银离子泡沫敷料在改善造口患者水肿、舒适度及生存质量中的效果

目的观察银离子泡沫敷料在改善造口患者水肿、舒适度及生存质量中的效果，了解其在造15患者中的应用价值。方法选取2013年7月～2015年6月中国医科大学附属盛京医院70例造口患者为研究对象．采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各35例。对照组行常规治疗及护理。观察组在此基础上加用银离子泡沫敷料进行干预。比较两组患者干预前后不同时期的水肿程度、舒适度及生存质量评分。结果干预前两组患者的水肿程度、舒适度及生存质量评分比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；干预后1、3、5d及7d，观察组的水肿程度均低于对照组，舒适度均高于对照组，干预后1、2周及4周的生存质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论银离子泡沫敷料在改善造15患者水肿、舒适度及生存质量中的效果较好，因此其在造口患者中的应用价值较高。

康惠尔银离子泡沫敷料在治疗Ⅲ期压疮中的疗效观察

目的:探讨康惠尔银离子泡沫敷料在Ⅲ期压疮中的应用效果。方法:选择Ⅲ期压疮创面呈黄红色、有渗出但未见皮肤及肌肉间出现断层的10例患者,单独使用康惠尔银离子泡沫敷料换药。结果:给予康惠尔银离子泡沫敷料换药后10例压疮患者愈合良好。结论:康惠尔银离子泡沫敷料的运用使伤口愈合加快,换药时患者几乎无痛苦,敷料材质舒适无不良反应。同时2～4 d换药1次,方便了临床护理工作,减轻了护士的工作量,值得临床推广。

银离子泡沫敷料在颈部烧伤患者气管切开护理中的应用

颈部烧伤患者容易并发感染。银离子泡沫敷料可以减轻颈部烧伤患者的气管切开(气切)创面感染,促进伤口肉芽组织生长,保持创面处于相对无菌状态。

软聚硅酮银离子泡沫敷料的临床应用

银作为一种抗菌物质在临床的应用已经超过了一个世纪,抗菌效果已得到了证实与肯定,它能抵抗需氧菌、厌氧菌、革兰阴性菌、革兰阳性菌等多个种类的细菌.作为一种新型的含银敷料,软聚硅酮银离子泡沫敷料有较强的抗菌作用,对粪肠球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌及其耐药菌株均有很强的抑制作用,与伤口接触后30 min内即可快速起效,可持续维持1周以上[1].软聚硅酮银离子泡沫敷料除了具有广泛的抗菌活性,还可缓解疼痛、吸收渗液和提供湿性愈合环境[2],加速创面的愈合,现已广泛应用于临床护理的各个领域.本文对其作用机制、结构特点、临床应用范围及效果进行综述如下.

软聚硅酮银离子泡沫敷料在后路脊柱手术围手术期压疮中的预防应用

目的观察软聚硅酮银离子泡沫敷料在后路脊柱手术围手术期压疮中的预防应用效果。方法选取2016年9月至2018年2月收集132例后路脊柱手术病例,随机分成对照组和观察组,两个组别一般资料等因素差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组采取常规手术体位护理方法。观察组在使用常规手术体位护理的基础上联合应用软聚硅酮银离子泡沫敷料进行干预,对压疮发生率进行比较。结果对照组有6例压疮发生,观察组仅1例压疮发生,压疮发生率较对照组明显降低。结论软聚硅酮银离子泡沫敷料有效的降低了后路脊柱手术围手术期压疮的发生率,具有很好社会效益和经济效益。

早期磨痂联合自粘性软聚硅酮银离子泡沫敷料治疗儿童深Ⅱ度烧伤创面效果的随机对照试验

目的探讨早期磨痂联合自粘性软聚硅酮银离子泡沫敷料(以下称为泡沫敷料)治疗儿童深Ⅱ度烧伤创面的效果。方法该研究为随机对照试验。2021年6月—2022年12月,贵阳钢厂职工医院烧伤科收治78例符合入选标准的深Ⅱ度烧伤患儿。按照随机数字表法将患儿分为2组,剔除1例随访脱落患儿后,联合治疗组纳入38例患儿[男20例、女18例,年龄26.00(16.75,39.75)个月],泡沫敷料组纳入39例患儿[男21例、女18例,年龄19.00(14.00,31.00)个月]。对联合治疗组患儿在伤后48 h内行创面磨痂术,术后用泡沫敷料覆盖创面,7 d更换1次敷料;对泡沫敷料组患儿在伤后48 h内行创面消毒后用泡沫敷料覆盖创面,2~3 d更换1次敷料。2组患儿创面愈合后均常规涂抹硅酮凝胶,每天涂抹2次,连续应用3周后佩戴弹力套,每天佩戴18 h以上,连续佩戴6个月以上。采用儿童疼痛行为量表FLACC评估患儿换药时疼痛程度;观察并记录治疗期间的不良反应、换药次数及创面愈合时间;创面愈合后6个月,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估创面瘢痕情况。结果换药时,联合治疗组患儿疼痛的FLACC评分为3.5(2.0,5.0)分,明显低于泡沫敷料组的6.0(5.0,8.0)分(Z=-5.40,P<0.05)。2组患儿治疗期间均未发生创面水肿、积液或周边皮肤皮疹过敏等不良反应。联合治疗组患儿的换药次数为3(3,4)次,明显少于泡沫敷料组的8(7,10)次(Z=-7.58,P<0.05)。联合治疗组患儿的创面愈合时间为(19±5)d,明显短于泡沫敷料组的(25±6)d(t=-4.48,P<0.05)。创面愈合后6个月,联合治疗组患儿瘢痕的VSS评分为5(2,8)分,明显低于泡沫敷料组的7(5,10)分(Z=-3.05,P<0.05)。结论与单纯使用泡沫敷料相比,早期磨痂联合泡沫敷料治疗深Ⅱ度烧伤患儿可减少换药次数、减轻换药痛苦、缩短创面愈合时间,结合后期抗瘢痕治疗能够有效减轻瘢痕增生。

连续解剖缝合和银离子泡沫敷料对结直肠外科造口旁SSI的影响及其影响因素分析

目的比较连续解剖缝合和传统间断逐层缝合、银离子泡沫敷料和传统敷料对肠造口术后造口旁表浅手术部位感染(surgical site infection,SSI)的预防效果,并探索择期开腹肠造口手术患者术后发生造口旁表浅SSI的影响因素。方法 (1)前瞻性纳入2015年3月至2016年1月期间于中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科和结直肠疝微创外科行首次择期开腹肠造口手术患者60例作为研究对象,随机分为连续解剖缝合组30例和间断逐层缝合组30例。(2)前瞻性纳入2009年1月至2015年6月期间于中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科和结直肠疝微创外科行急诊手术的开腹肠造口手术患者27例,以及2015年7月至2016年5月期间于上述科室行择期开腹肠造口手术患者33例作为研究对象,分为银离子敷料组30例和常规敷料组30例。(3)收集2009年1月至2016年5月期间在中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科和结直肠疝微创外科行择期开腹肠造口手术的184例患者,采用logistic回归分析方法探索SSI发生的影响因素。结果 (1)术后发生SSI连续解剖缝合组1例(3.3%),间断逐层缝合组5例(16.7%),2组患者的SSI发生率比较差异无统计学意义(P=0.085)。(2)术后发生SSI银离子敷料组2例(6.7%),常规敷料组9例(30.0%),银离子敷料组的SSI发生率较常规敷料组低(P=0.020)。(3)184例择期手术患者中有28例(15.2%)发生SSI,27例急诊手术患者中有11例(40.7%)发生SSI,急诊手术患者的SSI发生率高于择期手术患者(P=0.001)。(4)多因素logistic回归分析结果表明,体质量指数(BMI)<25 kg/m2者的SSI发生风险低于≥25 kg/m2者(OR=0.383,P=0.023),永久性结肠造口者的SSI发生风险高于保护性回肠造口者(OR=4.370,P=0.004),行腹会阴联合手术者的SSI发生风险高于远端吻合者(OR=4.406,P=0.005)。结论肠造口手术对于切口而言是SSI的高风险因素,尤其是对肥胖和行永久性结肠造口的病例;术后采用银离子泡沫敷料对于预防这种SSI有显著的效果。

泡沫银离子敷料配合压力疗法治疗急诊留观患者静脉溃疡的疗效观察

目的探讨泡沫银离子敷料配合压力疗法治疗急诊留观患者静脉性溃疡的临床疗效。方法选取2015年1月~2017年6月期间收治的58例静脉溃疡患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各29例。对照组以常规外科换药并用碘伏纱布覆盖创面,观察组采用泡沫银离子敷料配合压力疗法进行治疗。对比两组的溃疡愈合时间、换药治疗的次数;对比治疗1周、2周、4周后两组患者的溃疡面积变化;对比两组患者更换敷料时、清创时以及更换敷料后30min的视觉模拟评分法(VAS)评分结果。结果观察组的溃疡愈合时间为(38.21±5.52)d,换药次数为(17.85±4.34)次,均显著少于对照组(均P<0.05);观察组治疗1周后、治疗2周后、治疗4周后的溃疡面积均显著小于对照组(均P<0.05);观察组更换敷料时的VAS评分为(2.56±1.08)分,清创时的VAS评分为(3.42±1.58)分,更换敷料后30 min的VAS评分为(3.08±1.02)分,均显著低于对照组(均P<0.05)。结论泡沫银离子敷料配合压力疗法可显著缩短静脉性溃疡创面的愈合时间,减少换药次数,减轻患者的疼痛,具有良好的临床疗效。

泡沫联合银离子敷料治疗糖尿病足部溃疡伤口的临床效果分析

目的研究分析泡沫联合银离子敷料治疗糖尿病足部溃疡伤口的临床效果。方法选取该院自2016年2—12月内分泌科收治的80例糖尿病足部溃疡患者,按随机法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者伤口进行传统处理方法,观察组患者伤口进行泡沫联合银离子敷料处理方法。比较两组的治疗时间及总有效率。结果对照组治疗时间为(49.2±3.7)d,明显高于观察组(21.5±2.0)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为92.5%,对照组的总有效率为47.5%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论泡沫联合银离子敷缩短伤口愈合时间,提高医护人员的工作效率,患者满意度高,值得在临床广泛推广应用。

糖尿病肾病并糖尿病足的换药心得1例

目的:探讨糖尿病肾病并糖尿病足巨大溃疡的护理经验。方法:在常规治疗(饮食控制、药物控制血糖)和常规护理的基础上应用泡沫敷料和银离子藻酸盐填充条最佳组合换药方法。结果:经过2个月的上述护理方法,该患者症状明显改善。结论:根据糖尿病肾病并糖尿病足巨大溃疡的水肿、破溃、有渗液、难愈合的特点,可以充分利用泡沫敷料和银离子藻酸盐填充条的优势相结合治疗糖尿病肾病并糖尿病足巨大溃疡。