玻璃纤维桩树脂核和钴铬合金铸造桩核修复上颌前牙抗折性能的临床评价

目的评价玻璃纤维桩树脂核和钴铬合金铸造桩核修复上颌前牙的抗折性能。方法收集临床上颌前牙牙体缺损患者25例,326颗患牙,随机分为A、B两组,A组采用玻璃纤维桩树脂核修复,B组采用钴铬合金铸造桩核修复,并按中切牙、侧切牙和尖牙进行分层。观察1～2年内出现上颌前牙牙体折裂和桩折的情况。结果在不同牙位的三组间,这两种修复方式的牙体折裂和桩折率差异具有统计学意义;在牙体缺损程度不同的两组间,这两种修复方式的牙体折裂和桩折率差异具有统计学意义。结论采用玻璃纤维桩树脂核修复上颌前牙的抗折性能明显优于钴铬合金铸造桩核。

包埋材料调和液浓度对金属桩核铸造精度的影响

铸造金属桩核是采用失蜡铸造法个性化制作,为桩核一体的金属桩核[1, 2]。主要利用桩插入根管内与核整体铸造完成,使全冠获得固位力,可以在桩核上制作金属冠、烤瓷冠等,是目前临床上常用的一种修复方法。临床试戴桩核时要求桩核就位无阻力,有良好的固位力,根核面密合[3-6],桩核过大无法就位,过小则影响固位,可见桩核的精密度是固定修复治疗的基础。合金在铸造过程中因冷却凝固会产生收缩,通常钴铬合金线收缩率> 2%,铸造所致的合金收缩可通过包埋材料的膨胀得以补偿[7]。本文旨在研究影响金属桩核精密度的主要因素,降低铸造包埋环节对桩核精密度的影响。

铸造金合金桩核加烤瓷冠修复前牙的临床效果观察

目的探讨铸造金合金桩核加烤瓷冠修复前牙的临床疗效。方法选择有保留价值的269颗前牙残冠残根，经完善的根管治疗，牙体预备后寒天材取模，铸造金合金桩核试戴、粘固，按常规预备基牙，制取硅橡胶印模，比色，制作临时冠，烤瓷全冠制作，试戴粘固。修复体完成后对其进行临床评价，嘱患者在治疗完成后6、12、18、24个月复诊，以观察修复效果。结果269颗铸造金合金桩核加烤瓷冠修复体总成功率95．9％。结论铸造金合金桩核能和根管及剩余的牙体组织紧密贴合，具有良好的抗折性能弹性模量更接近牙体组织，是修复牙体大面积缺损的1种较为理想的方法。

钴铬合金分体插销式铸造桩核冠修复磨牙残冠根的临床观察

目的观察钴铬合金磨牙分体插销式铸造桩核修复磨牙残冠根的远期临床疗效。方法分别制作钴铬合金和镍铬合金分体插销式桩核各80个,共160个。复查时,临床检查修复牙X片、颈缘染色、牙根折断、边缘密合度、过敏反应情况,观察5年。结果钴铬合金分体插销式铸造桩核和镍铬合金分体插销式铸造桩核在牙根拆断、边缘密合度方面无显著性差异(P>0.05);钴铬合金铸造桩核没有过敏反应;在继发颈缘染色和根分叉方面,二者存在显著性差异(P<0.05),镍铬合金分体插销式铸造桩核修复体更易继发颈缘染色和根分叉病变。结论钴铬合金分体插销式铸造桩核修复磨牙残冠根具有良好的远期临床疗效。

铸造金合金桩核与玻璃纤维桩核对前牙残根冠修复治疗后临床疗效比较

目的比较铸造金合金桩核与玻璃纤维桩核对前牙残根、残冠冠修复效果。方法取根管治疗完成的上前牙残根、残冠牙118例患者141颗,随机分A、B两组,A组70颗铸造金合金桩核修复,B组71颗玻璃纤维桩核修复,冠修复后随访2年。从桩核是否松动、脱落,折断,牙根折,牙龈变色4个方面观察其修复后临床疗效。结果冠修复后随访2年(随访失联4例),A组铸造金合金桩核69颗中出现,根折3颗,牙龈变色2颗,治疗成功率92.7%;B组玻璃纤维桩核68颗中出现,桩核折断1颗,桩核松动脱落3颗,治疗成功率94.1%。两组治疗成功率比较的差异无统计学意义(P>0.05)。璃纤维桩核在修复过程操作方便、色泽好、不易根折,在桩核松动脱落、折断后能有效进行二次修复。结论应用玻璃纤维桩核治疗疗效略优于铸造金合金桩核,且在其他方面具有一定优势。

纤维桩与钛合金铸造桩修复前牙严重缺损的疗效

目的:评价预成纤维桩树脂核与钛合金铸造桩前牙严重缺损修复的临床效果。方法:选择前牙严重缺损患牙83颗,经完善的根管治疗后,分为预成纤维桩树脂核组50颗与钛合金铸造桩核33颗,恢复基牙外形然后进行钛合金全冠修复。结果:经1年随访,通过临床及X线检查,纤维桩组成功48颗,失败2颗;钛合金铸造桩组成功27颗,失败6颗;两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃纤维桩树脂核具有良好的生物相容性,与牙本质接近的弹性模量,易操作,是前牙严重缺损患牙保存的理想材料。

改良铸造桩核全瓷冠修复前牙的疗效观察

目的:探讨改良铸造桩核全瓷冠修复前牙的临床效果。方法:选择前牙唇倾明显的患者32例,患牙45颗,行改良铸造金合金桩核+氧化锆全瓷冠修复,采用美国加州牙科协会制定的标准,分别于修复完成当天、6个月、1年对修复体的边缘密合性、解剖外形、表面光滑度、颜色及牙龈状况进行评价。结果:44颗全瓷冠修复效果良好(97.8%),1颗全瓷冠的牙龈状况达B级(2.2%)。结论:改良金属桩核+氧化锆全瓷冠适用于需要改向的前牙美容修复,可在临床上推广应用。

纯钛桩核铸造桩核冠修复残根残冠169例临床分析

铸造桩核具有密合度好、固位力强、不易折断等优点,被广泛用于修复残冠残根。通常桩核材料为镍铬合金[1]。镍铬合金、钴铬合金及医用不锈钢制品等,对磁共振成像（MRI）有不同程度影响。

铸造和成品预制核桩修复牙残冠残根的疗效观察

目的评价铸造桩核冠和成品预制桩核冠修复残冠残根的临床效果。方法对100颗经完善根管治疗后的残冠残根随机分成两组,一组行铸造合金核桩+金属烤瓷冠修复,一组行成品预制核桩+金属烤瓷冠修复。结果随访6个月～3年。铸造核桩组成功率96%;成品核桩组成功率80%,差异有统计学意义。结论铸造核桩修复残冠残根优于成品预制核桩。

三种桩核冠修复在牙体缺损治疗的应用比较

目的:比较铸造合金桩核、钛及钛合金成品根管桩和弹性模量与牙本质相近的纤维桩制作桩核,3种方法修复残冠残根的临床效果。方法:牙体缺损患者共1368例,前牙牙体缺损776例。后牙牙体缺损592例。1368例患者分为3组,A组838例(铸造桩核),B组428例(钛及钛合金成品根管桩),C组102例(玻璃纤维桩),对3组的治疗效果进行比较。结果:随访0.5～3年,A组成功789例,失败49例;B组成功423例,失败5例;C组成功102例,无失败病例。结论:弹性模量与牙本质相近的纤维桩可减少根折的发生,修复疗效最好。钛及钛合金根管桩具有优良的生物相容性、耐腐蚀性,弹性模量相对较小,抗折能力强;有相对的优越性。铸造桩核的缺点是腐蚀、过敏使牙龈出现金属线牙龈变色,易出现根折。

玻璃纤维桩树脂核修复末端第二磨牙残冠临床效果评价

用玻璃纤维桩树脂核（观察组）和铸造钻铬合金桩核（对照组）分别修复末端第二磨牙残冠各37颗。1-5年成功率,观察组分别为100%、100%、91.9%、86.5%、81.1%;对照组分别为97.3%、91.9%、83.8%、81.1%、73.0%,在5个时间点,2组桩核冠修复成功率差异均无统计学意义。

纤维桩复合树脂核氧化锆全瓷冠修复前牙缺损临床疗效分析

目的比较纤维桩复合树脂核+氧化锆全瓷冠和铸造Ni-Cr合金桩核+烤瓷冠行前牙缺损修复的临床效果。方法对口腔门诊86例患者的132颗前牙缺损,随机分为A、B两组,每组各66颗牙根,已行根管充填术。根管预备后,A组行纤维桩复合树脂核+氧化锆全瓷冠修复,B组行铸造Ni-Cr合金桩核+金属烤瓷冠行修复。随访12～36个月,观察效果。结果两组结果比较,A组有效率92.42%,B组有效率83.33%,A组无论在美观、固位和功能上均优于B组。结论纤维桩复合树脂核+氧化锆全瓷冠修复前牙缺损明显优于铸造Ni-Cr合金桩核+金属烤瓷冠,尤其适用于死髓牙的修复,可增加瓷层的厚度,避免裂瓷,减少根折,或根折后为再次修复提供机会,减少牙周病的发生及龈缘返青,具有透光性,使修复后的牙齿色泽更加美观、自然。

浅谈桩核冠的种类及制作

介绍了银汞合金桩核、螺纹桩复合树脂桩核、铸造金属桩核、组合式桩核的制作方法和临床应用.

前磨牙桩核的临床应用体会

目的探讨全银汞桩核和镍铬合金铸造桩核在前磨牙缺损修复中的临床疗效。方法选取40例牙冠折的前磨牙分为两组,全银汞组20例,全银汞桩核修复。铸造组20例,镍铬合金铸造桩核修复。两组均采用烤瓷全冠修复。修复后6个月,12个月复诊,观察修复情况。结果随访1年,全银汞桩核组成功20例,仅1例舌侧透金属色,不影响咀嚼功能。铸造桩核组成功17例,失败3例,2例根折,1例舌侧密合度欠佳,修复体松动。结论全银汞桩核和铸造金属桩核,在前磨牙缺损修复中各有优劣。采用全银汞桩核修复前磨牙具有制作简单省时等优点,临床修复时两者可选择使用。

桩核修复残根残冠的临床应用

目的比较铸造金属桩核,纤维桩,全瓷桩核,银汞合金桩核,复合树脂桩核在牙体缺损修复中的临床疗效。方法采用五种桩核对390例患者进行修复并观察其使用效果。结果有13件桩核脱落,2件桩核折断。结论每种桩核各有其优缺点及适用范围。

三种临床常用桩核修复上颌前牙的临床疗效对比

目的探讨玻璃纤维桩-树脂核、钴铬合金铸造金属桩核、氧化锆瓷桩核修复上颌前牙残根残冠的临床效果。方法选择2010年7月至2012年11月在本院治疗的上颌前牙残根残冠患者45例(56颗牙),将所有患者按随机数表法分为3组,每组各15例,A组采用玻璃纤维桩-树脂核修复,B组采用钴铬合金铸造金属桩核修复,C组采用氧化锆瓷桩核修复,比较3组修复成功率及预后效果。结果 C组修复成功率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组根尖周病变率对比,差异无统计学意义;C组根折断率、桩折断率、修复体脱落率、牙龈边缘变色率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对上颌前牙残根残冠患者采用氧化锆瓷桩核进行修复,其修复成功率更高,且预后效果较好。

三种桩核修复上颌前牙残根效果的临床观察

目的:观察比较玻璃纤维桩、铸造金属桩核、钛及钛合金成品桩三种方法修复上颌前牙残根的临床效果,为临床桩核应用提供参考。方法:选取120颗上前牙残根,分别用铸造金属桩核(A组40颗)、玻璃纤维桩(B组40颗)、钛及钛合金成品桩(C组40颗)制作桩核,进行烤瓷全冠修复,随访2年,观察三种桩核修复的临床效果。结果:铸造金属桩核成功率85.0%,玻璃纤维桩成功率97.5%,钛及钛合金成品桩成功率95.0%,玻璃纤维桩组成功率明显高于铸造金属桩核组和钛及钛合金成品桩组,三者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃纤维桩修复上颌前牙残根的临床效果优于铸造金属桩核和钛及钛合金成品桩。

不同桩核方式修复磨牙残冠的远期疗效分析

目的:探讨不同种类桩核全冠修复磨牙残冠的远期疗效。方法:收集2008年10月～2009年10月期间,在我院口腔科完成的98例磨牙残冠修复病例,均双根管桩设计后采用铸造桩核、螺纹桩-树脂核及螺纹桩-银汞合金核进行全冠修复,随访3年观察其成功率。结果:铸造核桩组失败率为2.5%,明显低于其他治疗方法,差异具有统计学意义(P<0.05),而螺纹桩-树脂核及螺纹桩-银汞合金核两组成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:铸造桩核全冠相比螺纹桩-树脂核及螺纹桩-银汞合金核,是修复磨牙残冠的更优方式。