铸状钙化乳腺癌的临床病理特征研究

通过研究铸状钙化乳腺癌的临床影像特征及术后病理信息的特点,从而寻找铸状钙化乳腺癌特殊的临床意义。方法 本实验为回顾性研究,研究对象为2010年1 月~2020 年1 月收住东阳市人民医院乳腺外科的有钙化特征的乳腺癌病人。首先评估铸状钙化乳腺癌组和其他非铸状可疑钙化乳腺癌组的发病年龄、肿瘤核分级、肿瘤大小、淋巴结转移情况、ER、PR、HER-2表达、手术方式、钙化分布及影像表现肿块等参数的差异;进一步按照研究的定义,分为铸状钙化缺失组、非主导组、主导组3组,将各项预后参数作为等级变量,评估铸状钙化程度和各项预后等级指标的相关性。结果 最终入选符合条件乳腺癌患者 427 名,其中存在铸状钙化乳腺癌患者158名,其他非铸状可疑钙化乳腺癌患者269 名。铸状钙化乳腺癌相对于非铸状钙化乳腺癌在术后病理中 和ER表达阴性、PR表达阴性、 HER-2 表达阳性有显著相关性;在影像学表现中和非群集(区域、段样、线样)分布及非肿块(P=0.035)表现显著相关;手术方式中选择乳房全切更多(P=0.048)。铸状钙化缺失、非主导、主导的程度的变化和腋窝淋巴结分期、ki67增值指数、HER-2表达状态之间存在显著的轻中度的正相关(Kendall’s tau b值分别为0.095,0.18,0.27)、和ER表达水平、PR表达水平之间存在显著的轻中度的负相关(Kendall’s tau b值分别为 -0.169,-0.234)。在HER-2阳性的患者中,铸状钙化主导型的ER阴性或低表达的比例显著更低(P=0.046)。结论 1.在所有的钼靶钙化表现的乳腺癌中,含铸状钙化乳腺癌更趋向于HER-2 阳性、ER/PR 低表达,这种趋势可能和铸状钙化的程度有关。2.在HER-2阳性的钙化表现乳腺癌患者中,铸状钙化主导表现型可能有着更高比例的纯HER-2阳性型乳腺癌。 。