银质针导热治疗肌筋膜疼痛综合征大鼠骨骼肌线粒体和SIRT3表达的变化

背景:临床研究发现银质针导热治疗对肌筋膜疼痛综合征患者具有良好镇痛作用,但其具体机制仍不清楚。目的:观察银质针导热治疗对肌筋膜疼痛综合征大鼠线粒体超微结构和沉默信息调节因子同源蛋白3变化的影响。方法:26只大鼠随机取20只予以打击结合运动疲劳的方法复制肌筋膜疼痛综合征大鼠模型,造模成功的16只大鼠随机分为模型组和银质针导热组,每组各8只;银质针导热组给予银质针导热处理;剩余6只为正常对照。分别于造模前1 d、造模完成后第1天、银质针导热处理后第14天检测大鼠机械刺激缩足阈值、热缩足潜伏期;银质针导热处理后第14天检测大鼠股内侧肌肌电图电活动,取大鼠右侧股内侧肌分别进行苏木精-伊红染色观察局部形态、透射电镜观察线粒体超微结构、Western blot检测沉默信息调节因子同源蛋白3表达。结果与结论:①痛阈值:与正常组和造模前相比,模型组、银质针导热组造模后机械刺激缩足阈值和热缩足潜伏期显著缩短(P<0.01);经银质针导热处理后,与模型组相比,银质针导热组机械刺激缩足阈值和热缩足潜伏期显著延长(P<0.01);②肌电图:模型组大鼠右侧股内侧出现自发电活动,银质针导热组自发电活动较模型组减少,时限较模型组延长(P<0.01),波幅较模型组降低(P<0.05);③苏木精-伊红染色:正常组大鼠肌纤维排列紧密规则,模型组大鼠肌纤维萎缩、变性,排列紊乱,银质针导热组大鼠肌肉结构紊乱改善;④骨骼肌线粒体微观结构:透射电镜显示正常组肌组织线粒体结构正常;模型组肌组织线粒体肿胀,嵴断裂或消失;银质针导热组肌组织线粒体肿胀明显缓解或趋于正常;⑤沉默信息调节因子同源蛋白3表达:模型组较正常组明显下调,银质针导热组较模型组明显上调(P<0.05);⑥结果表明:肌筋膜疼痛综合征大鼠局部肌肉线粒体出现异常,沉默信息调节因子同源蛋白3的表达下调,提示存在能量代谢障碍;银质针导热处理后线粒体变化恢复,接近正常,且沉默信息调节因子同源蛋白3的表达上调接近正常组,推测银质针导热疗法可能通过促进线粒体修复而改善能量代谢障碍发挥治疗作用。

银质针导热治疗腰椎退行性脊柱炎的临床观察

目的:观察银质针导热治疗腰椎退行性脊柱炎的临床疗效。方法96例腰椎退行性脊柱炎患者给予腰部银质针导热治疗,观察记录患者治疗前、治疗后1w、治疗后6个月的VAS评分、ODI指数评分(Oswestry功能障碍指数评分)及不良反应。结果治疗后1w、6个月的VAS评分、ODI指数评分均低于治疗前(P<0.05),未见明显的不良反应。结论银质针导热治疗腰椎退行性脊柱炎疗效显著、安全可靠,值得临床推广应用。

银质针导热治疗创伤性肘关节骨化肌炎的疗效观察

目的:探讨银质针导热疗法治疗创伤性肘关节骨化肌炎的临床疗效。方法:40例肘关节创伤性骨化肌炎患者,随机分为对照组和银质针组,各20例。银质针组采用银质针导热疗法,对照组采用物理治疗。分别于治疗前、治疗后4、8周测量患者肘关节活动度,并采用视觉模拟评分法(VAS)对比两组治疗后患者疼痛恢复情况。治疗结束后3个月随访时采用Mayo肘关节功能评定(MEPS)对两组患者肘关节功能康复情况进行评估。结果:两组治疗后VAS评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后4、8周主动关节活动度改善均优于治疗前,且银质针组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后3个月随访时,银质针组患者MEPS评分为(84.75±6.781)分,对照组为(73.00±10.31)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。银质针优良率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银质针导热治疗创伤性肘关节骨化肌炎疗效明显,治疗后早期配合正确物理治疗及康复锻炼具有较好的远期疗效。

益气通络汤联合银质针导热治疗仪治疗中老年带状疱疹后遗神经痛64例临床观察

目的:探讨益气通络汤联合银质针导热治疗仪治疗气滞血瘀证中老年带状疱疹后患神经痛(PHN)的疗效及对T淋巴细胞亚群和血浆β-内啡肽(β-EP)的影响。方法:125例患者随机按数字表法分为对照组61例和观察组64例。对照组采用甲钴胺注射液,0.5 mg/次,肌肉注射,3次/周;盐酸多塞平片,25 mg/次,2次/d,口服;布洛芬缓释胶囊,1粒/次,2次/d,口服。观察组采用益气通络汤内服,1剂/d,和银质针导热治疗。两组疗程均为8周。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛情况;进行治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD),阿森斯失眠量表(AIS),气虚血瘀证和皮肤病生活质量指数(DLQI)量表评分;检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)和β-EP水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组在治疗后第4,8周VAS评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组HAMD,AIS,气虚血瘀证和DLQI评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.01);治疗后观察组β-EP高于对照组(P<0.01)。结论:益气通络汤联合银质针导热治疗仪治疗气滞血瘀证中老年带状疱疹后遗神经痛能明显减轻疼痛,改善抑郁、失眠和气虚血瘀证,提高患者的生活质量,并能调节T淋巴细胞亚群,升高β-EP水平。

银质针行肩周炎(冻结期)治疗的应用

肩关节周围炎简称肩周炎,是临床最常见的肩部疼痛症之一。病因目前尚不明确,治疗方法较多,多数患者经一般治疗（保温、按摩、热敷等）、功能锻炼、物理治疗、神经阻滞疗法、小针刀等治疗后,患者肩部疼痛明显好转,对于长期保守治疗无效者,自我院2014年11月至2015年12月开展肩周银质针导热治疗软组织后取得很好的疗效,报告如下。

腰椎间盘突出症微创术后腰痛的临床治疗

目的探讨腰椎间盘突出症微创术后残留腰痛症状的最佳治疗方法。方法 128例患者随机分为治疗组和对照组,分别给予腰部腧穴银质针导热治疗和腰部密集型银质针导热治疗。结果治疗组和对照组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,治疗后均较治疗前明显减少,有统计学差异(P<0.05),2组间VAS评分治疗前后无统计学差异(P>0.05);2组近、远期疗效均显著,而2组间疗效比较无统计学差异(P>0.05)。结论腰部腧穴和腰部密集型银质针导热治疗均为腰椎间盘突出症微创术后残留腰痛症状的有效治疗方法,而腰部腧穴银质针导热治疗针刺数量少、并发症少、患者费用少、痛苦少,故具有较高的临床应用价值。