿维A胶囊相比,窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊更有利于调节斑块状银屑病患者的血清IL-17、IL-22水平,减轻炎症细胞浸润程度,改善临床症状,且安全性较好。

复方丙酸氯倍他索软膏联合司库奇尤单抗治疗老年中重度斑块状银屑病的效果及安全性观察

目的 探讨老年中重度斑块状银屑病患者给予司库奇尤单抗与复方丙酸氯倍他索软膏联合治疗的效果与安全性,为临床提供参考。方法 按照随机数字表法将2020年1月至2023年1月襄阳市襄州区人民医院收治的120例老年中重度斑块状银屑病患者分为观察组(60例,给予复方丙酸氯倍他索联合司库奇尤单抗治疗)和对照组(60例,仅给予复方丙酸氯倍他索治疗)。比较两组患者临床疗效、银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17A(IL-17A)]水平及不良反应发生情况。结果 与对照组比较,观察组患者整体疗效和总有效率更优(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗12周后PASI及DLQI评分均降低,且观察组降低幅度更大(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗12周后TNF-α和IL-17A水平均降低,且观察组降低幅度更大(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年中重度斑块状银屑病患者给予司库奇尤单抗与复方丙酸氯倍他索软膏联合治疗的效果显著,更有效改善症状,提高生活质量,安全性理想。

卡泊三醇倍他米松软膏联合311nm窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察

目的 分析卡泊三醇倍他米松软膏联合311nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床效果。方法 选取2017年11月至2019年10月某医院收治的94例寻常型银屑病患者,按随机数字表法分为研究组(n=47)与对照组(n=47)。对照组采用311nm NB-UVB治疗,研究组在对照组基础上加用卡泊三醇倍他米松软膏。对比两组疗效、复发率及治疗前后银屑病面积与严重性指数(PASI)评分。结果 研究组总有效率为95.74%(45/47),对照组78.72%(37/47),P <0.05;治疗后,两组PASI评分均较治疗前降低,且研究组PASI评分较对照组低,P <0.001;经确切概率法计算,研究组不良反应发生率0.00%(0/47)与对照组2.13%(1/47)对比无显著性差异(P=1.000);研究组复发率4.44%(2/45)与对照组6.52%(3/46)对比无显著性差异(P=0.980)。结论 卡泊三醇倍他米松软膏联合311nm NB-UVB治疗寻常型银屑病患者可提高疗效,减轻病情严重程度,且具有一定安全性,值得临床推广应用。

银屑病患者生活质量调查

目的:研究银屑病对患者生活质量的影响及皮肤病生活质量指数(DLQI)作为判断银屑病病情及疗效新指标的可信性。方法:采用DLQI研究银屑病患者治疗前、后的生活质量及其影响因素,并与传统的银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)进行比较。结果:女性患者的DLQI评分明显高于男性,未婚者的DLQI评分高于已婚者,面部受累者的DLQI评分高于面部未受累者(P<0.05)。DLQI和PASI评分呈显著正相关(r=0.633,P<0.001)。治疗后随着临床病情的改善,PASI和DLQI评分均显著下降,且DLQI改善率和PASI改善率呈显著正相关(r=0.722,P<0.001)。结论:银屑病对患者生活质量的影响较大,DLQI可作为判断银屑病病情及疗效的新指标。

百癣夏塔热联合阿维A、复方氟米松治疗斑块状银屑病疗效观察

目的观察百癣夏塔热胶囊联合阿维A胶囊、复方氟米松软膏治疗斑块状银屑病的临床疗效。方法将162例斑块状银屑病患者分为试验组(82例)和对照组(80例),试验组采用百癣夏塔热胶囊联合阿维A胶囊、复方氟米松软膏治疗,对照组采用阿维A胶囊联合复方氟米松软膏治疗,持续8周,治疗前、治疗4周和治疗8周后分别进行银屑病面积与严重指数(psoriasis area and severity index,PASI)测评,观察并比较两组临床疗效。结果治疗4周和8周后,两组PASI均较治疗前显著降低(P<0.01),且试验组PASI降低程度均显著大于对照组(P<0.01);治疗4周和8周后,试验组临床疗效均显著优于对照组(P<0.05)。结论在阿维A胶囊、复方氟米松软膏联合治疗的基础上再联用百癣夏塔热胶囊可明显提高斑块状银屑病的临床疗效。