银消汤加味治疗寻常型银屑病105例疗效观察

笔者2006年2月至2009年2月，采用袁兆庄创立的银消汤治疗寻常型银屑病，取得较满意疗效，现报道如下。

银消汤治疗银屑病87例

银消汤治疗银屑病８７例临沂市胸科医院（２７６４００）王吉松，陈永学，高奎升关键词银屑病；银消汤；疗效观察自１９８９年１１月～１９９３年１１月，我科应用自拟“银消汤”治疗银屑病８７例，并与口服乙双吗琳治疗的５２例做对照，取得了一定的临床效果，现报告如下...

归芍消银汤联合臭氧水治疗寻常型银屑病患者的疗效及对其炎性因子和免疫功能的影响

目的探讨归芍消银汤联合臭氧水治疗寻常型银屑病患者的疗效及对其炎性因子和免疫功能的影响。方法选取2021年3月-2023年3月期间中国人民解放空军军医大学第二附属医院皮肤科收治的100例寻常型银屑病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以归芍消银汤联合臭氧水疗进行治疗,两组患者均连续治疗8周。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后两组患者中医证候积分、皮损改善情况、炎性因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平及免疫功能指标(Tfh及活化Tfh)。结果治疗后两组患者中医证候积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PASI、BSA及DLQI评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组PASI、BSA及DLQI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者外周血Tfh及活化Tfh均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组外周血Tfh及活化Tfh均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率93.62%(44/47)明显高于对照组77.08%(37/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论归芍消银汤联合臭氧水治疗能有效减轻寻常型银屑病患者临床症状,改善皮损状态,提高生活质量;其机制可能与归芍消银汤联合臭氧水治疗能够介导寻常型银屑病患者免疫反应及抑制炎症因子表达,减轻炎症反应有关。

益气解毒消银汤联合氟米松软膏治疗寻常型银屑病临床观察

目的:观察益气解毒消银汤联合氟米松软膏治疗寻常型银屑病的疗效。方法:86例按随机对照原则分为对照组和研究组各43例。两组均用复方氟米松软膏治疗,研究组加用益气解毒消银汤治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),研究组治疗后血清IL-17、IL-23以及外周血Th17/Treg水平低于对照组(P<0.05),两组不良反应差异不显著(P>0.05)。结论:益气解毒消银汤联合氟米松软膏治疗寻常型银屑病效果较好。

开玄活血消银汤联合中药药浴对寻常型银屑病患者皮损面积及严重程度的效果分析

探析开玄活血消银汤联合中药药浴对寻常型银屑病患者皮损面积及严重程度影响。方法:选取2022年09月~2023年09月我院94例寻常型银屑病患者,随机均分为两组,对照组采取窄谱中波紫外线光疗治疗,观察组在对照组基础上,采用开玄活血消银汤联合中药药浴治疗。观察两组治疗前后皮损严重程度[浸润评分、红斑评分、鳞屑评分]及皮损总面积评分,比较两组治疗前后银屑病面积与严重性指数(PASI评分)、皮肤病生活质量调查表(DLQI)评分及皮肤瘙痒程度评分。结果:治疗后,两组皮损总面积评分、红斑评分、浸润评分及鳞屑评分均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组DLQI评分、PASI评分及皮肤瘙痒程度评分均明显降低(P<0.05);且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:开玄活血消银汤联合中药药浴可降低寻常型银屑病患者皮损面积和严重程度,改善患者生活质量,值得临床推广应用。

消银解毒汤治疗湿热型银屑病的效果分析

研究在湿热型银屑病的治疗中,采用消银解毒汤的治疗效果。方法 将我院于2020年5月-2022年5月接收42例湿热型银屑病患者作为本次研究对象,依据Excel函数法将其均分2组,各21例。对照组给予口服百癣夏塔热片治疗,观察组采用消银解毒汤治疗,对比两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率为90.48%,显著高于对照组的61.90%,P<0.05;观察组治疗后临床症状评分显著低于对照组,P<0.05;观察组用药后的不良反应发生率为4.76%,显著低于对照组的28.57%,P<0.05。结论 消银解毒汤治疗湿热型银屑病,可有效改善患者皮损及症状,疗效好,安全性佳,值得借鉴。

消银汤治疗斑块状银屑病临床观察

目的探讨消银汤治疗斑块状银屑病效果。方法74例斑块状银屑病患者于2019年11月—2020年7月就诊,按就诊单双日分成A组与B组,各37例。予以A组患者卡泊三醇软膏治疗,B组给予消银汤治疗,分析与对比2组的治疗效果。结果治疗后临床疗效对比,A组总有效率为78.38%(29/37),B组总有效率为94.59%(35/37);在干扰素水平(IFN-y)对比上A组为(191.84±9.97)pg/mL,B组为(170.38±9.91)pg/mL;在外周血白细胞介素-6(IL-6)与白细胞介素-8(IL-8)水平对比上A组分别为(21.87±3.94)pg/L、(7.05±1.04)pg/L,B组分别为(14.38±3.21)pg/L、(6.51±1.18)pg/L;组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论消银汤治疗斑块状银屑病具有显著效果,可改善患者外周血白介素和干扰素水平,有助于患者尽快康复,值得临床推广。

消银汤联合走罐疗法对气滞血瘀型银屑病患者p38MAPK/Th17信号通路相关细胞因子的影响

目的探讨消银汤联合走罐疗法对气滞血瘀型银屑病患者丝裂原活化蛋白激酶p38抗体(p38 mitogen-activated protein kinase,p38MAPK)/辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)信号通路相关细胞因子的影响。方法将2018年6月—2021年6月在江西省皮肤病专科医院门诊就诊的90例气滞血瘀型银屑病患者纳入研究,按随机数字表法分为观察组、对照1组和对照2组,各30例。观察组患者给予消银汤联合走罐疗法治疗,对照1组患者口服消银汤治疗,对照2组患者给予走罐疗法治疗。比较3组患者的治疗效果、不良反应及复发情况,比较3组患者治疗前后的中医证候积分、p38MAPK基因相对表达量、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-22(Interleukin-22,IL-22)、白细胞介素-23(Interleukin-23,IL-23)、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度。结果观察组总有效率显著高于对照1组和对照2组(P<0.05);3组治疗后红斑、鳞屑、浸润、瘙痒程度显著低于治疗前,且观察组显著低于对照1组和对照2组(P<0.05);3组治疗后p38MAPK基因相对表达量、IL-17、IL-22、IL-23显著低于治疗前,且观察组显著低于对照1组和对照2组(P<0.05);3组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度显著低于治疗前,且观察组显著低于对照1组和对照2组(P<0.05);3组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组复发率显著低于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论消银汤联合走罐疗法可抑制气滞血瘀型银屑病患者p38MAPK/Th17信号通路相关细胞因子的表达,减轻炎症反应,提高免疫功能,同时缓解患者症状及改善血液流变学效果较好,复发率低。

凉血消银汤治疗血热证型寻常型银屑病临床疗效及安全性

目的分析凉血消银汤治疗血热证型寻常型银屑病临床疗效及安全性。方法选取2018年4月至2021年3月我院收治的血热证型寻常型银屑病患者80例,将其采用数字随机表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均予以健康教育及常规西药治疗,观察组患者再予以凉血消银汤治疗,连续治疗观察8周为一疗程。对两组患者治疗前后行银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)测评,并行组内、组间比较;完成一疗程治疗后,对两组患者临床疗效进行评估并行组间比较;对两组患者治疗期间的不良反应进行收集整理,并行组间比较;随访6个月,对两组患者复发病例进行统计并行组间比较。结果(1)治疗8周后,观察组患者临床总有效率较对照组患者明显高(P<0.05);(2)两组患者治疗前皮损面积评分、皮损严重程度评分及PASI总评分比较组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后,两组患者上述指标均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组患者(P<0.05);(3)两组患者治疗期间未收集到明显不良反应,常见不良反应率组间差异无统计学意义(P>0.05),随访6个月,观察组患者复发率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论凉血消银汤联合常规西药治疗方案更利于血热证型寻常型银屑病患者皮损恢复,提高临床治疗疗效率,降低短期复发率,且并不增加患者的不良反应率,该方案是治疗血热证型寻常型银屑病的优选方案。

理血消银汤治疗银屑病临床疗效及对血浆内皮素的影响

目的观察理血消银汤治疗寻常型银屑病的临床疗效及对血浆内皮素(ET)的影响。方法将220例患者分为两组。治疗组118例口服理血消银汤,对照组102例口服复方青黛胶囊,疗程8周后评价其临床疗效;并用放免法检测治疗前后ET含量。结果两组效率分别为73·7%、54·9%,两组比较差异有显著性(χ2=8·52,P<0·01);银屑病患者血浆ET水平明显高于健康对照组,经治疗后两组ET均下降,治疗组下降更明显,与对照组比较差异有显著性(P<0·01)。结论理血消银汤治疗银屑病有较好临床疗效,能改善微循环,抑制上皮细胞分裂,促进表皮细胞分化,对血浆ET有调节作用。

凉血消银汤口服联合消银熏洗汤外用治疗寻常型银屑病血热证效果观察

目的观察凉血消银汤口服联合消银熏洗汤外用治疗寻常型银屑病血热证的效果,及其对血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将120例寻常型银屑病血热证患者随机分为A、B、C组,3组均局部外用复方黄连油,A组口服凉血消银汤,B组消银熏洗汤局部外洗,C组口服凉血消银汤并用消银熏洗汤局部熏洗,2周为1个疗程,共4个疗程。治疗前后行银屑病面积与严重性指数评分评价临床疗效,观察不良反应发生情况,并检测3组血清VEGF水平。结果 A、B、C组临床疗效总有效率分别为70.0%、70.0%、97.5%,C组与A、B组比较,P均<0.05。3组未发现明显不良反应。与治疗前相比,3组治疗后血清VEGF水平均低,且C组较A、B组低(P均<0.05)。结论凉血消银汤口服联合消银熏洗汤外用治疗寻常型银屑病血热证效果好,其机制可能与降低患者外周血VEGF水平有关。

消银汤治疗银屑病小鼠模型的实验研究

目的:通过检测消银汤对银屑病小鼠增殖细胞核抗原(PCNA)、血管内皮生长因子(VEGF)和血小板内皮细胞黏附分子(CD31)的影响,探讨消银汤对银屑病小鼠模型的治疗作用。方法:BALB/c雌性小鼠50只,随机分为对照组、模型组、消银汤高、中和低剂量组,每组10只。实验前1 d全部小鼠背部皮肤去毛(3 cm2);次日模型组和消银汤各剂量组小鼠背部去毛处皮肤均匀涂抹10%十二烷基硫酸钠(SDS) 2 ml,1次/d,共7 d制备模型;对照组小鼠给予蒸馏水同样涂抹7 d。消银汤组采用灌胃方式给予17. 3、34. 5和69. 0 g/kg的消银汤,每天2次,连续14 d,对照组及模型组均每日给予等剂量的生理盐水,然后处死取血液和皮肤组织。采用苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠皮肤组织的病理改变;采用实时荧光定量PCR法和免疫组织化学方法检测小鼠血液和皮肤组织中PCNA、VEGF和CD31的mRNA水平及蛋白的阳性表达强度。结果:HE染色结果显示,与对照组比较,模型组小鼠皮肤表皮明显增厚,消银汤各剂量组小鼠皮肤表皮略增厚;模型组小鼠血液及皮肤组织中PCNA、VEGF和CD31的mRNA水平及蛋白的阳性表达强度均显著升高,差异有统计学意义(P<0. 05);与模型组比较,消银汤组小鼠皮肤组织中PCNA、VEGF和CD31的mRNA水平及蛋白的阳性表达强度均明显降低有统计学意义(P<0. 05)。结论:消银汤能抑制银屑病小鼠表皮细胞增殖,明显改善银屑病小鼠的临床症状,可能与下调皮损处PCNA、VEGF和CD31的mRNA及蛋白表达水平有关。

消银汤治疗寻常型进展期银屑病临床疗效观察

目的观察消银汤治疗寻常型进展期银屑病的临床疗效。方法将临床上确诊的76例寻常型进展期银屑病患者按数字表法随机分成对照组(n=38)和治疗组(n=38),治疗组采用口服消银汤同时外用硅油乳膏治疗。对照组采用雷公藤多甙片同时外用硅油乳膏治疗。结果治疗组有效率为78.9%,与对照组84.2%比较没有统计学差异;但不良反应少于对照组。结论消银汤治疗寻常型进展期银屑病临床疗效确切,且无明显毒副作用。

曲蛇消银汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效观察及对相关代谢指标的影响

目的观察自拟曲蛇消银汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效及对相关代谢指标的影响。方法将60例寻常型银屑病血热证患者随机分为曲蛇消银汤治疗组和消银颗粒对照组(每组各30例),对治疗前后银屑病面积和严重程度指数标准(PASI)积分和疗效及相关代谢指标进行比较。结果治疗组PASI积分优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率66.7%,2组患者总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,治疗组血清TC、TG水平与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论曲蛇消银汤治疗寻常型银屑病血热证临床疗效确切,其作用机制可能与调节患者血脂等相关代谢指标紊乱、改善微循环有关。

消银汤对寻常型银屑病血热证疗效及对外周血Th17细胞相关细胞因子表达水平的影响

目的探讨消银汤治疗寻常型银屑病血热证疗效和对外周血白细胞介素(IL)-17、IL-22、IL-23表达水平的影响。方法将105例寻常型银屑病血热证患者分为治疗组和对照组,治疗组口服消银汤,对照组口服复方青黛胶囊,疗程共8周。记录治疗前与治疗后第4、8周银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分,并且评价临床疗效,检测两组患者治疗前后IL-17、IL-22、IL-23的表达水平。结果治疗组治疗有效率优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后PASI评分低于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组治疗后IL-17、IL-22、IL-23水平均低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后上述各指标均低于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组IL-17、IL-22、IL-23水平与PASI评分呈正相关(P<0.01)。结论消银汤治疗寻常型银屑病血热证有较好的疗效,可能与降低患者血清中IL-17、IL-22、IL-23表达水平有关。

清热凉血消银汤联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病疗效观察

目的:观察清热凉血消银汤联合阿维A胶囊治疗血热型寻常型银屑病效果。方法:选取寻常型银屑病(血热证)患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各45例,对照组采用阿维A胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合清热凉血消银汤治疗。观察两组治疗前后PASI积分及瘙痒程度、治疗后临床效果和治疗期间不良反应发生率情况。结果:治疗前两组PASI积分、瘙痒程度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组PASI积分、瘙痒程度均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率15.56%稍高于对照组13.33%(P>0.05)。结论:清热凉血消银汤联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病(血热证)可有效改善其临床症状,提高治疗效果。

消银汤对银屑病小鼠模型血清中IFN-γ和IL-4的影响

目的观察消银汤治疗银屑病小鼠模型的作用,并探讨其可能的作用机制。方法建立小鼠阴道上皮模型,设消银汤高、中、低剂量组,甲氨蝶呤组和生理盐水组,观察各组对小鼠阴道上皮细胞有丝分裂的影响,并采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组小鼠血清中γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)的水平。结果与对照组比较,消银汤高、中、低剂量组均可明显抑制小鼠阴道上皮的有丝分裂,并均可降低IFN-γ水平,且差异具有统计学意义(P<0.05),高剂量组可明显升高IL-4水平,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论消银汤具有抑制表皮细胞增殖的作用,可能通过降低血清中IFN-γ水平,升高IL-4水平来发挥治疗作用。

消银汤配合外用药治疗前后银屑病患者综合免疫状态及红细胞多项指标的变化

目的探讨消银汤配合外用药治疗前后银屑病患者综合免疫状态及红细胞多项指标的变化规律。方法选取2010年3月～2012年3月于我院进行治疗的90例银屑病患者为研究对象,将其随机分为对照组(泽它洗剂组)和观察组(消银汤配合泽它洗剂组),每组各45例,后将两组患者治疗前和治疗后2、4周的血清免疫球蛋白及其补体、外周血T淋巴细胞亚群及红细胞CD35分子、CD59分子、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞免疫黏附促进因子(RFER)、免疫黏附抑制因子(RFIR)的水平进行比较。结果观察组治疗后2、4周的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及补体C3、C4均低于对照组,免疫球蛋白M(IgM)高于对照组,CD3+、CD4+、CD4/CD8及自然杀伤细胞(NK)均高于对照组,CD8+低于对照组,而红细胞CD35分子、CD59分子、RFIR及MCV均低于对照组,RFER及MCHC均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论消银汤配合外用药可显著改善银屑病患者综合免疫状态及红细胞多项指标,对于改善患者的疾病状态发挥着积极的临床作用。

消银汤治疗寻常型银屑病血热证疗效及作用机制研究

目的探讨消银汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效及作用机制。方法采用酶联免疫吸附试验检测健康者及银屑病患者经消银汤治疗前后血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平,并对临床疗效进行评价。结果消银汤治疗寻常型银屑病血热证患者总有效率为80%,治疗后银屑病皮损面积和严重程度指数PASI评分显著下降(P<0.05)。患者血清IFN-γ、IL-2水平高于健康者,治疗后明显下降(P<0.05);患者血清IL-4、IL-10水平低于健康者,治疗后明显升高(P<0.05)。结论消银汤对寻常型银屑病血热证疗效较佳,可能通过降低患者血清IFN-γ、IL-2表达水平,升高IL-4、IL-10表达水平发挥治疗作用。

清热凉血消银汤治疗寻常型银屑病(血热证)30例

目的观察清热凉血消银汤治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效。方法将60例寻常型银屑病(血热证)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用清热凉血消银汤,对照组用消银片,服用2个疗程后观察疗效。结果治疗组和对照组的总有效率分别为83.33%和56.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热凉血消银汤对寻常型银屑病(血热证)疗效较好。