SLY在猪链球菌性脑膜炎致病机理中的作用初探

为探索猪链球菌溶血素(SLY)在猪链球菌性脑膜炎致病机理中发挥的作用,采用纯化的SLY作用于大鼠脑微血管内皮细胞(RBMEC),利用LDH法测定其对内皮细胞的毒性,并用ELISA检测法测定其对内皮细胞IL-6分泌水平的影响,TEER值检测法测定其对内皮细胞通透性的影响。结果表明:SLY可诱导RBMEC产生细胞毒性,且其毒性与SLY浓度及作用时间呈正相关;SLY可诱导RBMEC异常分泌IL-6,引发RBMEC的炎症反应,24h内,SLY能刺激RBMEC产生过量IL-6,除2h时IL-6的分泌水平与空白对照组无显著差异外,其他各时间点均显著高于空白对照组(p<0.01),不同浓度的SLY刺激RBMEC 12h后能造成IL-6的过量分泌,各浓度组的IL-6分泌水平均显著高于空白对照组(p<0.01);SLY可造成RBMEC细胞间通透性的增加,在一定的作用浓度范围内,其通透性增加水平与SLY浓度及作用时间呈正相关,除2μg·m L-1和4μg·m L-1组对TEER值的影响差异不显著之外,其他各SLY刺激组对TEER百分比的降低在8h后均呈浓度依赖。SLY可通过多种途径造成RBMEC的损伤,是导致血脑屏障通透性增加的重要因素,本研究初步证明了其在猪链球菌性脑膜炎致病机理中发挥了重要作用。

中药复方对链球菌性肺炎小鼠炎症p38MAPK信号转导通路的影响

目的:观察中药复方对链球菌性肺炎小鼠炎症p38MAPK信号转导通路的影响。方法:将48只BALB/c小鼠随机分为4组:正常组、模型组、中药组、SB203580组,每组12只。模型组、中药组、SB203580组采用麻醉并破损鼻黏膜滴注一定量肺炎链球菌法建立链球菌性肺炎模型;中药组在造模后以中药复方7.5 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃治疗,2次·d^(-1),SB203580组造模后以SB203580 1mg·kg^(-1)·d^(-1)腹腔注射,1次·d^(-1),共7 d。造模第7天解剖取肺组织,检测各组小鼠肺组织p38MAPK基因及p-p38MAPK蛋白表达水平和TNF-α、IL-6含量变化。结果:中药组小鼠肺组织中p38MAPK基因及p-p38MAPK蛋白表达水平和TNF-α、IL-6含量较正常组高(P>0.05),无统计学意义;较模型组低(P<0.05),有统计学意义。结论:中药复方能有效抑制链球菌性肺炎小鼠炎症p38MAPK信号通路的活化,控制炎症进程。

缓症链球菌性心肌炎1例

缓症链球菌为口咽部正常寄生菌，过去长期以来认为其致病力弱或不致病。近年来，由于抗生素的滥用及抗生素新品种的不断出现并应用于临床，导致口腔、咽部以及呼吸道正常菌群的变异及耐药，成为条件致病菌而致病。目前国内外报道缓症链球菌致泌尿道炎、牙周炎、心内膜炎等的文献较多，而报道致心肌炎的文献少见。笔者最近遇1例缓症链球菌性心肌炎致死的案例。

CT鉴别小儿肺炎支原体肺炎及肺炎支原体肺炎合并肺炎链球菌性肺炎的价值观察

目的观察CT鉴别小儿肺炎支原体肺炎(MP)及MP合并肺炎链球菌性肺炎(SPN)的价值。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月我院收治的经血清学和血培养证实的150例MP和120例MP合并SPN患儿临床资料,分别设为MP组和MP合并SPN组,均给予胸部CT检查,比较两组CT表现、胸腔积液厚度、淋巴结最大横径、肺内病变形态、胸腔积液及淋巴结影。结果MP组胸部CT网状影、磨玻璃影、支气管壁增厚及支气管血管壁增厚的发生率均显著高于MP合并SPN组(P<0.05);MP组胸腔积液厚度、淋巴结最大横径及95%CI均显著低于MP合并SPN组(P<0.05);MP组扇形薄片影发生率高于MP合并SPN组,无规律肺内实变影发生率低于MP合并SPN组(P<0.05);MP组胸腔积液发生率低于MP合并SPN组(P<0.05),两组淋巴结影发生率无显著差异(P>0.05)。结论胸部CT在鉴别小儿MP肺炎及MP合并SPN肺炎中具有较高的价值。

肺炎链球菌性疾病研究热点

肺炎的病原体有细菌、病毒和支原体等,临床上常见的细菌性肺炎有90%～95%是由肺炎链球菌（Streptococcus Pneumoniae,SP）引起的.全球有5%～10%的健康成人、20%～40%的健康儿童是SP携带者.该菌-般寄居在人的鼻咽部,当人体抵抗力下降,如感冒、劳累时可引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、败血症等.

大鼠肺炎链球菌性脑膜炎脑组织明胶酶A、B mRNA的表达及活性分析

目的:研究大鼠肺炎链球菌性脑膜炎脑组织明胶酶A、明胶酶BmRNA的表达及活性的变化。方法:建立幼大鼠脑膜炎模型,用逆转录-聚合酶链反应法测定脑组织明胶酶A、BmRNA表达;用SDS-PAGE明胶酶谱学测定脑脊液中明胶酶A、B的活性。结果:大鼠蛛网膜下腔和软脑膜发生炎症反应,脑组织明胶酶BmRNA表达显著增强(1.04±0.34,P<0.01);脑脊液中明胶酶B活性也显著增高(1554.2±264.5,P<0.01)。而明胶酶AmRNA表达及酶活性无显著改变(P均>0.05)。结论:明胶酶B参与了肺炎链球菌性脑膜炎的病理生理过程。

儿童肺炎链球菌性脑膜炎预后的影响多因素分析

肺炎链球菌是健康人群鼻咽部的常见定植菌。它可以直接侵入中耳、鼻窦或下呼吸道气管、支气管、肺等邻近组织黏膜诱发非侵袭性疾病,也可经血流播散引发无菌部位的感染如败血症、脑膜炎、脓胸、腹膜炎等侵袭性肺炎链球菌疾病（IPD）。

对链球菌性肺炎患儿进行临床路径护理的效果研究

目的 :探讨对链球菌性肺炎患儿进行临床路径护理的临床效果。方法 :将2014年5月至2017年5月期间常州市武进人民医院儿科收治的100例链球菌性肺炎患儿作为研究对象。将这100例患儿随机分为对照组和观察组,每组各有50例患儿。对两组患儿均进行退热、抗感染、止咳等常规治疗及常规护理。在此基础上,对观察组患儿进行临床路径护理。然后,比较两组患儿的治护效果、康复的时间及其并发症的发生率,并比较两组患儿家长对护理服务的满意率。结果 :接受护理后,观察组患儿治护的总有效率及其家长对护理服务的满意率均高于对照组患儿,其康复的时间短于对照组患儿,其并发症的发生率低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对链球菌性肺炎患儿进行临床路径护理的效果显著,可明显提高其治疗的效果及其家长对护理服务的满意度,缩短其康复的时间,降低其并发症的发生率。

支原体肺炎合并肺炎链球菌性肺炎的影像学表现及临床鉴别诊断分析

肺炎是儿科常见疾病,高发于冬季和春季,也是导致婴幼儿死亡的重要原因之一。该疾病的主要病因与机体过敏反应、病原体感染等因素有着重要相关性,其中以病原体感染最为常见[1,2]。临床中将肺炎分为支原体肺炎和链球菌肺炎等几类,其中以上述2种最为常见。其中以支原体肺炎为重要分型,其通过有效治疗后可快速恢复,但若患儿出现混合性感染,则会诱发重症肺炎,其中合并感染肺炎链球菌最为常见[3]。因患儿年龄较小,无法准确描述症状。

儿童肺炎链球菌性脑膜炎的临床特征及预后影响因素分析

目的分析儿童肺炎链球菌性脑膜炎的临床特征及预后影响因素。方法对我院2013年1月～2017年1月收治的50例儿童肺炎链球菌性脑膜炎的临床特征及预后影响因素进行探讨。结果预后不好组儿童中男性比例、冬春季发病比例、发病年龄<1岁比例、惊厥比例、意识障碍比例分别大于预后良好组,两组比较,差异存在显著性(P<0.05或P<0.01)。但两组在合并其他感染疾病方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后良好组患儿的白细胞、中性粒细胞、PLT、CRP、PCT、Ca、CSF蛋白、CSF-PCT蛋白水平与预后不好组比较,差异有统计学意义(P<0.05),惊厥、意识障碍、CRP为影响儿童肺炎链球菌性脑膜炎预后的重要因素,而WBC为保护性因素。结论加强对儿童肺炎链球菌性脑膜炎临床特征的认识,并对其预后影响因素进行分析,有利于提高对该疾病的认识和诊断和防治水平。

新生儿B群溶血性链球菌性脑膜炎26例临床分析

目的对26例新生儿B群溶血性链球菌性脑膜炎患儿的临床特点及治疗方案进行研究分析。方法选取医院收治的B群溶血性链球菌性脑膜炎新生患儿26例,对其一般资料及临床治疗方法、疗效结果等进行回顾分析。结果 26例B群溶血性链球菌性脑膜炎新生儿中,包含早发型7例、晚发型19例,其中,2例早产儿均为早发型。早发型患儿临床表现为高热、抽搐或气促等,晚发型患儿临床均以发热为主要表现,且对患儿进行脑脊液与血培养检查,均显示GBS阳性,脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变,同时合并有肺部感染症状;对患者实施青霉素联合美罗培南治疗后,均痊愈出院,且后期生长发育基本正常。结论新生儿B群溶血性链球菌性脑膜炎临床症状差异明显,且患儿病情严重,应及时进行脑脊液检查或血培养检验实现病症确诊与致病菌明确,以采取有效的抗生素治疗,确保治疗效果,减轻病症危害及影响。

链球菌性扁桃体炎和咽炎的临床表现及抗菌治疗

第十届国际疾病分类会议将化脓性链球菌(BHSA)所致的扁桃体炎和咽炎审定命名为“链球菌性扁桃体炎”(JO 3.0)和“链球菌性咽炎”(JO 2.0),本文就目前急性链球菌性扁桃炎(AST)和急性链球菌性咽炎(ASP)的临床表现。