经改良Carlson后外侧入路锁定支撑钢板治疗胫骨平台后外侧骨折

目的探讨经改良Carlson后外侧入路锁定支撑钢板治疗胫骨平台后外侧骨折的手术方式及临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2019年12月采用经改良Carlson后外侧入路置入锁定支撑钢板治疗胫骨平台后外侧骨折15例患者资料,男7例,女8例;年龄28~72岁,平均(45.6±2.3)岁;均为闭合性骨折。依据Schatzker分型方法进行分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型3例,Ⅴ型5例。根据罗从风的三柱分型:单纯后外侧平台骨折7例,后外侧平台合并前外侧平台骨折4例,后外侧平台合并后内侧平台骨折2例,后外侧平台合并内侧、前外侧及干骺端骨折2例;其中伴有前交叉韧带撕裂2例,内侧副韧带损伤2例,腓骨头、颈骨折3例。术后随访并记录骨折愈合情况,影像学检查测量胫骨平台内翻角及后倾角变化;并使用Rasmussen放射学评分评估骨折复位情况;采用美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节功能评分评估膝关节功能,通过Lysholm评分系统评价膝关节运动水平,通过Lachmann试验及轴移试验评价膝关节前后及旋转稳定性。结果所有患者均获随访,随访时间6~12个月,平均(8.5±3.1)个月;骨折均获得骨性愈合,愈合时间10~16周,平均(12.4±1.8)周,术后即刻及末次随访膝关节正侧位X线片测量的胫骨内翻角及后倾角比较,差异无统计学意义,末次随访膝关节活动度为110°~145°,平均(129.3±10.4)°;术后Rasmussen放射评分为11~18分,平均(14.7±2.2)分,其中优2例,良12例,优良率93.3%;HSS评分78~96分,平均(87.5±5.8)分,其中优11例,良4例,优良率100%;Lysholm膝关节评分(91.1±5.4)分;Lachmann试验及轴移试验结果均为阴性。结论经改良Carlson后外侧入路锁定支撑钢板治疗胫骨平台后外侧骨折具有安全可靠、良好复位和有效固定的手术方式,可实现早期功能锻炼,获得满意的临床疗效,为治疗胫骨平台后外侧骨折提供良好的解决方案和新的思路,值得临床推广。

锁定支撑钢板治疗Pilon骨折的临床分析

目的探讨锁定支撑钢板治疗Pilon骨折的临床分析。方法 64例Pilon骨折患者,随机分为实验组和对照组,每组32例,对照组采用常规治疗并使用常规钢板固定,实验组则在对照组治疗的基础上采用锁定支撑钢板固定。比较两组患者的骨折恢复情况。结果两组Pilon骨折患者在经过手术治疗后,实验组的平均愈合时间和完全负重时间均明显短于对照组,并且实验组的并发症较对照组的少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用锁定支撑钢板治疗Pilon骨折,具有愈合时间短、负重时间短、并发症少、疗效显著等特点,值得临床推广。

股骨近端锁定支撑钢板治疗股骨粗隆间骨折28例体会

目的探讨股骨近端锁定支撑钢板(创生)在股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果。方法 2010年1月至2012年12月,对28例股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端锁定支撑钢板治疗,术后观察骨折复位、固定、骨折愈合时间等情况。结果术后随访6～18个月,骨折愈合良好,参照髋关节功能评定标准,评定疗效优24例,良3例,差1例,优良率96.4%,疗效明显。结论股骨近端锁定支撑钢板在治疗股骨粗隆间骨折,特别是老年高龄患者,临床疗效满意,适宜于临床推广应用。

锁定支撑钢板结合异体骨植骨治疗胫骨平台塌陷性骨折

目的：探讨胫骨平台塌陷性骨折治疗中,锁定支撑钢板结合异体骨植骨的临床效果.方法：选取我院胫骨平台塌陷性骨折患者36例,均分为对照组与观察组,分别给予普通的解剖钢板内固定与锁定支撑钢板固定结合异体骨植骨治疗,观察2组手术情况、复位情况以及膝关节功能评估结果.结果：2组患者手术时间、平均出血量以及切口愈合时间比较无差异（P〉0.05）;对照组术后即刻关节面解剖复位率为88.89％,观察组术后即刻关节面解剖复位率为100％（P〈0.05）;对照组HSS评估结果为75.62±11.24分,观察组HSS评估结果为86.36±12.41分,P〈0.05.结论：锁定支撑钢板结合异体骨植骨更利于胫骨平台塌陷性骨折复位率的提升和膝关节功能的恢复,满足患者要求.

重建锁定钢板加内侧支撑钢板内固定术治疗股骨远端骨折的临床效果分析

目的研究并探讨重建锁定钢板加内侧支撑钢板内固定术治疗股骨远端骨折的临床效果。方法 90例股骨远端骨折患者,根据入院时的单双号分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采取股骨远端普通解剖钢板治疗,观察组患者采取重建锁定钢板加内侧支撑钢板内固定术治疗。对比两组患者的临床效果、手术前后膝关节活动度及术后并发症发生情况。结果观察组患者治疗优良率为95.56%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后并发症发生率为22.22%(10/45),观察组术后并发症发生率为4.44%(2/45);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者患肢膝关节活动度均大于本组术前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重建锁定钢板加内侧支撑钢板内固定术对股骨远端骨折具有更加有效的治疗效果,且安全性更高。

锁定钢板结合异体腓骨支撑法治疗老年肱骨近端Neer三、四部分骨折效果分析

目的:分析锁定钢板结合异体腓骨支撑法在老年肱骨近端Neer三、四部分骨折中的治疗效果。方法:选取2017年1月至2019年12月收治的老年肱骨近端Neer三、四部分骨折患者60例,将其随机分为两组,每组患者人数为30例。对照组患者采用锁定钢板固定治疗,观察组患者采用锁定钢板结合异体腓骨支撑法治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:两组患者术后在骨折愈合时间、肩关节活动度、视觉模拟(VAS)评分法、美国肩肘外科协会(ASES)评分、肩关节功能(Constant-Murley)评分、肱骨头高度丢失及肱骨头内翻角等数据,均存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肱骨近端Neer三、四部分骨折的老年患者采用锁定钢板结合异体腓骨支撑的治疗手段,能够显著改善患者的关节功能,使患者的生活质量得到较好的改善。为患者的及早康复,起到良好的帮助作用。