丁苯酞注射液联合银杏二萜内酯注射液对急性脑梗死患者的疗效及侧支循环的改善作用

目的分析丁苯酞注射液联合银杏二萜内酯注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对侧支循环的改善作用。方法126例研究对象为2018年5月至2020年1月神经内科收治的急性脑梗死患者,随机分为试验组和对照组,每组63例。对照组给予丁苯酞注射液治疗,试验组给予丁苯酞注射液联合银杏二萜内酯注射液治疗,比较治疗后2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血液流变学指标[血浆黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原(Fg)]、侧支循环数及侧支循环分级。结果试验组患者经两药联合治疗后总有效率为90.48%,明显高于对照组的76.19%(P<0.05)。治疗后2组患者NIHSS评分较治疗前明显降低、BI评分较治疗前明显升高(P<0.05),且试验组2评分改善明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血浆黏度、全血高切黏度、Fg水平均较治疗前明显降低(P<0.05),试验组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者侧支循环数均较治疗前明显增加(P<0.05),试验组明显多于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者侧支循环分级均较治疗前明显改善(P<0.05),试验组改善程度明显高于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞注射液联合银杏二萜内酯注射液治疗急性脑梗死临床效果显著,可明显促进神经功能恢复,有效提高侧支循环的数量和分级,在提高患者生活质量方面具有重要意义。

银杏二萜内酯葡胺注射液联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并脑梗死的效果研究

目的探讨银杏二萜内酯葡胺注射液联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并脑梗死的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2023年1月常州市武进第六人民医院收治的100例冠心病合并脑梗死患者的临床资料,进行回顾性分析。根据治疗方式不同分为单一治疗组和联合治疗组,各50例。单一治疗组患者采用氯吡格雷治疗,联合治疗组患者在单一治疗组基础上联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗。比较两组患者临床疗效、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、全血还原黏度(RV)]水平、实验室指标[血小板黏附性实验(PAdT)、血小板聚集实验(PAgT)]、神经功能、中医证候积分、认知功能、不良反应发生情况。结果联合治疗组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于单一治疗组(均P<0.05)。治疗后,两组患者PV、HBV、LBV、RV、PAdT、PagT、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分均降低,且联合治疗组均低于单一治疗组;两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分均升高,且联合治疗组高于单一治疗组(均P>0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏二萜内酯葡胺注射液联合氯吡格雷治疗冠心病合并脑梗死患者效果较好,可改善血液流变学,减轻神经功能及认知功能受损程度,且安全性较高,值得临床应用。

银杏二萜内酯葡胺注射液辅助苦碟子治疗脑梗死恢复期患者的临床效果

目的分析银杏二萜内酯葡胺注射液辅助苦碟子注射液对脑梗死(CI)恢复期患者的临床效果。方法选取2020年6月~2022年5月新乡医学院第三附属医院收治的80例CI恢复期患者,根据治疗方案分为对照组(苦碟子注射液)、观察组(苦碟子注射液+银杏二萜内酯葡胺注射液),各40例。对比2组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、凝血四项指标[凝活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)]、血液流变学指标、血清神经因子[S100B蛋白(S100B)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)]及不良反应。结果观察组总有效率92.50%比对照组高75.00%(P<0.05);治疗后观察组MBI及FMA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组TT、APTT、PT高于对照组,FIB、血浆黏度、血小板及红细胞聚集指数低于对照组(P<0.05);治疗后观察组S-100β低于对照组,BDNF、NGF高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论银杏二萜内酯葡胺注射液辅助苦碟子注射液可改善CI恢复期患者凝血功能、神经功能。

银杏二萜内酯葡胺注射液联合双重抗血小板治疗急性非心源性轻型卒中的效果

目的探讨银杏二萜内酯葡胺注射液(Diterpene Ginkgolides Meglumine Injection,DGMI)联合双重抗血小板(双抗)治疗急性非心源性轻型卒中的疗效。方法将355例急性缺血性卒中患者分为双抗组和联合用药组,双抗组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,联合用药组采用DGMI联合双抗治疗。比较2组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分;比较2组30 d、90 d、6个月卒中复发情况与出血情况,并对卒中复发因素进行多因素分析。结果治疗前2组基本资料比较差异无统计学意义。治疗14 d后,2组的NIHSS评分和mRS评分均下降,且联合用药组低于双抗组(P<0.05)。联合用药组90 d和6个月卒中复发率低于双抗组(P值分别为0.023、0.003)。联合用药未增加出血风险,且2组出血风险比较差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,DGMI是降低急性非心源性轻型卒中90 d(OR=0.233,95%CI为0.059~0.910,P=0.036)和6个月(OR=0.459,95%CI为0.253~0.834,P=0.011)卒中复发的独立保护性因素。结论DGMI联合双抗治疗急性非心源性轻型卒中可显著改善患者的神经功能、降低卒中复发风险,且不会增加出血风险及不良事件发生率。

银杏二萜内酯葡胺注射液联合氯吡格雷治疗冠心病合并脑梗死的临床分析

目的 观察冠心病合并脑梗死患者采用氯吡格雷联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗的临床效果。方法 对商丘市第一人民医院2020年3月至2022年3月间收治的80例脑梗死患者为研究对象,利用随机排列法分为参照组(氯吡格雷)与试验组(氯吡格雷和银杏二萜内酯葡胺注射液)各40例,均持续治疗3个月,比较各组间的中医证候积分、认知功能评分、血小板功能、有效率、不良反应。结果 两组研究对象治疗前中医证候积分和认知功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分均低于本组治疗前,认知功能评分均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组治疗后中医证候积分低于参照组,认知功能评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血小板黏附率、血小板聚集率、最大聚集时间和P-选择素浓度四项血小板功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,四项血小板功能指标水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组治疗后四项血小板功能指标水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗有效率(90.00%)高于参照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率(15.00%)与参照组不良反应发生率(10.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氯吡格雷联合银杏二萜内酯葡胺注射液可在改善临床症状的同时调节机体的血小板功能,在促进患者认知功能的恢复的基础上提高整体治疗效果,不增加不良反应,临床应用价值显著。

银杏二萜内酯葡胺注射液治疗超溶栓时间窗老年急性缺血性脑卒中患者的疗效及对L-1β、hs-CRP、IL-8的影响

目的 探讨银杏二萜内酯葡胺注射液联合双抗治疗对超溶栓时间窗老年急性缺血性脑卒中的临床效果及白细胞介素-1β(L-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法 选取泗县人民医院神经内科2019年6月~2021年6月收治的60例老年急性缺血性脑卒中患者,随机数表法分入对照组(n=30,阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗)和观察组(n=30,银杏二萜内酯葡胺注射液联合双抗治疗),比较两组临床疗效,治疗前后血清L-1β、hs-CRP、IL-8含量及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)变化,并评估美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、工具性日常生活活动量表(IADL)评分结果改善情况。结果 观察组治疗总有效率93.33%高于对照组的83.33%,但差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组炎性因子IL-1β、 hs-CRP、IL-8含量均低于对照组,且MDA显著低于对照组,SOD显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组NIHSS、IADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组见2例恶心,观察组见1例寒战,2例恶心,均未见明显的肝肾功能损害及其他不良反应。结论 超溶栓时间窗老年急性缺血性脑卒中给予银杏二萜内酯葡胺注射液联合双抗治疗,能有效降低炎性因子水平,并可有效促进神经功能恢复,提升日常生活能力,安全可靠。

银杏二萜内酯葡胺注射液联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的:探讨银杏二萜内酯葡胺注射液联合氯吡格雷对缺血性脑卒中(IS)患者治疗效果及血清炎症因子水平的影响。方法:选取2020年5月~2021年11月期间某院神经内科收治的107例IS患者,其中1例因主观原因退出,2例因病情加重退出,最终共纳入104例患者,采用随机数字表法分为常规组与试验组,每组52例。常规组给予氯吡格雷治疗,试验组在常规组基础上加用银杏二萜内酯葡胺注射液,两组均持续治疗14天。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效、血小板聚集率、纤维蛋白原、血浆黏度、血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)]、日常生活能力(ADL)量表评分、疾病再发率及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组NIHSS评分均降低(P<0.05),且试验组NIHSS评分低于常规组(P<0.05);试验组治疗总有效率(82.69%)高于常规组(65.38%,P<0.05);两组血小板聚集率、纤维蛋白原、血浆黏度较治疗前均降低(P<0.05),且试验组低于常规组(P<0.05);两组血清IL-6、TNF-α、Hcy及CRP水平较治疗前均降低(P<0.05),且试验组低于常规组(P<0.05);两组ADL评分较治疗前均升高(P<0.05),且试验组高于常规组(P<0.05);试验组IS复发率(3.85%)低于常规组(11.54%),但两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:银杏二萜内酯葡胺注射液联合氯吡格雷可有效提高IS患者的治疗效果,降低血清炎症因子水平,提升患者日常活动能力,且安全性较高。

银杏二萜内酯葡胺注射液适应证适宜性的探讨

目的 探讨银杏二萜内酯葡胺注射液适应证的适宜性,为中药注射剂专项点评提供参考。方法 依据相关法规文件、指南共识,深度解读2019版本说明书功能主治项各知识点。结果 本药最适宜用于不宜口服、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死痰瘀阻络证,最佳用药窗口期为无神志(意识)障碍的轻中度缺血性脑卒中恢复期,经医疗机构备案和患者知情同意可超说明书用于急性期。结论 中药注射剂专项点评应精准把握说明书功能主治内容,重视适应证适宜性评价,促进临床用药安全有效、经济适宜。

银杏二萜内酯葡胺注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性脑梗死患者的效果

目的:观察银杏二萜内酯葡胺注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性脑梗死(ACI)患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年11月该院收治的98例老年ACI患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、大脑中动脉血流速度[舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、平均血流速度(Vm)]、血清细胞因子[3-巯基丙酮酸硫基转移酶(3-MST)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、泛连接蛋白1(PANX1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.88%(46/49),高于对照组的79.59%(39/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组大脑中动脉EDV、PSV、Vm和血清3-MST水平均高于对照组,血清S100β、NSE、PANX1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏二萜内酯葡胺注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年ACI患者可提高治疗总有效率、BI评分和大脑中动脉血流速度,改善血清细胞因子水平,以及降低NIHSS评分,效果优于单纯阿替普酶静脉溶栓治疗。

银杏二萜内酯葡胺注射液联合阿加曲班对缺血性脑卒中患者神经损伤标志物、LPA、MCP-1水平的影响

目的探讨银杏二萜内酯葡胺注射液联合阿加曲班对缺血性脑卒中患者神经损伤标志物、溶血磷酸酯(LPA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法选择2020年7月至2022年9月收治的86例缺血性脑卒中患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例。对照组接受常规治疗加阿加曲班治疗,观察组在对照组基础上增加银杏二萜内酯葡胺注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的最大峰值流速(Vs)、平均流速(Vm)大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100-β蛋白水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的LPA、MCP-1水平低于对照组(P<0.05)。结论银杏二萜内酯葡胺注射液联合阿加曲班治疗缺血性脑卒中效果满意,可改善颅内血流动力学状态,促进患者神经损伤修复,抑制LPA、MCP-1表达,值得推广。

银杏二萜内酯葡胺注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床效果观察

目的 观察急性脑梗死治疗中阿替普酶联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗的临床效果。方法 80例急性脑梗死患者,依据治疗方法不同分为联合治疗组与单独治疗组,各40例。联合治疗组采用阿替普酶联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗,单独治疗组采用阿替普酶单独治疗。比较两组治疗前后的相关评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、改良Rankin量表(mRS)评分]、临床疗效、不良反应发生情况。结果 治疗后,两组NIHSS评分、MMSE评分、ADL评分、mRS评分均较治疗前改善,且联合治疗组患者的NIHSS评分(10.28±1.14)分、ADL评分(26.30±2.30)分、mRS评分(1.83±0.32)分低于单独治疗组的(13.50±1.45)、(32.04±2.75)、(2.78±0.44)分,MMSE评分(28.46±3.15)分高于单独治疗组的(24.76±2.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗总有效率97.50%(39/40)高于单独治疗组的65.00%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 急性脑梗死治疗中应用阿替普酶联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗的临床效果显著,较阿替普酶单独治疗好,值得临床推广应用。

银杏二萜内酯葡胺注射液联合依达拉奉右崁醇对急性缺血性脑卒中患者的疗效分析

目的评价银杏二萜内酯葡胺注射液(DGMI)联合依达拉奉右崁对急性缺血性脑卒中(AIS)的治疗效果。方法回顾性分析我院2021年3月—2022年6月收治的86例AIS患者,根据治疗方法不同,分为单药组和联合组,每组43例,2组均予以DGMI治疗,联合组加用依达拉奉右崁醇。对比2组的治疗效果。结果治疗后,联合组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于单药组(P<0.05),简易智能精神状态检查量表(MMSE)和Barthel指数(BI)得分高于单药组(P<0.05);联合组治疗后脑血流动力学指标(Qmin和Vmin)高于单药组(P<0.05),而全血还原黏度、血浆黏度和血小板聚集指数低于单药组(P<0.05);联合组治疗后血清丙二醛(MDA)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)和白细胞介素-6(IL-6)低于单药组(P<0.05),而超氧化物歧化酶(SOD)高于单药组(P<0.05);联合组治疗总有效率88.37%,高于单药组的67.44%(P<0.05),且2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DGMI联合依达拉奉右崁醇可有效提高AIS患者的神经功能、认知功能及日常生活能力,降低血液高凝状态,改善脑部血流,缓解机体氧化应激及炎症反应,且不良反应发生率较低,安全性良好。

银杏二萜内酯葡胺注射液通过下调calpain信号通路抑制脑缺血神经细胞凋亡

研究银杏二萜内酯葡胺注射液(diterpene ginkgolides meglumine injection DGMI)对缺氧缺糖/复氧(oxygen-glucose deprivation/reoxygenation,OGD/R)损伤的人神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y凋亡的抑制作用及其机制。采用试剂盒、Fluo-3 AM法、Western blot检测SH-SY5Y细胞氧糖剥离损伤4h后,与药物一起复氧1h细胞乳酸脱氢酶(LDH)的漏出量、caspase-3/7酶活力、细胞质中核小体含量、胞浆游离钙离子浓度以及calpain、cleaved caspase-12蛋白量的变化。结果显示DGMI能极显著降低OGD/R损伤的SH-SY5Y细胞LDH的漏出量,抑制caspase-3/7酶活性,减少细胞核核小体的释放量,下调细胞内游离钙离子浓度、calpain和cleaved caspase-12蛋白量,抑制calpain凋亡信号通路保护神经细胞。DGMI对OGD/R诱导的SH-SY5Y细胞凋亡具有显著的抑制作用,其作用机制可能与抑制细胞内Ca^(2+)/calpain/caspase-12/capase-3信号通路有关。

银杏二萜内酯葡胺注射液对缺糖缺氧损伤的SH-SY5Y细胞保护作用

目的探讨银杏二萜内酯葡胺注射液(YXETNZ)对缺糖缺氧(oxygen-glucose deprivation,OGD)损伤的人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)的保护作用及可能的机制。方法 SHSY5Y细胞OGD损伤4 h后,与药物一起复氧1 h,然后测定细胞存活率(CCK-8法)、caspase-3/7酶活力、细胞质中核小体含量;蛋白质免疫印迹检测细胞中p-Akt、p-PKA、p-Bad蛋白量的变化。结果 OGD明显提高SH-SY5Y细胞caspase-3/7酶活力和细胞质中核小体含量,明显降低细胞的存活率。YXETNZ能明显提高OGD损伤的SH-SY5Y细胞的存活率,抑制caspase-3/7酶活性,减少细胞核核小体的释放量,上调p-Akt、p-PKA和p-Bad激酶蛋白量,提高Akt和PKA活性,保护神经细胞。结论 YXETNZ对OGD损伤的SHSY5Y细胞具有明显的保护作用,其保护机制可能与细胞内PI3K/Akt/Bad/caspase-3/7、c AMP/PKA/Bad/caspase-3/7细胞通路的激活有关。

银杏二萜内酯葡胺注射液通过激活Akt/Nrf2通路抑制缺糖缺氧诱导的SH-SY5Y细胞的氧化应激损伤

目的探讨银杏二萜内酯葡胺注射液(DGMI)抑制缺糖缺氧(OGD)诱导人源性神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)的氧化应激损伤及其机制。方法 SH-SY5Y细胞随机分为正常细胞对照组,OGD模型组,OGD 4 h+DGMI 25 mg·L^(-1)组,OGD 4 h+银杏叶提取物注射液(EGBLI)25 mg·L^(-1)组,OGD 4 h+银杏内酯注射液(LGBI)25 mg·L^(-1)组。药物作用6 h后,CCK-8法检测细胞存活,水溶性四唑盐1(WST-1)显色法法检测SOD活性,荧光探针法(DCFH-DA)检测ROS生成,Western蛋白印迹法检测细胞内血红素加氧酶(HO-1)、醌氧化还原酶(Nqo1)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)、细胞内核因子E2相关因子2(Nrf2)、磷酸化Nrf2(p-Nrf2)的表达;OGD 4 h+DGMI 25 mg·L^(-1)组加入PI3K抑制剂LY294002(终浓度为0,12.5,25和50μmol·L^(-1)),检测1 h后Akt,p-Akt,Nrf2和p-Nrf2的蛋白表达。结果与正常细胞对照组相比,OGD模型组SH-SY5Y细胞存活和SOD活性降低(P<0.01),ROS含量升高(P<0.01),降低p-Akt,Nrf2,p-Nrf2,HO-1和Nqo1的表达(P<0.01);与OGD模型组相比,OGD 4 h+药物组作用6 h,细胞存活率和SOD活性显著提高(P<0.01),ROS含量降低(P<0.05,P<0.01),p-Akt,Nrf2,p-Nrf2,HO-1和Nqo1蛋白表达水平提高(P<0.01),且DGMI 25 mg·L^(-1)效果优于EGBLI 25 mg·L^(-1)和LGBI 25 mg·L^(-1)(P<0.05,P<0.01);相较DGMI组,DGMI和LY294002作用1 h后p-Akt和p-Nrf2的表达被显著抑制(P<0.01),抑制效果呈浓度依赖性。结论 DGMI 25 mg·L^(-1)对OGD诱导的SH-SY5Y细胞具有抗氧化保护作用,其机制可能与激活Akt/Nrf2通路有关。

银杏二萜内酯葡胺注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床观察

目的探讨银杏二萜内酯葡胺注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者(AIS)的临床效果。方法选取2018年10月-2019年10月我院收治的90例AIS患者,依据随机数表法分为2组,每组45例,对照组予以rt-PA静脉溶栓治疗,观察组于对照组基础上加用银杏二萜内酯葡胺注射液治疗。对比两组治疗前、治疗2周后神经功能、日常生活能力以及血清指标。结果两组治疗前NIHSS、mRS评分以及Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后,两组NIHSS、mRS评分下降,Barthel指数上升,且观察组变化幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前hs-CRP、PON-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后两组hs-CRP水平下降,PON-1水平上升,且观察组变化幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AIS患者采用银杏二萜内酯葡胺注射液联合rt-PA溶栓治疗效果确切,可有效改善患者神经功能并提高日常生活能力,还可改善血清指标,值得临床推广。

银杏二萜内酯葡胺注射液通过抑制p38/p53通路保护氧糖剥夺SY5Y细胞的机制

目的探讨银杏二萜内酯葡胺注射液(diterpene ginkgolides meglumine injection,DGMI)对缺糖/缺氧损伤(oxygen-glucose deprivation,OGD)的人神经母细胞瘤细胞(SY5Y)保护的作用及可能的机制。方法 SY5Y细胞OGD损伤4 h后,予药物复氧1 h,然后测定细胞存活率(CCK-8法)、凋亡坏死比率、线粒体膜电位(ΔΨm);蛋白质免疫印迹检测细胞中p-p38、p-p53、Bcl-2、Bax和cleaved caspase-9、cleaved caspase-3蛋白量的变化。结果 DGMI能明显提高OGD损伤的SY5Y细胞的存活率,降低细胞凋亡比率,挽救下降的线粒体膜电位(ΔΨm)。下调p-p38、p-p53、Bax/Bcl-2、cleaved caspase-9、cleaved caspase-3等蛋白量,抑制p38和p53活性,保护神经细胞。结论DGMI对OGD损伤的SY5Y细胞具有明显的保护作用,其保护机制可能与细胞内p38/p53/Bcl-2/caspase-9/caspase-3信号通路的抑制有关。

银杏二萜内酯葡胺注射液联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的评价银杏二萜内酯葡胺注射液与丁苯酞软胶囊联合用于急性脑梗死临床治疗的效果。方法以我院2018年3月至2019年3月的急性脑梗死患者为研究对象,共98例,按治疗方案分为对照组、研究组,每组各49例。对照组患者采用常规治疗+丁苯酞软胶囊治疗方案;研究组在对照组的治疗基础上联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗。比较两组的治疗效果及安全性。结果治疗后,两组患者NIHSS评分较本组治疗前均降低(P<0.05),同时研究组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组的血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率以及C反应蛋白、白介素-8均明显降低(P<0.05);同时研究组上述指标低于对照组(P<0.05);对照组、研究组治疗期间不良反应发生率分别为18.37%和20.41%,远期复发率分别为8.16%和2.04%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论银杏二萜内酯葡胺注射液联合丁苯酞软胶囊可有效改善急性脑梗死患者的神经功能与血流动力学,起到抗炎作用,且用药安全性较高、远期复发率较低。

银杏二萜内酯葡胺注射液对脑梗死病人血小板聚集率的影响

目的探讨银杏二萜内酯葡胺注射液对脑梗死病人血小板聚集率(PAR)的影响。方法选择197例脑梗死病人,其中阿司匹林组98例,氯吡格雷组99例,然后随机分为银杏二萜内酯葡胺+氯吡格雷组(A1组)、银杏二萜内酯葡胺+阿司匹林组(B1组)、丹红注射液+氯吡格雷组(A2组)、丹红注射液+阿司匹林组(B2组)。采用比浊法测定所有病人治疗前、治疗(14±3)d后PAR结果。结果A1组有2例(4.0%)发生氯吡格雷抵抗(CR),A2组有9例(18.4%)发生CR,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);B1组有2例(4.1%)发生阿司匹林抵抗(AR),B2组有8例(16.3%)发生AR,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,A1组与A2组比较及B1组与B2组比较,PAR差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗后PAR比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银杏二萜内酯葡胺注射液影响脑梗死病人的血小板聚集率,可降低抗血小板聚集药物抵抗的发生率。

银杏二萜内酯葡胺注射液联合盐酸氟西汀治疗轻中度脑卒中后抑郁的临床研究

目的 研究银杏二萜内酯葡胺注射液联合盐酸氟西汀治疗轻中度脑卒中后抑郁的临床效果。方法 选择我院2018年5月—2019年9月收治的97例轻中度脑卒中后抑郁病人,随机分为对照组(48例)和治疗组(49例)。对照组给予盐酸氟西汀治疗,治疗组在对照组基础上给予银杏二萜内酯葡胺注射液治疗。比较两组临床疗效、血清多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数(BI)及不良反应发生情况。结果 治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清DA、NE、BDNF水平均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组HAMD评分均较治疗前下降,BI指数均较治疗前升高,且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 银杏二萜内酯葡胺注射液联合氟西汀能够提高轻中度脑卒中后抑郁的治疗效果,降低血清神经递质水平,减轻抑郁程度,改善日常生活能力,且安全性较好。