掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者术后疼痛及关节功能的影响

目的:探讨掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者手术相关情况、腕关节功能、疼痛度、关节活动度及生活质量的影响。方法:选取2020年3月—2021年3月在浏阳市骨伤科医院实施手术治疗的60例桡骨远端骨折患者为研究对象,抽签法分为两组,其中对照组30例实施外固定支架闭合复位手术,试验组30例则实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良手术。评价两组手术相关情况、腕关节功能、活动度及生活质量。结果:试验组术中失血量少于对照组,骨折愈合时间、住院总时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,试验组Cooney腕关节评分,旋前、旋后、屈曲、背伸活动度及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术可以恢复腕关节活动度及功能,减少疼痛及并发症。

锁定钢板联合拉力螺钉内固定术与非锁定钢板内固定术对踝关节骨折合并下胫腓分离患者预后的影响

目的:探究锁定钢板结合拉力螺钉内固定术对踝关节骨折合并下胫腓分离患者预后的影响。方法:回顾性分析176例踝关节骨折合并下胫腓分离患者的临床资料。将176例患者按术式不同分为对照组(n=74)与观察组(n=102),比较两组患者手术相关指标、炎症因子水平、骨代谢情况、关节功能及并发症发生情况。结果:观察组患者手术、住院及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);术后3 d及1周,观察组白细胞介素6、白细胞介素8、去甲肾上腺素、C反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05);术后3、6个月,观察组患者骨碱性磷酸酶、血清骨钙素均高于对照组(P<0.05),β-胶原降解产物低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组关节功能各维度得分均高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于踝关节骨折并伴有下胫腓分离患者而言,锁定钢板与拉力螺钉内固定术结合使用,更能降低炎症因子水平,增强骨代谢能力,提升关节功能,减少并发症的发生几率,有利于促进恢复和改善预后,具有临床应用价值。

交锁髓内钉内固定与锁定钢板螺钉内固定对四肢长管状骨创伤骨折患者的疗效分析

探究分析交锁髓内钉内固定与锁定钢板螺钉内固定对四肢长管状骨创伤骨折患者的疗效及其安全性。方法:在2012年1月到2020年1月期间本院收治的四肢长管状骨创伤骨折患者中抽取65例作为观察对象,通过电脑分组方法将其随机分为对照组(n=33)和实验组(n=32),对照组骨折患者实施闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,实验组骨折患者实施微创切口锁定钢板螺钉内固定治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:实验组四肢长管状骨创伤骨折患者接受了微创切口锁定钢板螺钉内固定治疗后,和对照组骨折患者相比较,疾病的整体治疗有效率明显更高、住院时间更短,且治疗后的疼痛VAS评分明显降低、HSS膝关节评分均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);少量的骨折患者在恢复期间出现了切口感染、贫血、低蛋白血症等不良反应,但经过对症处理后症状均显著改善,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:交锁髓内钉内固定与锁定钢板螺钉内固定对四肢长管状骨创伤骨折患者均有一定的疗效,但微创切口锁定钢板螺钉内固定治疗能够显著缩短患者的病程,缓解患者的疼痛,提高患者的膝关节功能,促进患者的预后恢复,具有更加突出的临床价值,值得基层医院进一步推广适用。

PFNA和锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折的疗效观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)和锁定钢板螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2019年3月-2021年9月收治的76例股骨转子间骨折患者临床资料,根据治疗方案的不同将纳入者分为PFNA组(n=31)以及钢板内固定组(n=45),记录两组手术后关节部位功能恢复优良率、手术时间、出血量、卧床时间、愈合时间、术后关节状态评分(疼痛、关节功能、关节活动度、畸形情况)、SF-36生活质量评分、GSES自我效能评分,并进行比较。结果两组治疗后,PFNA组优良率为90.32%,显著高于钢板内固定组的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组手术时间、平均卧床时间、骨折愈合时间显著短于钢板内固定组,且术中出血量显著少于钢板内固定组;疼痛、关节功能以及关节活动度评分显著高于钢板内固定组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗30 d、3个月后,PFNA组的SF-36评分以及GSES自我效能评分均高于钢板内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA治疗股骨转子间骨折的方案,相比钢板内固定治疗优良率更高,患者术后康复时间更短、术中出血量更低,术后关节恢复情况、术后生活质量以及自我效能更高。

肱骨外科颈骨折临床分析60例

目的讨论和分析60例肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法西昌市人民医院自2005年1月至2010年1月,共收治肱骨外科颈骨折60例。其中有移位者20例,全部采用锁定钢板螺钉内固定。结果本组60例随访半年至1年,优良率88%。结论锁定钢板螺钉内固定,手术损伤相对较小,时间短,术后无需长期外固定,可早期功能锻炼,关节功能恢复较好,对老年患者应首选取,特别是骨质疏松者是最佳选择。年轻患者骨折移位手法复位失败或者移位较严重,或者骨折粉碎,不稳定性骨折,伴有神经损伤应首选切开复位锁定钢板螺钉内固定。

关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗单纯肱骨大结节撕脱骨折的疗效分析

目的探讨关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗单纯肱骨大结节撕脱骨折的疗效。方法2015年1月~2018年12月间本院骨科收治的单纯肱骨大结节撕脱骨折病人68例,按治疗方式分为两组,关节镜组38例,行关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗,钢板组30例,行锁定钢板内固定治疗。比较两组病人围手术期相关指标,记录病人手术前和手术后(末次随访)的美国肩肘外科医师(ASES)评分、视觉模拟评分(VAS)、美国加州洛杉矶大学(UCLA)功能评分,统计病人术后关节活动度、术后并发症发生情况及治疗满意度。结果关节镜组手术时间长于钢板组(P<0.05),术中出血量少于钢板组(P<0.05),住院时间短于钢板组(P<0.05),两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后的ASES评分和UCLA评分均较术前显著提高,VAS评分显著降低,但两组术后ASES评分和UCLA评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。关节镜组术后VAS评分低于钢板组,术后肩关节活动度(90°内旋、外展上举和前屈上举)高于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05),关节镜组与钢板组术后并发症发生率(5.26%vs 23.33%)、治疗满意度((97.37%vs 80.00%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗单纯肱骨大结节撕脱骨折效果满意,可显著改善病人术后关节功能,术后疼痛程度轻,术后并发症少,病人满意度高。

肱骨外科颈骨折的治疗体会

目的讨论肱骨外科颈骨折采用锁定钢板螺钉内固定的治疗方法的临床效果。方法随机抽取我院从2006年1月到2011年1月收治的肱骨外科颈骨折患者50例。采用的治疗方法均为锁定钢板螺钉内固定。结果半年后的随访结果表明,患者恢复良好达90%以上,且无差病例。结论通过锁定钢板螺钉内固定治疗肱骨外科颈骨折,不但手术损伤小,且手术后无需患者长期进行外固定,因此非常值得临床推广。对于一些移位严重或者手法复位失败,或者是不稳定性骨折,再或者骨折粉碎患者,可选用切开复位锁定钢板螺钉内固定。