银翘散加减治疗儿科疾病验案举隅

银翘散初见于《温病条辨》[1],其方遵“风淫于内,治以辛凉,佐以甘苦”之旨而制,主治温热邪气初犯肺卫所致,在卫分、上焦,治当辛凉透散以畅卫表,清泄肺热并解其毒,宣降肺气以复清肃。本方由金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子等组成,多为轻清宣散之品。笔者常以此方治疗儿科疾病,疗效满意,举案如下:1流行性感冒患儿,男,6岁,2020年11月12日因“发热、咳嗽两天”就诊于我院。

银翘散加减在温病证治中的应用研究

热邪内蕴、气机不畅、热因气阻的郁热证为温热类温病病机的中心环节,贯穿卫气营血各个阶段,是温热类温病病机的共性,治以开火郁、畅气机,方使热透散。银翘散一方蕴辛开苦降、滋清透散、清热解毒为一体,方中主以辛凉,宣畅气机,少佐辛温,火郁发之,为温病郁热证正治,方中药物归经广泛,涉及五脏、气血。在《温病条辨》中,银翘散的加减应用涉及卫气营血,其现代应用亦涉及多个分科,以银翘散为主治疗温热类温病各阶段病证,可执简驭繁。

麻杏银翘散加减联合循经推拿治疗小儿肺炎喘嗽(风热闭肺证)的价值探究

目的:研究循经推拿结合麻杏银翘散加减治疗小儿肺炎喘嗽(风热闭肺证)的临床效果。方法:选取2019年5月-2022年5月高安市中医院儿科住院的60例小儿肺炎喘嗽(风热闭肺证)患儿,随机分为观察组30例和对照组30例。两组均进行常规西医治疗,对照组给予循经推拿疗法,观察组在其推拿的治疗基础上再予以麻杏银翘散方加减。比较两组疗效、症状积分、症状消退时间及炎症因子指标[外周血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平]。结果:观察组临床有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。治疗后,观察组发热、咳嗽、咳痰、气喘、肺部湿啰音积分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组发热、咳嗽、肺部啰音、胸片阴影消失时间均长于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组WBC、CRP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:循经推拿结合麻杏银翘散加减在小儿肺炎喘嗽(风热闭肺证)的临床治疗过程中效果确切,可一定程度上对患儿的心肺生理功能起到明显改善,值得在临床中推广应用。

麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎的效果观察

目的:研究麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎的效果。方法:研究对象为70例支气管肺炎患儿,入院时间2020年10月至2023年10月。按照随机数表法分为两组,各35例。将其中采用常规西药治疗的患儿纳入对照组,将采用麻杏石甘汤合银翘散加减治疗的患儿纳入研究组。对比两组的症状体征消失时间、炎症因子水平、中医证候积分、不良反应发生率及临床疗效。结果:相较于对照组,研究组的肺部阴影、发热、肺部啰音、气促、咳嗽消失时间均更短(P<0.05)。治疗后,相较于对照组,研究组的白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平均更低(P<0.05)。治疗后,研究组的喉间痰鸣、咳嗽、咽红、鼻塞积分分别为(2.01±0.12)分、(1.78±0.22)分、(0.12±0.05)分、(1.66±0.37)分,均显著低于对照组的(2.39±0.33)分、(2.28±0.37)分、(0.54±0.12)分、(2.33±0.67)分(t=6.4023、6.8717、19.1134、5.1788,P均<0.05)。研究组的临床总有效率为97.14%(34/35),显著高于对照组的80.00%(28/35)(P<0.05)。治疗期间,研究组的不良反应发生率为0.00%(0/35),显著低于对照组的14.29%(5/35)(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎疗效显著且安全性高,有临床应用及推广价值。

银翘散加减治疗过敏性皮肤病的临床效果分析

目的:分析银翘散加减治疗过敏性皮肤病的临床效果。方法:抽选我科室2020年02月~2021年02月收治的30例过敏性皮肤病患者,采用随机数字法均分为两组,两组患者均采用西医治疗,但观察组增加中医治疗。对比两组患者的治疗效果、治疗满意度。结果:观察组治疗效果、治疗满意度均优于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:采用中医治疗过敏性皮肤病,更好地缓解患者因为西药治疗所产生的不适感,同时提升治疗效果,值得临床推广运用。

头孢唑林钠与银翘散加减两种药物治疗急性上呼吸道感染的疗效观察

目的:探讨头孢唑林钠与银翘散加减两种药物治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法:选取我院2022年01月~2022年12月期间收治的急性上呼吸道感染患者80例,随机分为对照组和研究组,每组40例,对照组采用头孢唑林钠单一药物治疗,研究组在此基础上联合银翘散加减治疗,观察并比较两组患者临床疗效;观察并对比两组患者血清学指标以及白细胞情况;观察并对比两组患者临床症状消退时间,包括咳嗽、发热、鼻塞、咽喉肿痛以及四肢酸痛的消退时间;结果:研究组显效和有效人数达到38例、总有效率为95%,对照组患者总有效人数32例、有效率为80%,研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者SCC、hs-CRP以及淋巴细胞百分比无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者均得到改善,其中研究组均低于对照组(P<0.05);研究组患者嗽、发热、鼻塞、咽喉肿痛以及四肢酸痛的消退时间均少于对照组(P<0.05)。结论:头孢唑林钠与银翘散加减两种药物治疗急性上呼吸道感染治疗效果更显著,可以加快患者临床症状表现消退的速度,从而促进患者的康复,值得临床推广和运用。

小儿风热闭肺型肺炎喘嗽采用银翘散加减治疗临床效果观察

目的观察小儿风热闭肺型肺炎喘嗽采用银翘散加减治疗的临床效果。方法 100例小儿风热闭肺型肺炎喘嗽患儿,根据就诊时间先后顺序分为对照组和研究组,各50例。对照组给予常规西医药治疗,研究组在对照组基础上给予银翘散加减治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿发热停止时间为(2.70±1.15)d,咳嗽消失时间为(7.20±1.39)d,气喘停止时间为(3.85±0.70)d,啰音消失时间为(5.12±0.90)d;对照组患儿发热停止时间为(3.25±1.25)d,咳嗽消失时间为(9.06±1.05)d,气喘停止时间为(4.53±0.91)d,啰音消失时间为(5.93±1.10)d;研究组发热停止时间、咳嗽消失时间、气喘停止时间、啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床结合小儿风热闭肺型肺炎喘嗽患儿的疾病特点,在常规西医药治疗基础上采用银翘散加减治疗可以明显提高其临床效果,缩短症状及体征消失时间,促进疾病康复。

银翘散加减治疗急性上呼吸道感染疗效观察

目的探讨银翘散加减来治疗急性上呼吸道感染的临床治疗效果。方法将该院2006年7月—2011年6月收治的急性上呼吸道感染的门诊患者共192例分成对照组和治疗组。对照组患者给予克感敏、感冒清和病毒灵依照说明书口服,治疗组则给予银翘散加减,中药汤剂进行口服,密切观察他的治疗效果、退热效果和疗程。结果治疗组的98例患者中临床治愈的有96例,临床治愈率达97.9%;对照组的94例患者中,临床治愈的有73例,治愈率为76%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。在退热效果上,治疗组的退热时间比较长,但是疗效很稳定,对照组退热时间虽然很短但是却容易再次发热,在疗程上,治疗组要明显优于对照组。结论银翘散加减方法来治疗急性的上呼吸道感染,临床的治愈率比较高,能够及时地减轻患者的痛苦。退热效果非常稳定,还能缩短疾病的疗程。

银翘散加减治疗急性咽喉炎疗效观察

目的:观察银翘散加减治疗急性咽喉炎的临床疗效。方法:运用银翘散加减治疗急性咽喉炎辨证属风热证者40例,观察患者的症状、体征改善情况。结果:40例患者中临床痊愈6例(占15.0%),显效14例(占35.0%),有效17例(占42.5%),无效3例(占7.5%),总有效率为92.5%。结论:银翘散加减治疗急性咽喉炎辨证属风热证者疗效较好。

银翘散加减治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效观察

目的探讨中医辨证治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效。方法 100例过敏性紫癜患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组给予银翘散加减联合西医常规治疗,对照组给予单纯西医常规治疗,两组均以4周为1个疗程。随访观察两组的总有效率及复发率。结果观察组和对照组的总有效率分别为94%、72%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.372,P<0.05);随访6个月时观察组的复发率为12%(6/50),对照组复发率为28%(14/50),观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.064,P<0.05)。结论银翘散加减联合西医治疗儿童过敏性紫癜能显著提高治疗效果,降低复发率,临床效果满意。

银翘散加减治疗小儿风热闭肺型肺炎喘嗽80例临床研究

观察银翘散加减治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的疗效。将80例肺炎喘嗽患儿随机分为单纯西药组(对照组);西药加中药汤剂(治疗组)组。对照组采用常规西医治疗方案(抗感染、止咳化痰、平喘等);治疗组在对照组基础上辅以银翘散加减口服治疗,疗程均为7d。治疗组总有效率为97.5%,对照组为87.5%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。银翘散加减配合西药治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证疗效优于单纯西药治疗,不良反应少,价格低廉。

竹叶石膏汤合银翘散加减治疗小儿手足口病的临床分析

目的:探析竹叶石膏汤合银翘散加减治疗小儿手足口病的临床效果。方法:选取我院2014年1月-2016年12月门诊及住院治疗的78例小儿手足口病患儿,根据数字随机方式将其分为研究组和对照组,各39例,对照组采取西医进行治疗,研究组采取竹叶石膏汤合银翘散加减治疗,比较两组治疗效果及不良反应。结果:研究组总有效率为97.44%,与对照组的89.74%比较,P<0.05,差异显著,有统计学意义;研究组皮疹消退时间(1.42±0.34)d、体温恢复正常时间(1.20±0.26)d、咽痛流涎消退时间(3.62±1.22)d、总病程(3.19±0.15)d,与对照组比较,P<0.05,差异显著,有统计学意义;研究组有3例患儿出现腹泻情况,不良反应发生率为7.69%,对照组出现3例轻微恶心、呕吐,其发生率为7.69%,两组不良反应发生率比较,P>0.05,差异不明显,无统计学意义,均经对症治疗缓解。结论:竹叶石膏汤合银翘散加减治疗小儿手足口病的临床效果确切,快速改善患儿临床症状,安全性高,值得临床推广。

银翘散加减治疗手足口病83例临床观察

目的观察银翘散加减治疗小儿手足口病的效果。方法采用回顾性方法,166例手足口病患儿分为中药组和对照组,对照组83例采用一般治疗、干扰素雾化、喜炎平等治疗,中药组83例在对照组基础上联用银翘散加减治疗。结果 2组均治愈,两组患儿溃疡愈合时间及食欲改善时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用银翘散加减治疗小儿手足口病效果显著。

银翘散加减联合头孢噻肟钠治疗小儿化脓性脑膜炎的临床观察

目的探讨银翘散加减汤联合头孢噻肟钠治疗小儿化脓性脑膜炎的临床疗效以及应用价值。方法选取2000年1月—2016年1月我院收治的38例小儿化脓性脑膜炎患儿。采用随机数字表法均分为2组。对照组19例单纯给予氨苄西林治疗,观察组采取银翘散加减汤联合头孢噻肟钠治疗。观察治疗7 d后2组38例患儿退热例数、血常规正常例数、脑脊液正常例数和呕吐消失例数,记录2组患儿治疗总有效率。结果 2组38例患儿症状改善情况显示,观察组治疗效率、退热例数、血常规正常例数、脑脊液正常例数和呕吐消失例数均明显优于对照组(P<0.05)。结论头孢噻肟钠联合银翘散加减汤在小儿化脓性脑膜炎的治疗中效果显著,充分利用了中药的清热解毒和西药的抗菌作用,缓解了患儿的临床症状。具有推广和借鉴价值。

银翘散加减治疗外感后耳聋

外感后耳鸣是指外感后听力下降的症状。笔者利用银翘散加减治疗外感后耳聋38例，取得了满意的效果，现报道如下。

银翘散加减临证应用验案介绍

银翘散方药为清代吴瑭之作，出自《温病条辨》一书中，是治疗温病初起，邪在卫分的经典代表方剂，其疏散风热透邪之力介于辛凉轻剂桑菊饮和辛凉重剂白虎汤之间，故称为辛凉平剂。方药组成有银花、连翘、淡竹叶、荆芥、芦根、牛蒡子、淡豆豉、桔梗、薄荷、甘草。在耳鼻咽喉科临床中常用该方治疗因风热邪毒上犯所致的清窍失利等多种疾患。现将临床实践之验案介绍数例，以飨同道。

银翘散加减治疗急性感染性心内膜炎临床研究

目的观察银翘散加减治疗急性感染性心内膜炎(热毒侵心证)的临床效果。方法将70例急性感染性心内膜炎(热毒侵心证)患者随机分为对照组与观察组各35例,在抗菌、纠正心功能异常等常规治疗基础上,对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组给予银翘散加减配合左氧氟沙星治疗。观察两组治疗2周后临床疗效及治疗前后中医证候积分、血清C反应蛋白与Osler结节消退情况。结果观察组治疗总有效率为97.14%,显著高于对照组的85.71%(P <0.05);治疗后两组中医证候积分及血清C反应蛋白、Osler结节消退情况均明显优于治疗前(均P <0.05)。结论银翘散加减治疗急性感染性心内膜炎(热毒侵心证)可以明显缓解患者中医证候,提高机体免疫能力,显著提高临床疗效。

银翘散加减治疗胃肠病38例的体会

目的:探讨银翘散加减治疗胃肠病的效果。方法:收治胃肠病患者38例,所有患者均给予银翘散加减治疗。结果:治愈29例,好转6例,无效3例,总有效率92.1%。结论:银翘散对于以腹痛、腹胀为主,间或伴有发热的风热表证患者较为适宜。