一起由缓症链球菌引起猩红热爆发流行的调查报告

1990年12月中旬至1991年5月上旬,海安县发生532例猩红热爆发流行,总罹患率为54.67例/10万人,死亡1例。1991年2～3月为流行高峰,发病人数占61.27%。患者以青年为多,工人和学生占优势,男性罹患率明显高于女性,城镇患者占76.88%。临床表现与经典猩红热相似,但21.8%皮疹不典型,重者有严重吐泻,中毒型占15.23%。经细菌分离鉴定、毒力试验和测定病人血清抗体,证实此次流行的病原菌是缓症链球菌。

缓症链球菌中毒性休克综合征的临床研究

目的：研究缓症链球菌中毒性休克综合征（TSS）的临床特征及致病机理。方法：对178例重症类猩红热进行临床观察，并对咽拭子培养菌株应用新西兰兔作动物实验，进行毒素分离鉴定。结果：本组病例临床特征为突起畏寒、高热，猩红热样皮疹，不同程度的休克，多脏器功能受损。大多数病人咽拭子培养有α-溶血的缓症链球菌生长，此菌株产生一种分子量为34KD新的致热性外毒素。结论：缓症链球菌可致中毒性休克综合征。

引起猩红热暴发流行的缓症链球菌的生物学特性研究

1990年冬末至1991年春,江苏海安、无锡及如东等地几乎同时发生数千例猩红热样疾病暴发流行。经对病源体进行分离鉴定、生化试验及血清学调查,并结合临床症状和流行病学分析,作者认为这是一次由缓症链球菌引起的猩红热。

缓症链球菌致热性外毒素蛋白的生化性质

目的 研究缓症链球菌外毒素蛋白的分子量、等电点、氨基酸组成及N 末端序列。方法 将纯化的毒素蛋白用SDS PAGE电泳 ,据低分子量标准蛋白质算出其相对分子质量 ;以微型聚丙烯酰胺等电聚焦 (miniIEF)法进行此毒素蛋白的等点电测定 ;采用电印迹将SDS PAGE电泳胶上的毒素蛋白转移到PVDF膜上 ,用Beckman 34 4HPLC仪测定外毒素蛋白的氨基酸组成 ;用自动化蛋白质序列仪测定缓症链球菌外毒素N 末端氨基酸序列。结果 缓症链球菌外毒素蛋白的相对分子质量为 34 0 0 0 ;测定毒素蛋白的等点电为 6 .2 ,是一种偏酸性蛋白 ;外毒素蛋白由 1 7种氨基酸组成 ,其中谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、门冬氨酸、赖氨酸、缬氨酸等氨基酸含量较高 ;缓症链球菌外毒素蛋白N 末端氨基酸序列为 :VSNLSRGMGA ,本毒素N 末端氨基酸序列与β溶血链球菌外毒素蛋白 (SPEA、SPEB、SEPC)N 末端氨基酸序列不同。结论 此外毒素蛋白的分子量、等电点、氨基酸组成和末端氨基酸序列均与其他 β溶血性链球菌外毒素不同 。

6例缓症链球菌感染性心内膜炎的药敏及临床治疗(并文献复习)

目的:总结缓症链球菌感染性心内膜炎的药敏特点与治疗。方法:选取我院确诊的6例缓症链球菌感染性心内膜炎病例,分析其临床特点、缓症链球菌的药敏特点及抗生素选择,并进行文献复习。结果:6株缓症链球菌药敏结果显示,万古霉素、头孢吡肟的敏感性均为100%,对左氧氟沙星的敏感性为66.6%,对头孢曲松敏感性为50%,对阿奇霉素、红霉素敏感性均为20%。氯霉素耐药性为100%。2例选择万古霉素、1例选择头孢吡肟、1例选择泰能抗感染治疗,临床疗效较好;1例选择青霉素治疗失败,另1例药敏示青霉素敏感,选择青霉素治疗成功。文献复习结果:缓症链球菌的病例,亚胺培南和万古霉素的敏感性均在100%。由于感染性心内膜炎的特异性症状较少,故临床医师对待长期发热的患者,一定要重视血培养、超声心动图、体格检查的重要价值。结论:选择青霉素治疗缓症链球菌感染性心内膜炎需参考药敏结果,万古霉素治疗该病临床效果较好,对于重症感染,敏感菌选择头孢吡肟、泰能降阶梯治疗亦能取得满意疗效。

16份缓症链球菌中毒性休克综合征患者血清中外毒素蛋白的测定

目的 检测缓症链球菌中毒性体克综合征患者血清中可能存在的缓症链球菌外毒素 ,探讨其与临床表现之间的关系。方法 采用ELISA竞争法 ,用亲和法纯化的兔抗缓症链球菌外毒素抗体测定患者血清中含有的缓症链球菌外毒素。结果 经过纯化的兔抗缓症链球菌外毒素抗体IgG与正常人血清反应后 ,经酶标仪读数OD均值为 0 .4 12 (± 0 .0 0 1) ,与 16份患者的血清反应后读数均小于 0 .4 12的临界值。

缓症链球菌性心肌炎1例

缓症链球菌为口咽部正常寄生菌，过去长期以来认为其致病力弱或不致病。近年来，由于抗生素的滥用及抗生素新品种的不断出现并应用于临床，导致口腔、咽部以及呼吸道正常菌群的变异及耐药，成为条件致病菌而致病。目前国内外报道缓症链球菌致泌尿道炎、牙周炎、心内膜炎等的文献较多，而报道致心肌炎的文献少见。笔者最近遇1例缓症链球菌性心肌炎致死的案例。

缓症链球菌感染的抗生素治疗

缓症链球菌（streptococcus mitis）为革兰阳性球菌，是人体正常菌群之一。缓症链球菌可致败血症、亚急性心内膜炎、脑膜炎，也可致肺炎、心包炎、腹膜炎、唾腺炎，以及面部感染、牙源性感染、中耳炎、鼻窦炎等，但常因培养误定为草绿色链球菌而漏诊。作者2010年以来，先后诊断治疗缓症链球菌感染患者5例，其中菌血症2例，

26种药物筛选出的猪缓症链球菌病最佳诊疗用药

针对山西临汾古县某猪场发生仔猪皮肤发红、关节肿胀、腹泻、喘气等症状,并有死亡情况。本研究室对发病猪进行病理剖检、病原分离、染色镜检以及43项生化实验鉴定,确定为缓症链球菌感染。通过对26种药物的筛选,选择使用卡那霉素和环丙沙星治疗,取得良好的效果。

肾病综合征并发缓症链球菌感染1例报道并文献复习

缓症链球菌属于草绿色链球菌的一种,是条件致病菌。国内外报道,缓症链球菌感染的病例已不少见,感染因素及临床疾病类型多样化。肾病综合征患者长期使用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂导致免疫功能下降,增加了机会性感染风险的可能。

成人缓症链球菌血流感染1例

目前缓症链球菌感染已非少见,其感染诱因及临床类型有多种,但因缓症链球菌血流感染导致长期发热的病例还鲜见报道.近期我院收治并治愈1例成人缓症链球菌血流感染患者,现报道如下,并结合国内外相关文献复习.

达托霉素用于治疗缓症链球菌血症并化脓性脑膜炎1例

恶性血液病患者化疗后常伴有粒细胞缺乏,极易发生各种感染,而近年来,革兰阳性球菌已成为社区、医院获得性感染的重要致病菌。粒细胞缺乏患者合并革兰阳性球菌感染往往起病急、病情危重,临床治疗难度大。达托霉素是一种新型环脂肽类抗生素,主要针对革兰阳性球菌,尤其是耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)等,临床适应证为复杂皮肤及软组织感染、金黄色葡萄球菌血症、以及伴发的右侧感染性心内膜炎。本研究回顾1例白血病化疗患儿合并缓症链球菌血症及中枢神经系统感染,应用达托霉素治疗的过程及效果,并进行相关文献复习。

缓症链球菌肺炎的药物敏感试验分析

目的调查近年缓症链球菌肺炎抗菌素敏感性和耐药性情况,以指导抗菌药物的合理应用。方法采用回顾性调查方法,对2009年9月至2012年2月189例0~14岁痰培养阳性缓症链球菌肺炎患儿的药物敏感试验结果进行分析。结果 189份痰培养报告中,缓症链球菌对药物敏感性依次为万古霉素、亚胺培南、环丙沙星、头孢吡肟、左氧氟沙星、奈替米星、氨曲南;耐药性依次为克林霉素、阿奇霉素、青霉素G、苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素;对头孢曲松和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为44.4%、45.5%。结论缓症链球菌肺炎经验用药首选氨曲南或头孢曲松或哌拉西林/他唑巴坦,根据痰培养药敏试验结果选用抗生素具有重要临床指导意义。

前列腺液中分离到5株缓症链球菌报告

近年来前列腺炎发病率有所上升,与以往老年慢性前列腺炎不同,现多为20～50岁的青壮年,有的甚至只有十几岁。我们在进行病原学检查中发现了5例缓症链球菌（Strepto-coccus mitis）感染患者。报告如下。