高血压脑出血锁孔微创手术治疗体会

我院于1999-2003年初使用神经内镜辅助锁孔手术治疗高血压脑出血120例,取得较传统手术更好的疗效[1]。2003年8月-2011年8月对高血压脑出血进行分类筛选,选取病例60例,采用锁孔微创手术治疗,效果满意,现总结如下。

糖尿病性高血压脑出血锁孔微创手术治疗的价值研究

目的研究并分析治疗糖尿病性高血压脑出血患者时使用锁孔微创手术治疗的效果。方法收集该院于2015年7月—2017年7月收治的糖尿病性高血压脑出血患者共104例,通过区组随机化分为对照组(52例)和观察组(52例),对照组接受常规开颅手术,观察组接受锁孔微创手术治疗,将两组术中出血量、术后输血量、术后出血率、血肿残留率、临床疗效进行观察和对比。结果相较于对照组,观察组的术中出血量、术后输血量均更低;就术后出血率、血肿残留率而言,观察组显著优于对照组;在临床疗效方面,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论在糖尿病性高血压脑出血患者的治疗过程中,锁孔微创手术治疗能够使患者脑部血肿得到有效清除,且不需要大量输血,临床治愈率较高,有助于患者临床转归,值得推广应用。

探究糖尿病性高血压脑出血锁孔微创手术治疗的效果分析

目的本次主要探究糖尿病性高血压脑出血锁孔微创手术治疗的效果观察。方法选取于2013年3月—2014年3月在该院进行＂锁孔＂微创手术治疗的患者20例,作为本次研究对象,给予所有患者锁孔微创手术进行治疗。结果 15例（75.00%）血肿清除满意,残余血量〈5 mL,3例（15.00%）残余血肿10-15mL,2例（10.00%）术后再次出血,其中1例经原切口二次手术,1例改开颅手术;之后进行门诊、电话随访半年,按日常生活能力（ADL）进行分级：完全恢复社会活动3例,部分恢复社会活动,如克独立行走进行家庭生活6例,家庭生活需要帮助,需要拐杖克行走6例,卧床不起,但有意识3例。结论锁孔微创手术治疗糖尿病性高血压脑出血具有良好效果,是基层医院治疗糖尿病性高血压出血的良好方法,可以有效提高患者生活质量,降低死亡率,值得在临床上推广。

研究并分析治疗糖尿病性高血压脑出血患者时使用锁孔微创手术治疗的效果

观察84例糖尿病性高血压脑出血患者,根据手术治疗方式分对照组(n=42),采用传统开颅手术,观察组(n=43)实施锁孔微创治疗手术,结果:两组术中出血量等相关指标以及预后状况评分对比,观察组均优于对照组,(P<0.05);术后并发症,观察组(6.98%)明显低于对照组(21.43%),(P<0.05)。结论:采用微创锁孔手术,可提升手术治疗效果,降低并发症发生率,治疗安全性更高。

第十一届神经外科锁孔微创手术国家级继续教育学习班通知

锁孔微创神经外科手术经十余年的发展,应用范围不断扩大,技术水平日趋成熟。为规范应用锁孔手术技术,交流和总结经验,树立正确的微创理念,由苏州大学附属第二医院、沈阳军区总医院联合举办的第十一届国家级神经外科锁孔微创手术继续教育学习班（编号：2011-04-04-079）将于2011年11月4日至6日在沈阳举行。形式包括：专题讲座、

探究糖尿病性高血压脑出血锁孔微创手术治疗的效果

目的探究糖尿病性高血压脑出血锁孔微创手术治疗的效果观察。方法选取于2017年10月-2020年11月在该院进行“锁孔”微创手术治疗的患者66例,作为该次研究对象,随机分为对照组和试验组,各33例,对照组进行常规开颅手术治疗,试验组则给予锁孔微创手术治疗。观察经不同手术方式治疗后,对比各组患者术中出血量、输血量、术后血肿残留率、术后出血率、生活质量评分及治疗效果。结果试验组患者治疗总效率为96.97%与对照组75.76%相比较高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.304,P<0.05);试验组患者术后血肿残留率3.03%和术后出血率3.03%与对照组24.24%、21.21%相比明显降低,差异有统计学意义(χ^(2)=6.304、5.120,P<0.05);试验组患者术中出血量(365.5±32.4)mL、输血量(80.4±15.6)mL与对照组(512.2±25.6)、(305.6±35.8)mL相比明显减少,差异有统计学意义(t=75.409、92.996,P<0.05);试验组患者心理功能评分(78.11±1.23)分、物质功能评分(75.69±2.16)分、社会功能评分(78.58±2.26)分、躯体功能评分(77.56±2.62)分高于对照组的(65.25±1.47)分、(66.85±2.56)分、(67.58±2.11)分、(68.96±3.25)分,差异有统计学意义(t=44.505、17.506、23.835、11.807,P<0.05)。结论锁孔微创手术治疗糖尿病性高血压脑出血具有良好效果,可明显清除脑部血肿,且术中不需要大量输血,安全性较高,术中出血少,对其他脑部组织损伤较少,利于患者术后转归与恢复,可改善患者日常生活质量。

第十二届国家级继续教育项目“神经外科锁孔微创手术学习班”第一轮通知

为规范应用锁孔手术技术，交流和总结经验，树立正确的微创理念，苏州大学附属第二医院与广州暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）将于2012年11月16日至18日在广州联合举办第十二届国家级继续教育项目“神经外科锁孔微创手术学习班”（编号：2012—04—04—049）。由国内著名神经外科专家担任会议讲者，形式包括专题讲座、手术录像讲解、病例讨论及手术演示等。欢迎神经外科同仁参会交流，参会者将授予国家级继续教育I类学分8分。

高龄高血压脑出血患者微创锁孔手术的治疗效果

目的探讨高龄(年龄70岁以上)高血压脑出血患者微创锁孔手术效果,以达到减少对患者的创伤及应激反应,有利于患者康复。方法 30例高龄高血压脑出血患者,出血量≤40 ml,脑干环池未出现明显受压患者,在控制血压稳定的基础下,排除手术禁忌证。限期内行钻孔外引流术,辅助注射尿激酶溶解综合治疗。结果 30例患者中治疗显效3例(10.00%),有效22例(73.33%);好转4例(13.33%),无效1例(3.33%),治疗总有效率为96.67%。结论微创锁孔手术在高龄高血压脑出血的治疗中,能有效引流血肿,创伤小,效果肯定,减轻患者经济负担,能得到患者及其家属的接受。

“锁孔”微创手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的深入研究"锁孔"微创手术治疗高血压的临床疗效。方法回顾性分析在该院进行治疗的52例进行"锁孔"微创手术治疗后高血压脑出血患者。并随机将患者分为两组,分别为锁孔治疗组和常规开颅组,各26例患者。在治疗组按照锁孔手术的要求设计的切口与入路将血肿清除,并与常规骨瓣开颅组进行对比。结果在锁孔治疗组中,其手术出血量,输血量以及住院时间比常规开颅组低,通过统计学分析各项指标差异无统计学意义。结论进行"锁孔"微创手术能够有效治疗高血压脑出血,能够达到常规骨瓣开颅血肿清除术的相同效果。并且手术出血较少,不需要大量输血,进一步缩短了患者住院时间,提高患者的治愈率,降低并发症的发生率及患者病死率,适合在基层医院中广泛应用。

显微镜下锁孔微创术治疗基底节区高血压脑出血效果观察

目的:分析显微镜下锁孔微创手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法:基底节区高血压脑出血患者86例,按手术方法分为显微镜下锁孔微创手术组(微创组)和常规开颅血肿清除术组(常规组)各43例。比较两组围手术期相关指标,术后6个月GOS、NIHSS和BI评分及术后并发症情况。结果:微创组手术时间75.63±11.17 min、术中出血量42.98±14.35 mL、ICU时间23.79±8.35 h、住院总时间379.81±50.38 h,分别低于常规组的157.67±20.42 min、147.79±17.47 mL、41.91±14.68 h和545.3±101.08 h,微创组血肿清除率(94.35±2.43)%,术后7天GCS评分13.37±1.23分,分别高于常规组的(87.09±4.03)%和12.05±2.30分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月微创组预后优良率81.40%,高于常规组的51.16%;NIHSS评分10.86±6.48分,低于常规组的17.76±9.62分;BI评分74.23±16.65分,高于常规组的63.24±22.23分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。微创组术后并发症总发生率16.28%,低于常规组的48.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统常规开颅血肿清除术相比,显微镜下锁孔微创手术治疗基底节区高血压脑出血更为有效,具有手术时间短、出血量小、血肿清除率高的优点,可有效减少术后并发症的发生,改善患者预后。