掌侧万向锁定接骨钢板与外固定支架治疗高龄桡骨远端骨折的对比

目的目的探究掌侧万向锁定接骨钢板与外固定支架治疗对高龄桡骨远端骨折患者的影响。方法方法回顾性分析2020年6月~2022年6月在我院骨科接受治疗的高龄桡骨远端骨折84例患者临床资料。按治疗方式不同,给予掌侧万向锁定接骨钢板治疗者纳入钢板组(n=46),给予支架组给予外固定支架治疗者纳入支架组(n=38)。对比两组围手术期指标和术后并发症发生率,记录两组术前和术后6个月腕关节功能(Cooney腕关节评分法)。结果结果术中出血量、手术时间和住院时间:钢板组高于支架组(P<0.05);术后6个月,两组疼痛、功能状态、活动范围和握力评分明显升高(P<0.05),且钢板组涨幅更大(P<0.05);两组术后并发症发生率,无明显差异(P>0.05)。结论结论高龄桡骨远端骨折患者选取两种治疗均可取得明显治疗效果,但外固定支架治疗创伤更小,患者术后恢复更快,掌侧万向锁定接骨钢板治疗对患者腕关节功能改善更明显。

锁定钢板作外固定架治疗小儿胫骨开放性骨折的效果

目的 探讨锁定钢板作外固定架治疗小儿胫骨开放性骨折的效果。方法 选取寿光市人民医院2022年4月至2023年4月收治的90例胫骨开放性骨折患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(45例)与试验组(45例)。参照组应用腓骨远端钢板内固定治疗,试验组应用锁定钢板作外固定架治疗,比较两组康复指标、并发症总发生率、患肢功能优良率。结果 试验组骨折愈合时间、住院时间短于参照组,并发症总发生率低于参照组,术后6个月关节功能优良率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 锁定钢板作外固定架治疗小儿胫骨开放性骨折的效果显著,能够促进康复,减少并发症,值得推广。

腕关节外固定支架与锁定加压钛板治疗桡骨远端C型骨折的疗效对比

目的对比腕关节外固定支架与锁定加压钛板(Locking compression plate,LCP)治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法回顾性选取济宁市第二人民医院2019年6月-2020年6月收治的122例桡骨远端C型骨折患者作为研究对象,将其中2019年12月前收治的61例作为对照组(n=61),采用腕关节外固定支架治疗,将2020年1月后收治的61例作为观察组(n=61),采用LCP治疗。比较两组临床指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)、术后影像学指标(尺偏角、掌倾角、桡骨高度、背伸、掌屈活动度)、腕关节恢复效果。结果两组手术时间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组尺偏角、掌倾角、桡骨高度及背伸、掌屈活动度、关节面塌陷程度以及折块再移位率与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组关节功能恢复优良60例(98.36%)与对照组58例(95.08%)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论腕关节外固定支架与LCP治疗桡骨远端C型骨折均能取得良好的治疗效果,但相较于腕关节外固定支架治疗,LCP治疗具有一些优势,包括减少患者创伤、加快骨折愈合、缩短住院时间和节约治疗成本。因此,在选择治疗方法时应综合考虑患者的个体情况和医生的经验,以及其他因素,来确定最适合的治疗方案。

锁定钢板联合拉力螺钉内固定术与非锁定钢板内固定术对踝关节骨折合并下胫腓分离患者预后的影响

目的:探究锁定钢板结合拉力螺钉内固定术对踝关节骨折合并下胫腓分离患者预后的影响。方法:回顾性分析176例踝关节骨折合并下胫腓分离患者的临床资料。将176例患者按术式不同分为对照组(n=74)与观察组(n=102),比较两组患者手术相关指标、炎症因子水平、骨代谢情况、关节功能及并发症发生情况。结果:观察组患者手术、住院及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);术后3 d及1周,观察组白细胞介素6、白细胞介素8、去甲肾上腺素、C反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05);术后3、6个月,观察组患者骨碱性磷酸酶、血清骨钙素均高于对照组(P<0.05),β-胶原降解产物低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组关节功能各维度得分均高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于踝关节骨折并伴有下胫腓分离患者而言,锁定钢板与拉力螺钉内固定术结合使用,更能降低炎症因子水平,增强骨代谢能力,提升关节功能,减少并发症的发生几率,有利于促进恢复和改善预后,具有临床应用价值。

锁定加压钢板内固定联合组合式外固定支架治疗创伤性四肢骨折患者的疗效及对术后并发症的影响

目的探讨锁定加压钢板内固定联合组合式外固定支架治疗创伤性四肢骨折患者的疗效及对术后并发症的影响。方法选取2018年8月至2021年8月在西安庆华医院骨科住院治疗的80例创伤性四肢骨折患者进行回顾性分析,依据不同治疗方式分为内外固定组和内固定组,各40例。内固定组采用锁定加压钢板内固定治疗,内外固定组采用锁定加压钢板内固定联合组合式外固定支架治疗。记录两组患者的手术相关参数、骨折愈合效果、术后并发症,对比两组患者的运动功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评定(FMA-UE)、FuglMeyer下肢运动功能评定(FMA-LE)]及日常生活能力[改良版Barthel指数量表(BI)]。结果内外固定组患者的手术时间显著长于内固定组,术后住院时间及骨折愈合时间均短于内固定组(均P<0.05);两组患者的出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。内外固定组患者骨折愈合效果分级优于内固定组,总优良率高于内固定组(均P<0.05)。内外固定组患者的术后总并发症发生率低于内固定组(P<0.05)。术后6个月,两组患者FMA-UE评分、FMA-LE评分及改良BI版评分均较术前有显著提升,且内外固定组均高于内固定组(均P<0.05)。结论应用锁定加压钢板内固定联合组合式外固定支架于创伤性四肢骨折患者中,可缩短住院时间和促进骨折愈合,提高骨折愈合优良率,术后并发症少,对患者四肢运动功能和日常生活活动能力均有显著性提升。

外固定支架与钢板螺钉固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效及影像学形态变化比较研究

目的比较外固定支架与钢板螺钉固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效及影像学形态变化。方法选取2020年1月至2021年12月医院收治的、且获得2年以上随访的SandersⅡ型闭合性跟骨骨折患者80例,按入院先后顺序分为试验组和对照组,每组40例。试验组采用外固定支架治疗,对照组采用钢板螺钉内固定治疗。比较两组的跟骨形态参数(Bohler角、跟骨宽度)以及术后功能恢复情况(采用Maryland足部功能评分评价)。结果所有患者均随访2年以上,两组术后Bohler角均较术前有效纠正,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后Bohler角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组跟骨宽度术后较术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组术后跟骨宽度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Maryland足部功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论从影像学角度考虑,外固定支架与钢板螺钉固定均能有效改善SandersⅡ型跟骨骨折患者的Bohler角和跟骨宽度,但外固定支架改善跟骨宽度效果更明显,且对足部功能恢复明显,与钢板螺钉固定的疗效相当。

掌侧万向锁定接骨钢板与外固定夹板治疗桡骨远端骨折的对比研究

目的:探讨掌侧万向锁定接骨钢板与外固定夹板治疗桡骨远端骨折对骨折部位关节功能的影响及安全性。方法:选取2020年1月-2023年1月本院收治的80例桡骨远端骨折的患者,根据手术方法的不同,将其分为观察组和对照组,观察组(n=42)使用掌侧万向锁定接骨钢板治疗,对照组(n=38)使用外固定夹板治疗,观察并比较两组骨折线消失、骨痂出现时间,术前、术后4 w、术后8 w腕关节尺偏角、掌倾角,腕关节活动度(屈伸度、旋转度、内收外展活动度)以及并发症发生情况。结果:观察组骨痂出现时间、骨折线消失时间均早于对照组(P<0.05);两组术后3 m腕关节尺偏角、掌倾角均优于术前(P<0.05);两组术后3 m腕关节尺屈伸度、旋转度、内收外展活动度均优于术前,且观察组术后3 m腕关节屈伸度、旋转度、内收外展活动度优于对照组(P<0.05)。结论:与外固定夹板相比,桡骨远端骨折患者选择掌侧万向锁定接骨钢板治疗,在改善患者腕关节,缩短骨折线消失、骨痂出现时间方面优势更佳。

VsD联合外固定支架在下肢开放性骨折合并软组织缺损患者临床治疗中的应用

评估VsD联合外固定支架在治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损患者的效果。方法 提取2023年1月至2023年7月本院骨科患者的信息资料,选取108位骨科患者作为研究对象,将分组设定为对照组与实验组,共有54名患者,分成了若干组。对照组采用常规疗法,实验组采用VsD结合外固定支架进行治疗。分析两组患者的临床疗效及并发症发生率对比。结果 实验组在愈合创面方面显示出显著的优势,未出现伤口残留或植皮死亡的事件,对照组中有32.5%的病人仍有伤口未愈合,7.0%的病患在植皮过程中出现坏死现象。观察组的骨折愈合时间为(6.5±1.1)月,明显早于对照组的(12.1±2.3)个月。实验组成员全部实现了骨折愈合,未发现任何畸形愈合或骨不愈合的现象,对照组中有17.4%的患者出现了骨畸形愈合的情况,9.3%的患者出现了骨愈合障碍。另外,观察组的感染比率达到了5.8%,显著低于对照组的48.8%,在统计学上,差异表现出显著性特征。(P小于0.05)。结论 VsD联合外固定支架疗法被证实为一种高效的治疗手段,可显著优化下肢开放性骨折伴随软组织损伤患者的治疗成效,降低并发症出现概率为临床带来了新的治疗方案。

桡骨远端C3型骨折选取外固定支架联合锁定钢板内固定治疗的临床效果

目的:分析外固定支架联合锁定钢板内固定治疗桡骨远端C3型骨折的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月和平县人民医院骨二科收治的桡骨远端C3型骨折患者58例作为研究对象,根据随机数字表法分成研究组(给予外固定支架联合锁定钢板内固定治疗)和对照组(给予外固定支架治疗),各29例。比较两组患者影像学参数指标、腕关节功能评分(Gartland-Werley评分)、并发症发生情况。结果:研究组桡骨高度、尺偏角、掌倾角均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后,研究组Gartland-Werley评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。结论:外固定支架联合锁定钢板内固定治疗桡骨远端C3型骨折的临床效果显著,可促进其术后功能恢复,减少并发症,具有较高的可行性。

组合式外固定支架联合锁定加压钢板内固定在四肢骨折中应用进展

骨科临床中,四肢骨折属于常见病症。具体治疗过程中,不仅存在较大的治疗难度,还会出现并发症问题。如何选择有效的固定方式,已成为四肢骨折治疗的重点问题。当前在四肢骨折治疗环节,存在诸多手段。如内固定治疗,外固定治疗等。四肢骨折治疗过程中,无论采取内固定治疗的方式,还是采取外固定治疗的方式。均能获得良好的治疗效果,而将两者联合应用,治疗优势更加明显。当前我国众多学者纷纷研究两种方式的联合应用方法,基于此,本文对四肢骨折中组合式外固定支架联合锁定加压钢板内固定的应用进行分析,以供参考。

外固定支架与掌侧锁定钢板治疗桡骨远端C型不稳定骨折的比较

比较外固定支架与掌侧锁定钢板治疗桡骨远端C型不稳定骨折效果。方法 2018年2月-2023年2月我院收治的49例桡骨远端C型不稳定骨折患者作为观察对象,以治疗方法不同分为观察组与对照组。观察组外固定支架治疗,对照组掌侧锁定钢板治疗。比较两组手术情况、腕关节功能。结果 观察组术中出血量及手术、骨折愈合、住院时间均小于对照组,(P<0.05);对照组旋前、后及背伸、屈曲均高于观察组,(P<0.05)。结论 桡骨远端C型不稳定骨折患者应用外固定支架治疗,该术式具有手术时间短、出血量少等诸多临床优势,但术后关节功能恢复速度不如掌侧锁定钢板,不过,掌侧锁定钢板治疗患者需要进行两次手术,因此,临床上应根据具体情况进行选择。

锁定钢板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折患者的临床疗效

目的:探讨锁定钢板联合外固定支架对桡骨远端粉碎性关节内骨折患者功能恢复的影响。方法:回顾性分析2015年6月至2017年1月广东省广州市第一人民医院骨科收治的76例桡骨远端粉碎性关节内骨折患者,按照治疗方案的不同分为外固定组(n=36)和联合组(n=40)。比较两组患者骨折复位情况、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组患者尺偏角与桡骨高度恢复均优于外固定组(均P<0.05),但两组掌倾角比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,联合组Dienst腕关节功能量表评分优良率为92.50%,明显高于外固定组的66.67%。联合组的疗效优良率明显高于外固定组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利用锁定钢板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折可提高临床疗效,且不增加不良反应的发生风险。

锁定钢板内固定加外固定支架治疗不稳定型骨盆骨折的疗效分析

目的:观察总结锁定钢板内固定联合外固定支架治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效。方法:患者经明确诊断后均行骨盆外固定架和锁定重建钢板内固定的联合手术治疗,并对其临床治疗效果进行深入细致地分析。结果:36例患者经治疗后未发生死亡病例,经随访复查所有骨折均获骨性愈合,在去除外固定架和内固定钢板后的骨盆环位置较好。治疗效果为优27例,占75.00%;良8例,占22.22%;可1例,占2.77%;优良率高达97.22%。结论:采用钢板内固定和外固定联合应用治疗不稳定型骨盆骨折,其疗效确切,效果显著,是不稳定型骨盆骨折患者较为理想的治疗方法,值得进一步的推广和应用。

克氏针内固定结合外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果比较

目的 比较克氏针内固定结合外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法 选取2020年8月至2022年7月抚州市第二人民医院骨科收治的60例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组采用锁定钢板内固定治疗,研究组采用克氏针内固定结合外固定支架治疗,对所有患者术后随访3个月。比较两组患者围手术期指标、影像学指标、腕关节功能优良率及并发症发生率。结果 研究组的手术时间及住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后的掌倾角、尺偏角及桡骨高度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组腕关节功能优良率为90.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 桡骨远端粉碎性骨折患者在克氏针内固定与外固定支架联合治疗下获得理想的效果,有助于促进腕关节功能的改善,同时还可改善影像学各指标水平,安全可靠,值得推广应用。

锁定加压钢板联合外固定支架在桡骨远端骨折中应用

目的探讨锁定加压钢板联合外固定支架在桡骨远端骨折中应用的临床疗效及安全性。方法选取自2015年5月至2017年5月收治的100例桡骨远端骨折患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为A组(n=47)与B组(n=53)。A组给予锁定加压钢板治疗,B组给予锁定加压钢板联合外固定支架治疗,比较两组患者的手术时间,术中出血量,治疗后的优良率,腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后活动度,术后骨折恢复情况及并发症的发生情况等。结果治疗后,B组患者的优良率为86.8%(46/53),明显高于A组的70.2%(33/47),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的手术时间明显长于A组,术中出血量明显少于A组,术后骨折恢复时间明显短于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前及旋后等活动度均显著高于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组患者的消肿时间、止痛时间、瘀斑消失时间均显著短于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组并发症的发生率为1.9%(1/53),明显低于A组的19.2%(9/47),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定加压钢板联合外固定支架治疗桡骨远端骨折的临床效果显著,并发症较少。

锁定钢板外固定术联合局部负压吸引治疗儿童下肢开放性骨折36例

目的观察锁定钢板外固定术联合局部负压吸引治疗儿童下肢开放性骨折的效果。方法下肢开放性骨折患儿36例,年龄5~14岁。采用锁定钢板外固定术联合负压吸引治疗。术后3~8个月根据X线检查结果评估骨折愈合情况,去除外固定锁定板。按照Flynn骨折愈合评判标准评价疗效。结果 36例均获得随访,骨愈合时间3~7个月,钢板拆除时间4~8个月。创面一期愈合8例,延期缝合8例,二期植皮20例。本组疗效优28例、良7例、差1例,优良率为97.2%。3例患儿骨折延迟愈合;1例骨折愈合好,但因车碾压伤致肌肉、皮肤毁损严重,仍有膝关节功能受限;1例患儿过早下地活动,术后5个月胫骨成角畸形愈合（〉10°）。本组无骨折不愈合、再骨折等并发症。结论锁定钢板外固定术联合局部负压吸引治疗儿童下肢开放性骨折效果较好。

外固定支架与微创掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折疗效比较

目的探讨外固定支架与微创掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法将82例桡骨远端骨折患者随机分为外固定架组(41例,采用外固定支架治疗)和掌侧钢板组(41例,采用掌侧锁定钢板内固定治疗)。比较两组患者的手术情况、腕关节功能及并发症情况;影像学检查评价两组术后骨折恢复情况。结果掌侧钢板组手术时间长于外固定架组(P<0.05),术中出血量、住院时间及骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患者均获得随访,时间16～18个月。术后12个月,掌侧钢板组的腕关节功能评分及优良率均高于外固定架组(P<0.05),尺偏角、掌倾角及桡骨高度均优于外固定架组(P<0.05)。外固定架组发生针道感染3例,肌腱损伤1例,桡神经浅支激惹3例;掌侧钢板组发生屈肌腱损伤3例,腕管综合征2例;两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论外固定支架与微创掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折均可获得满意的疗效,前者手术用时短,后者对腕关节功能的改善效果更好。

锁定钢板与克氏针联合外固定支架对桡骨远端C1～3型骨折的疗效比较

目的探讨锁定钢板与克氏针+外固定支架方案对桡骨远端C1~3型骨折患者Gartland-Werley评分、影像学指标及并发症的影响。方法选取收治的桡骨远端C1~3型骨折患者共100例,以随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别采用锁定钢板与克氏针+外固定支架方案;比较两组患者骨折愈合良好率,骨折愈合时间,手术前后骨密度、桡骨短缩长度、Gartland-Werley评分、影像学指标及术后并发症发生率。结果两组患者骨折愈合良好率和骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后骨密度和桡骨短缩长度比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后Gartland-Werley评分显著低于A组和术前(P<0.05);B组患者术后影像学指标水平均显著优于A组和术前(P<0.05);同时两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板与克氏针+外固定支架方案治疗桡骨远端C1~3型骨折在骨折愈合效果和安全性方面较为接近;但克氏针+外固定支架方案应用可有效提高腕关节活动功能,促进骨折远端关节面恢复。

掌侧锁定钢板内固定与外固定支架修复桡骨远端不稳定性骨折:随机对照

背景:桡骨远端不稳定性骨折是成人最常见的骨折之一,尽管目前治疗方法较多,但是最佳的修复方法仍存争议。目的:采用前瞻性随机对照的方法比较外固定支架与锁定钢板内固定修复桡骨远端不稳定性骨折的临床效果、并发症及影像学结果。方法:纳入2011年9月至2013年9月收治的122例桡骨远端不稳定性骨折患者,按随机数分配表分为两组,外固定组61例采用闭合复位外固定支架治疗,钢板组61例采用切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗。比较两组患者住院天数、骨折愈合时间、腕关节功能及并发症发生率。影像学评估骨折复位质量,包括掌倾角、尺偏角、桡骨高度及关节面台阶等。结果与结论:外固定组随访时间12-26个月,钢板组随访时间12-28个月,两组患者随访时间差异无显著性意义(P=0.300)。比较两组患者治疗后临床疗效和影像学结果,发现钢板组患者的住院天数、骨折愈合时间以及术后掌倾角恢复程度明显大于外固定组,而两组患者尺偏角、桡骨高度、腕关节功能、术后并发症发生率以及关节面台阶等方面的差异无显著性意义(P>0.05)。提示对于桡骨远端不稳定性骨折,采用外固定支架或掌侧锁定钢板治疗,均可获得满意的临床疗效,但是外固定治疗具有创伤较小、住院天数较短、并发症轻微、骨折愈合较快等优点,尤其适用于老年桡骨远端骨折的修复。

外固定支架结合锁定加压钢板治疗不稳定骨盆骨折的护理

对16例骨盆骨折患者行外固定支架结合锁定加压钢板术。结果 16例手术顺利,术后并发针道感染3例,给予针道护理及抗感染治疗后均治愈,患者平均住院21.0d出院。随访18个月,12例患者恢复良好,3例感骶髂关节不适或疼痛,1例出现男性性功能不全。提出严密监测生命体征,预防和减少并发症是手术成功的关键步骤,而术后正确的功能锻炼是患者功能恢复的重要措施。