银杏叶提取物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的:观察银杏叶提取物对非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的治疗效果。方法:NAION患者110例(112只眼),均在水肿期,所有患者均予激素冲击联合微血管扩张剂治疗。以微血管扩张剂的不同将患者随机分为银杏叶提取物治疗组和丹参液治疗组(对照组)。丹参液组64例,64只眼;银杏叶提取物组46例,48只眼。治疗14d为1疗程。结果:银杏叶提取物组治疗有效32只眼,有效率66.7%;对照组治疗有效30只眼,有效率46.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏叶提取物在治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变水肿期上有明显的疗效,并对非动脉炎性前部缺血性视神经病变造成的视神经损害有一定的保护作用。

多西环素联合大环内酯类治疗难治性肺炎支原体肺炎疗效观察

目的观察常规治疗基础上联合多西环素治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将62例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各31例,两组均予阿奇霉素注射液10mg/(kg·d)、甲泼尼龙2mg/(kg·d)静脉滴注、退热等常规治疗,观察组在此基础上给予盐酸多西环素片2mg/kg,每日2次,首剂4mg口服治疗,共服用7d,比较两组患儿治疗有效率及总热程、气促消失时间、啰音消失时间、中性粒细胞比例正常时间、C反应蛋白正常时间、胸部DR恢复时间等指标。结果观察组治愈、有效共28例(90.3%),对照组治愈、有效共21例(70.9%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总热程、气促消失时间、啰音消失时间、中性粒细胞比例正常时间、C反应蛋白正常时间、胸部DR恢复时间均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,未见观察组患儿出现牙齿黄染、骨骼发育不良、凝血功能障碍、二重感染、口角炎、肝功能损害等不良反应。结论多西环素联合大环内酯类治疗难治性肺炎支原体肺炎临床疗效好,值得临床应用。

儿童应用大环内酯类抗生素致静脉炎中药外敷护理体会

目的总结中药外敷治疗儿童应用大环内酯类药物产生静脉炎的效果。方法将62例因接受大环内酯类静脉用药治疗或使用静脉留置针而致静脉炎的患儿随机分成两组。观察组34例,使用中药外敷在炎症区域及周围1～2cm的皮肤上;对照组28例使用33%硫酸镁湿敷在炎症区域及周围1～2cm的皮肤上;3d为1个疗程,观察治疗效果。结果观察组有效率为100%(34/34),对照组有效率为96%(27/28));观察组治愈率为65%(22/34)优于对照组29%(8/28),差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药外敷治疗大环内酯类药物静脉炎效果明显优于使用硫酸镁湿敷,且操作简单、安全、便利,值得在临床应用。

银杏提取物与潘生丁复方制剂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(英文)

背景:大量基础研究和临床观察证明银杏提取物与潘生丁复方制剂有明显的改善微循环的作用,甲钴胺是临床上常用的神经修复剂,将两者联合治疗糖尿病周围神经病变疗效更佳。目的:观察银杏提取物与潘生丁复方制剂与甲钴胺联合应用对糖尿病周围神经病变患者腓总神经神经传导速度和血液流变学的改善效果。设计:以患者为观察对象,随机对照设计的验证性实验。单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科。对象:选择2002-01/2005-01在华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科住院的2型糖尿病并发周围神经病变患者120例,随机(投币)分为治疗组和对照组各60例,患者对治疗均知情同意。方法:治疗组应用银杏提取物与潘生丁复方制剂(贵州益佰制药有限公司生产)25mL+生理盐水250mL静脉滴注,1次/d,同时应用甲钴胺(日本卫材株式会社产品)500μg肌肉注射,1次/d,连续应用4周;对照组用甲钴胺500μg肌肉注射,1次/d,连续应用4周。主要观察指标:治疗前1d及治疗4周后两组患者腓神经的神经传导速度,血液流变学指标(包括血黏度、红细胞压积和血小板聚集率)。结果:120例全部进入结果分析。①运动神经传导速度:治疗组治疗后快于治疗前和对照组治疗后[(45.6±4.3),(38.5±3.8),(41.4±6.2)m/s,t=9.585,4.312,P<0.01];感觉神经传导速度:治疗组治疗后快于治疗前和对照组治疗后[(45.8±4.2),(36.7±4.8),(38.2±4.9)m/s,t=11.047,9.120,P<0.01]。②治疗组治疗后全血黏度高切、低切和血浆黏度均显著低于治疗前和对照组治疗后(P<0.01)。③治疗组治疗后红细胞压积显著低于治疗前和对照组治疗后[(41.32±3.56)%,(46.32±3.43)%,(44.32±4.49)%,t=7.834,4.05,P<0.01]。④治疗组治疗后血小板聚集率显著低于治疗前和对照组治疗后[(31.35±2.11)%,(48.44±2.68)%,(45.91±3.54)%,t=38.810,27.367,P<0.01]。结论:银杏提取物与潘生丁复方制剂与甲钴胺联合应用可提高神经传导速度,降低血黏度和血小板聚集率,是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。

多元分析模板图在监测肝移植受者FK506治疗窗浓度中的应用

目的:应用多元分析模板图为临床肝移植受者监测他可莫司(代号FK506)理想治疗窗浓度提供方法。方法:用Excel软件建立标准品、质控品和患者样本的多元分析模板图,对微粒子酶免疫分析法(MEIA)测定的肝移植受者全血FK506血药浓度数据进行处理。结果:为11例肝移植受者检测FK506血药浓度178例次,术后3个月内在理想治疗窗浓度范围内者占44.6 %,异常标准曲线5条,质控值失控3次。结论:多元分析模板图操作简单,使用方便,是监测FK506治疗窗浓度的实用工具。

银杏叶制剂的临床应用进展

从银杏叶中提取的药用有效成分已经基本明确，主要是黄酮苷和包括银杏内酯和白果内酯在内的特有的萜烯，简称银杏叶提取物（Ginkgobiloba Extract，GbE）。法、德等国家从20世纪70年代开始利用GbE制成药品，取得了很好的治疗效果。我国各地也相继进行了银杏叶的开发工作。本文将GbE近年来的研究进展作一综述。

卡托普利和螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察在短期应用洋地黄类、利尿剂等药物治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)基础上加用卡托普利、螺内酯的疗效。方法:对45例CHF病人间断静注西地兰、速尿,静点硝酸甘油10 mg,1次/d,共10 d;同时口服卡托普利、螺内酯治疗共8周,观察治疗前、后心功能改善情况。结果:45例CHF病人经8周治疗后心功能改善有效率为93.4%。治疗后左室射血分数上升,左室舒张末期内径、心率下降,与治疗前相比有显著差异(P<0.05),无严重副作用。结论:在强心、利尿基础上加用卡托普利、螺内酯可以使心功能进一步改善,而且安全、副作用少。

犬病治疗中如何合理应用抗生素

一、抗生素种类选择 目前犬病治疗中常用的抗生素主要包含四环素类、青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类抗生素。犬类感染性疾病分为细菌性感染、病毒性感染2种类型。这两种感染性疾病对抗生素种类选择的要求不同。

丁苯酞软胶囊联合银杏叶提取物治疗阿尔茨海默病的疗效研究

【目的】探讨丁苯酞软胶囊联合银杏叶提取物治疗阿尔茨海默病的临床疗效。【方法】选取2013年1月至2016年1月来本院接受治疗的84例阿尔茨海默病患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组及观察纽，每组各42例。对照组患者给予银杏叶提取物进行治疗；观察组患者给予丁苯酞软胶囊联合银杏叶提取物进行治疗，治疗3个月后比较治疗前后两组患者的日常生活能力、精神状态，治疗效果及不良反应。【结果】治疗前，两组患者的简易精神状态量表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、脑源性神经营养因子（BDNF）水平均没有明显的差并（P〉0．05）；治疗3个月后观察组患者的MMSE评分及BDNF水平均明显高于对照组，观察组患者的ADL评分明显低于对照组；观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组（均P〈0．05）；而两组患者的不良反应没有显著的差异（P〉O．05）。【结论】丁苯酞软胶囊联合银杏叶提取物能明显改善阿尔茨海默病患者的日常生活能力和精神状态，增加患者BDNF的水平，其临床治疗效果显著。

补阳还五汤联合银杏达莫治疗短暂性脑供血不足30例

目的:观察中西医结合治疗短暂性脑供血不足(TIA)疗效。方法:对照组按常规治疗,治疗组加用中药补阳还五汤及银杏达莫注射液。结果:治疗组总有效率93.3%,优于对照组70%,治疗前后TCD对比颅内血管血流均有明显改善,经统计学分析差异有显著性意义(P<0.05)。提示:中西医结合治疗TIA疗效优于常规治疗。

丁苯酞联合银杏达莫注射液治疗老年突发性耳聋41例疗效观察

【目的】探究丁苯酞联合银杏达莫注射液治疗老年突发性耳聋的疗效。【方法】选取2014年8月至2016年12月于本院接受内科治疗的82例老年突发性耳聋患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各41例。对照组患者在常规治疗基础上进行丁苯酞注射治疗，观察组在对照组基础上进行注射银杏达莫注射液治疗，2周为1疗程。治疗1疗程后，比较两组患者治疗前后的血液流变学指标（血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白原含量、红细胞压积水平）、纯音听闽及疗程结束后的临床疗效。【结果】治疗前，两组血液流变学各指标及纯音听阈比较治疗，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗2周后，两组各血液流变学指标均显著优于治疗前，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组纯音听闽均显著优于治疗前，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。对照组患者治疗有效率为82．93％（34／41），显著低于观察组的97．57％（40／41），差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】丁苯酞联合银杏达莫注射液可以有效改善老年突发性耳聋患者的血液流变学指标和纯音听阈，具有较好的疗效，值得临床推广应用。

解析大环内酯类抗生素的药理和非抗感染作用

大环内酯类抗生素是近年来临床使用广泛的抗生素,药物具有不良反应少、抗菌谱广泛等优势,因此受到临床研究者的广泛关注。近年来随着临床研究的不断深入,药物已经在冠状动脉粥样硬化性心脏病、恶性肿瘤、类风湿性关节炎、哮喘、支气管扩张及胃肠动力障碍等疾病中广泛使用,上述作用的探索及发现,不仅使得药物应用范围被拓宽,同时为疾病的治疗提供了新思路及契机。

缬沙坦联合银杏叶片治疗2型糖尿病肾病临床分析

目的:观察确诊2型糖尿病肾病患者使用缬沙坦、依那普利为主药物治疗并进行相关分析。方法:对126例2型糖尿病肾病患者随机分治疗组(A=64)和对照组(B=62),全部入选患者均给予常规降糖药物治疗并控制血糖正常水平。治疗组用缬沙坦80 mg,1次/d,银杏叶片2片,3次/d。对照组用依那普利5 mg,2次/d,治疗6个月比较血压、肾功能及24 h尿微量白蛋白的变化。治疗过程中高血糖未控制者排除在外。结果:实验组较对照给患者治疗后尿微量白蛋白明显减少(P<0.05),血肌酐水平无明显改善(P>0.05)。结论:用缬沙坦联合银杏叶片对2型糖尿病肾患者尿蛋白有较好的控制效果。对糖尿病肾病有较好的治疗作用。

几类常用抗生素的应用及使用注意事项

1使用原则 由革兰氏阳性菌引起的疾病，如猪丹毒、破伤风、炭疽、马腺疫、气肿疽、牛放线菌病、葡萄球菌和链球菌性炎症、败血症等，可选用青霉素类、头孢菌素类、四环素类和大环内酯类等药物治疗。由革兰氏阴性菌引起的疾病，如巴氏杆菌病、大肠杆菌病、沙门氏菌病、肠炎、泌尿道炎症，则选用氨基糖苷类和氟喹诺酮类等药物治疗。

阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎临床疗效及其免疫功能变化

目的：观察阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎（MPP）临床疗效,探讨其免疫功能的变化。方法：选择MPP住院患儿84例,随机分为研究组和对照组各42例。对照组患儿给予静滴阿奇霉素10mg/（kg·d）,分2次,研究组在此基础上应用山莨胆碱（0.1-0.2）mg/（kg·d）,两组疗程均7d,观察两组临床疗效及不良反应,并对比两组儿童的免疫球蛋白与hs-CRP、TNF、IL-6水平。结果：1两组临床有效比较无统计学差异。研究组发热消失、咳嗽消失、喘息消失、肺部啰音消失及住院时间均显著低于对照组。2研究组不良反应发生率19.05%,显著低于对照组54.76%。3两组患儿治疗后血浆IgA、IgG、IgM较之前均显著升高（P〈0.05）,研究组治疗后血浆IgA、IgG、IgM显著高于对照组。两组患儿治疗后血浆hs-CRP、TNF、IL-6较之前均显著降低,研究组治疗后血浆hs-CRP、TNF、IL-6显著低于对照组。结论：阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿MPP临床疗效好,安全可靠,对患儿免疫功能改善起到一定作用。

解脲支原体生殖道感染的3种治疗方法比较

目的:探讨解脲支原体生殖道感染的有效治疗方法。方法:将89例解脲支原体生殖道感染患者随机分为A、B、C 3组,A组给予阿奇霉素口服,每日1次,每次250m g,连服10d;B组给予多西环素治疗,一日2次,每次100m g,共10d;C组用阿奇霉素加多西环素联合治疗,各药用法不变,共7d。结果:A组有效率为75%,B组有效率为72.5%,C组有效率为96.8%,C组有效率显著高于A、B组(P<0.05)。各组不良反应发生率均低,组间无显著性差异(P>0.05)。结论:阿奇霉素配伍多西环素治疗解脲支原体生殖道感染优于各药单独治疗。

喜炎平治疗儿童支原体肺炎40例临床观察

目的:观察喜炎平辅助治疗儿童支原体肺炎临床疗效。方法:将80例支原体肺炎患儿随机分为治疗组与对照组,每组各40例。两组均给予阿奇霉素治疗,治疗组加喜炎平注射液。观察两组患儿治疗前后临床症状及体征,治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6和hs-CRP水平变化。结果:观察组总有效率95%,对照组总有效率75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组TNF-α、IL-6和hs-CRP水平明显下降,治疗前后及与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:喜炎平注射液辅助治疗儿童支原体肺炎有较好的临床疗效,其可影响机体炎症因子水平,发挥抗炎作用。

聚乙烯亚胺/环糊精聚合物偶合雷公藤内酯醇的体外抗肿瘤活性研究

目的:合成并表征雷公藤内酯醇-聚乙烯亚胺-环糊精聚阳离子复合物,考察雷公藤内酯醇-聚乙烯亚胺-环糊精在几种不同癌细胞上的抗癌活性和siRNA携带能力。方法:通过N,N'-羰基二咪唑将雷公藤内酯醇偶合到聚乙烯亚胺-环糊精载体材料上,制成雷公藤内酯醇-聚乙烯亚胺-环糊精纳米复合物。用1H-NMR、FT-IR和XRD对该材料进行了谱学表征,用MTT、划痕实验和伊红-苏木精染色实验对其细胞毒性和体外抗肿瘤活性进行了评估,并用凝胶电泳实验、粒径和表面电势的测定及携带siRNA的细胞荧光染色实验,初步研究了聚合物的siRNA压缩能力与携带能力。结果:合成了雷公藤内酯醇-聚乙烯亚胺-环糊精聚阳离子复合物,且雷公藤内酯的接入率为10%(w/w)。聚合物在N/P为5时具有较好的siRNA压缩能力,形成粒径约为(300±15)nm和表面电荷为(8±2.5)mV的微粒,细胞毒性实验、划痕实验及HE染色实验表明雷公藤内酯醇-聚乙烯亚胺-环糊精聚合物毒性降低,具有较好的抑制细胞转移能力,能有效携带siRNA并进入细胞中。结论:雷公藤内酯醇-聚乙烯亚胺-环糊精可在体外抑制癌细胞的生长和迁移,并可携带siRNA进入细胞内部,有望用于肿瘤的基因/药物协同治疗。