中西医结合治疗小儿链球菌感染后肾炎40例

目的:观察中西医结合治疗小儿急性链球菌感染后肾炎(APSGN)的临床疗效。方法:将70例APSGN患儿随机分为对照组30例和治疗组40例,对照组给予卧床休息、抗生素、降血压及利尿等治疗。治疗组在常规西医治疗的基础上加用自拟清利止血合剂治疗。两组均以4周为1个疗程。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为60.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿急性链球菌感染后肾炎有较好临床疗效。

链球菌感染后肾炎患者血LXA4、LTB4、15-LO水平变化的意义

目的探讨链球菌感染后肾炎患者血脂氧素A_(4)(LXA_(4))、白三烯B_(4)(LTB_(4))和白细胞15-脂氧化酶(15-LO)水平及意义。方法选取2017年1月-2018年5月在我院治疗的链球菌感染后肾炎患儿52例(观察组),同时选取健康儿童50例作为对照组,采用ELISA检测血LXA_(4)和LTB_(4)水平,采用RT-PCR检测15-LO相对表达。结果观察组血LXA_(4)、LTB_(4)以及15-LO相对表达量分别为0.50±0.15μg/L、89.32±12.12μg/L和1.20±0.31,明显高于对照组(P<0.05);观察组肌酐清除率(Ccr)<80 ml/(min·1.73m^(2))患者血LXA_(4)、LTB_(4)以及15-LO相对表达量分别为0.62±0.20μg/L、96.72±10.03μg/L和1.35±0.29,明显高于Ccr≥80ml/(min·1.73m^(2))患者(P<0.05);血LXA_(4)、LTB_(4)和15-LO与Ccr呈负相关(r=-0.343、-0.320和-0.351,P<0.05);观察组治疗后血LXA_(4)、LTB_(4)和15-LO相对表达量分别为为0.32±0.13μg/L、24.29±9.27μg/L和1.20±0.31,明显低于治疗前(P<0.05)。结论链球菌感染后肾炎患者血LXA_(4)、LTB_(4)、15-LO水平升高,与患儿肾功有一定关系。

多巴胺、速尿、酚妥拉明治疗链球菌感染后肾炎并急性肾功能衰竭

目的 :观察联合使用肾剂量多巴胺、大剂量速尿、酚妥拉明联合治疗链球菌感染后肾小球肾炎并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法 :将病例随机分为治疗组和对照组 ,观察两组患儿血尿素氮 (或血清肌酐 )恢复至正常值时间 ,尿蛋白消失时间及住院天数。结果 :两组血尿素氮恢复至正常时间 ,尿蛋白消失时间及住院天数分别为 1 0± 4(日 )与 1 3± 4(日 ) ,1 3± 5(日 )与 1 7± 5(日 ) ,2 0± 7(日 )与 2 5± 8(日 ) ;治疗组总有效率为 91 .89% ,对照组总有效率为 70 .2 7% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论 :多巴胺、速尿、酚妥拉明联合治疗链球菌感染后肾小球肾炎并急性肾功能衰竭效果满意。

小儿链球菌感染后肾炎的临床及并发症表现(附55例分析)

目的探讨近些年小儿链球菌感染后肾炎发病情况、临床表现、并发症和诊断。方法对1996～2005年诊治的小儿急性肾炎140例,通过发病经过、临床特点、有关实验室检查,排除了不同病因引起的小儿急性肾炎,55例诊断为小儿急性链球菌感染后肾炎。结果小儿链球菌感染后肾炎的发病率有所减少,具有典型临床表现的链球菌感染后肾炎减少,重症病例减少,并发症减少和减轻。结论链球菌感染后肾炎仍为小儿多发病,特别是年长儿急性肾炎,但由于临床表现有所改变,不典型病例增多,诊断更依赖于实验室检查。

急性链球菌感染后肾炎中肾小管重吸收功能与肾小球滤过率的关系

目的 探讨急性链球菌感染后肾炎(APSGN)中肾小管重吸收功能与肾小球滤过率(GFR)的关系。方法54例APSGN患儿及30例正常儿童(Ⅰ组),分别以常规方法检测血肌酐(Scr)、尿肌酐(Ucr)、尿β2MG值。计算各自血内生肌酐清除率(Ccr)值,病例组按Ccr值分两组,Ⅱa组Ccr值≥50ml/min,Ⅱb组Ccr值<50ml/min。结果①Ⅱa组及Ⅱb组尿β2MG值显著性高于Ⅰ组(P<0.01);Ⅱb组与Ⅱa组尿β2MG值差异无显著性(P>0.05);Ⅱb组血Ccr值显著性高于Ⅱa组(P<0.05)。②Ⅱa组中,尿β2MG值与血Ccr值无相关性(r=0.013,P>0.05);Ⅱb组中尿β2MG与血Ccr值负相关(r=-0.62,P<0.05)。结论 ①APSGN患儿存在肾小管重吸收功能损害。②当Ccr值≥50ml/min时该损害与GFR损害无相关性,而当Ccr值<50ml/min时,肾小管重吸收功能受损可能随GFR受损的程度加重而加重。③对于APSGN中肾小管重吸收功能与GFR的关系,在不同的GFR分级状况下描述可能更为合理。

急性链球菌感染后肾炎的诊断、治疗和健康指导

急性链球菌感染后肾炎是急性肾小球肾炎的一种主要病原类型,由于该病是国内儿童常见的疾病,居泌尿系统疾病之首,为此,作者对APSGN的诊断、治疗和健康指导进行阐述。

中西医结合治疗小儿链球菌感染后肾炎50例

目的探讨中西医结合治疗小儿链球菌感染后肾炎的临床效果。方法选取2013年1月—2014年2月收治的小儿链球菌感染后肾炎患者共50例作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组以及对照组各25例。对照组患者给予抗生素抗感染、降压利尿以及卧床休养等常规西医治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用清利止血合剂给予中西医结合治疗,观察两组患者的临床治疗效果以及不良反应。结果 1个疗程后,观察组患者治疗总有效率92.0%,对照组患者治疗总有效率64.0%,观察组优于对照组,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程均无药物不良反应。结论中西医结合治疗小儿链球菌感染后肾炎具有良好的临床效果,能够缓解患者临床症状,不良反应率低,值得临床推广。

急性链球菌感染后肾炎患儿脂氧素A4、白三烯B4及15-脂氧化酶的变化及其意义

目的探讨急性链球菌感染后肾炎（APSGN）患儿血、尿脂氧素A4（LXA4）、白三烯B4（LTB4）和白细胞15．脂氧化酶（15-LO）水平变化的意义。方法分别在22例APSGN患儿发病≤3d（急性期）、10～14d（恢复早期）和6-8周（恢复晚期）留取标本，采用ELISA方法测定血、尿LXA4和LTB4对8例患儿应用RT—PCR方法测定白细胞15-LO表达。体外趋化法测定白细胞LTB4和中性粒细胞趋化功能。对照组为健康体检儿童。结果患儿急性期的血、尿LXA4和白细胞15-LO表达升高，恢复早期进一步升高（均P〈0．01）；在恢复晚期有所降低，但仍高于健康儿童f均P〈0．01）。患儿急性期的血、尿LTB4高于健康儿童（P〈0．01），在恢复早期和恢复晚期逐渐降低，仍高于健康儿童（P〈0．01）。体外应用15-S-羟二十碳四烯酸（15-S—HETE）或LXA4可抑制患儿白细胞合成LTB4，抑制中性粒细胞趋化功能。结论患儿血、尿LXA4和白细胞15-LO表达在恢复早期与血、尿LTB。变化相反。15-S-HETE和LXA4通过抑制LTB4而发挥抗炎作用，促进APSGN疾病的恢复。

链球菌感染后肾炎合并急性间质性肾炎一例

患者，女，24岁。1月前受凉后出现发热、咽痛,体温高达40℃。抗炎后发热消退，但又出现咳嗽、咳痰。10d前注射克林霉素1d后出现无尿，伴呕吐、颜面及双下肢水肿，人当地医院查Scr897μmol／L，BUN9．4mmol／L。予抗感染、护肾、利尿及支持治疗，行3次血液透析，仍无尿，后转人我科。既往有青霉素过敏史。人院体检贫血貌。面部轻度水肿，双侧扁桃体Ⅱ度大。实验室检查WBC13．89×10^9／L，N0．76，Hb93g／L。尿蛋白2＋，RBC满视野／HP。BUN9．8mmol／L，Scr936μmol／L。血C30．274g／L。抗“O”：314Todd。24h尿蛋白0．46g。

急性链球菌感染后肾炎247例临床分析

作者按照第二届全国肾脏病会议关于小儿肾小球疾病分类的要求,就我院1984～1994年收住急性链球菌感染后肾炎247例作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 男164例,女83例;男女比为2:1。城镇患儿48例,农村199例;农村为城镇4.2倍。发病年齡≤3岁6例,～7岁81例,～14岁160例。春季发病27例,夏季28例,秋季129例,冬季54例。 1.2 临床表现 诱因:上感105例,皮肤感染77例;共占73.7％。感染到肾炎发病间歇期:上感平均8 d,皮肤感染(包括中耳炎)平均30d。肾炎发病到住院均在1～15d。临床表现:浮肿223例占90.3％。

以过敏性紫癜为首发表现的儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎1例报道并文献复习

目的报道1例以过敏性紫癜为临床表现、其肾脏病理却为典型的急性链球菌感染后肾小球肾炎的病例并文献复习,探讨以过敏性紫癜为首发表现的儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床表现、发病机制、诊断要点及治疗方法。方法回顾性分析2015年3月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的1例急性链球菌感染后引起过敏性紫癜样系统性血管炎表现和肾小球肾炎患儿的临床资料及肾活检病理结果。结果患儿经限制盐、限水、利尿、降压等对症治疗后病情很快好转,尿蛋白转阴,仅余少量镜下红细胞,预后良好。结论对于急性链球菌感染后肾小球肾炎病的不典型病例应予重视,积极行肾活检以获得早期诊断,并早期给予合理的治疗方案,避免不必要的激素及免疫抑制剂治疗。

激素联合吗替麦考酚酯治疗急性链球菌感染后重症肾小球肾炎1例

1病例资料患者,女性,51岁,因"面部及双下肢水肿4天"于2018年7月28日入院,入院4天前出现面部及双下肢水肿,至当地卫生院检查,肾功能示肌酐169.9μmol/L,病程中,患者自觉小便泡沫增多,尿量正常,无发热、恶心、胸闷,无关节痛、皮疹、光过敏等。既往有高血压6年,曾行子宫肌瘤切除术。

感染相关性肾小球肾炎

感染相关性肾小球肾炎根据感染源的不同主要分为三大类,即细菌感染、病毒感染、真菌及原虫感染所导致的肾小球病。一、细菌感染相关性肾小球肾炎1.链球菌感染后肾炎：是细菌感染相关性肾小球肾炎的典型类型,主要发生于儿童和青少年,继发于咽部或皮肤（脓疱病）的链球菌菌株感染,

小儿肾炎

方一 养阴清毒饮 组成生地、玄参、射干、锦灯笼各10克,金银花、蒲公英、小蓟各15克,板蓝根12克,鲜茅根30克,生甘草3克。功效养阴清热,凉血解毒。主治急性链球菌感染后肾炎,属表邪内传者。症见咽峡充血,咽壁淋巴滤泡增生,扁桃体慢性炎症增大,可有轻度浮肿或不肿，口干，尿少短涩或呈洗肉水色，舌苔薄白或无苔，质红，脉沉细数或滑数。