应用股骨近端锁定钉板治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨应用股骨近端锁定钉板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法应用股骨近端解剖型锁定钉板内固定手术治疗老年股骨转子间骨折56例。根据Harris髋关节功能评分进行疗效评价。结果手术时间平均(67.5±18.2)min,术中出血量平均(82.0±24.8)mL,术后发生DVT3例,1例术后13个月死亡。全部病例获骨性愈合,优良率94.6%。结论应用股骨近端解剖型锁定钉板内固定方法手术治疗老年股骨转子间骨折,手术操作简单,能以內支架力学方式为骨折的固定提供有效的稳定性,获得良好的临床疗效。尤其适用于有重度骨质疏松的高龄患者。

有限骨水泥锁定钉板固定治疗老年肱骨近端骨折疗效观察

目的探讨有限骨水泥锁定钉板固定治疗老年肱骨近端骨折术后骨折端愈合及肩关节功能的临床效果。方法32例老年肱骨近端骨折患者,均采用有限骨水泥锁定螺钉钢板内固定治疗,术后随访评价患者肩关节功能恢复情况、骨折端愈合及骨折端固定移位情况等。结果经12~18个月随访,至末次随访时,所有骨折均愈合,优良率达89%。其中2例肱骨头复位部分丢失、轻度内翻,与肱骨内侧支撑欠佳有关。患者术后疼痛减轻,VAS评分平均6分,在后期康复过程中随时间推移疼痛评分持续下降,术后3月内VAS评分维持在3分,功能锻炼时VAS评分为4分。术后6月后大部分患者能够维持无痛活动,优良率达92%。22例伤肩活动完全正常,7例活动轻度受限,3例明显受限;29例恢复伤前运动和劳动能力,3例未达至伤前运动劳动水准,优良率91%。结论有限骨水泥锁定钉板固定治疗老年肱骨近端骨折可改进肩关节功能,有效预防肱骨头内翻塌陷,预防内固定失效,促进骨折愈合,减少肩关节致残发生率。

桥接组合式内固定系统与锁定接骨板钉系统在股骨骨折应用中的有限元分析

背景:桥接组合式内固定系统在人体骨折固定上,与锁定钢板相比效果如何,有待实验证实。目的:比较桥接组合式内固定系统与金属锁定接骨板钉系统固定股骨干骨折的生物力学特性。方法:对两种固定方式的有限元模型进行模拟加载,了解各模型中骨与内固定的应力分布和应变特点,并对结果加以分析。结果与结论:爬楼梯时接骨板锁定螺钉上的应力比步态时增48.6%,达到480MPa,最大应力出现在中间锁定螺钉上。桥接系统中间联接棒上的最大应力比步态时大34.1%,最大值为373.9MPa,出现在联接棒中间略远端附近;骨折区域上的应力桥接组合式内固定系统小于金属锁定接骨板钉系统。提示桥接组合式内固定系统较金属锁定接骨板钉系统具有更好的生物力学性能,固定更牢靠、利于骨折生长,是骨折内固定的一种更好选择。

股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的临床研究

近年来,青壮年发生股骨颈骨折的比例较往年有明显上升,多由交通事故和高处坠落等因素所导致[1]。传统的治疗方法包括空心加压螺钉固定法、动力髋螺钉固定法等,但存在着螺钉松动、游走等问题[2-3]。本研究探讨股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的临床效果,现报告如下。1资料与方法选取本院2012年1月—2013年12月收治的45例青壮年股骨颈骨折患者作为A组。

空心钉锁定板与加压空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折疗效对比

目的：观察空心钉锁定钢板与加压空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析医院2009年1月至2012年8月分别采用空心钉锁定钢板（A 组，n =25）和加压空心螺钉（B 组，n =32）治疗的青壮年股骨颈骨折患者。A 组中，男16例，女9例，年龄17~54岁，平均36.4岁；Garden Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ型分别为1，4，11，9例；B 组中男20例，女12例，年龄21~59岁，平均39.6岁；Garden Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ型分别为3，6，13，10例。记录并比较两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、术后12个月 Harris 功能评分、内固定松动与退钉比率、骨折不愈合及股骨头坏死发生率。结果 A 组、B 组患者的手术时间分别为（45.9±16.4）min 和（53.2±18.1） min，术中出血量分别为（75.5±13.8）mL 和（29.7±10.2）mL，住院时间分别为（9.5±1.6）d 和（10.1±1.4）d，术后12个月髋关节 Har-ris 评分分别为（78.4±13.2）分和（83.7±11.9）分，骨折不愈合及股骨头坏死率分别为16.00%和15.63%。上述指标中除术中出血量差异有统计学意义外（ P ﹤0.05），其余指标差异均无统计学意义；内固定松动比率分别为8.00%和31.25%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；二次手术取出困难的比率分别为0和21.88%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论空心钉锁定板与加压空心螺钉在治疗青壮年股骨颈骨折均可提供良好的固定作用，空心钉锁定钢板具有松动、退钉率低、二次取出更容易等优势。两者在骨折不愈合及股骨头坏死发生率上无统计学差异。

桥接组合式内固定与金属锁定接骨板钉系统修复股骨干骨折的生物力学比较

背景:临床对股骨干骨折进行修复的过程中,可以选择不同内固定方式,包括桥接组合式内固定系统与金属锁定接骨板钉系统。目的:比较桥接组合式内固定系统与金属锁定接骨板钉系统固定股骨干骨折的生物力学特性。方法:收集18个股骨标本,随机分为3组,每组6个,其中正常对照组不作任何处理,其余两组制备股骨干骨折模型,桥接组合组行桥接组合式内固定,接骨板钉系统组行金属锁定接骨板钉系统内固定。对3组标本进行生物力学测试,通过股骨压缩实验记录3组最大载荷500 N作用下的最大位移;通过股骨前屈实验记录3组最大载荷100 N作用下的最大位移;通过股骨后屈实验记录3组最大载荷100 N作用下的最大位移。结果与结论:1不同载荷下压缩实验:桥接组合组和接骨板钉系统组的最大位移均大于正常对照组,其中在最大载荷500 N下,桥接组合组和接骨板钉系统组的最大位移均显著大于正常对照组(P<0.05);且桥接组合组显著小于接骨板钉系统组(P<0.05);2不同载荷下前屈实验:桥接组合组和接骨板钉系统组的最大位移均大于正常对照组,其中在最大载荷100 N下,桥接组合组和接骨板钉系统组的最大位移均显著大于正常对照组(P<0.05);且桥接组合组显著小于接骨板钉系统组(P<0.05);3不同载荷下后屈实验:桥接组合组和接骨板钉系统组的最大位移均大于正常对照组,其中在最大载荷100 N下,桥接组合组和接骨板钉系统组的最大位移均显著大于正常对照组(P<0.05);且桥接组合组显著小于接骨板钉系统组(P<0.05);4结果表明,体外模拟股骨干骨折桥接组合式内固定系统与金属锁定接骨板钉系统均能获得一定的固定效果,设计符合生物力学原理,其中桥接组合式内固定在压应力以及前屈、后屈应力作用下,均可以保持较小的位移,提示具有较好的变形抵抗能力。

交锁髓内钉和锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效比较

目的比较交锁髓内钉(locked intramedullary nail, LIN)和锁定加压钢板(locking compression plate, LCP)内固定治疗闭合性肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年2月至2018年6月在黄冈市黄州区人民医院行手术治疗的100例闭合性肱骨干骨折病人的临床资料,根据手术选用的内固定方案不同分为LIN组和LCP组。LIN组47例,其中男24例,女23例,年龄为(33.03±11.52)岁;LCP组53例,男28例,女25例,年龄为(32.68±11.74)岁。收集并比较两组病人术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症、Neer肩关节功能评分和Mayo肘关节功能评分。结果 LIN组术中出血量、手术时间、住院时间、术后早期(1、3个月)Neer肩关节功能评分、桡神经相关并发症均低于LCP组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。LIN组术后早期(1、3个月)Mayo肘关节功能评分、术后中后期(6、12个月)Neer肩关节功能评分高于LCP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于闭合性肱骨干骨折,与传统锁定加压钢板内固定术相比,采用交锁髓内钉内固定术创伤小、桡神经相关并发症少、术后早期肘关节功能和术后中后期肩关节功能更佳。

股骨近端空心钉锁定板与传统空心钉治疗股骨颈骨折的疗效

目的观察股骨近端空心钉锁定板与传统空心钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法纳入2014年5月~2016年5月于我院接收的84例股骨颈骨折患者为对象,将接受股骨近端空心钉锁定板治疗的股骨颈骨折患者作为观察组(n=42),将接受传统空心钉治疗的同类患者作为对照组(n=42),均接受为期6个月的随访,统计出血量、手术切口长度、手术时间及术后愈合时间、住院时间及并发症发生情况,并分析手术效果。结果观察组手术切口长度、手术时间及住院时间、出血量、并发症发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05),但术后愈合周期较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率为90.48%,较对照组高(69.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折疗效可靠,骨折血供可迅速恢复,患者痛苦轻,术后Harris髋关节功能恢复快,临床优势大。

股骨近端空心钉锁定板联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨近端骨折

目的探讨股骨近端空心钉锁定板联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用股骨近端空心钉锁定板联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨近端骨折36例患者的临床资料。结果 36例病例均获得随访,随访3～24个月,骨折均一期愈合,无并发症发生,关节功能恢复较为满意,按照Harris功能评分,优23例,良10例,中2例,差1例,优良率为91.7%。结论采用股骨近端空心钉锁定板联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨近端骨折,具有手术操作简便、损伤小、固定牢靠,可促进骨愈合、降低并发症,术后功能恢复良好,是治疗老年股骨近端骨折及伴有不同程度骨质疏松的理想方法。

股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折临床疗效对比分析

目的分析股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法 40例股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组与动力髋螺钉(DHS)组,各20例。对比分析两组手术指标、术后髋关节功能恢复情况。结果 PFNA组手术时间(64.58±8.55)min、切口长度(4.05±2.01)cm、术中出血量(158.31±37.22)ml、住院时间(15.50±2.44)d、骨折愈合时间(10.01±1.05)周明显优于DHS组(75.32±8.11)min、(8.45±2.11)cm、(222.44±42.35)ml、(23.15±3.55)d、(12.58±2.95)周,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组术后3、6、12个月髋关节Harris评分(66.58±5.85)、(75.36±6.52)、(85.22±7.58)分明显优于DHS组(60.05±3.21)、(70.12±5.66)、(76.43±6.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折患者,疗效显著,不仅能改善手术相关指标,提高术后疗效,而且能提升患者的生活质量,值得临床大力推广。

空心钉锁定板治疗62例股骨颈骨折的临床疗效分析

目的：探讨空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：选取进行治疗的124例股骨颈骨折患者为研究对象，将其随机分为观察组（空心钉锁定板组）62例和对照组（空心加压螺钉组）62例。两组患者术后随访12~32个月，记录骨性愈合率，愈合时间，股骨头坏死率，术后6个月 Harris 评分。结果：观察组患者的骨愈合率（95.16％）高于对照组（85.48％），骨坏死率（3.2％）低于对照组（6.4％）， Harris 评分优良率高于对照组，P﹤0.05，具有统计学意义。结论：股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折疗效显著且稳定，值得临床推广。

空心钉锁定板治疗Delbet Ⅱ、Ⅲ型儿童股骨颈骨折

儿童股骨颈骨折发生率较低，较多文献报告约占儿童骨折的1％，但由于患儿年龄小，配合性差以及根据儿童股骨颈血供特点，骨折发生后如处理不当易引起严重的并发症，如：髋内翻、股骨头坏死、肢体不等长等，可造成很高的致残率，以往的治疗方法虽多，但优劣不等，因此选择适当的处理方式及可靠的内固定显得尤为重要。本组收集11例DelbetⅡ、HI型儿童股骨颈骨折患者，均采用空心钉锁定板治疗，获得满意的效果，现报告如下。

空心钉锁定板治疗股骨颈骨折42例临床疗效分析

目的：探讨空心钉锁定板治疗殷骨颈骨折的疗效。方法：随机选取2009年6月～2012年5月我院骨科治疗的股骨颈骨折85例，其中空心钉锁定板治疗42例（观察组），空心加压螺钉治疗43例（对照组），分析两组治疗效果。结果：观察组骨折愈合率95．2％，并发症发生率4．8％，Harris评分优良率92．9％。对照组骨折愈合率83．7％，并发症发生率16．3％，Harris评分优良率81．4％。观察组骨折愈合率高于对照组，但差异无统计学意义（x2=2．98，P〈0．05）。结论：空心钉锁定板治疗股骨颈骨折具有疗效显著、并发症发生率低的优点，是较为安全、有效的股骨颈骨折内固定方法。

空心拉力钉锁定板与空心钉固定股骨颈骨折的生物力学研究

目的通过对空心拉力钉锁定板与空心钉固定股骨颈骨折模型生物力学测试,探讨两种内固定器固定股骨颈骨折的生物力学差异。方法选择16具新鲜冰冻股骨标本,其中男性8具,女性8具;年龄45^60岁,平均年龄51岁。经股骨颈截骨制作经颈型股骨颈骨折模型。随机分为2组,即空心拉力钉锁定板组和空心钉组。解剖复位后分别以空心拉力钉锁定板（n=8）和空心钉（n=8）固定。将骨折模型置于疲劳试验机上,每组标本分别给予800 N循环轴向载荷和16 N·m循环扭转载荷3 000次,最后给予每组模型极限载荷。观察两组模型极限载荷大小。结果轴向载荷实验中,空心拉力钉锁定板组、空心钉组股骨头下沉位移分别为（0.94±0.11）mm、（1.26±0.18）mm,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;空心拉力钉锁定板组、空心钉组极限轴向载荷分别为（3 320.00±40.23）N·m、（2 840.00±72.56）N·m,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。扭转载荷试验中,空心拉力钉锁定板组、空心钉组股骨头扭转位移分别为（4.01±0.11）°、（6.44±0.13）°,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论空心拉力钉锁定板抗侧压及抗扭转能力明显高于空心钉,在生物力学上空心拉力钉锁定板治疗股骨颈骨折有明显优势,值得临床推广使用。

股骨近端空心钉锁定板与空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的研究进展

通过查阅近年来治疗股骨颈骨折的有关文献,从股骨近端空心钉锁定板与空心加压螺钉两种内固定手术方式治疗股骨颈骨折的临床疗效分析进行综述。两种术式在治疗股骨粗隆间骨折临床均有可靠良好的疗效,股骨近端空心钉锁定板更好的稳定性及控制拉力钉旋转应力,更有利于骨折血液供应的恢复及骨折的愈合,降低股骨头坏死率,还缩短病程,减少病人痛苦,值得临床推广及进一步深入研究。

股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折

2014年5月～2016年5月，我科采用股骨近端空心钉锁定板治疗11例股骨颈骨折患者，效果满意，报道如下。

股骨近端空心钉锁定板治疗青壮年股骨颈骨折

2010年3月～2015年1月，我科采用股骨近端空心钉锁定板内固定治疗20例青壮年股骨颈骨折患者，疗效满意，报道如下。

加压空心螺钉与空心钉锁定板对青壮年股骨颈骨折患者围手术期指标及疗效比较

随着现代工业的快速发展与人们生活水平的提高,工业事故及交通意外导致的高能量损伤越来越多,以往股骨颈骨折多发于老年人群,近年来,青壮年股骨颈骨折的发生率也逐渐呈上升趋势.临床治疗股骨颈骨折多通过应用加压空心螺钉行内固定治疗,但临床报道指出,采用加压空心螺钉治疗易出现固定物松动、断裂,

用股骨近端空心钉锁定板内固定术治疗年轻股骨颈骨折患者疗效分析

目的:研究分析用股骨近端空心钉锁定板内固定术治疗年轻患者股骨颈骨折的临床疗效。方法选择2011年2月~2013年12月份我院收治的年轻股骨颈骨折患者(生理年龄掖65岁)120例随机分为两组,治疗组60例,采用股骨近端空心钉锁定板内固定;对照组60例,采用空心加压螺钉内固定,比较两组患者疗效。结果采用harris评分标准对患者髋关节功能恢复情况进行评定,治疗组患者髋关节功能均为优良,其优良率达95%,对照组患者髋关节功能优良率70%,治疗组明显优于对照组。结论用股骨近端空心钉锁定板内固定治疗年轻患者股骨颈骨折稳固可靠,操作简便,骨愈合率高,值得在临床上推广和应用。

股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的观察股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取60例股骨颈骨折患者,将其随机分为观察组与对照组。观察组给予股骨近端空心钉锁定板治疗,对照组给予空心钉锁定板治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果观察组与对照组手术时间、术中出血量与切口长度等方面比较,无明显差异(P>0.05)。观察组骨折愈合优良率明显高于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的临床疗效显著,值得推广。